2026年老年患者营养风险筛查试题及答案

2026年老年患者营养风险筛查试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版《老年患者营养管理临床实践指南》，营养风险筛查2002（NRS2002）适用的老年患者年龄下限是A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁2.NRS2002营养风险筛查总评分达到多少判定为存在营养风险，需制定营养支持计划A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分3.微型营养评估简表（MNA-SF）用于老年患者营养初筛，评分多少提示存在营养不良风险A.0-7分B.8-11分C.12-14分D.15-17分4.老年患者近3个月体重下降占原有体重的多少比例时，NRS2002营养状态项评2分A.5%以内B.5%-10%C.10%-15%D.>15%5.按照NRS2002标准，老年患者BMI低于多少时，营养状态项直接评3分A.16.5kg/㎡B.18.5kg/㎡C.20kg/㎡D.22kg/㎡6.下列不属于老年患者营养风险筛查必填基础信息的是A.年龄B.近1周进食情况C.近3个月体重变化D.近1个月血脂检测结果7.老年住院患者首次营养风险筛查应在入院后多长时间内完成A.24hB.48hC.72hD.出院前8.对于存在吞咽障碍的老年患者，营养风险筛查时需额外增加的评估项目是A.洼田饮水试验评分B.血红蛋白水平C.白蛋白水平D.肌酐水平9.NRS2002疾病严重程度评分项中，老年髋部骨折患者对应评分是A.0分B.1分C.2分D.3分10.老年患者因咀嚼功能下降，近1周进食量仅为正常需要量的50%，NRS2002营养状态项评分为A.1分B.2分C.3分D.0分11.下列哪种情况的老年患者无需每周复评营养风险A.存在营养风险但暂未实施营养支持B.接受营养支持的重症老年患者C.营养状态正常的轻症术后老年患者D.存在恶病质的老年肿瘤患者12.MNA-SF筛查中，老年患者近3个月体重下降>3kg，该项评分为A.0分B.1分C.2分D.3分13.按照2025版指南推荐，居家养老老年患者营养风险筛查的最低频次为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次14.NRS2002中年龄附加分的评分标准是老年患者年龄≥多少岁加1分A.65岁B.70岁C.75岁D.80岁15.老年患者营养风险筛查时，若无法获得准确BMI值，指南推荐的替代指标是A.小腿围B.上臂围C.腰围D.臀围二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年患者营养风险高发人群的有A.80岁以上高龄老人B.存在认知障碍的老人C.近3个月有手术史的老人D.长期居家卧床的老人2.NRS2002的核心评分维度包括A.营养状态评分B.疾病严重程度评分C.年龄附加分D.并发症评分3.MNA-SF的评估项目包含下列哪些A.近3个月体重变化B.活动能力C.神经心理问题D.近3个月急性疾病史4.老年患者营养风险筛查时，下列哪些情况会导致筛查结果假阴性A.患者存在水肿掩盖真实体重下降B.近1周因急性炎症一过性进食减少C.患者刻意隐瞒进食不足的情况D.脱水导致体重测量值偏低5.对于筛查判定存在营养风险的老年患者，后续需完善的营养评估内容包括A.膳食摄入评估B.人体成分分析C.生化指标检测D.吞咽功能评估6.下列关于老年患者营养风险筛查的注意事项说法正确的有A.体重测量需排空大小便、穿着轻薄贴身衣物B.无法站立的患者可采用坐位体重秤或床秤测量C.存在认知障碍的患者可询问照护者获得相关饮食、体重变化信息D.进食量评估需排除食物过敏导致的摄入减少7.NRS2002中疾病严重程度评3分的情况包括A.老年重症肺炎合并呼吸衰竭B.骨髓移植术后C.脑梗死恢复期D.恶性肿瘤放化疗期8.老年患者出现下列哪些指标异常，提示可能存在营养不良风险A.血清白蛋白<35g/LB.前白蛋白<0.2g/LC.血红蛋白<110g/LD.