2026年护士《内科护理》专业知识历年真题汇编

2026年护士《内科护理》专业知识历年真题汇编考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期家庭氧疗，以下说法错误的是？A.适用于血氧饱和度持续低于90%的患者B.目标是维持动脉血氧饱和度在90%以上C.通常采用鼻导管吸氧，流量1-2L/minD.治疗期间无需监测患者的血气分析2.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，首要的体位是？A.平卧位B.半卧位或坐位，双腿下垂C.侧卧位D.头高脚低位3.诊断高血压的主要依据是，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压持续≥140mmHg和/或舒张压持续≥90mmHg。以下关于血压测量的描述，错误的是？A.应在安静环境下休息5分钟后测量B.应使用符合标准的血压计和袖带C.测量时患者手臂应与心脏处于同一水平D.建议仅在下午测血压4.糖尿病患者进行足部护理时，以下做法不妥的是？A.每天检查足部皮肤，包括趾间B.使用尖锐的指甲钳修剪指甲C.水温适宜时进行足部温水泡洗D.洗脚后彻底擦干足部，特别是趾缝5.患者因急性心肌梗死入院，护士在给予吗啡止痛时，需要注意的主要副作用是？A.呼吸抑制B.血压升高C.心率加快D.寒战发热6.慢性胃炎患者最主要的症状通常是？A.突发剧烈腹痛B.餐后饱胀、早饱感C.渴望酸性食物D.持续性呕吐7.肝硬化患者出现腹水时，限制钠盐摄入的主要目的是？A.预防血压升高B.减少水钠潴留，减轻肝脏负担C.防止肾功能损害D.缓解食欲不振8.患者因肾小球肾炎导致肾功能衰竭，正在接受血液透析治疗。透析过程中，护士需要重点监测的生命体征不包括？A.体温B.血压C.呼吸D.血氧饱和度9.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，护理措施中不正确的是？A.避免强光和风尘刺激B.使用抗生素预防感染C.建议患者戴墨镜D.指导患者进行眼球向上凝视运动10.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是？A.单发性、暂时性滑膜炎B.多关节、对称性、持续性肿胀和疼痛C.关节红肿热痛，伴发热D.关节僵硬，晨僵时间短于1小时11.脑血管疾病患者出现失语症，护士进行沟通时应采取的策略是？A.提高音量，大声喊叫B.使用复杂的句子和医学术语C.耐心倾听，鼓励非语言沟通，使用图片等辅助工具D.尽快打断患者发言，以免浪费时间12.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，尿液中出现烂苹果味，这主要是由于体内哪种物质增多所致？A.乙酰乙酸B.丙酮C.β-羟丁酸D.草酸乙二醛13.对心力衰竭患者进行体位护理，采取半卧位或坐位的主要目的是？A.减轻心脏负担B.方便进行吸氧C.促进胃肠蠕动D.预防压疮14.高血压患者服用降压药物后，护士评估疗效的最重要的指标是？A.药物不良反应的发生情况B.患者对治疗方案的依从性C.血压的下降幅度和稳定性D.心率的改变15.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要作用是？A.增加肺活量B.减少呼吸功，提高呼吸效率C.加快气体交换D.缓解呼吸困难感16.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理评估中重点关注以下症状，除外？A.持续性上腹部剧烈疼痛B.皮肤黄染C.恶心、呕吐D.腹部压痛、反跳痛17.糖尿病患者进行足部自我检查时，以下部位最容易发生溃疡的是？A.足背B.足趾tipsC.足跟D.小腿18.心力衰竭患者使用利尿剂后，出现血压下降、心率加快、甚至休克的表现，最可能的原因是？A.药物过敏B.利尿剂过量C.水电解质紊乱（低钾、低钠）D.心肌缺血19.肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，最先采取的紧急措施是？A.立即进行内镜下止血B.静脉快速输注血制品C.给予生长抑素类药物D.禁食水，持续冰盐水灌注20.患者因慢性肾衰竭尿毒症期入院，需要进行血液透析。血液透析的目的是？A.替代肝脏的解毒功能B.替代肾脏的内分泌功能C.清除体内代谢废物（如尿素、肌酐），纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.恢复患者的肾功能21.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，最具特征性的表现是？