护理大综合考试试卷

护理大综合考试试卷一、单项选择题（每题1分，共80题，合计80分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析结果示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒失代偿D.代谢性酸中毒失代偿E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒2.下列关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的护理要点，说法错误的是A.试验前3天每日进食碳水化合物量不少于200gB.试验前禁食10~16小时，禁饮咖啡、浓茶，禁止吸烟C.将75g无水葡萄糖溶于200~300ml温开水中，嘱患者在10分钟内饮完D.分别于空腹、服糖后2小时采集静脉血测定血糖值E.试验过程中嘱患者卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动3.患者女性，56岁，因急性ST段抬高型心肌梗死急诊入院，发病2小时，既往无消化道出血、脑血管意外病史，首选的治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林联合氯吡格雷C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉溶栓治疗E.静脉滴注低分子肝素4.肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是A.脾功能亢进B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.出血倾向E.肝掌、蜘蛛痣5.患者因脑挫裂伤入院，入院后出现双侧瞳孔大小多变、不等圆、对光反射消失，伴神志不清、去大脑强直发作，提示患者可能出现A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.视神经损伤6.下列关于产后出血的定义，说法正确的是A.胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥500mlB.胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlC.胎盘娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlD.胎儿娩出后12小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlE.胎盘娩出后12小时内阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥500ml7.患儿男性，3岁，因高热、惊厥、喷射性呕吐入院，查体可见全身皮肤散在瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎，该疾病典型的脑脊液改变是A.外观清亮，白细胞数轻度升高，蛋白正常，糖和氯化物正常B.外观毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低C.外观混浊呈脓性，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白升高D.外观呈血性，白细胞数升高，糖和氯化物正常，蛋白升高E.外观微混，白细胞数正常，糖和氯化物降低，蛋白显著升高8.下列关于化疗药物外渗的处理措施，错误的是A.立即停止输注，保留针头尽量回抽皮下残留药液B.局部立即热敷，促进药液吸收C.根据外渗药物类型选择对应的拮抗剂局部封闭注射D.抬高患肢24~48小时，避免局部受压E.局部使用水胶体敷料或如意金黄散外敷，严密观察局部皮肤变化9.护理程序的首要环节是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价10.患者男性，42岁，因颅脑外伤行颅内血肿清除术后第3天，神志清醒，应采取的体位是A.头低足高位B.侧卧位C.床头抬高15°~30°斜坡卧位D.半坐卧位E.平卧位11.下列哪种药物需避光输注A.头孢曲松B.硝酸甘油C.左氧氟沙星D.维生素CE.胺碘酮12.成人胸外心脏按压的深度和频率正确的是A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度3~4cm，频率100~120次/分D.深度5~6cm，频率80~100次/分E.深度6~7cm，频率120~140次/分13.患者女性，32岁，因系统性红斑狼疮入院，面部可见典型蝶形红斑，下列护理措施错误的是A.避免使用碱性肥皂清洁皮肤B.外出时穿长袖衣裤、戴宽边帽，避免日光直射C.局部涂抹糖皮质激素软膏减轻炎症D.适当使用化妆品遮盖皮损，改善患者外观E.避免接触烫发、染发制剂，防止诱发病情活动14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1~2小时B.2~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48~72小时15.下列关于压疮分期的临床表现，说法错误的是A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常B.炎性浸润期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，患者痛感明显C.浅度溃疡期：水疱破溃，形成潮湿红润的创面，有黄色渗出液，疼痛加剧D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼E.