2026年门诊自费项目告知管理试题及答案

2026年门诊自费项目告知管理试题及答案1.单项选择题：根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及门诊自费项目告知管理要求，门诊开展的下列哪项服务必须事先充分告知患者并取得知情同意后才能开展A.门诊常规测量血压B.医保目录外需要全额自费的新型靶向治疗药物C.门诊普通挂号费D.医保报销范围内的常规血常规检查答案：B解析：根据门诊自费项目告知管理要求，仅医保目录外、需要患者全额自费或者部分自费的医疗服务、药品、耗材需要履行专项告知知情同意程序，常规诊疗项目、全部属于医保报销范围内的项目无需进行专项自费告知，因此本题正确答案为B。2.单项选择题：门诊自费项目告知的核心要求不包含下列哪项内容A.告知内容必须真实准确，不得隐瞒项目属性B.告知要充分保障患者的知情权与自主选择权C.可以先实施自费项目服务，结束诊疗后再补做告知签字D.告知时需要明确向患者说明自费项目的收费标准及费用范围答案：C解析：除紧急抢救患者生命、无法及时取得患者或者授权委托人同意的特殊情形外，所有需要患者自费的项目必须先完成告知、获得患者知情同意后再实施服务，不允许先开展服务后补告知，紧急抢救的特殊场景按照医疗机构应急医疗管理相关规定执行即可，因此C选项不属于自费项目告知的核心要求，本题正确答案为C。3.单项选择题：门诊自费项目知情同意文书属于门诊病历资料，按照我国现行医疗机构管理相关规定，最低留存年限为A.1年B.5年C.15年D.30年答案：C解析：根据《医疗机构管理条例实施细则》相关规定，医疗机构的门诊病历资料保存期不得少于15年，住院病历保存期不得少于30年，自费项目知情同意文书属于门诊病历的组成部分，因此最低留存年限为15年，本题正确答案为C。4.多项选择题：下列选项中属于门诊需要履行自费告知义务的项目有A.医保甲类、乙类目录以外的全额自费医用耗材B.患者主动要求使用的、高于医保报销标准的进口门诊手术耗材，超出报销标准的差额部分由患者自费C.医保丙类全额自费的健康体检项目D.医保全额报销范围内的门诊注射服务费答案：ABC解析：A选项，医保目录外全额自费的医用耗材，必须提前履行自费告知义务，获得患者同意后方可使用；B选项，超出医保报销标准的差额部分由患者自费，该部分自费费用也需要提前告知患者，保障患者选择权；C选项，丙类全额自费的健康体检项目，属于典型的自费项目，必须履行告知义务；D选项，门诊注射费属于医保全额报销范围内的常规诊疗项目，无需进行专项自费告知，因此本题正确答案为ABC。5.多项选择题：门诊自费项目告知符合管理规范要求的形式有A.经治医师口头告知相关内容后，将告知情况记录在门诊病历中，由患者和经治医师双方签字确认B.使用医院统一制式的门诊自费项目知情同意书，逐项填写后由患者签字确认C.针对门诊常规开展的批量自费体检项目，可以提前在体检中心公示自费项目及价格，由体检人员签字确认全部已知情自费内容D.急诊紧急抢救患者时，无法及时联系到患者授权委托人，经医疗机构负责人或者授权负责人批准后可以先行使用自费救治耗材，后续补记录即可，不属于违规答案：ABCD解析：目前门诊自费项目告知并未强制要求必须使用统一制式的书面文书，口头告知后记录签字符合规范要求；制式知情同意书是常用的合规形式；批量常规自费项目提前公示后获得患者确认，也符合管理要求；急诊急救属于法定的例外情形，该种情况下未提前告知不认定为违规，因此四个选项都正确，本题答案为ABCD。6.多项选择题：下列关于门诊自费告知管理违规情形的描述，正确的有A.未提前告知直接收取自费项目费用，属于侵害患者知情权的违规行为B.仅告知患者要使用某项目，未明确说明自费比例和自费金额，属于告知不合规C.为了科室或者个人收入，诱导患者选择不必要的自费项目，属于严重违规行为D.患者急诊抢救中使用自费耗材未提前获得患者签字，不属于违规行为答案：ABCD解析：未履行告知义务、告知内容模糊不清、诱导患者不必要消费自费项目，都违反了门诊自费项目告知管理的相关要求，属于违规行为；急诊抢救无法提前获得患者知情同意的特殊情形，符合法律法规规定的例外条件，不认定为违规，因此四个选项描述都正确，本题答案为ABCD。7.判断题：门诊所有收费项目都必须专门进行自费告知，才能开展服务答案：错误解析：只有收费项目中需要患者全额自费或者部分自费的项目才需要专门进行自费告知，全部纳入医保报销范围的常规诊疗项目、药品、耗材，无需专门进行自费告知，因此该说法错误。8.判断题：为了提高接诊效率，门诊经治医师可以让导诊护士代为完成自费项目告知，只要最后有患者签字就符合合规要求答案：错误解析：开展自费项目的经治医师是自费告知的第一责任人，必须由经治医师向患者或者授权委托人告知自费项目的具体情况、利弊、费用等核心内容，不能将核心告知环节交由非经治人员代为完成，因此该说法错误。9.判断题：按照门诊自费项目告知管理规范，单项目金额超过1000元的门诊高值自费项目，必须采取书面签字告知的形式留存证据答案：正确解析：对于高值自费项目，为了明确双方权利义务、避免后续医患纠纷，管理规范明确要求必须采取书面知情同意的形式，由患者签字确认后留存，因此该说法正确。案例分析题：患者李某，65岁，因慢性支气管炎急性发作到二级医院门诊就诊，接诊医师王某为了完成科室月度药品耗材自费比例考核，推荐李某使用医保目录外的自费吸入制剂，单价268元/盒，王某未告知李某该药品不属于医保报销范围，需要全额自费，也未说明该药品和医保目录内同类国产吸入制剂的疗效差异，收费后李某核对医保结算单时发现该药品全额自费，自己完全可以承担医保目录内药品的治疗费用，因此向医院医保管理部门投诉。请结合门诊自费项目告知管理要求，回答以下两个问题：（1）本案例中接诊医师王某存在哪些违规行为？（2）该场景下正确的处理流程是什么？答案：（1）本案例中王某存在两项核心违规行为：第一，未履行门诊自费项目告知义务，未提前告知患者该药品属于全额自费项目，也未告知该药品和医保目录内同类药品的差异，侵害了患者的知情权和自主选择权；第二，存在诱导患者不必要选择自费项目的违规行为，患者病情可以使用医保目录内的同类药品控制，王某为了完成考核诱导患者选择不必要的自费药品，违反了门诊自费项目管理的合规要求。（2）该场景下正确的处理流程为：首先，接诊医师评估患者病情后，确定用药方案时，若有自费药品可选，应当明确向患者说明该药品的自费属性、收费价格，同时告知医保目录内同类替代药品的情况，由患者结合自