超声波医学技术中级考试题库及答案

超声波医学技术中级考试题库及答案一、单项选择题1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/sE.500m/s2.关于超声波物理特性的描述，错误的是：A.在不同声阻抗介质的界面上会发生反射B.在介质中传播时，其频率会随传播距离增加而降低C.具有方向性D.遇到小于波长的障碍物时会发生衍射E.在人体组织传播中会发生衰减3.能够产生压电效应的材料是：A.铅B.钛酸钡C.硅胶D.塑料E.水银4.超声波成像中，轴向分辨率的计算公式主要取决于：A.探头的频率B.脉冲的长度（空间脉冲长度）C.声束的宽度D.增益设置E.造影剂的浓度5.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.层流D.湍流E.动脉血流6.增益补偿（TGC或STC）的主要作用是：A.提高远场的回声强度B.降低近场（浅表）的回声强度C.补偿超声波在传播过程中由于衰减引起的深度信号强度差异D.消除侧向回声失落E.增强多普勒信号7.在B型超声成像中，为了改善深部组织的图像质量，应该：A.降低发射频率B.提高发射频率C.降低增益D.增加帧频E.使用谐波成像8.连续多普勒（CW）的主要局限性是：A.无法测量高速血流B.存在距离选通（距离分辨率）C.无距离分辨率，无法定位血流深度D.容易受aliasing（混叠）干扰E.只能用于静脉血流检测9.人体组织中，声衰减程度最高的是：A.血液B.脂肪C.肝脏D.骨骼E.肾脏10.涉及超声生物效应的重要指标是：A.机械指数（MI）B.热指数（TI）C.空间峰值时间平均强度（ISPTA）D.以上都是E.以上都不是11.关于脉冲重复频率（PRF）的描述，正确的是：A.PRF越高，最大探测深度越深B.PRF越低，越容易发生混叠现象C.PRF=声速/(2×最大探测深度)D.PRF与探头频率无关E.PRF决定超声的轴向分辨率12.彩色多普勒血流显像中，提高帧频的方法不包括：A.降低取样线密度B.缩小取样框（ROI）大小C.降低彩色血流速度标尺D.使用较低频率的探头E.减少多普勒线数13.下列哪项是超声造影剂（微泡造影剂）的主要作用机制：A.增加组织的吸收B.增强背向散射信号C.改变超声波的传播速度D.产生声影E.降低多普勒信号强度14.检查胆囊最合适的体位通常是：A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.坐位15.典型的胆囊结石声像图特征是：A.胆囊内强回声团，伴后方声影，随体位改变移动B.胆囊内低回声团，不移动C.胆囊壁增厚，呈“双边征”D.胆囊腔消失E.胆囊内弱回声沉积物16.肝硬化在超声图像上的典型表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径小于1.0cmE.脾脏增大17.肾积水的超声特征是：A.肾实质内低回声肿块B.肾窦区强回声光团C.肾窦回声分离，出现无回声区，形态似“烟斗”或“手套”D.肾体积缩小E.肾皮质变薄18.下列关于甲状腺结节的描述，恶性风险较高的是：A.实性低回声结节B.囊性结节C.海绵状结构的结节D.高回声结节E.结节内有粗大钙化19.正常成人脾脏的厚度一般不超过：A.2.0cmB.3.0cmC.4.0cmD.5.0cmE.6.0cm20.乳腺超声检查中，BI-RADS3类是指：A.恶性可能性极低（<2%）B.恶性可能性低（>2%但<10%）C.良性可能性大D.高度怀疑恶性E.确诊恶性21.超声诊断早孕的依据是：A.子宫增大B.宫腔内无回声囊C.宫腔内可见妊娠囊，囊内可见卵黄囊或胎芽及原始心管搏动D.宫颈管扩张E.附件区包块22.脐动脉S/D值在妊娠晚期通常：A.升高B.降低C.不变D.忽高忽低E.大于323.常见的胎盘成熟度分级中，III级胎盘表现为：A.胎盘实质均匀，光点细腻B.絮状光点，出现基底板线C.胎盘实质出现强回声钙化环，绒毛板切迹深达基底板D.胎盘水肿E.胎盘内出现血池24.前置胎盘的超声诊断关键在于：A.胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口B.胎盘厚度大于5cmC.胎盘位置高于宫底D.胎盘后出血E.羊水过少25.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，易导致脑卒中的通常是：A.