2026年发热伴血小板减少综合征防控试题及答案

2026年发热伴血小板减少综合征防控试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.发热伴血小板减少综合征的病原体为（）A.登革病毒B.新型布尼亚病毒C.汉坦病毒D.黄热病毒2.发热伴血小板减少综合征的主要传播媒介是（）A.长角血蜱B.埃及伊蚊C.体虱D.印鼠客蚤3.发热伴血小板减少综合征的潜伏期通常为（）A.1-2天B.5-15天C.1-2个月D.3-6个月4.下列不属于发热伴血小板减少综合征典型首发临床表现的是（）A.体温≥38℃的发热B.全身乏力C.恶心、呕吐、食欲减退D.皮肤大面积瘀斑、消化道大出血5.发热伴血小板减少综合征的确诊金标准是（）A.血常规提示白细胞计数降低B.血常规提示血小板计数降低C.急性期血清新型布尼亚病毒核酸检测阳性D.血清新型布尼亚病毒IgG抗体阳性6.下列人群中不属于发热伴血小板减少综合征高危人群的是（）A.丘陵、山林地区务农人员B.林区护林员C.野外露营、徒步爱好者D.城市写字楼办公人员7.下列针对蜱暴露的个人防护措施，做法错误的是（）A.进入蜱类栖息地时穿着紧口、浅色的长袖长裤和防滑长靴B.裸露皮肤涂抹含有避蚊胺（DEET）成分的驱避剂C.发现蜱叮咬皮肤时，直接用手捏住蜱虫躯体用力拔出D.离开蜱类活动区域后，全面检查全身皮肤、衣物是否附着蜱虫8.下列不属于发热伴血小板减少综合征重症高危因素的是（）A.年龄≥65岁B.合并糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病C.发病72小时内得到规范对症干预D.血小板计数进行性下降至<20×10^9/L9.下列关于发热伴血小板减少综合征传播途径的说法，错误的是（）A.可通过蜱虫叮咬传播B.可通过接触确诊病例的血液、分泌物、排泄物传播C.可通过呼吸道气溶胶在人群中大规模传播D.尚无经食物、水传播的明确证据10.基层医疗机构首诊发现疑似发热伴血小板减少综合征病例时，下列处置方式错误的是（）A.立即采集患者急性期血清样本送检B.嘱患者自行前往上级传染病医院就诊C.接诊人员落实标准预防措施，避免接触患者血液体液D.24小时内完成传染病网络直报并上报辖区疾控中心二、多项选择题（每题5分，共25分）1.发热伴血小板减少综合征急性期典型的实验室检查异常表现包括（）A.外周血白细胞计数降低，多为2-4×10^9/LB.外周血血小板计数降低，多为30-60×10^9/LC.谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶不同程度升高D.部分患者出现尿蛋白、血尿2.下列关于发热伴血小板减少综合征病例报告的要求，说法正确的有（）A.各级各类医疗机构发现疑似、确诊病例，需在24小时内完成网络直报B.发现1周内出现2例及以上有流行病学关联的聚集性病例，需在2小时内上报辖区疾控中心C.仅确诊病例需要报告，疑似病例无需上报D.病例诊断结果调整、排除时，需及时在传染病报告系统中订正3.发现蜱虫叮咬皮肤后的正确处置方式包括（）A.使用尖头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫的口器部位，垂直向上缓慢平稳拉出B.避免挤压蜱虫腹部，防止其体液反流进入伤口C.取出蜱虫后，使用碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤D.若蜱虫口器残留在皮肤内，无需特殊处理，等待自然脱落即可4.下列情形符合发热伴血小板减少综合征聚集性疫情判定标准的有（）A.1周内同一自然村、林区作业点出现2例及以上疑似/确诊病例B.1周内同一家庭出现2例及以上疑似/确诊病例C.1个月内同一旅游景区出现3例及以上无流行病学关联的散发病例D.确诊病例的陪护人员、接诊医护人员中出现1例及以上相关症状的疑似病例5.针对普通人群开展发热伴血小板减少综合征健康教育的核心内容包括（）A.避免在蜱类主要栖息地（草地、树林、茶园等）长时间坐卧B.野外作业、活动时做好个人防护，减少皮肤裸露C.蜱叮咬后若出现发热、乏力等症状，及时就医并主动告知蜱叮咬史D.目前尚无获批的人用疫苗，做好蜱虫防护是最有效的预防手段三、判断题（每题3分，共15分）1.发热伴血小板减少综合征病死率高达30%以上，目前无任何有效的抗病毒治疗药物。（）2.接触发热伴血小板减少综合征患者的血液、分泌物时无需采取防护措施，不存在人传人风险。（）3.无重症高危因素的轻症发热伴血小板减少综合征病例，可在做好健康监测的前提下居家隔离治疗。（）4.新型布尼亚病毒可在长角血蜱体内经卵传递，因此蜱虫既是该病的传播媒介，也是储存宿主。（）5.发热伴血小板减少综合征仅在我国北方省份流行，南方丘陵地区无病例报告。