2026年艾梅乙培训考核试题(附答案)

2026年艾梅乙培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于艾滋病病毒（HIV）的生物学特性，正确的是（）A.对热敏感，56℃30分钟可灭活B.耐寒性差，-20℃无法存活C.对75%乙醇不敏感D.紫外线可有效杀灭病毒答案：A2.孕妇首次产前检查时，梅毒血清学筛查应首选（）A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.快速血浆反应素试验（RPR）答案：A3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是（）A.宫内感染（妊娠28周前）B.产时感染（分娩过程中）C.产后哺乳D.羊水污染答案：B4.HIV感染孕产妇所生婴儿应在出生后多久进行首次HIV核酸检测？（）A.6小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：B5.梅毒孕妇规范治疗后，以下哪项不属于随访内容？（）A.每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度B.分娩后复查滴度C.新生儿梅毒血清学检测D.检测配偶梅毒抗体答案：D6.慢性HBV感染孕妇，若妊娠24周时HBVDNA载量为1×10^6IU/mL，应采取的干预措施是（）A.立即终止妊娠B.妊娠28周开始口服替比夫定C.新生儿出生后仅注射乙肝疫苗D.无需抗病毒治疗，产后阻断答案：B7.以下哪项不属于HIV暴露后预防（PEP）的药物组合？（）A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦B.齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦C.恩曲他滨+替诺福韦+洛匹那韦/利托那韦D.阿昔洛韦+更昔洛韦答案：D8.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是（）A.TPPA抗体滴度B.FTA-ABS抗体滴度C.RPR抗体滴度D.梅毒螺旋体IgM抗体答案：C9.艾滋病母婴阻断成功率可达（）A.85%以上B.95%以上C.75%以上D.65%以上答案：B10.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，正确的免疫阻断方案是（）A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗10μgB.出生后48小时内注射HBIG200IU，无需接种乙肝疫苗C.仅接种乙肝疫苗，无需注射HBIGD.出生后72小时内注射HBIG50IU，乙肝疫苗5μg答案：A11.HIV感染孕产妇选择分娩方式时，以下建议正确的是（）A.无论CD4细胞计数如何，均首选剖宫产B.病毒载量>1000拷贝/mL时建议剖宫产C.必须经阴道分娩以减少手术感染风险D.分娩方式不影响母婴传播风险答案：B12.梅毒孕妇青霉素过敏时，替代治疗方案首选（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.多西环素D.左氧氟沙星答案：B13.以下哪项是HIV感染的“窗口期”定义？（）A.感染后至产生抗体前的时期B.感染后至出现临床症状前的时期C.感染后至病毒载量可检测出的时期D.感染后至CD4细胞计数低于200的时期答案：A14.乙肝病毒的主要传播途径不包括（）A.血液传播B.性传播C.粪-口传播D.母婴传播答案：C15.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲治疗不规范，应进行的干预是（）A.无需处理，观察即可B.出生后立即注射苄星青霉素5万U/kgC.出生后口服红霉素D.出生后检测HIV抗体答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于艾梅乙（HIV、梅毒、乙肝）共同传播途径的有（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：ABC2.关于HIV感染孕产妇的抗病毒治疗，正确的是（）A.一旦确诊，应立即启动抗病毒治疗B.首选方案为替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.分娩后可暂停治疗D.治疗期间需监测病毒载量和CD4细胞计数答案：ABD3.梅毒血清学检测的“双阳性”是指（）A.RPR阳性B.TPPA阳性C.梅毒螺旋体IgM阳性D.非梅毒螺旋体抗体阳性答案：AB4.乙肝病毒感染孕产妇的随访内容包括（）A.每3个月检测HBVDNA载量B.分娩后42天复查肝功能C.新生儿7月龄时检测乙肝表面抗原和抗体D.哺乳期监测病毒载量答案：ABCD5.以下哪些情况需考虑HIV暴露后预防？（）A.医务人员被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤B.无保护性行为后怀疑性伴侣HIV阳性C.输入HIV阳性血液制品D.与HIV感染者共用餐具答案：ABC6.梅毒的分期包括（）A.一期梅毒（硬下疳）B.二期梅毒（全身皮疹）C.三期梅毒（神经梅毒、心血管梅毒）D.隐性梅毒（无症状）答案：ABCD7.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养建议是（）A.提倡人工喂养B.避免混合喂养C.若选择母乳喂养，需持续至24月龄D.母乳喂养期间需监测婴儿HIV感染状态答案：ABD8.乙肝病毒的血清学标志物包括（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HAV答案：ABC9.关于梅毒母婴传播，正确的是（）A.妊娠早期感染传播风险高于晚期B.规范治疗可降低90%以上的传播风险C.未治疗孕妇的传播率可达60%-100%D.新生儿梅毒多表现为皮疹、肝脾肿大答案：BCD10.