医院安全巡查制度医院安全巡查制度

医院安全巡查制度第一章总则第一条为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，切实保障医院正常的医疗秩序、患者及医护人员的人身财产安全，及时发现并消除各类安全隐患，防范和减少安全事故的发生，特制定本制度。第二条本制度适用于医院内部所有区域、部门及其所属人员，以及在院范围内进行作业、访问、进修、实习等各类人员。第三条医院安全巡查工作应坚持“全面覆盖、突出重点、责任到人、及时处置、持续改进”的原则，形成常态化、规范化、制度化的管理机制。第二章组织机构与职责第四条医院成立安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括各科室负责人及相关职能部门（如安保科、总务科、医务科、护理部、设备科、信息科等）负责人。领导小组全面负责医院安全巡查工作的组织领导、统筹协调和重大事项决策。第五条安全管理领导小组下设办公室，通常设在医院安保科或总务科，负责安全巡查工作的日常组织、计划制定、督促检查、信息汇总及上报。第六条各科室负责人为本科室安全巡查第一责任人，负责组织本科室人员进行日常安全自查，并积极配合医院组织的各项安全巡查工作，落实隐患整改。第七条医院应设立专职或兼职安全巡查员队伍。巡查员需经过专业培训，具备相应的安全知识和识别隐患的能力，负责具体实施各项巡查任务。第三章巡查内容与重点第八条医院安全巡查内容应涵盖以下关键领域：1.消防安全：消防设施（灭火器、消防栓、烟感报警器、应急照明、疏散指示标志等）的完好性与有效性；消防通道、安全出口的畅通情况；用火、用电、用气的规范性；易燃易爆物品的管理；重点消防部位（手术室、检验科、药房、库房等）的防火措施落实情况。2.治安防范：安保人员在岗履职情况；监控系统运行及覆盖情况；防盗门窗、门禁系统等设施完好性；可疑人员及行为的排查；财务、药品、贵重设备等重点部位的安全防范。3.用电安全：电气线路敷设是否规范，有无老化、破损、私拉乱接现象；配电箱（柜）、开关、插座、灯具等是否正常运行，有无超负荷用电；医疗设备用电安全。4.用水及特种设备安全：供水系统运行情况；压力容器（如氧气瓶、蒸汽锅炉）、电梯、起重设备等特种设备的定期检验合格证明及运行状况；相关操作人员的持证上岗情况。5.医疗安全相关环境与设施：诊疗区域的清洁与秩序；医疗废弃物分类、暂存与转运的规范性；危险化学品（如消毒剂、麻醉药品）的管理与储存；放射源及辐射设备的安全防护。6.信息系统安全：机房环境及设备运行状况；网络安全防护措施；数据备份与恢复机制；防止信息泄露和网络攻击。7.建筑及基础设施安全：建筑物主体结构有无异常；地面、墙面、天花板有无松动、脱落风险；通道、楼梯、护栏等是否完好；室外环境、停车场、绿化带等有无安全隐患。8.应急管理：应急预案的知晓与可操作性；应急物资（如急救箱、担架、应急广播系统）的配备与完好情况；应急疏散演练的开展情况。第九条巡查工作应结合医院实际，突出对重点区域、重点环节、重点时段的关注，如节假日、夜间、用电高峰期等。第四章巡查方式与频次第十条医院安全巡查可采取多种方式相结合：1.日常巡查：由科室安全员或值班人员对本科室区域进行每日例行检查；专职巡查员按规定路线和频次进行全院性巡查。2.专项巡查：针对特定安全问题（如消防安全、节前安全、汛期安全）或特定区域组织的专门检查。3.季节性巡查：根据不同季节特点（如夏季防汛防暑、冬季防火防冻）开展的针对性检查。4.节假日巡查：在法定节假日及其前后组织的全面安全检查。5.联合巡查：由安全管理领导小组办公室组织相关职能部门进行的联合检查，可定期或不定期进行。第十一条巡查频次应满足安全管理需求：1.日常巡查：科室每日至少一次；专职巡查员每日至少两次（如早晚各一次或涵盖重点时段）。2.专项巡查：根据实际需要确定，至少每季度应覆盖一次所有专项类别。3.季节性巡查：在季节交替前适时进行。4.节假日巡查：节假日前三天内完成。5.联合巡查：每月至少一次，或根据上级要求及医院安全形势不定期开展。第五章问题处置与整改第十二条巡查人员在发现安全隐患时，应立即采取可能的控制措施，防止事态扩大，并详细记录隐患情况（包括地点、问题描述、发现时间、发现人等）。第十三条建立隐患分级处置机制：1.一般隐患：指能够立即整改排除的隐患，由发现人或所在科室负责人立即组织整改，并记录整改结果。2.较大隐患：指需一定时间、资源或跨部门协调才能整改的隐患，巡查人员应立即向安全管理领导小组办公室报告，由办公室下达《安全隐患整改通知书》，明确整改责任部门、责任人、整改措施、完成时限。3.重大隐患：指可能导致重大人身伤亡或重大经济损失，需立即停产停业整改的隐患，巡查人员应立即报告安全管理领导小组及医院主要负责人，医院应立即启动应急预案，采取果断措施，并按规定上报上级主管部门。第十四条责任部门接到《安全隐患整改通知书》后，应按时限要求组织整改。整改完成后，向安全管理领导小组办公室申请复查验收。办公室接到申请后应及时组织复查，验收合格后予以销案；对未按期整改或整改不合格的，应责令其继续整改，并追究相关人员责任。第十五条对于暂时不能立即整改的隐患，必须制定专项监控措施，明确专人盯防，确保安全，并尽快纳入整改计划。第六章巡查记录与档案管理第十六条建立规范的《安全巡查记录本》或电子巡查系统，巡查人员必须如实、准确、完整地记录巡查情况，包括巡查时间、地点、内容、发现的问题、处理意见及整改情况等，并签字确认。第十七条《安全隐患整改通知书》、整改报告、复查验收记录等相关资料应妥善保管，形成完整的安全巡查档案。第十八条安全巡查档案应定期整理、归档，保存期限不少于三年，以备查阅和追溯。档案管理应符合医院档案管理相关规定。第七章监督与考核第十九条医院安全管理领导小组负责对全院安全巡查制度的执行情况进行监督检查。第二十条将安全巡查工作及隐患整改情况纳入各科室及相关人员的年度绩效考核体系。对在巡查工作中认真负责、及时发现和消除重大隐患的单位和个人给予表彰奖励；对巡查不到位、隐瞒不报、迟报漏报、整改不力导致安全事故的，将严肃追究相关责任人的责任。第二十一条定期（如每季度或每半年）召开安全