2026年各期压疮规范处置试题及答案

2026年各期压疮规范处置试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于压疮的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.青壮年运动员答案：D。青壮年运动员身体状况良好，活动能力强，一般不属于压疮高危人群。昏迷患者意识不清无法自主变换体位，肥胖患者局部压力大，长期卧床患者活动受限，这些人群都是压疮高危人群。2.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。局部长期受压导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧，是压疮形成的主要原因。全身营养不良、年老体弱是压疮发生的危险因素，理化刺激可能会加重皮肤损伤，但不是主要原因。3.下列哪项不是Ⅰ期压疮的表现（）A.皮肤完整B.局部皮肤有红、肿、热、痛或麻木C.皮肤出现水疱D.压之不褪色答案：C。Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑，局部皮肤有红、肿、热、痛或麻木。皮肤出现水疱是Ⅱ期压疮的表现。4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.气垫褥B.水褥C.海绵垫D.橡胶气圈答案：D。橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈边缘形成环状压疮，所以不宜使用。气垫褥、水褥、海绵垫都可以分散压力，减少局部受压。5.Ⅱ期压疮的处理方法不包括（）A.保护皮肤，避免感染B.大水疱应在无菌操作下抽出水疱内液体C.大水疱可用无菌纱布包扎，促进愈合D.直接使用烤灯烘烤，促进干燥结痂答案：D。直接使用烤灯会使皮肤干燥，导致皮肤屏障功能受损，加重皮肤损伤，不利于压疮愈合。Ⅱ期压疮要保护皮肤，避免感染，大水疱在无菌操作下抽出水疱内液体，然后用无菌纱布包扎促进愈合。6.Ⅲ期压疮的特点是（）A.皮肤破损至皮下组织B.皮肤出现水疱C.皮肤完整，有红斑D.深部组织坏死，可深达骨面答案：A。Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可见皮下脂肪，即皮肤破损至皮下组织。皮肤出现水疱是Ⅱ期压疮特点，皮肤完整有红斑是Ⅰ期压疮特点，深部组织坏死深达骨面是Ⅳ期压疮特点。7.对长期卧床患者进行皮肤状况评估的时间是（）A.每1天一次B.每2天一次C.每3天一次D.每4天一次答案：A。对于长期卧床患者，应每天进行一次皮肤状况评估，以便及时发现皮肤问题，采取相应措施。8.预防压疮翻身的最佳时间间隔是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。一般情况下，每2小时翻身一次可以有效预防压疮，减少局部组织长期受压。9.以下哪种敷料可用于浅度溃疡的Ⅱ期和Ⅲ期压疮（）A.透明贴B.水胶体敷料C.纱布敷料D.泡沫敷料答案：B。水胶体敷料能保持创面湿润，促进肉芽组织生长，可用于浅度溃疡的Ⅱ期和Ⅲ期压疮。透明贴主要用于保护Ⅰ期压疮；纱布敷料易与创面粘连，更换时可能损伤新生组织；泡沫敷料适用于有大量渗液的创面。10.发生压疮的最主要病理因素是（）A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A。如前面所述，局部组织受压过久导致血液循环障碍是发生压疮的最主要病理因素。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年老体弱是压疮发生的相关危险因素。11.Ⅳ期压疮的治疗原则不包括（）A.清创B.控制感染C.促进肉芽组织生长D.避免翻身，防止损伤加重答案：D。Ⅳ期压疮需要及时清创，清除坏死组织，控制感染，促进肉芽组织生长。同时仍需要定时翻身，防止其他部位发生压疮，而不是避免翻身。12.在压疮的危险因素评估中，以下哪项不是Braden评估单的内容（）A.感觉B.潮湿C.活动能力D.血压答案：D。Braden评估单包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等方面，不包括血压。