强回声均质斑块B.低回声或等回声斑块（软斑）C.钙化性斑块D.纤维性斑块E.扁平斑块26.下列哪种超声伪像是由多次反射引起的：A.声影B.后方回声增强C.混响（Reverberation）D.镜像伪像E.侧方声影27.检查成人心脏最常用的探头是：A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.矩阵探头E.腔内探头28.二尖瓣狭窄在M型超声心动图上的典型表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.舒张期二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”，后叶同向运动D.收缩期二尖瓣脱垂E.二尖瓣振幅增加29.左室舒张功能的常用测量指标是：A.EF（射血分数）B.FS（短轴缩短率）C.E峰/A峰比值D.左室壁厚度E.主动脉瓣口流速30.急性阑尾炎的典型超声征象是：A.阑尾区肿大，直径>6mm，呈管状低回声，盲端B.右下腹游离液性暗区C.肠管扩张D.腹膜强回声线E.腹腔内气体强回声31.关于超声探头的描述，正确的是：A.线阵探头适合心脏检查B.凸阵探头适合腹部检查C.高频探头穿透力强D.低频探头分辨率高E.探头直径越大，频率越高32.引起超声混叠伪像的原因是：A.PRF过低B.增益过高C.取样门过大D.声速过快E.探头频率过高33.下列哪项不是多普勒组织的成像模式：A.彩色多普勒能量图（CDE）B.组织多普勒成像（TDI）C.速度模式D.方差模式E.M型血流显像34.超声引导下穿刺活检的优点不包括：A.实时显示进针路径B.避开重要血管和神经C.费用低廉D.无辐射E.可以替代所有病理检查35.肝血管瘤的典型超声表现是：A.边界清晰的强回声团，内部可见网格状结构B.低回声团，形态不规则C.混合回声，伴有后方衰减D.极低回声，类似囊肿E.高速低阻的动脉血流频谱36.下列关于脂肪肝的描述，正确的是：A.肝实质回声细密、均匀、增高，远场回声衰减B.肝内血管显示更清晰C.肝体积缩小D.常伴有门静脉高压E.容易误诊为肝癌37.肾囊肿的典型声像图特征是：A.圆形或椭圆形的无回声区，壁薄光滑，后方回声增强B.内部有细点状回声C.壁厚薄不均D.有分隔E.有实性结节突入囊内38.输尿管结石最常滞留的部位是：A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.以上都是E.以上都不是39.下列哪项是前列腺增生的超声表现：A.前列腺体积缩小，内外腺比例失常B.前列腺形态不规则，低回声结节C.前列腺增大，内腺增大为主，向膀胱突入D.前列腺包膜不完整E.前列腺内有钙化灶40.睾丸扭转的典型血流特点是：A.睾丸内血流信号丰富B.睾丸内血流信号较对侧减少或消失C.睾丸内血流速度加快D.呈低阻型血流频谱E.仅见静脉血流41.眼球超声检查时，调节增益应遵循的原则是：A.使眼球内部回声尽可能强B.使玻璃体表现为无回声，视网膜为细带状强回声C.使晶状体表现为强回声D.使眼眶脂肪表现为低回声E.使用最大穿透力42.下列关于介入超声的描述，错误的是：A.包括超声引导穿刺活检B.包括超声引导置管引流C.包括超声引导消融治疗D.必须使用全身麻醉E.具有微创、实时、准确的特点43.评价左室收缩功能最常用且最可靠的指标是：A.左室舒张末期内径（LVEDD）B.每搏输出量（SV）C.射血分数（EF）D.心输出量（CO）E.左室短轴缩短率（FS）44.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内可见撕裂的内膜回声，将真腔与假腔隔开B.主动脉壁均匀增厚C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉扩张E.心包积液45.下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查：A.早期异位妊娠B.卵巢微小肿瘤C.盆腔脓肿D.处女膜闭锁E.盆腔静脉淤血46.超声设备中，负责将模拟电信号转换为数字信号的部件是：A.探头B.发射电路C.模数转换器（A/D）D.数模转换器（D/A）E.显示器47.关于超声成像中的帧频，说法正确的是：A.帧频越高，图像越清晰B.帧频越高，时间分辨率越高C.帧频与扫描线数成正比D.帧频与探测深度成正比E.帧频与声速无关48.肝癌的典型超声血流特征是：A.