可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱，伴疼痛、局部硬结16.患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，长期皮下注射胰岛素控制血糖，护士指导患者注射胰岛素时，错误的做法是A.采用1ml注射器抽取药液，保证剂量准确B.注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且恒定C.每次注射点间隔1cm以上，避免反复在同一部位注射形成硬结D.未开封的胰岛素放置在18℃冰箱冷冻保存E.混合注射胰岛素时，先抽取短效胰岛素，再抽取长效胰岛素17.下列关于T管引流的护理要点，说法错误的是A.妥善固定引流管，避免翻身、活动时牵拉脱出B.保持引流管通畅，避免引流管受压、折叠、扭曲C.观察并记录引流液的颜色、性质、量，正常成人每日胆汁引流量为800~1200mlD.引流袋位置低于切口平面，防止胆汁逆流引起感染E.拔管前需试行夹管1~2天，观察患者无腹痛、发热、黄疸等症状后方可考虑拔管18.患儿男性，6个月，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月来出现烦躁不安、夜惊、多汗，枕部可见枕秃，查体可见颅骨软化，该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的哪个时期A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.缓解期19.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是A.废弃的药品、疫苗属于感染性废物B.医用针头、缝合针、手术刀属于损伤性废物C.患者使用过的棉签、敷料、一次性输液器属于病理性废物D.废弃的汞血压计、汞温度计属于药物性废物E.手术中切除的肿瘤标本、胎盘属于化学性废物20.患者女性，28岁，妊娠32周，产前检查发现臀先露，护士应指导患者采取哪种体位纠正胎位A.膝胸卧位B.头低足高位C.截石位D.侧卧位E.半坐卧位21.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化22.患者男性，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术后，下列护理措施错误的是A.术后用生理盐水持续膀胱冲洗3~5天，防止血块堵塞尿管B.冲洗速度根据尿色调整，色深则快、色浅则慢C.指导患者术后6小时可进食流质饮食，逐渐过渡到普食，保持大便通畅D.鼓励患者术后早期用力排便，促进肠道功能恢复E.指导患者进行肛提肌锻炼，改善术后尿失禁症状23.下列不属于青霉素过敏性休克循环衰竭表现的是A.面色苍白、出冷汗B.脉搏细弱、血压下降C.发绀、四肢湿冷D.胸闷、气促、呼吸困难E.烦躁不安、意识丧失24.胃大部切除术后患者进食后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、呕吐、心悸、出汗、头晕、乏力，平卧数分钟后症状可缓解，该患者可能出现了A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.晚期倾倒综合征E.吻合口梗阻25.患者女性，62岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，为防止假体脱位，应指导患者避免的体位是A.患肢外展中立位B.患肢内收、内旋、屈髋超过90°C.平卧时在两腿之间放置软枕D.翻身时两腿之间夹软枕，保持患肢外展E.坐位时膝关节低于髋关节水平26.下列关于口服铁剂的护理要点，说法错误的是A.为减少胃肠道反应，嘱患者饭后或餐中服用B.可与维生素C、果汁同服，促进铁的吸收C.服用铁剂期间大便会变黑，告知患者属于正常现象，无需紧张D.与牛奶、浓茶、咖啡同服，减轻胃肠道刺激E.血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3~6个月，补充储存铁27.患者男性，36岁，因车祸致腹部闭合性损伤入院，查体见患者神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷，血压75/50mmHg，脉搏130次/分，提示患者出血量至少达到A.500mlB.800mlC.1000mlD.1600mlE.2000ml以上28.下列关于无菌操作原则的说法，错误的是A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.操作者衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内D.无菌操作时操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染29.患者女性，24岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约100ml，30分钟后被家人发现送急诊，下列哪种洗胃液禁用A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.清水E.温开水30.下列哪种疾病的典型热型为稽留热A.败血症B.伤寒C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金淋巴瘤31.患者男性，52岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血入院，入院后三腔二囊管压迫止血，下列护理措施错误的是A.