2025年医疗卫生事业单位针灸推拿岗真题及答案

2025年医疗卫生事业单位针灸推拿岗练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.十二经脉中，循行“入上齿中”的经脉是（）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经答案：B解析：《灵枢·经脉》明确记载足阳明胃经“入上齿中，还出挟口，环唇”，手阳明大肠经入下齿中，为鉴别考点。2.下列腧穴中，既是八会穴之腑会，又是胃之募穴的是（）A.中脘B.膻中C.章门D.关元答案：A解析：八会穴对应为：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨；中脘同时位于胃经募穴位置，符合题干双重属性。3.针刺胸椎段穴位时，适宜的进针角度是（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺答案：B解析：胸椎棘突呈叠瓦状排列，间隙狭窄，直刺易伤及脊髓或硬脊膜，常规采用向上斜刺0.5-0.8寸的进针角度，平刺/横刺多用于头面部、肌肉浅薄处，直刺适用于腰椎段及肌肉丰厚部位。4.下列属于行针基本手法的是（）A.提插法B.刮柄法C.弹柄法D.震颤法答案：A解析：行针手法分为基本手法和辅助手法，提插法、捻转法为两类核心基本手法；刮柄、弹柄、震颤、循法、飞法均属于辅助手法，用于增强得气感。5.面瘫恢复期，若出现口角下垂，配穴应首选（）A.迎香B.地仓C.承浆D.颊车答案：C解析：面瘫配穴规律：额纹消失配阳白、攒竹；鼻唇沟变浅配迎香；口角下垂配承浆；口角歪斜配地仓透颊车，需精准对应症状部位。6.灸法中，具有温阳救逆作用，常用于治疗亡阳证、寒厥证的是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸答案：C解析：隔盐灸多施于神阙穴，借助盐的咸寒入肾、艾灸的温通作用，可回阳、固脱、救逆；隔姜灸主治风寒表证、寒邪犯胃；隔蒜灸主治瘰疬、肺痨、肿疡初起；隔附子饼灸主治肾阳不足类病证。7.下列推拿手法中，要求“沉肩、垂肘、悬腕，指实掌虚”的是（）A.㨰法B.揉法C.一指禅推法D.擦法答案：C解析：一指禅推法的操作核心要领即为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，劲力通过指端持续作用于穴位；㨰法要求前臂主动摆动，带动腕关节屈伸；揉法要求动作轻柔有节律；擦法要求直线往返、压力均匀。8.腰椎间盘突出症最常发生的节段是（）A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S1答案：D解析：临床流行病学数据显示，腰椎间盘突出症90%以上发生于L4-L5、L5-S1节段，该部位为腰椎生理曲度应力最高点，活动度最大，退行性改变发生率最高。9.下列疾病中，不属于拔罐法禁忌症的是（）A.出血性疾病B.皮肤溃疡处C.高热抽搐D.腰肌劳损答案：D解析：拔罐禁忌症包括：凝血功能障碍（血友病、血小板减少性紫癜等）、皮肤破溃感染、恶性肿瘤部位、高热抽搐、孕妇腰骶及腹部、大血管体表投影处；腰肌劳损为拔罐适应症，可缓解肌肉痉挛、促进炎性代谢产物吸收。10.下列穴位中，治疗胎位不正的首选穴是（）A.合谷B.至阴C.三阴交D.昆仑答案：B解析：至阴为足太阳膀胱经井穴，是针灸治疗胎位不正的特异性穴位，临床采用艾灸至阴穴矫正胎位成功率可达85%以上，其余选项均为产科辅助配穴，非首选。11.针灸治疗落枕，属于远部取穴的是（）A.阿是穴B.外劳宫C.后溪D.落枕穴答案：C解析：远部取穴为“经脉所过，主治所及”的体现，后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，循行经过颈项部，为远部取穴；阿是穴、外劳宫（落枕穴）均为局部/近部取穴。12.下列关于晕针处理的描述，错误的是（）A.立即停止针刺，将针全部取出B.让患者平卧，头部抬高，松解衣带C.给予温糖水或温开水饮用D.严重者可刺人中、内关、足三里等穴答案：B解析：晕针处理时应让患者平卧，头部稍低，以增加脑部供血，头部抬高会加重脑缺血症状，其余选项均为规范处理流程。13.小儿推拿中，具有清热、凉血、解毒作用的手法是（）A.清天河水B.退六腑C.打马过天河D.清肝经答案：B解析：退六腑性大寒，可清实热、凉血解毒，主治高热、神昏、热毒壅盛等证；清天河水性微凉，主治外感发热、阴虚内热；打马过天河为清热加强手法，作用强于清天河水但弱于退六腑；清肝经主治肝热、惊风等证。14.下列经脉中，与阳跷脉共同起于足跟外侧的是（）A.足少阳胆经B.足太阳膀胱经C.阳维脉D.督脉答案：B解析：《难经》记载：阳跷脉起于足跟中，循外踝上行，入风池，与足太阳膀胱经申脉穴处起始，二者同源循行，为经络腧穴学核心考点。