总淋巴细胞计数<1.5×10^9/L9.下列关于社区老年患者营养风险筛查的说法正确的有A.可由经过培训的社区护士完成筛查B.筛查阳性者需转介至营养科进一步评估C.独居老人属于重点筛查人群D.合并糖尿病的老人无需额外增加筛查频次10.NRS2002评分≥3分的老年患者，营养干预原则包括A.优先选择肠内营养B.肠内营养不足时补充肠外营养C.制定个体化的能量供给目标D.干预后每周复评营养状态三、判断题（每题2分，共20分）1.老年患者营养风险筛查仅需在入院时完成1次即可2.MNA-SF仅适用于住院老年患者的营养风险筛查，不适用于居家养老老人3.老年患者BMI≥24kg/㎡即可判定不存在营养风险4.近1周老年患者因口腔溃疡进食量较平时减少30%，NRS2002营养状态项评1分5.年龄≥80岁的老年患者进行NRS2002筛查时，年龄附加分需加2分6.无法获得体重数据的老年患者，可直接采用MNA-SF完成营养风险筛查，无需换算体重相关评分7.合并晚期肿瘤的老年患者，NRS2002疾病严重程度项默认评3分8.老年患者筛查存在营养风险后，无需评估即可直接给予整蛋白型肠内营养制剂9.居家老年患者近6个月非刻意减重的体重下降超过10%，无论进食情况如何，均判定为存在营养风险10.营养风险筛查结果阴性的老年轻症患者，出院时无需给予营养相关指导四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因左侧股骨颈骨折入院，入院时身高172cm，体重58kg，家属诉近3个月患者因腰痛活动量减少，体重共下降7kg，近1周因髋部疼痛进食量仅为平时的40%，无其他慢性基础疾病。请完成NRS2002评分并判定是否存在营养风险，说明后续处理要求。2.患者女性，81岁，独居，社区护士入户开展健康服务时无法获取准确身高、体重数据，家属诉近3个月患者食欲明显下降，进食量较前减少1/2，体重下降约4kg，日常需借助助行器行走，1个月前曾因社区获得性肺炎住院治疗，筛查时发现患者偶有记忆力减退、定向力障碍，测量小腿围为29cm。请完成MNA-SF评分并判定营养状态，说明后续处理要求。参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：B解析：2025版《老年患者营养管理临床实践指南》明确推荐65岁及以上老年人群首选NRS2002开展营养风险筛查。2.答案：B解析：NRS2002评分≥3分提示存在营养风险，需启动营养支持流程。3.答案：B解析：MNA-SF评分区间判定标准为：0-7分提示已存在营养不良，8-11分提示存在营养不良风险，12-14分提示营养状态正常。4.答案：B解析：NRS2002营养状态评分标准：近3个月体重下降5%-10%评2分，<5%评1分，>10%评3分。5.答案：B解析：NRS2002通用标准为BMI<18.5kg/㎡时营养状态项直接评3分，老年人群判定标准与通用标准一致。6.答案：D解析：血脂检测结果不属于营养风险筛查的必填项，仅作为后续营养评估的参考指标。7.答案：A解析：指南要求老年住院患者入院24h内需完成首次营养风险筛查。8.答案：A解析：洼田饮水试验是吞咽障碍的快速筛查手段，存在吞咽障碍的老年患者需额外评估该项目，明确进食限制程度。9.答案：C解析：NRS2002疾病严重程度评分中，髋部骨折、大型腹部手术、恶性肿瘤等情况对应评分2分。10.答案：B解析：进食量为正常需要量的25%-50%时，NRS2002营养状态项评2分，<25%评1分，50%-75%评3分。11.答案：C解析：营养状态正常的轻症术后老年患者可每2周复评1次，无需每周复评，其余选项人群均需每周至少复评1次。12.答案：A解析：MNA-SF体重变化项评分标准：近3个月体重下降>3kg评0分，下降1-3kg评1分，无下降评2分。13.答案：C解析：居家养老老年患者无基础疾病者最低每6个月筛查1次，合并慢性病、高龄等情况需每3个月筛查1次。14.答案：B解析：NRS2002年龄附加分仅设1分，判定标准为年龄≥70岁加1分，无更高年龄段的额外加分。15.