插管前检查三腔管有无漏气，分别标记胃囊、食管囊和胃管腔道B.胃囊充气量为150~200ml，食管囊充气量为100~150ml，牵引重量为0.5kgC.放置三腔管24小时后应放气15~30分钟，避免黏膜长时间受压缺血坏死D.出血停止后即可立即拔管，拔管前无需放气观察E.插管期间密切观察患者呼吸情况，防止胃囊脱出堵塞咽喉引起窒息32.下列关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，说法正确的是A.快速复温，1小时内使体温恢复正常B.逐步复温，循序渐进，6~12小时内恢复正常体温C.即刻放入37℃暖箱中复温D.体温越低，复温速度越快E.重症患儿应在24小时内恢复正常体温33.患者男性，48岁，诊断为原发性高血压3级（很高危），护士指导患者服用降压药物时，错误的是A.遵医嘱长期规律服药，不可自行增减药量或突然停药B.服药期间改变体位时动作宜缓慢，防止发生体位性低血压C.血压降至正常范围后即可停药，避免长期服药引起不良反应D.服药期间定期监测血压，观察药物疗效及不良反应E.避免睡前服用降压药物，防止夜间血压过低诱发脑梗死34.下列不属于甲状腺功能亢进症典型临床表现的是A.高代谢综合征：怕热、多汗、多食易饥、体重下降B.甲状腺肿大，可闻及血管杂音C.突眼征D.黏液性水肿E.双手细震颤、心率增快、脉压增大35.患者女性，39岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后第4天，体温升高至39℃，伴切口疼痛、红肿，有波动感，该患者最可能出现了A.术后肺部感染B.切口感染C.腹腔脓肿D.尿路感染E.膈下脓肿36.下列关于鼻饲法的操作要点，说法错误的是A.成人胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45~55cmB.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入C.为昏迷患者插管时，当胃管插入14~16cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度D.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，鼻饲液温度应保持在38~40℃E.鼻饲完毕后注入少量温开水冲洗胃管，避免鼻饲液积存于管腔中变质，长期鼻饲者每周更换普通胃管1次37.患者男性，29岁，因大面积烧伤入院，入院后第3天患者体温骤降、神志淡漠、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降，创面出现坏死、腥臭，提示患者可能发生了A.创面脓毒症B.低血容量性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.应激性溃疡38.下列关于小儿生长发育规律的说法，错误的是A.生长发育是连续性、阶段性的过程，婴儿期和青春期是两个生长高峰B.各系统器官发育不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育存在个体差异，受遗传、环境等因素影响E.生长发育顺序为先会坐、再会抬头、再会爬、最后会走39.患者男性，65岁，因帕金森病长期服用左旋多巴治疗，下列饮食指导正确的是A.高蛋白饮食，增强机体抵抗力B.服药期间适当限制蛋白质摄入，避免影响药物吸收C.高脂饮食，促进药物吸收D.高维生素B₆饮食，增强药物疗效E.服药期间多喝浓茶、咖啡，提神醒脑40.下列哪种氧疗方式适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.高压氧舱给氧41.患者女性，30岁，初产妇，足月妊娠临产，宫口开大3cm时出现协调性子宫收缩乏力，胎心正常，无头盆不称，首选的处理措施是A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.肌内注射哌替啶C.立即行剖宫产术D.人工破膜E.等待产程自然进展42.下列关于导尿术的操作要点，说法错误的是A.严格执行无菌操作，防止尿路感染B.女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出后重新插入C.男性患者导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于插管D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不可超过1000mlE.留置导尿管期间，每日清洁消毒尿道口2次，鼓励患者多饮水43.患者男性，54岁，因消化性溃疡并发幽门梗阻入院，入院时患者反复呕吐宿食，可能出现的电解质和酸碱失衡是A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性碱中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低氯血症、代谢性酸中毒44.下列关于骨折急救处理的措施，错误的是A.首先抢救生命，处理休克、昏迷、呼吸困难等危急情况B.伤口有出血时，立即采用止血带止血，越紧越好，持续结扎直至送达医院C.妥善固定骨折肢体，避免骨折端活动损伤周围血管、神经D.开放性骨折外露的骨折端切勿回纳伤口内，避免污染深部组织E.迅速转运患者至就近医院进行后续治疗45.患者女性，45岁，因类风湿关节炎入院，下列护理措施错误的是A.急性期卧床休息，保持关节功能位B.缓解期指导患者进行关节功能锻炼，防止关节畸形C.关节疼痛剧烈时可给予热敷、红外线照射等理疗缓解疼痛D.