2026年老年患者心理安抚护理试题及答案

2026年老年患者心理安抚护理试题及答案1.王大爷，72岁，确诊高血压合并糖尿病10年，近期因子女外出务工独居，多次因忘记服药、延迟复诊来院，沟通中王大爷常说“人老了没用了，给孩子添麻烦”，这种心理反应属于下列哪项A.自卑心理B.焦虑心理C.抑郁心理D.失落心理答案：A解析：老年慢性病患者长期患病影响自主生活能力，独居缺乏外界关怀时，容易因否定自身对家庭的价值产生自卑心理，常表现为持续自我否定、自我自责，符合题干描述。焦虑心理多以过分担心未发生的事件、伴随躯体自主神经紊乱不适为主；抑郁心理多伴随持久的心境低落、兴趣减退、快感缺失等核心表现；失落心理多出现于社会角色转变初期，比如刚退休阶段，因此B、C、D不符合，本题选A。2.针对老年丧偶患者出现的持续不愿接触外界、逢人就反复讲述和配偶过往的生活事件，护理人员最合适的心理安抚方式是A.打断患者讲述，转移话题引导关注新生活B.鼓励患者发泄，耐心倾听并给予共情回应C.告诉患者逝者已矣，要往前看D.建议家属多给患者买保健品转移注意力答案：B解析：丧偶是老年群体面临的重大负性生活应激事件，患者反复讲述和配偶的过往经历，是创伤后情绪宣泄的正常途径，护理人员应遵循共情倾听的心理安抚原则，允许患者充分抒发情绪，不要强行打断或否定患者的情绪体验。A、C选项均是否定、压抑患者情绪的做法，会加重患者的孤独感和情绪积压；D选项只关注物质转移，没有回应患者核心的情绪需求，因此本题选B。3.68岁的李奶奶，行结肠癌根治术后，清醒后第一句话问护士“我是不是得的癌症，是不是活不久了”，此时护士最恰当的回应是A.“您别想太多，手术做的很成功，回去好好养着就行”B.“您怎么会这么想呢，现在癌症很多都能治好的”C.“我知道您现在肯定特别害怕，您心里有什么担心都可以慢慢跟我说”D.“您的家人都在外面，您问他们去吧，我不清楚您的病情”答案：C解析：老年癌症术后患者最首要的心理需求是情绪接纳，医护人员首先要共情患者的恐惧情绪，不要急于否定患者感受或给出空洞安慰。A选项属于空洞的模糊安慰，没有回应患者的情绪需求；B选项否定了患者的真实感受，会让患者觉得自己不应该害怕，反而会压抑情绪；D选项推诿患者的提问，会加重患者的不安和猜测，只有C选项先接纳患者的恐惧情绪，再引导患者倾诉内心担忧，符合老年心理安抚的原则，因此本题选C。4.老年患者常见的特殊心理需求包括下列哪些A.被尊重的需求B.被接纳的需求C.对安全感的需求D.回归社会的需求E.过度依赖医护的需求答案：ABCD解析：老年患者随着年龄增长，身体机能下降、社会角色转变，普遍存在希望获得他人尊重、被家庭和医护群体接纳、获得生命健康安全保障、渴望重新参与社会活动实现自我价值的需求。合理的依赖是老年患者正常的情绪需求，但过度依赖不是老年群体普遍存在的特殊心理需求，因此E不选，正确答案为ABCD。5.对轻中度认知障碍老年患者的心理安抚护理，做法正确的有A.患者认错人、记错事时，及时纠正指责，避免认知进一步退化B.多陪伴患者做他们熟悉的旧事、看旧照片，通过怀旧疗法唤起正向记忆C.当患者出现情绪躁动时，不要强行约束，可以通过轻柔抚触、轻声唤名稳定情绪D.尽量维持患者熟悉的生活环境，不要随意改变家居布置，减少不确定性带来的焦虑E.满足患者所有不合理要求，避免引发情绪冲突答案：BCD解析：认知障碍老年患者的心理安抚要以减少焦虑、维护安全感为核心，患者出现认知错误时，当众纠正指责会引发患者的自卑、羞愧、躁动情绪，不利于情绪稳定，因此A错误；对于患者的不合理要求要合理引导转移注意力，不能无底线满足，否则会加重患者认知紊乱，因此E错误。