15.肩周炎针灸治疗的主穴不包括（）A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.肩井答案：D解析：肩周炎主穴为“肩三针”（肩髃、肩髎、肩贞）+阿是穴、阳陵泉、条口透承山；肩井为局部配穴，多用于肩背疼痛、乳痈等证，不属于基础主穴。16.下列哪种推拿手法适用于治疗腱鞘囊肿（）A.挤压法B.拍打法C.搓法D.抖法答案：A解析：腱鞘囊肿为关节囊或腱鞘周围的囊性肿物，囊内为胶冻状液体，手法治疗首选挤压法，通过外力将囊壁挤破，促进囊液吸收消散，其余手法无直接治疗作用。17.迎香穴的针刺操作正确的是（）A.直刺0.5-1寸B.向上斜刺0.3-0.5寸C.向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸D.向下斜刺0.5-0.8寸答案：C解析：迎香位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，局部组织浅薄，常规向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸，可治疗鼻炎、鼻窦炎、面瘫等，直刺易伤及鼻部血管导致出血。18.针灸治疗中风中脏腑闭证，首选的配穴是（）A.关元、神阙B.合谷、太冲C.十二井穴、水沟、太冲、丰隆D.气海、足三里答案：C解析：中脏腑闭证为邪实内闭，治疗以开窍启闭、平肝息风、豁痰开窍为原则，首选十二井穴点刺出血泄热，水沟醒脑开窍，太冲平肝息风，丰隆豁痰；关元、神阙为脱证首选穴位。19.下列关于补泻手法的描述，属于补法的是（）A.进针快，出针慢B.吸气时进针，呼气时出针C.针尖顺着经脉循行方向刺入D.提插幅度大，频率快答案：C解析：迎随补法为针尖随经脉循行方向刺入，随经气输注方向为补；其余选项均为泻法特征：进针快出针慢为徐疾泻法，吸气进针呼气出针为呼吸泻法，提插幅度大频率快为提插泻法。20.颈椎病分型中，以眩晕、猝倒为主要临床表现的是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：D解析：椎动脉型颈椎病为椎动脉受压导致脑供血不足，典型表现为体位性眩晕、转头时猝倒；神经根型以上肢麻木疼痛为主，脊髓型以下肢踩棉花感、束带感为主，交感型以心悸、多汗、血压波动等自主神经症状为主。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于特定穴的有（）A.五输穴B.原穴C.络穴D.阿是穴答案：ABC解析：特定穴是十四经中具有特殊治疗作用、按特定称号归类的腧穴，包括五输穴、原络穴、俞募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴共10类；阿是穴无固定名称、位置，不属于特定穴范畴。2.晕针的常见诱因包括（）A.患者体质虚弱B.精神紧张C.饥饿、疲劳D.针刺手法过重答案：ABCD解析：晕针发生与患者因素、操作因素均相关：体质虚弱、过度饥饿疲劳、精神高度紧张为患者端诱因，针刺手法过重、刺激量过大为操作端诱因，上述因素均可导致迷走神经兴奋，引发脑供血不足出现晕针。3.推拿治疗的基本作用包括（）A.疏通经络B.行气活血C.滑利关节D.调整脏腑功能答案：ABCD解析：推拿作用原理为中医基础理论结合现代力学原理，四个选项均为核心作用：通过手法刺激经络穴位疏通经络、行气活血，作用于关节部位改善关节活动度，通过经络传导调整脏腑气血阴阳。4.下列属于艾灸适应症的有（）A.寒性胃痛B.阳虚泄泻C.疮疡溃久不敛D.高热烦渴答案：ABC解析：艾灸性温，具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健作用，寒证、阳虚证、慢性疮疡不愈均为适应症；高热烦渴为实热证，属于艾灸禁忌症，易加重热势。5.下列穴位中，属于足太阴脾经的有（）A.三阴交B.血海C.阴陵泉D.阳陵泉答案：ABC解析：三阴交、血海、阴陵泉均为足太阴脾经常用腧穴；阳陵泉为足少阳胆经腧穴，是八会穴之筋会，为易混考点。6.针刺深度的依据包括（）A.年龄B.体质C.病情D.部位答案：ABCD解析：针刺深度需个体化调整：老人、小儿宜浅刺，青壮年可深刺；体质瘦弱宜浅刺，强壮肥胖可深刺；表证、新病宜浅刺，里证、久病可深刺；头面、胸背、皮薄处宜浅刺，四肢、臀腹、肌肉丰厚处可深刺。7.腰椎间盘突出症的推拿治疗手法包括（）A.㨰法B.腰椎斜扳法C.牵引按压法D.抖法答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症推拿分三步：首先用㨰法、揉法放松腰腿部肌肉，其次用牵引按压、斜扳法调整腰椎关节紊乱，改变突出物与神经根的位置关系，最后用抖法、拍法放松整理，四类手法均为常规操作。