长期服用非甾体类抗炎药时，嘱患者饭前服用，增强药物疗效E.注意保暖，避免寒冷、潮湿等诱因46.成人基础代谢率的计算公式是A.基础代谢率（%）=（脉率+脉压）111B.基础代谢率（%）=（脉率脉压）111C.基础代谢率（%）=（脉率+收缩压）111D.基础代谢率（%）=（脉率+舒张压）111E.基础代谢率（%）=（脉压+收缩压）11147.患者男性，22岁，因高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，诊断为肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素GC.庆大霉素D.头孢他啶E.万古霉素48.下列关于胸腔闭式引流的护理要点，说法错误的是A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔B.保持引流管通畅，鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进积液积气排出C.观察长玻璃管中的水柱波动情况，正常水柱上下波动范围为4~6cmD.若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口E.引流液24小时量少于100ml时即可拔除引流管49.患儿男性，2岁，因轮状病毒肠炎入院，入院时患儿精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，尿量明显减少，该患儿脱水程度为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水50.下列不属于护士职业损伤危险因素的是A.生物性因素：接触细菌、病毒感染患者的血液、体液B.物理性因素：锐器伤、放射性损伤、噪音损伤C.化学性因素：接触化疗药物、消毒剂D.心理社会因素：长期超负荷工作、精神紧张E.生理性因素：定期参加职业防护培训51.患者女性，40岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术后，患侧上肢肿胀，下列护理措施错误的是A.指导患者平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶B.需在患侧上肢进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作C.按摩患侧上肢或进行握拳、屈肘、伸肘运动，促进淋巴回流D.避免患侧上肢提拉重物、长时间下垂E.出现患侧上肢肿胀时，可使用弹力绷带包扎52.下列关于惊厥发作时的急救措施，错误的是A.立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物B.将压舌板或筷子包裹纱布放置于上下磨牙之间，防止舌咬伤C.用力按压抽搐的肢体，避免患者坠床D.遵医嘱给予地西泮、苯巴比妥等止惊药物E.保持病室安静，避免强光、噪音等刺激，减少惊厥发作53.患者男性，70岁，因良性前列腺增生导致急性尿潴留，首选的处理措施是A.诱导排尿B.针灸、热敷C.导尿并留置导尿管D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.膀胱造瘘术54.下列关于特殊口腔护理的适用人群，错误的是A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.生活能自理的轻症患者E.鼻饲患者55.患者女性，26岁，已婚，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血2小时入院，查体见患者面色苍白、血压80/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂56.下列关于溶血反应的临床表现，说法错误的是A.输血10~20ml后即可出现症状B.第一阶段：头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷C.第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降D.第三阶段：少尿、无尿，严重者可致死亡E.发生溶血反应时应减慢输血速度，密切观察病情变化57.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血3个月入院，胸部CT示右肺门占位，诊断为中央型肺癌，该患者最常见的早期症状是A.刺激性干咳B.呼吸困难C.声音嘶哑D.吞咽困难E.胸痛58.下列关于产程分期的说法，正确的是A.第一产程初产妇约需6~8小时B.第二产程初产妇不超过2小时，经产妇不超过1小时C.第三产程一般不超过30分钟，多数为15~30分钟D.潜伏期是指从宫口开全到胎儿娩出的过程E.活跃期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm的过程59.患者男性，44岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后出现右上腹剧痛、腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出胆汁样液体，该患者最可能出现了A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征60.下列哪种给药途径药物吸收速度最快A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.吸入E.皮肤给药61.