重点部位医院感染预防与控制培训测试题及答案

重点部位医院感染预防与控制培训测试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术部位感染（SSI）最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B2.下列哪项不属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的危险因素（）A.导管留置时间>5天B.置管时最大无菌屏障C.股静脉置管D.每日评估导管必要性延迟答案：B3.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施的最佳隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.世界卫生组织（WHO）推荐的外科手消毒最低持续时间为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.7分钟答案：B5.关于一次性无菌物品管理，错误的是（）A.可重复使用至包装破损B.存放环境相对湿度应<70%C.距地面高度≥20cmD.距天花板≥50cm答案：A6.医院感染暴发报告时，首例病例与末例病例间隔时间超过多少天可判定为同一起暴发（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C7.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者进行床单元终末消毒，首选消毒剂为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.1%洗必泰答案：C8.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施（）A.保持引流袋始终低于耻骨联合B.每日使用抗菌溶液冲洗膀胱C.尽早拔除不必要的导尿管D.置管时无菌技术答案：B9.医院感染监测中，用于计算发病率的分母通常采用（）A.出院人数B.住院总日数C.手术例数D.器械使用日数答案：B10.对ICU患者实施口腔护理预防呼吸机相关肺炎（VAP），推荐使用的漱口液是（）A.生理盐水B.0.12%氯己定C.3%过氧化氢D.5%碳酸氢钠答案：B11.下列哪项属于高水平消毒（）A.煮沸20分钟B.75%乙醇擦拭C.2%戊二醛浸泡45分钟D.紫外线照射30分钟答案：C12.医院感染管理三级组织体系中，负责日常督查与反馈的部门是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.医务部答案：B13.对手术部位进行备皮，推荐方式及时机为（）A.术前1天剃刀剃毛B.术前即刻剃刀剃毛C.术前即刻电动剪毛D.术前3天脱毛膏答案：C14.下列哪项不是血培养采集指征（）A.体温>38℃或<36℃B.寒战C.血压升高D.皮肤黏膜出血答案：C15.医院感染实时监测系统中，用于自动抓取微生物室阳性结果的模块称为（）A.ADT接口B.LIS接口C.RIS接口D.PACS接口答案：B16.对多重耐药菌感染患者进行转诊时，通知接收科室的时间应至少提前（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B17.下列哪项属于中央导管相关血流感染的实验室诊断标准（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥100CFU/导管段C.阳性时间差≥2小时D.外周血与导管血培养菌种相同答案：C18.对手术室空气进行日常监测，推荐采用的采样方法是（）A.沉降法B.撞击法C.滤膜法D.自然沉降+撞击联合法答案：B19.医院感染管理年度培训覆盖率必须达到的最低比例为（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D20.下列哪项不是预防手术部位感染的术前措施（）A.术前沐浴使用氯己定B.术前30分钟预防用抗菌药物C.术中维持血糖<11.1mmol/LD.术中维持体温>35℃答案：C21.对使用呼吸机的患者进行抬高床头，推荐角度为（）A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C22.医院感染暴发调查中，用于描述病例时间分布的常用统计图是（）A.直方图B.流行曲线C.箱式图D.散点图答案：B23.下列哪项属于环境表面低度危险区域（）A.手术室台面B.ICU床栏C.病房地板D.换药车答案：C24.对发生医院感染暴发的科室，暂停接收新患者的时限为（）A.立即B.12小时C.24小时D.48小时答案：A25.下列哪项不是标准预防的核心内容（）A.手卫生B.环境清洁C.负压病房D.个人防护用品答案：C26.对多重耐药菌患者产生的医疗废物，应使用何种颜色垃圾袋（）A.黑色B.黄色C.红色D.黄色+红色标识答案：B27.医院感染现患率调查时间窗口为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A28.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.全院综合性监测B.ICU三管监测C.抗菌药物使用监测D.环境卫生学监测答案：B29.对手术室外科洗手设施，错误的要求是（）A.非手触式水龙头B.热水温度40～45℃C.使用一次性指甲刷D.洗手池每日清洁消毒答案：B30.医院感染管理质量评价指标中，CLABSI千日感染率计算公式为（）A.（感染例数/导管使用日数）×100B.（感染例数/导管使用日数）×1000C.（感染例数/出院人数）×1000D.（感染例数/手术例数）×10000答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，选择全部正确得分，漏选、错选均不得分）31.下列哪些属于预防CAUTI的集束化措施（）A.严格无菌置管B.每日评估拔管指征C.保持引流系统密闭D.常规膀胱冲洗E.置管后记录日期时间答案：ABCE32.医院感染暴发控制措施包括（）A.立即上报B.加强手卫生C.关闭病房D.环境强化消毒E.对疑似感染源进行细菌学检查答案：ABDE33.下列哪些情况必须立即更换无菌手套（）A.手套破损B.接触不同患者C.从污染部位到清洁部位D.手套接触患者血液E.连续操作超过2小时答案：ABCD34.