8.下列属于八脉交会穴的有（）A.列缺B.内关C.外关D.合谷答案：ABC解析：八脉交会穴记忆歌诀为“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙”，合谷不属于八脉交会穴范畴。9.针灸治疗痛经实证的主穴包括（）A.中极B.次髎C.地机D.三阴交答案：ABCD解析：痛经实证为气滞血瘀、寒凝血瘀导致胞宫不通则痛，主穴中极通调冲任、散寒理气，次髎为治疗痛经的经验效穴，地机为脾经郄穴，可活血止痛，三阴交为肝脾肾三经交会穴，调理气血，四穴合用共奏活血止痛之效。10.下列属于针刺异常情况的有（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针答案：ABCD解析：针刺异常情况包括晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、神经损伤等四类核心类型，均为临床操作中需预防、及时处理的不良事件。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.十二经脉的交接规律是阴经与阳经在四肢末端交接，阳经与阳经在头面部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。（）答案：√解析：十二经脉交接规律为经络核心基础，表述完全符合《灵枢·经脉》记载的循行衔接逻辑。2.推拿治疗急性腰扭伤时，应在损伤24小时内进行重手法刺激，以消肿止痛。（）答案：×解析：急性腰扭伤24小时内为软组织出血渗出期，重手法刺激会加重出血、肿胀，应采用轻柔手法放松或局部冷敷，24小时后再行活血散瘀类手法治疗。3.郄穴多用于治疗急性病证，如急性胃痛用梁丘，急性心痛用郄门。（）答案：√解析：郄穴为经脉气血深聚之处，阴经郄穴主治血证，阳经郄穴主治急性痛证，梁丘为胃经郄穴治急性胃痛，郄门为心包经郄穴治急性心痛，符合临床应用规律。4.隔姜灸可用于治疗风寒感冒、寒性呕吐等病证。（）答案：√解析：生姜性温，解表散寒、温中止呕，隔姜灸借助艾灸温热与生姜药效，可治疗风寒表证、寒邪犯胃类病证，表述正确。5.足三阴经的循行方向是从足走腹胸。（）答案：√解析：十二经脉循行方向规律：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸，表述正确。6.面瘫急性期应采用强刺激针刺，以促进神经功能恢复。（）答案：×解析：面瘫急性期为面神经水肿炎症期，强刺激会加重面神经损伤，应采用浅刺、轻刺激，避免电针、重手法，恢复期再逐步增加刺激量。7.小儿推拿中的“捏脊法”具有调整阴阳、健脾和胃、增强免疫力的作用。（）答案：√解析：捏脊法作用于背部督脉与膀胱经，可疏通经络、调整脏腑功能，临床常用于小儿疳积、消化不良、免疫力低下等病证，表述正确。8.针刺哑门、风府等穴位时，应向上斜刺，避免刺入枕骨大孔伤及延髓。（）答案：×解析：哑门、风府穴应向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，不可向上斜刺或深刺，否则易刺入枕骨大孔损伤延髓，危及生命。9.肩周炎的好发年龄是50岁左右，女性发病率高于男性。（）答案：√解析：肩周炎又称“五十肩”，流行病学数据显示好发于45-55岁人群，女性发病率约为男性的1.2倍，与女性绝经后激素水平变化、软组织退行性改变程度相关。10.补法是指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复正常的针刺手法，适用于虚证。（）答案：√解析：补泻手法的定义即为虚则补之、实则泻之，补法针对虚证，可激发经气、扶助正气，表述正确。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述腧穴的主治规律。答：腧穴主治规律分为近治作用、远治作用、特殊作用三类：①近治作用：所有腧穴均可治疗所在部位及邻近组织、器官的病证，为“腧穴所在，主治所在”规律的体现，如眼区的睛明、承泣均可治疗眼病，腹部的中脘、天枢均可治疗胃肠病。②远治作用：十四经腧穴，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴，可治疗本经循行所及的远隔部位脏腑、组织、器官的病证，为“经脉所过，主治所及”规律的体现，如合谷不仅治疗手部病证，还可治疗头面部、颈部病证，足三里可治疗下肢病证及胃肠病，甚至调节全身免疫功能。③特殊作用：部分腧穴具有双向良性调整作用和相对特异性治疗作用：双向调整作用如天枢既可止泻又可通便，内关既可减慢心率又可加快心率；特异性作用如大椎退热、至阴矫正胎位、阑尾穴治疗阑尾炎等。2.简述晕针的临床表现、预防及处理措施。