患儿女性，5岁，因急性肾小球肾炎入院，入院时眼睑及双下肢水肿，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），镜下血尿，下列护理措施错误的是A.急性期严格卧床休息2~3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床活动B.给予低盐饮食，每日钠盐摄入量低于6gC.给予优质动物蛋白饮食，控制蛋白质摄入量，减轻肾脏负担D.记录24小时出入量，观察水肿消长情况E.密切观察血压变化，警惕高血压脑病的发生62.下列关于医嘱处理的原则，说法错误的是A.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱B.先执行急医嘱，再执行常规医嘱C.医嘱必须有医师签名后方可执行，护士不得擅自更改医嘱D.对有疑问的医嘱，应核对清楚后方可执行E.抢救患者时可执行口头医嘱，抢救结束后护士无需补写医嘱63.患者男性，50岁，因急性重症胆管炎入院，出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神志不清，该患者最关键的治疗措施是A.大剂量使用广谱抗生素B.快速补液，纠正休克C.紧急手术解除胆道梗阻并引流D.使用糖皮质激素E.纠正水、电解质、酸碱失衡64.下列关于破伤风的典型临床表现，说法错误的是A.最早受累的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭B.典型肌肉持续性收缩顺序为咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌C.发作时患者神志不清，意识模糊D.轻微刺激如光线、声音、触碰均可诱发阵发性痉挛E.可出现“苦笑面容”“角弓反张”等典型体征65.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后6小时，突然出现呼吸困难、烦躁不安、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理措施是A.立即吸氧B.立即剪开颈部缝线，敞开伤口，清除血肿C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.气管插管66.下列关于体温生理性变化的说法，错误的是A.24小时内体温波动范围一般不超过1℃B.清晨2~6时体温最低，午后1~6时体温最高C.女性基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃D.婴幼儿体温略高于老年人E.剧烈运动、进食后体温可一过性降低67.患者男性，18岁，因自发性气胸行胸腔闭式引流术，引流管置入部位为右侧锁骨中线第2肋间，翻身时引流管不慎脱出，护士首先应采取的措施是A.立即报告医生B.立即用手指捏闭引流口周围皮肤，用凡士林纱布封闭伤口C.立即将脱出的引流管重新插入D.立即给氧E.立即送手术室处理68.下列关于子痫患者的护理措施，错误的是A.协助医生控制抽搐，首选硫酸镁静脉给药B.专人护理，防止受伤，加床档，防止坠床C.患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅，吸氧D.患者昏迷时给予流质饮食，保证营养供给E.密切监测生命体征、尿量、胎心变化，做好终止妊娠准备69.患者男性，26岁，因右下腹转移性疼痛24小时入院，诊断为急性阑尾炎，患者出现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，提示炎症累及A.阑尾黏膜层B.阑尾黏膜下层C.阑尾肌层D.阑尾浆膜层及壁腹膜E.阑尾周围脓肿70.下列关于压疮高危人群的评估，不属于高危人群的是A.长期卧床、瘫痪患者B.老年患者、营养不良患者C.水肿患者、发热患者D.疼痛患者、石膏固定患者E.能自主活动的术后患者71.患者女性，50岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，其最常见的梗阻原因是A.胆道结石B.胆道蛔虫C.胆道肿瘤D.胆道狭窄E.胆道先天畸形72.下列关于给药的“三查七对”制度，说法错误的是A.三查：操作前查、操作中查、操作后查B.七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.给药前应评估患者的病情、过敏史、用药史D.易过敏的药物，给药前应做过敏试验，阴性者方可使用E.发放口服药时，若患者不在病房，可将药物放置在患者床头柜上73.患儿男性，1岁，因支气管肺炎入院，入院后突然出现烦躁不安、呼吸急促、口唇发绀，查体：心率180次/分，呼吸60次/分，心音低钝，肝脏在肋下3cm，该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.急性心力衰竭D.肺大疱E.中毒性脑病74.下列关于静脉输液的注意事项，说法错误的是A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据患者病情、药物性质调节输液速度C.长期输液者，应注意保护血管，从远端小静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.连续输液24小时以上者，无需更换输液器75.患者女性，29岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎心140次/分，胎膜自然破裂，羊水清，下列护理措施错误的是A.立即听胎心，观察羊水的颜色、性质、量B.记录破膜时间，嘱患者绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂C.