2026年全国主治医师之全科医学301考试经典测试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、右图是一幅（）原位测试成果的典型曲线。A.螺旋板载荷试验曲线B.预钻式旁压试验曲线C.十字板剪切试验曲线D.扁铲侧胀试验曲线

2、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产

3、可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是A.肛门和外生殖器B.儿童面部C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔

4、患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。此时首选的检查是A.直肠指诊B.CT检查C.结肠镜检查D.X线钡灌肠E.X线全程钡餐

5、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病不会出现A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

6、肝癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA

7、关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确A.皮炎的轻重与个体敏感性有关B.刺激物分子量多较低C.刺激物本身无毒性D.刺激物多具抗原性E.大多数接触后不致病

8、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤破裂E.烟雾病

9、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇

10、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

11、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，食物致龋作用主要表现在A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度

12、单纯风湿性关节炎A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素B.青霉素治疗，不少于2周C.阿司匹林D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节E.鼓励病人活动

13、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A.主要累及大关节B.以对称性关节炎表现为主C.关节痛比关节肿更多见D.关节炎治愈后不会出现畸形E.关节局部可表现为红、肿、热、痛

14、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外

15、按照ICIDN分类法，由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者应属A.残损B.残疾C.残障D.精神残疾E.肢体残疾

16、男性，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外A.减轻体重B.避免剧烈活动C.戒烟D.作蹬车试验E.服用硝酸异山梨酯

17、男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×10/L，WBC1.9×10/L，PLT19×10/L。A.巨幼细胞贫血B.非重型再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿G.重型再生障碍性贫血

18、按照WHO的IDH残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是

19、硫脲类药物的作用机制是A.抑制促甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使体内甲状腺激素作用减弱E.抑制甲状腺激素释放

20、男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是A.外耳道炎B.化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.分泌性中耳炎E.感觉神经性耳聋

21、女性，41岁，因心悸，气短8个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率100次/分，律不齐，心尖区可闻及SM，向腋下传导，肺动脉瓣区SM4/6级，P2亢进，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区SM消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是A.急性心包炎B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病

22、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于A.肝炎B.出生后红细胞破坏加快C.新生儿肝功能还不成熟D.肠内菌群尚未建立E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟

23、关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血

24、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.1～3个月，最长一般不超过1年B.3～6个月，最长一般不超过2年C.1～3个月，最长一般不超过2年D.1～3周，最长一般不超过1年E.6～12个月，最长一般不超过2年

25、男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤A.T抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄I率测定D.TRAb测定E.FT、FT测定

26、学龄期是指A.从满3岁到青春期之前B.从出生到满5周岁前C.1周岁到满7周岁前D.7周岁到入小学前E.从入小学起到青春期之前

27、男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成

28、男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤A.淡漠型甲亢B.慢性甲亢C.桥本病D.恶性肿瘤E.帕金森病

29、引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作

30、烧伤休克低血容量的最主要原因是A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液B.烧伤创面渗出，丢失大量体液C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内

31、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位

32、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素

33、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

34、女性，60岁，在足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。A.创面突出皮肤表面B.创面颜色暗红C.周围明显肿胀D.创面有脓性分泌物E.界限清楚的红斑

35、手无任何运动属于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期

36、病人，男，25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。为进一步确诊需行A.结核菌素试验B.鼻分泌物涂片C.鼻部CTD.鼓膜穿刺E.活组织病理检查

37、下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案A.吉西他滨+顺铂B.紫杉醇+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.培美曲赛+顺铂E.多西他赛+顺铂

38、诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴宾斯基(Babinski)征阳性

39、关于食管异物，哪一项是正确的A.异物位于主动脉弓水平时应胸科治疗B.食管镜检查时可能发生呼吸困难C.食管各段嵌顿异物发生率相仿D.明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E.不产生致命性并发症

40、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性

41、糖尿病性视网膜病变Ⅵ期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血

42、胸痹痰浊壅塞证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤

43、上唇周围和鼻部疖的危险可引起A.眼部感染B.脓毒症C.脑脓肿D.脑膜炎E.海绵状静脉窦炎

44、男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

45、以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿

46、肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤A.患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失B.手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲C.拇指不能内收，夹纸试验异常D.肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失E.上肢不能外展，肩部感觉迟钝

47、男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。A.激素治疗B.抗凝治疗C.雷公藤治疗D.抗生素治疗E.动态观察

48、下列哪项不是乳腺癌发病的风险因素A.有乳腺癌家族史B.肥胖C.外源性雌激素摄入过多D.高脂饮食E.哺乳时间长

49、患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸

50、男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的A.减慢心率B.直接使周围血管阻力下降C.降低心室舒张末压D.增加心肌收缩力E.使心肌净耗氧量减少

51、腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动

52、患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适A.吸氧B.普萘洛尔C.雷米普利D.氯化钾E.利多卡因

53、5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素

54、男性，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润。WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断B.若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够C.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E.一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎

55、男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。A.脑桥出血B.小脑出血C.枕叶出血D.额叶出血E.中脑出血

56、女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。A.5年生存率可达90%B.5年生存率约为20%C.5年生存率约为40%D.5年生存率约为80%E.5年生存率极低

57、女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤，对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林+波立维E.阿司匹林+波立维+华法林

58、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10/L，Hb60g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史

59、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

60、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

61、胰腺癌患者预后差的主要原因是A.病情发展迅速B.较早发生转移C.早期症状不明显，发现和确诊较晚D.肝功能损害严重E.手术对患者创伤大

62、男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失

63、患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。A.美托洛尔B.消心痛C.消炎痛D.钙通道阻滞剂E.阿司匹林

