护理考试试卷小儿腹泻

护理考试试卷小儿腹泻一、选择题（每题1分，共50分）A1型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.小儿腹泻病是指A.细菌性肠炎B.喂养不当引起的腹泻C.病毒性肠炎D.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变E.生理性腹泻2.小儿腹泻发病率最高的年龄组是A.<3个月B.6个月~2岁C.3~5岁D.6~7岁E.8~10岁3.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.诺如病毒E.柯萨奇病毒4.下列哪项不是小儿腹泻的易感因素A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.母乳喂养5.重型腹泻区别于轻型腹泻的主要依据是A.发热B.每日大便次数超过10次C.呕吐频繁D.水、电解质紊乱和酸中毒E.大便性状为蛋花汤样6.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丢失大量碱性物质B.进食少，脂肪分解增加，酮体生成增多C.组织缺氧，乳酸堆积D.肾血流量不足，排酸保钠功能下降E.以上都是7.等渗性脱水的血清钠浓度是A.<130mmol/LB.130~150mmol/LC.150~170mmol/LD.170~190mmol/LE.>190mmol/L8.低渗性脱水的特点不包括A.血清钠<130mmol/LB.皮肤弹性差C.口渴明显D.易发生休克E.血压下降9.高渗性脱水最突出的临床表现是A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.口渴D.血压下降E.尿量减少10.小儿腹泻重度脱水的失水量为体重的A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%以上11.低钾血症的临床表现不包括A.神经肌肉兴奋性降低B.腱反射减弱或消失C.腹胀D.心率减慢E.心电图出现U波12.轮状病毒肠炎的临床特点不包括A.多见于6个月~2岁婴幼儿B.常伴上呼吸道感染症状C.大便呈黄色蛋花汤样，无腥臭味D.常并发脱水、酸中毒E.病程长，可达2周以上13.致病性大肠埃希菌肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.黄绿色水样便，有霉臭味C.黄色蛋花汤样便，无腥臭味D.暗绿色水样便，黏液多E.豆腐渣样便14.下列哪项不符合生理性腹泻的特点A.多见于6个月以内婴儿B.外观虚胖，常有湿疹C.出生后不久即出现腹泻D.食欲差，体重增长缓慢E.添加辅食后大便逐渐转为正常15.小儿腹泻时中度脱水的临床表现不包括A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.皮肤弹性较差D.四肢厥冷，血压下降E.尿量明显减少16.小儿腹泻时静脉补液的原则不包括A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.先盐后糖E.先晶后胶17.低渗性脱水患儿进行补液治疗时，应选用下列哪种液体A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液18.高渗性脱水患儿进行补液治疗时，应选用下列哪种液体A.1/5~1/4张含钠液B.1/3~1/2张含钠液C.1/2~2/3张含钠液D.2/3~等张含钠液E.等张含钠液19.等渗性脱水患儿进行补液治疗时，应选用下列哪种液体A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液20.小儿腹泻重度脱水伴周围循环衰竭时，扩容应首选A.2:1等张含钠液20ml/kgB.1/2张含钠液20ml/kgC.2/3张含钠液20ml/kgD.1/3张含钠液20ml/kgE.5%碳酸氢钠20ml/kg21.小儿腹泻补钾时，下列哪项不正确A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.每日补钾总量静脉滴注时间不少于6~8小时D.静脉补钾速度不宜过快E.重症患儿可缓慢静脉推注22.小儿腹泻酸中毒时，首次补充5%碳酸氢钠的指征是A.pH<7.2B.pH<7.3C.pH<7.4D.pH<7.5E.pH<7.623.下列哪种液体是等张液A.1:1液B.2:3:1液C.4:3:2液D.2:1液E.1:2液24.2:3:1溶液的张力是A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张25.4:3:2溶液的组成是A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠B.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠C.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠D.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠E.4份生理盐水，3份1.4%碳酸氢钠，2份5%葡萄糖26.