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次D.破膜超过12小时未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染E.鼓励患者下地多活动，促进产程进展76.下列关于急性肾小球肾炎的病因，说法正确的是A.最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌B.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌C.最常见的致病菌是大肠埃希菌D.病毒感染为主要病因E.支原体感染为主要病因77.患者男性，32岁，从高处坠落致腰椎骨折，合并脊髓损伤，双下肢瘫痪，大小便失禁，搬运该患者时应采用的方法是A.单人背起患者搬运B.双人搬运，一人抱头一人抱腿C.三人搬运，分别托住患者头肩、腰臀、下肢，保持身体平直D.四人搬运，三人托住患者身体，一人牵引头部，平托患者至硬板担架上，保持脊柱中立位E.两人搬运，一人抬上身一人抬下身78.下列关于护理诊断的陈述方式，正确的是A.PSE公式：问题（P）+症状体征（S）+相关因素（E）B.PSE公式：问题（P）+评估（S）+评价（E）C.PE公式：计划（P）+实施（E）D.PS公式：问题（P）+措施（S）E.SE公式：症状（S）+评价（E）79.患者女性，48岁，因急性一氧化碳中毒入院，入院时患者深昏迷，抽搐，呼吸困难，其最有效的治疗措施是A.高流量吸氧B.高压氧舱治疗C.应用脱水剂减轻脑水肿D.应用呼吸兴奋剂E.应用糖皮质激素80.下列关于医院感染的定义，说法正确的是A.患者在入院前已开始的感染属于医院感染B.患者在入院时处于潜伏期的感染属于医院感染C.住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染D.患者出院后发生的感染均不属于医院感染E.医务人员在医院外获得的感染属于医院感染二、多项选择题（每题2分，共20题，合计40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于吸痰法的操作要点，说法正确的有A.严格执行无菌操作，每次吸痰更换吸痰管B.吸痰时动作轻柔，左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒C.为气管切开患者吸痰时，先吸口鼻腔分泌物，再吸气管切开处痰液D.吸痰过程中密切观察患者的病情变化，如出现发绀、心率下降应立即停止吸痰E.痰液黏稠时可配合叩背、雾化吸入，提高吸痰效果2.肝硬化失代偿期的并发症包括A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌3.下列关于休克患者的护理措施，正确的有A.迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量B.取中凹卧位，头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°C.密切监测生命体征、意识、皮肤黏膜色泽温度、尿量变化D.常规吸氧，改善组织缺氧E.注意保暖，可使用热水袋、电热毯给体表加温4.下列关于新生儿窒息复苏的步骤，说法正确的有A.A（清理呼吸道）：摆好体位，清除口鼻腔黏液，保持呼吸道通畅B.B（建立呼吸）：拍打足底、摩擦背部刺激呼吸，必要时行正压通气C.C（维持正常循环）：胸外按压，按压部位为胸骨体下1/3处，按压频率为120次/分D.D（药物治疗）：建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等药物E.E（评估）：复苏过程中每30秒评估一次患儿情况，调整复苏措施5.下列属于医院感染易感人群的有A.机体免疫功能严重受损患者，如恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病患者B.接受侵入性操作的患者，如留置导尿、气管插管、深静脉置管患者C.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者D.老年患者、婴幼儿、营养不良患者E.住院时间长、手术时间长的患者6.下列关于消化性溃疡患者的健康指导，正确的有A.指导患者规律进食，少食多餐，避免辛辣、过酸、刺激性食物B.戒烟戒酒，避免饮用浓茶、咖啡C.保持情绪稳定，避免精神紧张、过度劳累D.遵医嘱规律服药，避免服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物E.若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状及时就诊7.患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病入院，护士观察到患者出现下列哪些表现提示肺性脑病A.头痛、白天嗜睡、夜间兴奋B.神志恍惚、谵妄、躁动不安C.肌肉抽搐、生理反射亢进D.球结膜充血水肿、皮肤温暖多汗E.重者出现昏迷、抽搐、呼吸抑制8.下列关于产后子宫复旧的评估，说法正确的有A.胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指B.产后第1天宫底略上升至脐平，以后每日下降1~2cmC.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查摸不到宫底D.产后6周子宫恢复至正常非孕大小E.产后宫缩痛多见于经产妇，产后1~2日出现，持续2~3日自然消失9.下列关于化疗患者的护理措施，正确的有A.化疗前评估患者的血常规、肝肾功能，若白细胞计数低于3.5×10⁹/L应暂停化疗B.