A.剧烈头痛B.高热（常>39℃）、心率>120次/分、烦躁不安、甚至昏迷C.皮肤黄疸D.关节剧烈疼痛22.患者确诊为类风湿关节炎，护士向其解释该疾病的特征，以下描述错误的是？A.是一种自身免疫性疾病B.主要累及外周小关节，呈对称性C.晨僵明显，通常持续时间超过1小时D.病情进展缓慢，很少影响内脏器官23.脑血管后遗症患者出现偏瘫，护士进行肢体功能锻炼时，应遵循的原则是？A.尽量用力，以促进肌肉力量恢复B.避免过度活动，防止关节损伤C.坚持每天定时进行，循序渐进D.只进行主动运动，避免被动活动24.患者因慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染接受根除治疗，护士告知患者服药期间需要注意？A.可以同时服用牛奶保护胃黏膜B.如果出现皮疹，应立即停药C.建议餐后立即服药D.服药期间可以正常饮用咖啡和浓茶25.患者因慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病，主要的表现是？A.呼吸急促，口唇发绀B.烦躁不安，意识模糊，甚至昏迷C.乏力，食欲不振D.持续性咳嗽，咳大量脓痰26.对高血压患者进行健康教育，以下内容错误的是？A.建议增加钠盐摄入，以维持体液平衡B.保持情绪稳定，避免过度紧张C.规律作息，适当进行体育锻炼D.戒烟限酒27.糖尿病患者进行胰岛素治疗时，护士需要特别提醒患者注意？A.胰岛素可以无限量添加，以尽快控制血糖B.出现低血糖症状时，应立即进食含糖食物C.胰岛素应冷藏保存，但室温下可保存数周D.使用胰岛素后必须立即洗手，以防过敏28.患者因急性心肌梗死进行溶栓治疗，护士在用药前需要评估的内容不包括？A.出血时间B.血小板计数C.血清肌钙蛋白水平D.患者是否有近期手术史29.肝硬化患者出现腹水时，腹腔穿刺放液量一般不宜超过？A.1000mlB.2000mlC.3000-4000mlD.5000-6000ml30.患者因肾小球肾炎导致肾功能衰竭，血液透析频率通常是？A.每周一次B.每周两次C.每两周一次D.每日一次31.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）治疗期间，需要定期监测？A.体重变化B.甲状腺激素水平（T3,T4）和促甲状腺激素（TSH）C.血常规和肝功能D.脑电图32.类风湿关节炎患者关节疼痛的典型特点不包括？A.早晨起床时关节僵硬明显（晨僵）B.关节疼痛与肿胀呈对称性C.活动后疼痛缓解D.部分患者可出现关节畸形33.脑血管疾病患者出现失语症，护士与其沟通时，应首先关注患者的哪种能力？A.记忆力B.注意力C.理解能力D.书写能力34.糖尿病患者足部出现水疱，护士应首先指导患者采取的措施是？A.自行用针头挑破水疱B.用无菌纱布包扎，避免摩擦C.热敷促进吸收D.涂抹抗生素软膏35.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，护士需要重点观察的毒性反应是？A.心率减慢B.呕吐、腹泻C.黄疸、肝区疼痛D.皮肤瘙痒、皮疹36.高血压患者非药物治疗措施中，以下哪项效果最差？A.戒烟B.限制钠盐摄入C.规律运动D.长期口服安慰剂37.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，采用鼻导管吸氧，氧流量为2L/min，预计吸入氧浓度为？A.24%B.28%C.32%D.36%38.患者因急性胰腺炎并发休克，护士在配合抢救时，优先选择的液体是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.血浆39.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，眼部护理中不正确的是？A.指导患者睡前用抗生素眼膏B.建议患者戴有色眼镜，避免强光刺激C.用生理盐水湿敷眼睑，减轻水肿D.鼓励患者进行眼球向上看运动，以增强眼肌力量40.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，护士进行健康指导时，应强调？A.尽量避免关节活动，以防止进一步损伤B.坚持进行关节功能锻炼，以维持关节活动度C.不需要进行日常生活技能训练D.关节疼痛时可以随意使用止痛药二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗的适应证包括？A.稳定期动脉血氧饱和度持续低于90%B.动脉血氧分压（PaO2）持续低于60mmHgC.具有二氧化碳潴留倾向（如PaCO2持续高于50mmHg）D.症状明显，如活动后呼吸困难显著加重2.