小儿腹泻护理措施中，下列哪项不正确A.严格消毒隔离B.加强臀部护理C.禁食期间禁止饮水D.观察大便次数、性状及量E.记录24小时出入量27.小儿腹泻患儿出现臀红时，局部皮肤可涂A.红霉素软膏B.氧化锌软膏C.地塞米松软膏D.炉甘石洗剂E.龙胆紫28.轮状病毒肠炎患儿的大便常规检查结果通常是A.大量白细胞B.大量红细胞C.白细胞和红细胞均大量存在D.偶见白细胞E.大量脓细胞29.小儿迁延性腹泻的病程是A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.3个月以上E.半年以上30.小儿慢性腹泻的病程是A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.3个月以上E.半年以上A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.患儿，男，8个月，因腹泻3天入院。大便每日10余次，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水32.患儿，女，6个月，因腹泻伴呕吐2天入院。大便每日15次左右，量多，呈水样，无尿8小时，前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，血清钠128mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水33.患儿，男，10个月，腹泻4天，大便每日10余次，黄色稀水样，伴发热、呕吐。查体：精神烦躁，口渴明显，皮肤弹性尚可，眼窝前囟稍凹陷，血清钠152mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水34.患儿，女，1岁，腹泻3天，大便每日10~12次，黄色稀水便，量多，哭时泪少，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷。血清钠140mmol/L。该患儿第一天补液总量应为A.60~80ml/kgB.80~100ml/kgC.100~120ml/kgD.120~150ml/kgE.150~180ml/kg35.患儿，男，9个月，体重8kg，腹泻伴呕吐2天，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。第一天补液总量约为A.800~1000mlB.1000~1200mlC.1200~1500mlD.1500~1800mlE.1800~2000ml36.患儿，女，7个月，因秋季腹泻入院，大便每日10余次，量多，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴发热、呕吐。该患儿最可能的病原体是A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌E.链球菌37.患儿，男，5个月，出生后不久即出现腹泻，大便每日4~5次，呈黄色稀便，食欲好，体重增长正常，外观虚胖，常有湿疹。该患儿最可能的诊断是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.迁延性腹泻E.慢性腹泻38.患儿，男，1岁，因腹泻2天入院。大便每日8~10次，量中，呈黏液脓血便，伴发热、腹痛、里急后重。大便常规：白细胞（+++），红细胞（++）。该患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠埃希菌肠炎C.细菌性痢疾D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎39.患儿，女，8个月，因腹泻3天，加重1天入院。患儿前2天大便每日6~7次，黄色稀水便，今日大便每日10余次，量多，伴呕吐、发热、精神差。查体：精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，心率140次/分，呼吸深快，口唇樱桃红色。该患儿可能存在A.中度脱水，代谢性酸中毒B.重度脱水，代谢性酸中毒C.中度脱水，呼吸性酸中毒D.重度脱水，呼吸性酸中毒E.中度脱水，代谢性碱中毒40.患儿，男，6个月，因腹泻伴脱水入院，经补液治疗后脱水症状明显好转，但患儿突然出现腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。该患儿最可能出现了A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖41.患儿，女，10个月，腹泻3天，经补液治疗后脱水纠正，但患儿突然出现抽搐。查体：体温37.8℃，意识清楚，前囟平，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的原因是A.高热惊厥B.低血糖C.低钙血症D.低钠血症E.中毒性脑病42.患儿，男，8个月，体重7kg，腹泻4天，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，四肢厥冷，血压下降，无尿。