（）四、案例分析题（共30分）某村村民李某，男，64岁，有2型糖尿病病史8年，2026年4月15日在自家后山茶园采茶时左小臂被蜱虫叮咬，自行用手将蜱虫捏死后未对伤口做消毒处理。4月21日李某出现发热，最高体温39.5℃，伴全身酸痛、恶心、腹泻，自行服用布洛芬、感冒颗粒后症状未缓解，4月23日到乡镇卫生院就诊，查血常规提示白细胞2.8×10^9/L，血小板47×10^9/L，生化提示谷丙转氨酶112U/L，谷草转氨酶126U/L，肌酸激酶340U/L。请回答以下问题：1.该患者是否属于发热伴血小板减少综合征疑似病例？请说明判定依据。（10分）2.该乡镇卫生院针对该病例的规范处置流程是什么？（10分）3.该患者是否为重症高危人群？请说明后续的规范治疗要点。（10分）一、单项选择题答案及解析1.B解析：发热伴血小板减少综合征的病原体为2010年我国首次分离发现的新型布尼亚病毒，属于布尼亚病毒目白纤病毒科帕拉病毒属。2.A解析：长角血蜱是该病的主要传播媒介，通过叮咬携带病毒的宿主动物、再叮咬人类造成传播。3.B解析：该病潜伏期通常为5-15天，多数为7-10天，最短潜伏期为1天，最长不超过2周。4.D解析：皮肤大面积瘀斑、消化道大出血属于重症病例的晚期并发症，不属于首发临床表现，该病首发症状以发热、乏力、消化道症状为主。5.C解析：急性期血清新型布尼亚病毒核酸检测阳性是该病的确诊金标准，IgG抗体双份血清4倍及以上升高也可确诊，白细胞、血小板降低仅为辅助诊断依据。6.D解析：有蜱虫暴露风险的人群为高危人群，城市写字楼办公人员无蜱虫暴露机会，不属于高危人群。7.C解析：发现蜱叮咬时不能直接用手捏住蜱虫躯体用力拔出，易导致口器残留、体液反流增加感染风险，需用镊子夹住口器垂直拉出。8.C解析：发病72小时内得到规范干预可显著降低重症发生风险，不属于重症高危因素，其余选项均为明确的重症高危因素。9.C解析：目前仅存在密切接触患者血液体液导致的有限人传人病例，尚无呼吸道气溶胶大规模传播的证据。10.B解析：疑似病例不得自行前往上级医院，需由医疗机构安排做好防护的救护车规范转诊，避免传播风险。二、多项选择题答案及解析1.ABCD解析：以上均为该病急性期典型的实验室异常表现，重症患者还可出现凝血功能异常、肾功能损伤等表现。2.ABD解析：疑似病例也需在24小时内完成网络直报，故C选项错误。3.ABC解析：蜱虫口器残留在皮肤内需及时就医取出，避免引发局部感染、增加病毒感染风险，故D选项错误。4.ABD解析：聚集性疫情要求病例存在流行病学关联且1周内发病，无流行病学关联的散发病例不属于聚集性疫情，故C选项错误。5.ABCD解析：以上均为核心健康教育内容，目前尚无获批的人用新型布尼亚病毒疫苗，做好个人蜱防护是最有效的预防手段。三、判断题答案及解析1.×解析：该病目前总体病死率约为5%-10%，早期使用利巴韦林抗病毒治疗可有效降低重症率和病死率，并非无有效抗病毒药物。2.×解析：密切接触患者的血液、分泌物、排泄物可造成感染，医护人员、陪护人员需落实标准预防措施，避免直接接触。3.√解析：无基础疾病、无重症高危因素的轻症病例，可居家隔离，做好对症处理和指标监测，出现病情进展及时就医。4.√解析：研究证实新型布尼亚病毒可在长角血蜱体内经卵传递，蜱虫可长期携带病毒，既是传播媒介也是储存宿主。5.×解析：我国多数省份均有该病病例报告，南方丘陵、林区省份如浙江、安徽、湖北、湖南等均有较多病例报告，并非仅北方流行。四、案例分析题答案1.该患者属于发热伴血小板减少综合征疑似病例。判定依据：①流行病学史：发病前6天有山林茶园活动史，存在明确蜱虫叮咬史，符合潜伏期范围；②临床表现：急性起病，体温≥38℃，伴全身酸痛、恶心、腹泻等典型症状；③实验室检查：外周血白细胞、血小板计数降低，肝酶、肌酸激酶升高，符合疑似病例的实验室判定标准。2.处置流程：①第一时间将患者安置在单独隔离诊室，接诊医护人员落实标准预防，佩戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜，避免接触患者血液、体液；②24小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成疑似病例网络直报，同时将病例信息上报辖区县级疾控中心；③采集患者急性期静脉血清5ml，低温密封保存后转运至县级疾控中心开展新型布尼亚病毒核酸检测；④评估患者病情，该患者存在高龄、糖尿病基础病的重症高危因素，立即联系县级定点收治医院，安排做好防护的负压救护车转诊，严禁患者自行流动；⑤初步开展流行病学调查，询问患者近2周活动轨迹、密切接触人员信息，同步推送至辖区疾控中心开展后续调查处置。3.该患者属于重症高危人群，高危因素包括年龄64岁≥60岁、合并2型糖尿病基础疾病。治疗要点：①一般治疗：嘱患者卧床休息，给予易消化的流质/半流质饮食，补充水分和电解质，每日监测体温、血压、血氧饱和度，定期复查血常规、生化、凝血功能指标；②