心力衰竭患者体位护理的目的是？A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.改善肺部气体交换D.减少回心血量3.高血压患者的健康生活方式包括？A.限制钠盐摄入B.控制体重C.戒烟限酒D.规律进行有氧运动4.糖尿病患者足部护理的要点包括？A.每天检查足部皮肤，有无水疱、破溃、红肿等B.保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物质C.修剪指甲时注意避开角质层，避免剪伤D.穿着柔软、透气、合脚的鞋子5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的并发症包括？A.出血B.再灌注损伤C.血管栓塞D.心律失常6.肝硬化患者腹水的护理措施包括？A.限制钠盐和液体入量B.指导患者采取半卧位或坐位C.皮下注射低分子肝素预防血栓形成D.定期测量腹围和体重，观察腹水变化7.患者因慢性肾衰竭尿毒症期需要进行血液透析，常见的透析并发症包括？A.低血压B.出血C.肾性骨病D.电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）8.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，可能的诱因包括？A.感染B.手术C.切除甲状腺D.严重精神刺激9.类风湿关节炎患者的健康教育内容应包括？A.合理进行关节功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练B.学会正确使用辅助器具，如手杖、助行器C.避免关节长时间负荷，如提重物、久坐D.保持良好心态，积极配合治疗10.脑血管后遗症患者的康复护理措施包括？A.肢体功能锻炼，如良肢位摆放、被动/主动运动B.语言康复训练C.心理疏导，帮助患者应对心理障碍D.社会适应能力训练三、单项选择题41.患者自述每次进食后上腹部出现灼烧感，持续1-2小时，伴反酸，最可能的诊断是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃食管反流病42.患者因慢性阻塞性肺疾病导致慢性肺源性心脏病，其主要病理生理变化是？A.肺动脉高压，右心室增大肥厚B.肺泡壁增厚，肺毛细血管楔压升高C.左心室增大肥厚，心肌缺血D.心房扩大，心房颤动43.糖尿病患者进行自我血糖监测，以下说法正确的是？A.应在餐后2小时进行测量B.每天至少监测一次C.监测结果仅用于调整饮食D.不需要记录监测结果44.患者因急性心肌梗死入院，心电图表现典型的是？A.ST段弓背向上抬高B.T波高尖C.Q波宽大深倒置D.U波明显45.肝硬化患者出现腹水时，腹腔穿刺放液前需准备的物品不包括？A.无菌穿刺包B.腹腔引流袋C.药物（如镇痛药、止血药）D.肝素46.患者因肾小球肾炎导致肾功能衰竭，血液透析的原理主要是？A.通过半透膜弥散原理清除小分子溶质B.通过超滤原理清除水分和部分中大分子溶质C.替代肝脏的解毒功能D.恢复患者的肾功能47.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物时，护士需要告知患者可能出现的副作用是？A.皮肤潮红、发热B.粒细胞减少C.口干、皮肤干燥D.食欲亢进、体重增加48.类风湿关节炎患者出现关节肿胀、疼痛，晨僵明显，以下检查结果支持该诊断的是？A.C反应蛋白升高B.血沉增快C.类风湿因子阳性D.以上都是49.脑血管疾病患者出现失语症，表现为命名困难、找词困难，但理解能力尚可，最可能的失语类型是？A.感觉性失语B.运动性失语C.命名性失语D.混合性失语50.患者因慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染接受根除治疗，常用的药物组合包括？A.阿莫西林+克拉霉素+硫糖铝B.枸橼酸铋钾+甲硝唑+左氧氟沙星C.质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+克拉霉素D.H2受体拮抗剂+铋剂+两种抗生素四、多项选择题51.高血压患者出现急性左心衰竭时，护士应采取的紧急措施包括？A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等C.将患者置于半卧位或坐位，双腿下垂D.密切监测生命体征、尿量、肺部啰音等变化52.患者因慢性肾衰竭尿毒症期需要进行血液透析，透析前评估的内容包括？A.评估患者的血管通路情况B.了解患者的过敏史和用药史C.评估患者的心理状态和对透析的了解程度D.测量患者的体重、血压等生命体征53.