该患儿第一天的补液方案为A.2:1等张含钠液140ml，30~60分钟内静脉推注B.1/2张含钠液140ml，30~60分钟内静脉推注C.2/3张含钠液140ml，30~60分钟内静脉推注D.1/3张含钠液140ml，30~60分钟内静脉推注E.5%碳酸氢钠140ml，30~60分钟内静脉推注43.患儿，女，1岁，因腹泻2天入院。大便每日10余次，量多，呈黄色水样，伴呕吐，不能进食。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量少。血清钠135mmol/L。该患儿第一天补液应选择A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液44.患儿，男，9个月，腹泻3天，大便每日8~10次，黄色稀水便，量中，伴呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：精神尚可，皮肤弹性稍差，眼窝前囟稍凹陷。血清钠142mmol/L。该患儿脱水程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性脱水E.中度低渗性脱水45.患儿，女，6个月，因腹泻伴脱水入院，经补液治疗后，患儿一般情况好转，尿量增加，但仍有腹泻，每日大便4~5次，黄色稀便。此时护理措施不正确的是A.继续禁食禁水B.逐渐恢复饮食C.加强臀部护理D.继续观察大便情况E.补充生理需要量A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（46~48题共用题干）患儿，男，1岁，体重10kg，因“腹泻3天，加重1天”入院。3天前患儿出现腹泻，大便每日5~6次，黄色稀便，伴轻度呕吐，1天前大便次数增多至每日10余次，量多，呈水样，呕吐频繁，伴发热，体温最高38.5℃，精神差，尿量明显减少，6小时未解小便。查体：精神萎靡，前囟及眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢冰凉，脉搏细弱，心率160次/分，呼吸深快，口唇樱桃红色。46.该患儿目前最主要的诊断是A.轻度脱水+代谢性酸中毒B.中度脱水+代谢性酸中毒C.重度脱水+代谢性酸中毒D.重度脱水+呼吸性酸中毒E.中度脱水+呼吸性酸中毒47.该患儿首先应采取的治疗措施是A.快速静脉推注2:1等张含钠液200mlB.快速静脉推注1/2张含钠液200mlC.快速静脉推注5%碳酸氢钠200mlD.缓慢静脉滴注1/2张含钠液1000mlE.缓慢静脉滴注2/3张含钠液1000ml48.经过扩容治疗后，患儿循环改善，尿量增加，接下来的补液治疗应选用A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液（49~50题共用题干）患儿，女，8个月，体重8kg，因“腹泻2天”入院。大便每日7~8次，黄色稀水便，量中，伴呕吐1~2次/日，食欲稍差，尿量略减少。查体：精神尚可，前囟及眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，四肢温暖，脉搏有力，心率120次/分，呼吸平稳，口唇黏膜稍干燥。49.该患儿脱水的程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水50.该患儿第一天补液总量约为A.400~600mlB.600~800mlC.800~1000mlD.1000~1200mlE.1200~1400ml二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿腹泻根据病程可分为______、______和______。2.小儿腹泻根据病情严重程度可分为______和______。3.小儿腹泻常见的病原体中，病毒以______最常见，细菌以______最常见。4.脱水根据性质可分为______、______和______三类，其中以______最常见。5.重度脱水患儿扩容时，应选用______液，剂量为______ml/kg，在______分钟内快速输入。6.小儿腹泻补钾时，静脉补钾浓度一般不超过______，每日补钾总量静脉滴注时间不少于______小时。7.小儿腹泻的治疗原则包括______、______、______和预防并发症。8.小儿腹泻最常见的酸碱平衡紊乱类型是______。三、名词解释（每题3分，共15分）1.小儿腹泻病2.生理性腹泻3.等渗性脱水4.迁延性腹泻5.口服补液盐（ORS）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述小儿腹泻的易感因素。2.简述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点。3.简述小儿腹泻重度脱水的临床表现。4.简述小儿腹泻静脉补液的原则。5.简述小儿腹泻患儿的饮食护理要点。五、病例分析题（共40分）患儿，男，10个月，体重10kg，因“腹泻3天，加重伴呕吐、发热1天”入院。现病史：患儿3天前无明显诱因出现腹泻，大便每日5~6次，黄色稀便，量中，无黏液脓血，伴轻度恶心，呕吐1~2次/日，为胃内容物，量不多，伴低热，体温波动在37.5~38℃之间，家长自行给予“蒙脱石散”口服，效果不佳。1天前患儿腹泻加重，大便每日10~1