13.对于Ⅰ期压疮患者，解除局部压力后可采取的措施是（）A.进行按摩，促进血液循环B.立即用热水热敷C.使用减压贴保护皮肤D.大力擦洗皮肤答案：C。Ⅰ期压疮解除局部压力后，可使用减压贴保护皮肤，避免进一步损伤。按摩可能会加重皮下组织损伤，热水热敷可能会烫伤皮肤，大力擦洗会损伤皮肤。14.以下关于压疮愈合的说法，错误的是（）A.良好的营养支持有助于压疮愈合B.保持创面湿润有利于上皮细胞的迁移和生长C.只要创面干燥就可以加快愈合D.控制感染是促进压疮愈合的关键因素之一答案：C。保持创面适当的湿润环境有利于上皮细胞的迁移和生长，促进创面愈合，而不是单纯的干燥。良好的营养支持能提供组织修复所需的物质，控制感染可避免炎症扩大，对促进压疮愈合都很关键。15.压疮护理中，评估患者自理能力的目的不包括（）A.确定患者是否需要协助翻身B.判断患者皮肤清洁的能力C.评估患者的经济状况D.了解患者移动肢体的能力答案：C。评估患者自理能力主要是为了确定患者在翻身、皮肤清洁、移动肢体等方面是否需要协助，与患者的经济状况无关。二、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的相关因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿答案：ABCD。压力是导致压疮的主要原因，剪切力和摩擦力会损伤皮肤和皮下组织，潮湿会使皮肤变软，降低皮肤的抵抗力，这些都是压疮发生的相关因素。2.以下属于压疮高危患者的有（）A.脊髓损伤患者B.糖尿病患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.肿瘤晚期患者答案：ABCD。脊髓损伤患者常伴有肢体活动障碍，局部长期受压；糖尿病患者神经和血管病变会影响局部血液循环和感觉；慢性阻塞性肺疾病患者身体虚弱，活动受限；肿瘤晚期患者营养状况差，这些人群都属于压疮高危患者。3.预防压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压设备D.加强营养支持答案：ABCD。定期翻身可避免局部长期受压，保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受到的刺激，使用减压设备如气垫床等可分散压力，加强营养支持有助于提高皮肤的抵抗力，这些都是预防压疮的重要护理措施。4.Ⅱ期压疮的护理要点有（）A.保护水疱B.避免摩擦C.促进水疱吸收D.预防感染答案：ABCD。对于Ⅱ期压疮的水疱要进行保护，避免摩擦导致水疱破裂，促进水疱吸收，同时要预防感染，防止病情加重。5.Ⅲ期压疮清创的方法有（）A.外科手术清创B.机械清创C.自溶清创D.酶学清创答案：ABCD。外科手术清创适用于坏死组织较多、感染严重的情况；机械清创可通过冲洗、湿敷等方法去除坏死组织；自溶清创利用伤口自身的渗出液溶解坏死组织；酶学清创使用酶制剂分解坏死组织。6.关于压疮的分期，正确的是（）A.Ⅰ期：淤血红润期B.Ⅱ期：炎性浸润期C.Ⅲ期：浅度溃疡期D.Ⅳ期：坏死溃疡期答案：ABCD。这是压疮分期的标准名称，Ⅰ期主要表现为皮肤红斑，Ⅱ期出现水疱，Ⅲ期皮肤破损至皮下组织，Ⅳ期深部组织坏死。7.评估患者发生压疮的危险因素时，应考虑的因素有（）A.患者的活动能力B.患者的营养状况C.患者的意识状态D.患者的大小便失禁情况答案：ABCD。患者活动能力差易导致局部受压，营养状况不良会影响组织修复，意识状态不清无法自主变换体位，大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，这些都是评估压疮危险因素时需要考虑的因素。8.压疮患者选用敷料的原则有（）A.根据压疮的分期选择B.根据创面的大小选择C.根据创面的渗液情况选择D.根据患者的经济状况选择答案：ABC。应根据压疮的分期、创面大小和渗液情况等选择合适的敷料，以达到最佳的治疗效果。患者经济状况可作为参考，但不是选用敷料的主要原则。9.促进压疮愈合的措施有（）A.改善营养状况B.控制感染C.保持创面清洁D.促进局部血液循环答案：ABCD。改善营养状况为组织修复提供物质基础，控制感染可避免炎症扩散，保持创面清洁有利于创面愈合，促进局部血液循环可提供更多的营养物质和氧气。