答案：A解析：指南推荐无法获得BMI时，采用小腿围作为替代指标，老年患者小腿围<31cm提示存在低体重风险。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：高龄、认知障碍、手术史、长期卧床均是老年患者营养风险的独立危险因素，四类人群均为高发人群。2.答案：ABC解析：NRS2002核心维度为营养状态评分、疾病严重程度评分、年龄附加分，无单独的并发症评分维度，并发症纳入疾病严重程度评估。3.答案：ABCD解析：MNA-SF共6项评估内容，分别为近3个月体重变化、食欲变化、活动能力、近3个月急性应激/疾病史、神经心理问题、BMI/小腿围。4.答案：AC解析：水肿掩盖体重下降、患者隐瞒进食不足会导致实际营养状态差但评分偏低，出现假阴性；一过性进食减少、脱水导致体重偏低会导致评分偏高，出现假阳性。5.答案：ABCD解析：筛查存在营养风险的老年患者需完善膳食摄入、人体成分、生化指标、吞咽功能、胃肠功能等全面评估，为制定营养方案提供依据。6.答案：ABC解析：进食量评估需纳入所有原因导致的摄入减少，包括食物过敏、口腔疾病等，无需排除。7.答案：AB解析：NRS2002疾病严重程度3分对应严重疾病状态，包括重症监护、骨髓移植、严重创伤、多器官功能衰竭等，脑梗死恢复期评1分，恶性肿瘤放化疗期评2分。8.答案：ABCD解析：血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数均是反映老年患者营养状态的常用生化指标，数值低于参考值均提示可能存在营养不良风险。9.答案：ABC解析：合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等消耗性疾病的老年患者需每3个月筛查1次，高于普通人群筛查频次。10.答案：ABCD解析：存在营养风险的老年患者营养干预遵循阶梯原则，优先肠内营养，不足时补充肠外营养，根据基础疾病、活动量制定个体化能量目标，干预后每周复评调整方案。三、判断题1.答案：×解析：老年住院患者住院期间出现病情变化、进食量持续下降、手术等情况时需随时复评，存在营养风险者每周至少复评1次。2.答案：×解析：MNA-SF操作简便，适用于住院、社区、居家等全场景老年人群的营养初筛。3.答案：×解析：部分超重、肥胖老年患者存在肌少症、内脏蛋白不足等情况，也会存在营养风险，需结合体重变化、进食情况、身体成分等综合判定。4.答案：×解析：进食量较平时减少25%-50%时NRS2002营养状态项评2分，该患者进食减少30%属于该区间，应评2分。5.答案：×解析：NRS2002年龄附加分仅为≥70岁加1分，80岁及以上人群无额外加分。6.答案：√解析：MNA-SF可选择小腿围替代BMI完成评分，无需体重、身高数据也可得到准确筛查结果。7.答案：×解析：晚期肿瘤无严重并发症、进食尚可的患者疾病严重程度评2分，合并严重消耗、多器官功能衰竭时才评3分，无默认3分的规则。8.答案：×解析：存在营养风险的老年患者需先完善吞咽功能、胃肠功能、膳食摄入等评估后，再制定个体化营养方案，避免盲目使用营养制剂引发误吸、胃肠不耐受等问题。9.答案：√解析：非刻意减重的6个月体重下降超过10%是营养风险的核心判定指标，满足该条件无论进食情况如何均需进一步评估。10.答案：×解析：所有老年患者出院时均需给予膳食营养搭配、体重监测、异常情况识别等相关健康指导，预防营养风险发生。四、案例分析题1.答案：（1）NRS2002评分计算：①营养状态评分：近3个月体重下降7kg，原体重为65kg，下降比例=7/65≈10.8%>10%，近1周进食量为平时40%（处于25%-50%区间），营养状态项取最高分值3分；②疾病严重程度评分：髋部骨折对应评分2分；③年龄附加分：72岁≥70岁，加1分；总评分=3+2+1=6分。（2）判定：总评分≥3分，提示存在高营养风险。（3）后续处理要求：需在24h内邀请临床营养师会诊，完善吞咽功能、胃肠功能、生化指标等全面评估，优先选择口服营养补充，必要时放置鼻胃管给予肠内营养支持，每周复评营养状态调整干预方案。2.答案：（1）MNA-SF评分计算：①近3个