少血流信号B.门静脉供血为主，呈低阻型C.动脉供血为主，血流丰富，呈高阻型D.仅见静脉血流E.无血流信号49.胆囊息肉样病变通常指直径小于：A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm50.超声生物效应中，空化效应主要与下列哪个参数有关：A.机械指数（MI）B.热指数（TI）C.声阻抗D.衰减系数E.反射系数二、多项选择题1.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无电离辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨力高D.可重复性好，成本低E.不受气体和骨骼干扰2.影响超声横向分辨率的因素有：A.探头频率B.声束宽度C.聚焦方式D.脉冲长度E.增益设置3.超声波在介质中传播时，引起衰减的原因包括：A.声束扩散B.吸收C.反射D.散射E.折射4.彩色多普勒血流显像的常见伪像包括：A.混叠B.闪烁伪像C.镜像伪像D.声影E.角度依赖性5.肝脏常见的弥漫性病变有：A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝豆状核变性E.肝脓肿6.急性胆囊炎的超声征象包括：A.胆囊壁增厚，呈双边征B.胆囊增大C.胆囊周围可见液性暗区（WES征）D.超声墨菲征阳性E.胆囊腔内强回声光团7.肾脏肿瘤的声像图特征可能有：A.肾实质内异常回声团块B.团块内部血流信号丰富C.可引起肾盂积水D.肾外形局限性增大E.总是伴有钙化8.甲状腺癌的超声征象包括：A.纵横比>1B.边界不清，形态不规则C.低回声D.微钙化E.后方回声衰减9.常见的产科异位妊娠着床部位包括：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.卵巢E.腹腔10.胎儿畸形筛查中，超声可检出的严重畸形包括：A.无脑儿B.严重脑积水C.开放性脊柱裂D.腹裂E.单纯唇腭裂11.颈动脉超声检查可以评估的内容包括：A.内中膜厚度（IMT）B.斑块的大小、形态及回声特征C.管腔狭窄程度D.血流动力学参数（PSV、EDV、RI）E.血管壁搏动情况12.心脏超声检查的标准切面包括：A.胸骨旁左室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.主动脉弓长轴切面13.扩张型心肌病的超声特征包括：A.全心扩大，以左室为著B.室壁运动普遍减弱C.射血分数降低D.二尖瓣呈“钻石样”改变E.室壁厚度正常或变薄14.超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值在于：A.增强病灶与正常肝实质的回声对比B.观察病灶的动脉期、门脉期及延迟期增强模式C.提高微小病灶的检出率D.鉴别良恶性病变E.完全替代CT增强扫描15.介入超声操作中，预防出血的措施包括：A.术前检查凝血功能B.选择安全的进针路径，避开大血管C.术后压迫止血D.使用彩色多普勒实时监测针道E.术后让患者立即剧烈运动三、填空题1.超声波是指频率高于________Hz的声波，在医学诊断中常用频率范围是________MHz。2.声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的________，其单位是瑞利。3.当超声波束与血流方向垂直时，多普勒频移为________，因此测量血流速度时必须校正角度，一般要求校正角________度以下。4.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为________m/s，这一数值是超声仪器计算深度的前提假设。5.超声探头中的压电晶体具有________效应和________效应，前者用于发射超声波，后者用于接收回波。6.轴向分辨率是指超声系统区分沿声束轴线上两个________的能力，它与脉冲长度成________比。7.在B型超声成像中，灰阶的级数越多，表示图像的________越高，通常数字超声系统具有________级灰阶。8.彩色多普勒血流显像利用的是________原理，而能量图（CDE）利用的是血流中红细胞的________强度。9.超声波在介质中传播时，能量随距离增加而减弱的现象称为________，在骨骼和气体中衰减尤为________。10.