2026年过敏性紫癜护理要点试题及答案

2026年过敏性紫癜护理要点试题及答案1.过敏性紫癜最常见的首发症状是？A.腹痛便血B.关节肿痛C.皮肤紫癜D.血尿蛋白尿正确答案：C答案解析：过敏性紫癜多数以皮肤紫癜为首发症状，紫癜常出现在四肢伸侧、臀部，多对称分布、分批出现，皮损高于皮面，可伴瘙痒，腹痛、关节痛、肾损害多在皮肤紫癜后出现，因此本题选C。2.过敏性紫癜患者出现消化道受累腹痛时，下列护理做法错误的是？A.给予无渣流质饮食B.腹痛严重伴出血时禁食C.热敷腹部缓解疼痛D.观察有无血便正确答案：C答案解析：过敏性紫癜累及消化道时，胃肠道小血管存在炎症渗出、活动性出血，热敷会加重局部血管扩张，增加出血风险，因此禁止热敷腹部。腹痛患者需给予无渣流食减少胃肠道刺激，严重出血者禁食，同时观察排便情况可帮助判断出血程度，因此本题选C。3.过敏性紫癜最常见的受累部位是？A.皮肤B.胃肠道C.关节D.肾脏正确答案：A答案解析：过敏性紫癜是IgA介导的全身小血管炎，皮肤小血管是最常受累的部位，几乎所有过敏性紫癜患者都会出现皮肤紫癜表现，胃肠道受累发生率约50%，关节受累约60%，肾脏受累约30%~60%，因此最常见受累部位为皮肤，本题选A。4.对于过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的患者，护理中需要定期监测的核心指标是？A.体温B.血压和尿常规C.体重D.血糖正确答案：B答案解析：紫癜性肾炎患者会出现不同程度的血尿、蛋白尿，部分患者会出现血压升高、肾功能进展性异常，因此需要定期监测血压和尿常规，评估肾脏受累情况，及时发现病情进展，调整治疗护理方案，因此本题选B。1.过敏性紫癜患者的皮肤护理要点正确的有？A.保持皮肤清洁，避免摩擦、抓挠皮损部位B.穿宽松柔软的棉质衣物，避免化纤衣物刺激C.紫癜部位出现破溃时及时消毒处理，预防感染D.急性期卧床休息，减少活动避免紫癜加重E.可以用热水烫洗皮损部位缓解瘙痒正确答案：ABCD答案解析：过敏性紫癜皮损部位常伴瘙痒，热水烫洗会刺激局部血管扩张，加重紫癜渗出，甚至引起破溃感染，因此E选项错误。其余选项均符合皮肤护理要求：日常清洁皮肤避免抓挠摩擦，选择棉质衣物减少异物刺激，破溃及时消毒预防感染，急性期减少活动可降低血管压力，减少紫癜渗出加重，因此本题选ABCD。2.过敏性紫癜患者急性期饮食护理正确的是？A.立即停用可能引起过敏的食物，规避海鲜、蛋奶、坚果等常见致敏异种蛋白食物B.消化道受累有活动性出血者应遵医嘱禁食，出血缓解后逐渐从流质过渡到正常饮食C.添加新食物时应循序渐进，逐种添加，观察进食后有无新发紫癜或腹痛不适D.多给予辛辣刺激性食物促进食欲E.对于肾受累出现水肿、大量蛋白尿的患者，给予低盐、适量优质低蛋白饮食正确答案：ABCE答案解析：过敏性紫癜急性期需要避免辛辣刺激性食物，辛辣刺激会扩张血管，加重小血管炎症渗出，因此D选项错误。其余选项均符合饮食护理原则：急性期规避可疑过敏原降低过敏风险，消化道出血需禁食减少胃肠刺激，逐步添加饮食可及时发现致敏食物，肾受累患者根据病情调整盐和蛋白质摄入，可减轻肾脏负担，因此本题选ABCE。3.关于过敏性紫癜关节痛的护理，下列说法正确的是？A.急性期关节痛患者应卧床休息，减少活动B.保持关节功能位，避免关节受压C.可以遵医嘱给予抗炎止痛药物缓解症状D.急性期尽早进行高强度关节康复锻炼，防止关节粘连E.