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，眼部护理措施包括？A.指导患者睡前使用抗生素眼膏B.建议患者佩戴墨镜，避免阳光和风尘刺激C.白天可使用人工泪液缓解干涩D.指导患者进行眼球向上看运动54.类风湿关节炎患者进行关节功能锻炼时，应注意的原则是？A.循序渐进，避免过度疲劳B.早期以被动活动为主，后期以主动活动为主C.避免在关节疼痛明显时强行活动D.每天定时进行，持之以恒55.脑血管后遗症患者出现偏瘫，护士进行肢体功能锻炼时，应避免哪些做法？A.强行将患者肢体拉到完全伸直位B.鼓励患者进行患侧肢体主动活动C.频繁改变患侧肢体的位置D.帮助患者进行良肢位摆放，防止关节挛缩试卷答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.B13.A14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.C21.B22.D23.C24.B25.B26.A27.B28.C29.C30.A31.B32.D33.C34.B35.D36.D37.C38.B39.D40.B41.D42.A43.B44.A45.D46.A47.B48.D49.C50.C二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析思路一、单项选择题1.答案D：家庭氧疗的适应证主要是低氧血症和（或）高碳酸血症。选项A和B描述了低氧血症的指标，选项C描述了高碳酸血症的倾向，选项D描述了症状加重，这些都是家庭氧疗的适应证。选项D“症状明显，如活动后呼吸困难显著加重”虽然也是适应证，但不如前三项是明确的血气指标。此题选项设置有误，理论上应只有一个最佳答案，但D也有一定合理性。（修正：严格来说单选题应只有一个最佳答案，此题选项设置存在瑕疵，若必须选，A和B是核心指标，C是重要参考，D是结果，按常理选最核心的A或B，但题目要求选一个，且D包含部分A和B的情况，出题意图可能偏向综合判断，此处按通常考试中选包含核心条件的思路选D，但需注意此题选项设置问题）2.答案B：心力衰竭患者采取半卧位或坐位，双腿下垂，主要是利用重力作用，使部分血液滞留在下肢，减少回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。3.答案D：高血压患者进行非药物治疗时，限制钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、规律运动都是有效措施。增加钠盐摄入会增加水钠潴留，导致血压升高，不利于血压控制。4.答案B：糖尿病患者足部出现水疱时，应避免自行处理，以免感染。首先应指导患者用无菌纱布包扎，保护水疱，避免摩擦引起破裂。其他选项均不正确。5.答案A：洋地黄类药物具有毒性反应，最常见的是心脏毒性，表现为心率减慢、房室传导阻滞等。呕吐、腹泻是胃肠道反应，黄疸、肝区疼痛是肝脏毒性表现。6.答案D：高血压患者的非药物治疗措施效果显著，包括戒烟限酒、合理膳食、规律运动、控制体重、心理平衡等。长期口服安慰剂不能从根本上控制高血压，效果有限。7.答案C：鼻导管吸氧时，氧浓度（FiO2）与氧流量（L/min）的关系大致为：氧流量×4+基础氧浓度（21%）。流量2L/min时，氧浓度为2×4+21%=29%。选项C的32%是面罩吸氧2L/min的近似氧浓度，鼻导管下计算约为29%，选项中C（32%）相对接近。（修正：鼻导管吸氧2L/min，氧浓度计算为（2×4+21）%=29%，选项中最接近的是C32%，但计算值是29%，此题选项设置可能存在偏差或考虑了其他因素如鼻导管系数等，按常规计算29%不在选项中，若必须选，C相对最接近，但需注意理论计算值与选项不符）8.答案B：急性胰腺炎并发休克时，首要任务是补充血容量，纠正休克。0.9%氯化钠溶液是常用的晶体液，可以快速扩充血容量。9.答案D：甲状腺功能亢进症患者突眼时，应避免眼球过度向上看运动，这可能会加剧上眼睑退缩和眼外肌的牵拉，不利于眼睑闭合和减轻暴露。其他选项都是正确的护理措施。10.答案B：类风湿关节炎患者出现关节畸形，进行健康教育时，应强调坚持进行关节功能锻炼，以维持和改善关节活动度，防止关节进一步僵硬和畸形。避免关节活动会加重僵硬。其他选项部分正确但不是核心教育内容。11.答案A：缩唇呼吸的主要作用是通过增加呼吸道阻力，延长呼气时间，减少小气道塌陷，从而减少呼吸功，提高呼吸效率，尤其在COPD患者中应用。12.答案B：糖尿病酮症酸中毒时，尿液中丙酮增多并挥发，产生烂苹果味。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体成分，但丙酮味更具特征性。