答：（1）临床表现：针刺过程中患者突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、多汗、心慌、四肢发冷、血压下降，严重者出现神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、脉微细欲绝。（2）预防措施：①初次针刺、体质虚弱、精神紧张者，提前做好解释工作，消除顾虑；②选择舒适体位，尽量采用卧位，取穴宜少，手法宜轻；③饥饿、疲劳、大汗者，待进食、休息、体力恢复后再行针刺；④针刺过程中密切观察患者状态，询问感受，及时发现先兆症状。（3）处理措施：①立即停止针刺，将所有针具取出，让患者平卧，头部稍低，松解衣带，注意保暖；②轻者给予温糖水或温开水饮用，休息片刻即可恢复；③重者可针刺水沟、素髎、内关、足三里，艾灸百会、关元、神阙等穴；④若出现昏迷、呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏，配合急救处理。3.简述一指禅推法的操作要领及临床应用。答：（1）操作要领：①姿势要求：沉肩，肩关节放松，避免耸肩；垂肘，肘关节自然下垂，略低于腕部；悬腕，腕关节自然悬屈，角度约90°；掌虚，手掌部自然放松，手指虚握，不用蛮力；指实，拇指端吸定于治疗部位，不移动、不摩擦。②动作要求：以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节屈伸和拇指指间关节的屈伸活动，使产生的劲力持续作用于治疗部位；频率为120-160次/分钟，压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活有节律。（2）临床应用：一指禅推法接触面积小，刺激柔和深透，适用于全身各部位穴位，常用于治疗内、外、妇、儿各科病证，如头痛、失眠、面瘫、胃脘痛、便秘、痛经、关节疼痛、软组织损伤等，尤其擅长治疗脏腑功能失调类慢性病证。4.简述针灸治疗腰痛的主穴及配穴思路。答：（1）主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中。取穴逻辑为：肾俞、大肠俞为腰部局部取穴，可疏通腰部经络气血，补肾壮腰；阿是穴为疼痛反应点，直达病所，通络止痛；委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，为远部取穴，疏导膀胱经气。（2）配穴思路：①辨证配穴：寒湿腰痛配腰阳关，温阳散寒；瘀血腰痛配膈俞，活血化瘀；肾虚腰痛配命门、太溪，补肾壮腰。②辨部位配穴：疼痛在督脉配后溪，通督脉止痛；疼痛在足太阳膀胱经配昆仑，疏导本经气血；腰椎两侧疼痛配腰眼，通络止痛；急性腰扭伤配人中、腰痛点，缓急止痛。五、案例分析题（共30分）患者，男，45岁，公务员，长期伏案工作，颈肩部酸胀疼痛3年，加重1周伴右上肢麻木疼痛。现症见：颈肩部僵硬疼痛，右侧颈肩及上肢放射痛，右上肢麻木以右手桡侧及虎口区明显，转头、低头时症状加重，伴头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热，纳眠可，二便调。查体：C5-C6棘突间及右侧椎旁压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右上肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。颈椎CT提示：C5-C6椎间盘向后突出，压迫右侧神经根，椎管无明显狭窄。西医诊断为神经根型颈椎病，中医诊断为项痹，辨证为气滞血瘀证。请回答以下问题：1.请拟定该患者的针灸治疗方案（包括治则、主穴、配穴、操作方法）（15分）答：（1）治则：行气活血，通络止痛。以局部穴位和手足太阳、手少阳经穴为主，针刺采用泻法，可配合艾灸、电针。（2）主穴：颈夹脊、阿是穴、风池、曲池、外关、合谷。取穴逻辑：颈夹脊为局部取穴，直接疏通颈部经络气血；阿是穴直达病所，缓解局部疼痛；风池为足少阳与阳维脉交会穴，疏通颈部经脉、祛风止痛；曲池、外关、合谷为手阳明、手少阳经穴，疏导上肢经络气血，缓解上肢麻木疼痛。（3）配穴：气滞血瘀证配膈俞、血海，活血化瘀；头晕配百会、太阳，清利头目；疼痛放射至前臂配手三里、列缺，通络止痛。（4）操作方法：①穴位常规消毒，颈夹脊穴向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，行捻转泻法，以局部酸胀感为度；阿是穴直刺0.5-1寸，行提插捻转泻法，使酸胀感向肩部放射；风池穴向鼻尖方向斜刺0.8-1寸，避免向上深刺，行捻转泻法，以局部酸胀并向头颞部放射为度；曲池、外关、合谷直刺0.8-1.5寸，行泻法，使针感向上肢远端传导。②电针：选取颈夹脊、阿是穴、曲池，采用疏密波，频率2Hz/100Hz，刺激量以