化疗药物现配现用，配置时做好职业防护，戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣C.化疗期间鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，预防肾损伤D.密切观察有无恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等化疗不良反应，及时对症处理E.化疗患者免疫力低下，应严格执行无菌操作，预防感染10.下列关于石膏固定患者的护理措施，正确的有A.石膏未干固前禁止搬动、压迫石膏，避免石膏变形、折断B.抬高患肢高于心脏水平20cm，促进静脉回流，减轻肢体肿胀C.观察患肢远端血液循环、感觉、运动情况，警惕骨筋膜室综合征D.保持石膏清洁干燥，避免石膏被粪便、尿液污染E.指导患者进行石膏固定肢体的肌肉等长收缩运动及未固定关节的功能锻炼11.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，正确的有A.立即停药，就地抢救，协助患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟重复给药C.立即给予吸氧，改善缺氧症状，喉头水肿影响呼吸时行气管切开D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药物，纠正酸中毒E.若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术12.下列关于小儿肺炎的护理措施，正确的有A.保持病室空气新鲜，温湿度适宜，温度18~22℃，湿度50%~60%B.指导患儿有效咳嗽，协助更换体位、叩背，促进痰液排出C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水D.密切观察病情变化，警惕心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等并发症E.高热患儿采取物理降温或药物降温，警惕高热惊厥13.下列关于特级护理的适用对象，正确的有A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂大手术后患者D.严重创伤、大面积烧伤患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者14.患者女性，60岁，因急性心肌梗死入院，下列护理措施正确的有A.急性期12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视B.给予鼻导管吸氧，氧流量2~5L/minC.遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制D.发病24小时内最常见的死亡原因是心律失常，应密切监测心电变化E.指导患者饮食清淡易消化，少量多餐，避免饱餐，保持大便通畅15.下列关于导尿患者预防尿路感染的措施，正确的有A.严格执行无菌操作，避免污染导尿管B.妥善固定导尿管，避免导尿管受压、折叠、扭曲，保持引流通畅C.引流袋低于膀胱水平，避免尿液逆流D.每日清洁消毒尿道口2次，保持尿道口清洁E.鼓励患者多饮水，每日尿量维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿路的作用16.下列关于腹部损伤患者的观察要点，正确的有A.每15~30分钟监测生命体征一次B.密切观察腹部症状和体征变化，注意腹痛范围有无扩大、腹膜刺激征有无加重C.观察患者有无头晕、心悸、烦躁等失血性休克表现D.诊断未明确前禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情E.嘱患者禁食禁水，禁止灌肠17.下列关于甲状腺功能减退症患者的临床表现，说法正确的有A.低代谢综合征：畏寒、乏力、少汗、体重增加B.黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、毛发稀疏C.精神神经系统：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡D.心血管系统：心动过缓、心包积液、血压偏低E.消化系统：食欲减退、腹胀、便秘18.下列关于隔离区域的划分，属于半污染区的有A.医务人员办公室B.治疗室C.病区内走廊D.化验室E.患者病房19.患者男性，40岁，因颅脑损伤入院，观察患者意识状态时，可采用GCS昏迷评分法，下列说法正确的有A.GCS评分包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度B.睁眼反应最高4分，最低1分C.语言反应最高5分，最低1分D.运动反应最高6分，最低1分E.总分15分，低于8分提示昏迷，低于3分提示深昏迷20.下列关于原发性高血压患者的健康指导，正确的有A.指导患者合理饮食，限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量低于5gB.控制体重，戒烟限酒，适当运动C.保持情绪稳定，避免情绪激动、精神紧张D.指导患者遵医嘱长期规律服用降压药，不可自行停药或增减药量E.教会患者及家属自测血压，定期复诊三、案例分析题（共5题，每题16分，合计80分）1.患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病病史15年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰为黄脓痰，不易咳出，伴气促、呼吸困难，昨日起出现神志恍