64、女性，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2月浮肿渐加重，尿蛋白(±)，尿微量白蛋白225μg/min，肌酐增高。考虑诊断为A.2型糖尿病大血管并发症B.2型糖尿病营养不良C.肾病综合征D.慢性肾炎，肾功能不全E.糖尿病肾病

65、肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加

66、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连B.肠浆膜不光滑，毛糙C.小肠上段梗阻D.肠系膜上动脉栓塞E.梗阻上段肠管扩张明显

67、病人右下腹痛3个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.慢性肠炎B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌

68、提示子宫内膜对雌激素有反应的是A.雌激素试验阳性B.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性

69、胆汁淤积性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降低

70、改善脑卒中预后在于A.高血压控制良好B.饮食质量C.使用激素D.康复治疗E.外科治疗

71、患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。以下情况提示患者为器质性疾病，除了A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血

72、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。A.高尿酸血症B.高铁血症C.高糖血症D.高胆红素血症E.高酮血症

73、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。对患者最有帮助的诊断项目是A.CTB.食管X线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜

74、对于弱视的描述下列哪项不恰当A.成人弱视治愈基本无望B.弱视治疗的预后与年龄密切相关C.屈光不正性弱视眼无可查觉的器质性病变D.弱视是一种功能异常E.弱视眼的黄斑中心凹异常

75、在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足

76、婴儿每日需水量为A.80ml／kgB.100ml／kgC.120ml／kgD.150ml／kgE.180ml／kg

77、关于慢性胃窦炎的描述正确的是A.常见上腹痛，可有消化道出血B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重C.壁细胞抗体多为阳性D.血清胃泌素多升高E.胃泌酸检查降低

78、对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒置D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

79、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。联合用药后血压在140／70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.纳催离E.美托洛尔

80、有心脏病史，呈现二尖瓣面容的中青年患者，引起大咯血的原因是A.支气管扩张症B.肺脓肿C.肺结核D.风心病E.肺部肿瘤二、多选题

81、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A.免疫因素B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.再生障碍性贫血是遗传性疾病E.干细胞损伤

82、42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。A.再次刮宫B.剖腹探查C.口服米非司酮D.后穹隆穿刺E.动态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊

83、患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道C.用2%醋酸冲洗阴道D.口服抗生素E.克霉唑栓阴道内用药

84、头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

85、男，60岁，夜间突发右肢体活动障碍，言语不利。查体：BP170/95mmHg，发病前两周曾有"TIA"发作3次。A.收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHgB.收缩压≥150mmHg或/和舒张压≥90mmHgC.收缩压≥160mmHg或/和舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg或/和舒张压≥90mmHgE.收缩压≥165mmHg或/和舒张压≥95mmHg

86、30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院A.继续抗甲状腺药物治疗B.立即手术治疗C.钴短时间术前准备后手术治疗D.碘内放射治疗E.钴外放射治疗

87、下哪项与急性脑病综合征不符A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B.可意识模糊、思睡C.轻者出现幻觉、错觉、妄想D.以意识障碍为主E.重者出现谵妄状态

88、要取得康复医疗最佳效果的时机应是A.出现功能障碍以后B.疾病的慢性阶段C.伤病的急性期和恢复早期D.病前早期预防E.抢救生命时

89、患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。2天后，患者阴道流血量增加，下腹疼痛加剧。妇科检查：宫口已扩张，可容一指，并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

90、治疗牙龈炎的首选方法是A.选用抗生素B.消除牙石C.牙龈切除D.局部用漱口水，保持口腔卫生E.A+B+D

91、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

92、患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌A.穿刺活检B.切取活检C.针吸细胞学检查D.切除活检E.冰冻活检

93、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心律减慢立即停压

94、男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，有阳性家族史，出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短B.有晕厥史两次C.HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SMD.心电图示：房颤，心肌劳损，Ⅴ～ⅤQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动E.以上都是

95、我国儿童出生时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm

96、气管与食管的感觉是由何种神经支配的A.三叉神经B.交感神经C.面神经D.迷走神经E.听神经

97、急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎

98、下列哪种症状属于感觉障碍A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退

99、一级预防的内容不包括A.全球性预防策略B.健康促进C.筛检D.婚前卫生E.儿童保健

100、男性，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期B.延长旁路不应期C.缩短旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：1.有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：A本题解析：暂无解析

6、答案：A本题解析：通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不予考虑。

15、答案：C本题解析：1.当残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。2.当残疾表现为个体功能障碍，个体的实用性行为功能受限或丧失，有明显的残疾外观，日常生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比正常人低。3.当残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：G本题解析：本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：分泌性中耳炎以'中耳积液和听力下降为主要特点，多由耳咽管堵塞所致。故选D。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成黄疸现象。肝炎不是新生儿黄疸产生的原因。

23、答案：C本题解析：有溶血存在，如果骨髓造血功能代偿增生足以补偿红细胞的耗损就不一定引起贫血。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。

29、答案：E本题解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。

30、答案：D本题解析：D是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。

33、答案：D本题解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

34、答案：E本题解析：暂无解析

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：培美曲赛主要用于非鳞癌，如肺腺癌等。

38、答案：D本题解析：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

39、答案：B本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：E本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：30岁以上的女性乳腺癌发病率迅速上升。月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关，初次足月产的年龄越大，乳腺癌发病的危险性越大。哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。有乳腺癌家族史、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加乳腺癌的发病风险。

49、答案：C本题解析：3.10岁男孩，食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热消化道症状，出生时注射过乙型肝炎疫苗，抗-HBs阳性，不考虑急性乙型肝炎，不需进行乙肝五项；若单纯为病毒性肝炎，ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L明显升高，应属急性肝炎，治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：发生洋地黄中毒时，在停药的基础上，对于快速性心律失常者，如血钾浓度低则可以静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

58、答案：C本题解析：从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。

59、答案