通过怀旧疗法唤起正向记忆、情绪躁动时通过感官安抚稳定情绪、维持熟悉环境减少应激刺激都是符合认知障碍老年患者心理特点的正确做法，因此本题选BCD。6.针对即将出院的老年慢性病患者，哪些心理安抚措施可以帮助患者减少出院焦虑A.给患者发放清晰大字版的出院指导，反复告知复诊时间和用药注意事项B.邀请患者加入医院的慢性病病友互助群，定期开展线上科普和心理疏导C.告知患者出院后就全靠自己调养，不要有事就往医院跑D.和家属沟通，指导家属给予患者足够的陪伴和生活支持E.告诉患者他的病情已经完全痊愈，不用担心任何问题答案：ABD解析：部分老年慢性病患者会因为担心出院后无法自我照护、突发意外无人帮助产生出院焦虑，护理人员需要通过清晰的指导、搭建社会支持网络、联动家属帮助患者建立照护信心。C选项的说法会加重患者的无助感，进一步放大出院焦虑；E选项隐瞒或夸大病情预后，当患者后续出现不适症状时，会失去对医护的信任，加重心理问题，因此C、E不选，正确答案为ABD。患者张爷爷，81岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，有50年吸烟史，子女都在国外生活，半年前老伴因脑出血去世，目前张爷爷只有一个远房侄女偶尔来探望。入院后张爷爷治疗依从性差，多次偷偷拔掉输液管，和护士说“我这个老不死的，没人管，治了也是浪费钱，不如早点死了算了”，夜间经常失眠，对着老伴的照片默默流泪，不怎么和同病房的病友交流。请分析该患者目前存在哪些主要的心理问题，并提出对应的心理安抚护理措施。答案：该患者目前存在的主要心理问题如下：（1）伴随自杀意念的抑郁情绪：患者持续自我否定，主动表达求死愿望，存在情绪低落、失眠、回避社交的表现，符合丧亲后独居老年慢性病患者的重度抑郁心理状态；（2）自卑心理：患者认为自己治疗浪费医疗资源、不被家人需要，否定自身存在价值，源于长期独居、丧亲后的自我认知偏差；（3）严重的孤独无助感：核心家属支持长期缺失，仅远房侄女偶尔探望，患病后对疾病治疗无法掌控，产生强烈的孤独无助情绪；（4）对疾病和未来生活的绝望感：长期受慢性疾病困扰，本次急性加重后对治疗效果失去信心，因此产生放弃治疗的想法。对应的心理安抚护理措施如下：（1）共情陪伴，建立信任的护患关系：每日安排固定时间陪护张爷爷，耐心倾听他的感受，不打断他对老伴的回忆，不对他的求死言论做道德评判，首先接纳他的痛苦情绪，例如可以回应“我知道老伴走了之后您一个人肯定特别难，生病的时候更是不好受，我多陪陪您”，逐步消除患者的心理防备；（2）引导纠正自我认知偏差：在建立信任关系后，引导患者看到自身的价值，例如可以引导患者回忆过往对家庭、工作的付出，鼓励患者做一些力所能及的小事，比如整理自己的床头柜、给同病房的年轻病友讲过去的故事，逐步帮助患者重建自我认同，缓解自卑情绪；（3）链接资源完善社会支持系统：主动沟通患者的远房侄女，说明患者目前的心理状态，争取侄女增加探望次数，同时对接医院的老年公益志愿者，安排志愿者定期来院探望陪伴；另外主动联系患者国外的子女，说明患者的心理状况，争取子女每周固定时间和患者进行视频通话，弥补亲情支持的缺失；（4）针对性开展疾病认知教育：用通俗易懂的语言搭配大字版健康手册，给患者讲解慢性阻塞性肺疾病的规范治疗效果，列举和他情况类似、治疗后顺利出院回归正常生活的病例，帮助