10.对压疮患者进行健康教育的内容包括（）A.压疮的防治知识B.翻身的重要性及方法C.皮肤清洁和护理方法D.合理饮食的重要性答案：ABCD。向患者及家属宣传压疮的防治知识，让其了解翻身的方法和重要性，掌握皮肤清洁和护理方法，以及明白合理饮食对压疮愈合的重要性，有助于提高患者的自我护理能力，促进压疮愈合。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者营养状况良好，就不会发生压疮。（）答案：错误。虽然良好的营养状况有助于降低压疮发生的风险，但不是唯一因素，局部长期受压等其他因素也会导致压疮发生。2.Ⅰ期压疮经过正确处理后可以痊愈。（）答案：正确。Ⅰ期压疮只是皮肤出现红斑，及时去除压力等危险因素，采取适当的护理措施后可以痊愈。3.为了保持压疮创面干燥，应尽量多使用烤灯。（）答案：错误。如前面所述，过度使用烤灯会使皮肤干燥，损伤皮肤屏障，不利于压疮愈合。4.压疮患者应尽量减少翻身次数，避免损伤创面。（）答案：错误。定时翻身是预防和治疗压疮的重要措施，可避免局部长期受压，促进血液循环。5.水胶体敷料适用于有大量渗液的压疮创面。（）答案：错误。水胶体敷料吸收渗液能力有限，适用于浅度溃疡、渗出较少的创面，有大量渗液的创面一般选用泡沫敷料等。6.Ⅱ期压疮水疱破裂后，应直接暴露创面，保持干燥。（）答案：错误。Ⅱ期压疮水疱破裂后，应进行消毒、包扎等处理，保持创面适当的湿润环境，而不是直接暴露创面。7.评估患者发生压疮的危险因素时，只需考虑患者的身体状况，无需考虑环境因素。（）答案：错误。环境因素如湿度、温度等也会影响皮肤状况，在评估压疮危险因素时需要考虑。8.对压疮患者加强营养支持，只需增加蛋白质的摄入。（）答案：错误。压疮患者需要全面的营养支持，除了蛋白质，还需要摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。9.Ⅲ期压疮必须进行手术治疗。（）答案：错误。Ⅲ期压疮是否进行手术治疗要根据具体情况判断，对于一些病情较轻、坏死组织较少的Ⅲ期压疮，也可以通过非手术方法如保守清创、换药等进行治疗。10.教会患者及家属预防压疮的知识和技能，可以降低压疮的发生率。（）答案：正确。患者及家属掌握压疮预防知识和技能后，可以更好地进行自我护理和监护，从而降低压疮发生率。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括以下几个方面：（1）评估：对患者进行全面的评估，包括活动能力、营养状况、意识状态、皮肤情况等，识别压疮发生的高危因素。（2）避免局部长期受压：定期翻身，一般每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间；使用减压设备，如气垫床、水垫、减压贴等，分散压力。（3）保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激；每天用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁。（4）加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时补充营养制剂，以增强皮肤的抵抗力。（5）功能锻炼：鼓励患者进行适当的活动和功能锻炼，促进血液循环，增强机体的抵抗力。（6）健康教育：向患者及家属宣传压疮的防治知识，教会他们翻身、皮肤护理等方法，提高患者的自我护理能力。2.简述各期压疮的临床表现及处理原则。答：（1）Ⅰ期压疮：临床表现：皮肤完整，出现指压不变白的红斑，局部皮肤有红、肿、热、痛或麻木。处理原则：去除导致压疮的危险因素，如定时翻身、使用减压设备等；保护皮肤，避免摩擦和潮湿刺激；可使用减压贴等保护皮肤。（2）Ⅱ期压疮：临床表现：皮肤部分皮层缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床，无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。处理原则：保护水疱，小水疱可让其自然吸收，大水疱应在无菌操作下抽出水疱内液体，然后用无菌纱布包扎；避免摩擦和感染；根据情况