镜像伪像产生的物理基础是声束在强反射界面（如膈肌）发生________，导致在对侧出现________的图像。11.肝脏的解剖分段通常采用________分段法，其中第一肝门包含肝固有动脉、门静脉和________。12.胆囊的纵切面多呈________形或梨形，正常胆囊壁厚度一般不超过________mm。13.胰腺在超声上位于________的后方，其形态呈________状。14.正常成人肾脏长径约为________cm，宽径约为________cm，厚径约为________cm。15.脾脏长轴切面呈________形，其长径正常值范围约为________cm。16.甲状腺位于颈前部，左右叶之间由________相连，正常甲状腺实质回声________，略高于颈部肌肉。17.乳腺超声检查时，探头通常选择________MHz的高频线阵探头，以获得高分辨率的图像。18.产科超声测量孕囊大小（GS）和头臀长（CRL）是估算________的常用方法，误差通常在________周以内。19.胎儿双顶径（BPD）测量平面为丘脑水平横切面，测量点应________至________的最大垂直距离。20.脐带内含有________条血管，其中________条静脉，________条动脉。21.颈动脉内中膜厚度（IMT）是指颈动脉管腔-内膜界面的回声线与________之间的垂直距离，它是评估________的早期指标。22.评价颈动脉狭窄程度的常用血流动力学参数包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和________。23.在心脏超声中，二尖瓣狭窄时，瓣口面积常小于________cm²，跨瓣压差________。24.左室射血分数（EF）的计算公式为（舒张末期容积-收缩末期容积）/________×100%。25.超声引导下穿刺活检时，为了减少肿瘤种植，应尽量采用________穿刺技术，即经过部分正常组织到达病灶。四、名词解释1.声阻抗2.多普勒效应3.压电效应4.轴向分辨率5.混叠伪像6.后方回声增强7.慧星尾征8.牛眼征9.彗星尾征10.超声造影五、简答题1.简述超声波的主要物理特性及其在医学成像中的应用基础。2.简述脉冲多普勒与连续多普勒的区别及各自的优缺点。3.简述超声成像中常见的伪像类型、产生原因及如何识别或消除。4.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。5.简述肝硬化的典型超声表现。6.简述肾积水的病因及超声分度。7.简述甲状腺TI-RADS分类的主要超声评估指标。8.简述胎儿超声检查中判断羊水过少的标准及临床意义。9.简述颈动脉硬化斑块超声回声类型的临床意义。10.简述超声引导下介入操作的基本步骤和注意事项。六、综合应用题1.患者男，55岁，因“右上腹疼痛伴发热3天”入院。既往有胆囊结石病史。体格检查：Murphy征（+）。超声检查显示：胆囊增大，壁厚约0.6cm，呈双层结构，胆囊腔内可见多个强回声团，伴声影，其中一个大小约1.2cm，胆囊颈部嵌顿。胆囊周围可见窄带状无回声区。问题：(1)该患者最可能的超声诊断是什么？(2)请简述该疾病的超声特征及鉴别诊断要点。(3)如果需要进一步评估胆囊壁水肿程度，还可以结合什么超声技术？2.患者女，28岁，停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫大小正常，宫腔内未见明显妊娠囊回声，内膜厚约1.0cm。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3.0cm×2.5cm，边界不清。子宫直肠陷窝可见深度约1.5cm的游离液性暗区。问题：(1)结合临床表现，该患者最可能的诊断是什么？(2)请描述异位妊娠（宫外孕）的典型超声声像图特征。(3)对于此类患者，超声检查时应注意重点观察哪些部位以避免漏诊？3.患者男，65岁，高血压病史10年，突发左侧肢体无力、言语不清3小时。急诊行颈动脉超声检查：右侧颈总动脉内中膜厚度1.2mm，分叉处后壁可见一低回声斑块，大小约1.5cm×0.4cm，表面不规则，局部管腔狭窄约70%。彩色多普勒显示狭窄处血流束明显变细，呈五彩镶嵌样，频谱多普勒测得PSV220cm/s，EDV90cm/s。问题：(1)请对该患者的颈动脉超声表现进行综合分析。(2)依据目前的颈动脉狭窄诊断标准（如2003年北美放射学会标准），该患者颈动脉狭窄程度属于哪一级？