关节疼痛部位可以冷敷减轻肿痛渗出正确答案：ABCE答案解析：过敏性紫癜的关节痛是关节周围小血管炎渗出导致的，急性期需要休息减少活动，避免加重渗出肿痛，急性期过早进行高强度锻炼会加重关节症状，且过敏性紫癜关节痛多为一过性，不会遗留关节粘连畸形，因此D选项错误。其余选项均为正确护理措施：休息制动、保持关节功能位、遵医嘱用药止痛、冷敷减少渗出缓解肿痛都符合护理要求，因此本题选ABCE。患儿，男，7岁，因“双下肢皮疹3天，伴腹痛1天”入院，查体：体温36.8℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压100/65mmHg，双下肢伸侧可见对称分布的紫红色斑丘疹，高于皮面，压之不褪色，腹软，脐周压痛明显，无反跳痛及肌紧张，辅助检查：尿常规提示红细胞0-2个/HP，蛋白阴性，血小板计数、凝血功能均正常，临床诊断为过敏性紫癜（混合型）。问题1：针对该患儿的皮肤，护士应采取哪些护理措施？答案：①首先评估皮疹的部位、数量、形态特点，每日观察皮疹变化，记录有无新发皮疹；②保持患儿皮肤清洁干燥，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂；③给患儿更换宽松、柔软的纯棉衣物，避免穿化纤材质、过紧的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激；④告知患儿及家属不要抓挠皮疹，定期修剪患儿指甲，若皮疹出现破溃及时给予碘伏消毒，更换污染的衣物床单，预防感染；⑤急性期嘱患儿卧床休息，减少下地活动，避免长时间站立，降低下肢血管压力，避免紫癜加重；⑥观察皮疹有无瘙痒、破溃等异常，若瘙痒明显遵医嘱给予抗过敏药物，禁止自行涂抹刺激性止痒药物。问题2：该患儿存在腹痛症状，针对消化道受累，应采取哪些护理措施？答案：①评估腹痛的部位、性质、程度、持续时间，观察有无恶心、呕吐、腹泻，记录排便的性状、次数、量，密切观察有无腹肌紧张、腹部包块，警惕肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等严重并发症；②饮食护理：该患儿腹痛明显，遵医嘱给予无渣流质饮食，若后续出现消化道出血，及时禁食禁水，静脉补充营养，症状缓解后逐渐过渡饮食，从流质、半流质到软食，循序渐进添加食物，添加异种蛋白食物时逐种添加，观察有无皮疹加重或腹痛复发；③体位与对症护理：协助患儿取舒适的屈膝卧位缓解腹痛，严格禁止热敷腹部，避免扩张血管加重消化道出血；④疼痛管理：腹痛明显时遵医嘱给予解痉、抗炎抗过敏药物治疗，安抚患儿情绪，避免哭闹加重腹痛，密切观察用药后腹痛缓解情况；⑤监测生命体征，若患儿出现面色苍白、脉搏增快、血压下降、血便量增加，立即通知医生处理。问题3：该患儿病情缓解准备出院，护士应做哪些健康指导？答案：①疾病知识指导：告知家属过敏性紫癜常见诱发因素，包括上呼吸道感染、食物药物过敏、花粉蚊虫叮咬、寒冷刺激等，指导家属日常帮患儿规避可疑过敏原，出院后1~2个月内限制异种蛋白食物摄入，逐渐添加，每次添加后观察有无皮疹复发；②休息活动指导：出院后3个月内避免剧烈活动，避免长时间站立，避免过度劳累，预防病情复发，病情稳定后可逐渐恢复正常活动，若出现新发皮疹立即停止活动休息；③预防感染指导：指导日常根据天气增减衣物，预防感冒，避免去人员密集的封闭场所，降低感染风险，感染是过敏性紫癜最常见的诱发因素，发生感染后及时就诊治疗；④随访监