关于VAP预防，正确的有（）A.每日评估拔管指征B.持续声门下分泌物吸引C.常规使用全身抗菌药物D.口腔护理用氯己定E.维持气囊压20～30cmH₂O答案：ABDE35.下列哪些属于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡45分钟B.过氧乙酸0.2%浸泡30分钟C.煮沸20分钟D.75%乙醇擦拭10分钟E.等离子体灭菌答案：ABC36.医院感染监测资料分析常用统计指标有（）A.发病率B.罹患率C.现患率D.相对危险度E.比值比答案：ABCDE37.下列哪些属于接触隔离的标识颜色（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色E.粉色答案：A38.对ICU环境表面清洁消毒，正确的有（）A.高频接触表面每日清洁2次B.遇污染立即消毒C.采用一步法消毒湿巾D.清洁顺序从污染到清洁E.终末消毒使用5000mg/L含氯消毒剂答案：ABC39.下列哪些属于手术部位感染的危险因素（）A.手术时间>3小时B.失血量>1500mLC.术中低体温D.围术期血糖>10mmol/LE.术前沐浴使用普通香皂答案：ABCD40.医院感染管理科职责包括（）A.制定年度计划B.监测分析与反馈C.对科室进行考核D.直接参与抗菌药物处方E.组织开展培训答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，入院________时不存在也不处于________期内。答案：48小时、潜伏期42.标准预防基于所有患者的________、________、体液均可能含有感染性因子的原则。答案：血液、分泌物43.手卫生五大指征为：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后44.中央导管置管时，成人首选穿刺部位为________静脉，儿童首选________静脉。答案：锁骨下、颈内45.医院感染暴发调查步骤分为：核实诊断、________、制定病例定义、________、实施控制措施、________。答案：描述三间分布、形成假设、验证假设46.对多重耐药菌患者进行隔离时，隔离标识应贴在________及________。答案：病房门、病历夹47.手术室空气细菌菌落数要求：Ⅰ类手术区撞击法≤________CFU/皿·30min，Ⅱ类手术区≤________CFU/皿·30min。答案：4、15048.医院感染目标性监测中，器械使用日数指统计期内某类器械在患者身上累计使用的________。答案：总天数49.对发生医院感染病例，主管医生应于________小时内通过医院感染实时监控系统上报，________小时内填写《医院感染病例报告卡》。答案：24、4850.医院感染管理年度培训应包括：法律法规、________、________、________、职业防护。答案：基础知识、重点部位防控、暴发处置4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不可修改。（）答案：×52.对多重耐药菌患者进行床单元终末消毒后，需进行效果监测，合格后方可收治新患者。（）答案：√53.手术部位感染仅指切口感染，不包括器官/腔隙感染。（）答案：×54.医院感染监测资料保存期限不得少于3年。（）答案：√55.对ICU患者进行口腔护理，氯己定漱口液浓度越高效果越好，可使用5%浓度。（）答案：×56.医院感染管理科可直接对违规科室进行经济处罚。（）答案：×57.医院感染暴发控制后，需继续监测至少一个潜伏期方可终止措施。（）答案：√58.对使用呼吸机的患者，持续声门下分泌物吸引可减少VAP发生率。（）答案：√59.医院感染发病率下降即可终止目标性监测。（）答案：×60.医院感染管理委员会主任委员由院长或主管副院长担任。（）答案：√5.简答题（每题6分，共30分）61.简述预防中央导管相关血流感染的集束化策略。答案：1.置管前严格手卫生与最大无菌屏障；2.成人首选锁骨下静脉穿刺；3.使用含氯己定的皮肤消毒剂；4.每日评估导管必要性，尽早拔管；5.置管后无菌固定与透明敷料每周更换；6.导管接口消毒采用机械摩擦≥15秒；7.培训与质量反馈。62.简述医院感染暴发的定义及报告流程。答案：定义：在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。流程：1.科室立即报告医院感染管理科；2.院感科现场核实并上报院长与卫健委；3.启动应急预案；4.开展调查与处置；5.撰写报告并持续监测。63.简述多重耐药菌患者解除隔离的实验室标准。答案：连续2次、间隔≥24小时的临床标本培养阴性（每次≥1个标本），且感染症状体征明显好转或治愈，经感染科与院感科评估同意后方可解除隔离。64.简述手术室外科手消毒步骤。答案：1.去除饰物与指甲修剪；2.普通肥皂洗手至肘上10cm；3.取含氯己定或碘伏洗手液5mL，按六步法搓擦双手至肘上3分钟；4.流水冲净并擦干；5.再取3mL消毒液同法搓擦至干燥；6.保持双手拱形，避免污染。65.简述医院感染目标性监测的优点。答案：1.集中资源关注高发区域与高危人群；2.数据精准，干预措施针对性强；3.可计算千日感染率，便于横向比较；4.反馈及时，利于质量持续改进；5.降低监测成本，提高效率。6.应用题（共40分）66.计算题（10分）某ICU2023年5月共收治患者120例，住院总日数为1500日，其中使用中央导管总日数为900日，发生CLABSI6例。（1）计算该月CLABSI千日感染率；（2）若下月目标将率降至2‰，导管使用日数不变，最多允许发生几例感染？答案：（1）6/900×1000=6.67‰；（2）900×2‰=1.8，取整最多允许1例。67.案例分析（15分）某院普外科2023年6月第1周发生4例手术部位感染，均为大肠埃希菌ESBL阳性，药敏谱一致。4例患者均行阑尾切除术，手术间为同一间，手术护士相同。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）应如何开展现场调查？（3）提出3条立即控制措施。答案：（1）同种同源、时间空间集中，构成暴发；（2）1.核实病例定义与实验室结果；2.描述三间分布；3.采集环境、器械、手、物品标本；4.访谈流程；5.形成与验证假设；（3）1.暂停该手术间使用并彻底消毒；2.对手术护士手及鼻咽部采样并暂停其工作；3.强化无菌操作与抗菌药物管理。68.综