(3)该斑块的性质（软斑/硬斑/混合斑）是什么？其临床意义如何？4.患者女，45岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声检查：甲状腺左叶内可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.8cm×1.2cm，纵横比>1，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可见数个点状强回声（微钙化），后方回声轻度衰减。CDFI：结节内部血流信号丰富（II级）。颈部未见肿大淋巴结。问题：(1)根据TI-RADS分类标准，该结节属于哪一类？(2)该分类提示的恶性风险是多少？建议如何处理？(3)请列举至少3个提示该结节恶性的特异性超声征象。5.患者男，40岁，因“体检发现肝脏占位”就诊。超声检查：肝右叶（S6段）可见一高回声结节，直径约3.0cm，边界清晰，周边可见细线状高回声包膜，内部回声较均匀，呈“网格状”结构。CDFI：结节周边可见绕行血流信号，内部血流信号不丰富。患者无乙肝、肝硬化病史，AFP正常。问题：(1)该病灶最可能的诊断是什么？请列出其典型超声特征。(2)需要与哪些肝脏常见占位性病变进行鉴别？简述鉴别要点。(3)为了进一步明确诊断，建议首选哪种影像学检查或超声技术？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.D10.D11.C12.C13.B14.A15.A16.D17.C18.A19.C20.B21.C22.B23.C24.A25.B26.C27.C28.C29.C30.A31.B32.A33.A34.E35.A36.A37.A38.D39.C40.B41.B42.D43.C44.A45.D46.C47.B48.C49.B50.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD三、填空题1.20000；2-152.乘积3.0；604.15405.逆压电；压电6.界面；反7.软对比度（或灰阶分辨率）；2568.多普勒；散射9.衰减；严重10.镜面反射；对称虚像11.Couinaud；胆管12.长轴；313.胃；蝌蚪14.10-12；4-6；3-515.新月；8-1216.峡部；中等17.7.5-1218.孕周；1-219.颅骨强回声线外侧缘；对侧颅骨强回声线内侧缘20.三；一；两21.中膜外膜界面；动脉粥样硬化22.阻力指数（RI）或搏动指数（PI）23.2.0；升高24.舒张末期容积25.非平行或引导针四、名词解释1.声阻抗：指介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值，等于介质密度与声速的乘积（Z=ρc），是决定超声波在界面反射强弱的重要物理量。2.多普勒效应：是指当波源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的波的频率会发生变化的现象。在超声医学中，利用反射波频率的变化（频移）来检测血流和组织的运动信息。3.压电效应：某些晶体材料在受到压力或拉力作用时，其表面会产生电荷（正压电效应）；反之，当给这些材料施加电场时，材料会产生机械变形（逆压电效应）。超声探头利用逆压电效应发射超声波，利用正压电效应接收超声波。4.轴向分辨率：又称纵向分辨率，指超声系统在声束传播方向上区分两个相邻界面回声信号的能力。它主要取决于脉冲的长度（波长×脉冲周期数），波长越短、脉冲越少，轴向分辨率越高。5.混叠伪像：在脉冲多普勒或彩色多普勒检查中，当血流速度过高，导致产生的频移超过脉冲重复频率（PRF）的一半（奈奎斯特极限）时，由于采样不足，高速血流信号被显示为方向相反的血流信号，表现为频谱倒错或色彩翻转。6.后方回声增强：是指在超声波传播路径上，如果前方组织的衰减系数明显低于周围组织（如囊肿、膀胱等液体），则其后方组织的回声强度比周围深部组织增强的现象。7.慧星尾征：是一种超声伪像，通常发生在金属异物、胆囊壁内胆固醇结晶或人工瓣膜等强反射体后方，表现为一系列由于声波在薄层结构间多次反射形成的彗星状强回声拖尾。8.牛眼征：又称靶环征，是某些肝脏转移癌或原发性肝癌的典型声像图表现。病灶中心高回声（坏死或出血），周围低回声（实性肿瘤组织），外层又有一圈高回声包膜，形似牛眼。