2026年发热患者流行病学史问询试题及答案

2026年发热患者流行病学史问询试题及答案1.单项选择题：对于2026年我国常态化防控背景下的发热患者流行病学史问询，优先需要询问的暴露史是下列哪项A.发病前14天内境外国家或地区旅居史B.发病前7天内有已知传染病暴发区域的旅居史C.发病前1天内是否食用过生冷变质食物D.发病前30天内外科手术史参考答案及解析：B。2026年我国更新的《发热患者流行病学史问询规范》明确，当前我国传染病防控以本土局部聚集性疫情处置为核心优先级，将暴发区域暴露史的问询窗口期从原14天调整为7天，境外输入防控已经形成成熟的分层管控体系，优先级低于本土已知暴发区域暴露排查；生冷饮食史是消化道疾病相关临床线索，手术史属于临床既往病史范畴，不属于流行病学史优先问询项，因此选B。2.单项选择题：2025年底WHO更新了新发发热相关传染病的最长潜伏期参考标准，2026年我国要求对于所有不明原因发热患者，流行病学史问询最长需要追溯到发病前多少天A.14天B.21天C.42天D.60天参考答案及解析：C。结合近年跨物种新发传染病的监测数据，WHO明确多数已知的跨物种传播致发热性疾病最长潜伏期不超过42天，因此2026年我国要求不明原因发热的流行病学追溯最长到发病前42天，覆盖绝大多数潜在风险，因此选C。3.单项选择题：对于居家隔离期间出现发热的人员，流行病学史问询最需要重点关注的是哪项A.隔离前是否有高风险区域暴露史B.隔离期间是否有违规外出、接收外来物品的情况C.是否有慢性基础疾病史D.是否有吸烟饮酒史参考答案及解析：B。居家隔离发热人员的核心风险是隔离期间出现新的暴露导致感染，因此首要问询隔离期间是否存在非规范的接触、外出、接收境外或高风险区域快递物品的情况，隔离前暴露已经在隔离初期完成排查，基础疾病史和个人生活史不属于流行病学史核心内容，因此选B。1.多项选择题：2026年我国要求所有发热患者流行病学史问询必须包含的核心内容有A.发病前7天内是否接触过不明原因发热或呼吸道/消化道症状的人员B.是否从事冷链运输、野生动物接触、家禽家畜养殖屠宰相关职业C.发病前7天内是否去过医疗机构、交通场站、密闭娱乐场所等人员密集高风险场所D.共同居住者中是否有近期出现发热症状，或存在病原体阳性检测史E.发病前3个月内是否有疫苗接种史参考答案及解析：ABCD。2026版《发热门诊工作规范》明确，接触史、职业暴露史、高风险场所暴露史、聚集发病史均属于流行病学史必填问询项，疫苗接种史属于临床病史登记范畴，不属于流行病学史问询的核心内容，因此E不入选，正确答案为ABCD。2.多项选择题：对于发热伴出血倾向的不明原因发热患者，除常规流行病学史外，还需要额外问询下列哪些内容A.发病前1个月内是否去过野外林区、草原等自然疫源地B.发病前1个月内是否有蜱虫、老鼠等媒介生物叮咬或接触史C.发病前是否有不洁注射、纹身、不安全性行为史D.是否有慢性肝脏疾病史参考答案及解析：ABC。慢性肝脏疾病史属于既往临床病史，不属于流行病学史范畴，发热伴出血常见于自然疫源性疾病（如肾综合征出血热、蜱传出血热）、血源传播性传染病，因此需要额外问询自然疫源地旅居史、媒介接触史、血源相关暴露史，正确答案为ABC。3.多项选择题：流行病学史问询过程中，属于需要立即上报属地疾控中心的情况包括A.发热患者发病前7天内去过已知新发传染病暴发区域B.连续3名来自同一单位的发热患者均有共同场所暴露史C.发热患者发病前10天接触过来自境外高风险地区的人员D.不明原因发热患者发病前20天有野生动物接触史参考答案及解析：ABD。境外高风险地区人员进入我国后已经完成相应管控，若接触时对方已经完成规定隔离检测，不属于需要立即上报的特殊情况；存在暴发区域暴露、聚集性发热、不明原因发热伴野生动物暴露均属于需要立即上报疾控部门排查的情况，因此正确答案为ABD。案例分析题：患者女性，36岁，因“发热39.2℃伴咽痛、全身酸痛2天”到基层发热诊室就诊，居住于我国东部某港口城市，既往无重大基础疾病。请回答以下两个问题：问题1：该患者的流行病学史问询需要涵盖哪些核心内容？参考答案：首先开展核心优先级问询：第一，询问发病前7天内是否有本地或国内已知传染病暴发区域的旅居史，是否有境外未完成管控周期的人员接触史、境外旅居史；第二，询问接触史，发病前7天内是否接触过不明原因发热症状人员，共同居住者、同事中是否存在聚集性发病情况，是否有发热伴呼吸道症状的人员接触史；第三，询问职业与环境暴露，是否从事港口装卸、冷链食品销售、生鲜农贸经营相关职业，发病前7天内是否去过港口作业区、农贸市场、密闭影院等人员密集高风险场所；第四，如果常规问询未找到明确线索，需要进一步追溯发病前42天内的暴露情况，询问是否去过野外区域，是否接触过野生动物，是否有媒介生物叮咬史。问题2：如果该患者自述发病前6天，所在单位已经出现5名发热员工，均已经居家休息，该流行病学史提示什么风险，需要采取什么处置？参考答案：该流行病学史提示存在呼吸道传染病聚集性暴发的风险，结合患者的发热、咽痛、全身酸痛症状，首先需要优先采样开展常见呼吸道病原体（流感病毒、新冠病毒、腺病毒等）的核酸检测