13.答案A：半卧位或坐位可以减轻腹腔压力，减少膈肌抬高，从而减轻心脏前负荷。14.答案C：评估降压药物疗效最重要的指标是血压的下降幅度和稳定性，以及是否达到目标血压。心率、不良反应、依从性也是重要的观察指标，但不是疗效本身的核心指标。15.答案B：缩唇呼吸通过延长呼气，增加气道内压力，防止小气道过早关闭，从而减少呼吸功，提高呼吸效率。16.答案B：皮肤黄染主要见于肝细胞性黄疸或胆汁淤积性黄疸，虽然肝硬化可能涉及，但不是急性胰腺炎的主要表现。其他选项都是急性胰腺炎的常见表现。17.答案C：足跟部位皮肤较薄，脂肪较少，血供相对较差，是糖尿病足溃疡的好发部位。18.答案C：洋地黄类药物过量易引起毒性反应，其中低钾血症会增强洋地黄对心脏的毒性作用，导致心律失常，甚至出现心搏骤停。19.答案B：肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂大出血时，最先采取的紧急措施是止血，常用药物是生长抑素类药物，收缩内脏血管，减少门脉血流。20.答案C：血液透析的主要目的是清除体内积累的代谢废物（如尿素、肌酐），纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，替代肾脏的排泄功能。它不能替代肝脏功能，也不能恢复肾功能。21.答案B：甲状腺危象的主要表现是高热（>39℃）、心率>120次/分、烦躁不安、大汗淋漓、甚至昏迷等。22.答案D：类风湿关节炎是一种慢性、进行性自身免疫性疾病，可导致关节畸形。病情进展缓慢，但可影响内脏器官，如肺、心、眼等。23.答案C：康复锻炼应循序渐进、持之以恒，根据患者的具体情况制定个体化方案，并坚持进行。24.答案B：服用根除幽门螺杆菌的药物（尤其是甲硝唑等抗生素）期间，部分患者可能出现皮疹等皮肤不良反应，严重时需停药。25.答案B：肺性脑病是慢性肺源性心脏病失代偿期的严重并发症，主要表现为意识障碍、精神异常等神经精神症状。26.答案A：高血压患者应限制钠盐摄入（通常<6g/天），而非增加。27.答案B：胰岛素治疗时，低血糖是其常见的副作用，出现低血糖症状时，应立即进食含糖食物或饮料进行纠正。28.答案C：溶栓治疗有出血风险，用药前需评估患者的出血时间、血小板计数等，以了解其出血倾向。肌钙蛋白是心肌损伤标志物，与溶栓前出血风险评估关系不大。29.答案C：腹腔穿刺放液量不宜过多过快，一般一次不超过3000-4000ml，以免引起腹腔压力骤降导致休克或诱发肝性脑病。30.答案A：血液透析通常每周进行一次，根据患者的具体情况和残余肾功能调整频率。31.答案B：服用抗甲状腺药物期间，需定期监测甲状腺功能（T3,T4,TSH），以评估治疗效果和调整剂量，防止甲减发生。32.答案D：关节畸形是类风湿关节炎晚期表现，提示关节结构破坏，此时仍需进行康复锻炼以维持关节活动度，而非避免活动。其他选项描述正确。33.答案C：失语症的核心问题是语言理解和表达能力的障碍，因此护士首先应关注患者的理解能力，判断其是否能理解沟通内容。34.答案B：糖尿病足部水疱应避免挑破，以防感染，应用无菌纱布包扎保护。35.答案D：洋地黄类药物的毒性反应主要表现为心脏毒性，如心率减慢、房室传导阻滞等。恶心、呕吐是胃肠道反应。36.答案D：长期口服安慰剂不能有效控制高血压，属于无效措施。37.答案C：鼻导管吸氧时，氧浓度（FiO2）与氧流量（L/min）的关系大致为：氧流量×4+基础氧浓度（21%）。流量2L/min时，氧浓度为2×4+21%=29%。选项C的32%是面罩吸氧2L/min的近似氧浓度，鼻导管下计算约为29%，选项中C（32%）相对接近。（修正：同第7题解析说明）38.答案B：急性胰腺炎并发休克时，首要任务是补充血容量，0.9%氯化钠溶液是常用的晶体液，可以快速扩充血容量。39.答案D：突眼时，眼球向上看运动会进一步牵拉眼外肌，使上眼睑退缩更明显，加重眼睑闭合不全和暴露性角膜炎风险。应避免此类动作。40.答案B：关节畸形患者进行健康教育时，应强调坚持进行关节功能锻炼，以维持和改善关节活动度，防止关节进一步僵硬和畸形。避免活动会加重僵硬。41.答案D：餐后上腹部灼烧感、反酸是胃食管反流病的典型症状。胃溃疡多表现为餐后疼痛，十二指肠溃疡多表现为空腹痛。慢性胃炎症状相对非特异。42.答案A：慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能改变的综合征。主要病理生理变化是肺动脉高压和右心室代偿性增大肥厚。43.答案B：糖尿病患者应每天进行自我血糖监测，频率根据治疗情况和血糖控制水平决定，至少监测一次是基本要求。监测结果可用于评估治疗效果、调整治疗方案（包