9.彗星尾征：同“慧星尾征”，常指胆囊壁内胆固醇结晶形成的特征性表现，即强回声点后方伴有逐渐减弱的彗星尾状回声。10.超声造影：指通过静脉注射含有微气泡的造影剂，利用微气泡作为强散射体，增强血液与组织的背向散射信号差异，从而清晰显示微血管灌注信息，提高对病变（特别是肿瘤）检出率和定性诊断准确性的技术。五、简答题1.简述超声波的主要物理特性及其在医学成像中的应用基础。答：(1)束射性（方向性）：超声波频率高，波长短，具有良好的方向性，适合对人体特定器官进行定向扫描。(2)反射、折射与透射：超声波在声阻抗不同的界面发生反射，这是超声成像解剖结构的基础。(3)衰减特性：声波在介质中传播随距离增加能量减弱，需使用TGC补偿。(4)多普勒效应：用于检测运动器官（如心脏、血流）的速度和方向。(5)散射：微小粒子（如红细胞）对超声的散射是彩色多普勒血流显像的基础。(6)吸收与转化：声能被组织吸收转化为热能，涉及热指数（TI）的安全性。2.简述脉冲多普勒与连续多普勒的区别及各自的优缺点。答：(1)脉冲多普勒（PW）：优点：具有距离选通能力，可定位特定深度的血流信号。缺点：受最大测量速度限制（PRF/2），容易发生混叠，不能测量极高速血流。(2)连续多普勒（CW）：优点：无最大速度限制，可测量高速血流（如瓣膜狭窄、分流），不发生混叠。缺点：无距离分辨率，无法区分声束线上不同深度的血流信号。3.简述超声成像中常见的伪像类型、产生原因及如何识别或消除。答：(1)混响：多次反射造成，如膀胱前壁、腹壁下方。识别：呈等间距多条平行线。消除：侧动探头、加压。(2)声影：高衰减（如骨骼、结石）或高反射物体后方。识别：后方无回声区。(3)后方回声增强：低衰减物体（如囊肿）后方。识别：后方回声比周围强。(4)侧方声影（折射声影）：声束穿过球形器官边缘发生折射产生。识别：脏器两侧“落影”。(5)镜像伪像：膈肌等强界面反射形成虚像。识别：对称出现，如肝膈顶上方出现肝实质回声。(6)切面厚度伪像（部分容积效应）：层厚引起。识别：囊内似有回声。4.简述急性胆囊炎的超声诊断要点。答：(1)胆囊增大：胆囊轮廓饱满，前后径增大（常>4cm）。(2)胆囊壁增厚：呈双边征（Doublewallsign），厚度>3mm。(3)胆囊内容物：可伴有结石强回声及声影，或呈胆泥淤积状。(4)超声墨菲征阳性：探头压迫胆囊区患者出现明显疼痛。(5)胆囊周围：可见由于炎性渗出形成的液性暗区环绕。5.简述肝硬化的典型超声表现。答：(1)肝脏形态：早期常增大，晚期缩小，右叶萎缩，左叶及尾状叶代偿性增大。(2)肝表面：不平整，呈锯齿状、波浪状或结节状。(3)肝实质回声：增粗、增强，分布不均匀，可见再生结节。(4)肝内管道结构：肝静脉变细、扭曲、不清；门静脉主干及分支增宽（>1.3cm）。(5)门脉高压征象：脾肿大，腹水，门静脉海绵样变性，胃底食管静脉曲张。(6)胆囊：胆囊壁水肿增厚（双边征），继发于低蛋白血症或门脉高压。6.简述肾积水的病因及超声分度。答：病因：尿路梗阻（如结石、肿瘤、狭窄、先天畸形等）导致尿液排出受阻。超声分度：(1)轻度：肾窦分离，肾盂肾盏扩张，形态饱满，肾实质厚度正常。(2)中度：肾盂肾盏明显扩张，呈“烟斗状”或“手套状”，肾实质轻度变薄。(3)重度：肾盂肾盏极度扩张，肾实质显著变薄或萎缩，肾变成巨大囊性包块。7.简述甲状腺TI-RADS分类的主要超声评估指标。答：主要评估指标包括：(1)实性成分(2)低回声或极低回声(3)纵横比>1（直立位）(4)边缘不规则或模糊(5)微钙化（点状强回声）(6)甲状腺外侵犯(7)颈部淋巴结异常根据上述指标的组合情况将结节分为1-5类，评估恶性风险。8.简述胎儿超声检查中判断羊水过少的标准及临床意义。答：标准：(1)羊水最大垂直深度（MVP，单池）<2cm（也有标准定为<3cm）。(2)羊水指数（AFI，四个象限羊水深度之和）<5cm。临床意义：提示胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、胎膜早破或胎儿宫内缺氧等，是胎儿危险的重要信号，需密切监测或终止妊娠。9.简述颈动脉硬化斑块超声回声类型的临床意义。答：(1)均质低回声（软斑）：富含脂质和出血，不稳定，易脱落导致脑卒中（TIA或脑梗）。(2)均质等回声（纤维斑）：主要为纤维组织，相对稳定。(3)均质强回声（钙化斑）：钙化成分，稳定，一般不引起症状，但会产生声影影响测量。(4)混合回声（混合斑）：含有多种成分，稳定性介于软