以下属于HIV实验室检测方法的有（）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.快速检测试剂（RT）C.核酸检测（NAT）D.梅毒螺旋体暗视野检查答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.艾滋病病毒可通过蚊虫叮咬传播。（）答案：×2.梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，是治疗首选药物。（）答案：√3.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，只要新生儿已接种乙肝疫苗和HBIG。（）答案：√4.HIV感染孕产妇的CD4细胞计数>500/μL时，无需抗病毒治疗。（）答案：×5.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，需治疗。（）答案：×（TPPA阳性可能为既往感染或现症感染，需结合非梅毒螺旋体抗体滴度判断）6.乙肝病毒携带者是指HBsAg阳性持续6个月以上，无肝炎相关症状和体征。（）答案：√7.HIV暴露后预防（PEP）应在暴露后72小时内启动，越早越好。（）答案：√8.新生儿梅毒的诊断需同时检测非梅毒螺旋体抗体和梅毒螺旋体抗体。（）答案：√9.乙肝病毒的抵抗力较弱，煮沸10分钟即可灭活。（）答案：×（乙肝病毒需煮沸15-20分钟或高压蒸汽灭菌灭活）10.HIV感染孕产妇所生婴儿应在12月龄和18月龄时进行HIV抗体检测，若均为阴性可排除感染。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴阻断的核心措施。答案：①孕产妇确诊HIV感染后立即启动抗病毒治疗（ART），首选替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）；②选择适当的分娩方式（病毒载量>1000拷贝/mL时建议剖宫产）；③新生儿出生后6小时内（最好48小时内）开始服用抗病毒药物（如齐多夫定），持续4-6周；④提倡人工喂养，避免混合喂养；⑤定期随访婴儿HIV感染状态（出生后48小时、6周、3月龄核酸检测，12月龄和18月龄抗体检测）。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的标准是什么？答案：①首选青霉素治疗：早期梅毒（一期、二期、早期隐性）采用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次；晚期梅毒（晚期显性、晚期隐性、心血管/神经梅毒）采用苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次；神经梅毒需水剂青霉素G300万-400万U静滴，每4小时1次，连续10-14天，后续苄星青霉素240万U肌注，1次/周，共3次。②青霉素过敏者首选头孢曲松1g/日肌注或静滴，连续10天；若头孢曲松不可用，可选阿奇霉素（仅用于早期梅毒，需排除神经梅毒）。③治疗后需每3个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，直至分娩，若滴度上升4倍或未下降4倍需复治。3.乙肝病毒感染孕产妇的母婴阻断策略包括哪些环节？答案：①孕期管理：妊娠24-28周检测HBVDNA载量，若≥2×10^5IU/mL，建议口服替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗；②分娩期：避免不必要的侵入性操作，缩短产程；③新生儿免疫：出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU（体重<2000g者200IU），同时在不同部位接种乙肝疫苗10μg（16岁以下5μg）；④产后管理：继续抗病毒治疗至产后1-3个月（TDF可哺乳期使用），新生儿7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs，判断阻断效果；⑤喂养指导：若新生儿已规范免疫，可母乳喂养（治疗期间使用TDF不影响）。4.简述HIV感染的实验室检测流程（以孕产妇为例）。答案：①初筛试验：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）或快速检测试剂（RT）检测HIV抗体；②初筛阳性者需进行复检：使用另一种原理或厂家的试剂重复检测；③复检阳性者进行确证试验：采用免疫印迹试验（WB）或核酸检测（NAT）；④孕产妇确诊HIV感染后，需检测CD4细胞计数、病毒载量、肝功能等；⑤新生儿检测：出生后48小时内首次核酸检测（DNA-PCR或RNA-PCR），6周和3月龄复查，12月龄和18月龄检测抗体（若抗体阳性需继续随访至24月龄）。5.梅毒血清学检测结果的临床意义有哪些？答案：①非梅毒螺旋体抗体（RPR/TRUST）阳性+梅毒螺旋体抗体（TPPA/FTA-ABS）阳性：现症感染或既往感染未治愈，需结合滴度和病史判断；②非梅毒螺旋体抗体阳性+梅毒螺旋体抗体阴性：可能为生物学假阳性（如自身免疫病、妊娠等），需复查；③非梅毒螺旋体抗体阴性+梅毒螺旋体抗体阳性：既往感染已治愈，或极早期感染（抗体未产生）；④双阴性：未感染或窗口期（需4-6周后复查）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕20周首次产检，梅毒血清学检测RPR1:32阳性，TPPA阳性，否认冶游史，配偶未检测。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？（2）应如何制定治疗方案？（3）新生儿出生后需采取哪些干预措施？答案：（1）诊断：妊娠合并梅毒（早期隐性梅毒可能性大，需结合病史判断是否为早期或晚期）。（2）治疗方案：首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次（若为早期梅毒则2次）；治疗期间需监测不良反应（吉海反应），治疗后每3个月复查RPR滴度至分娩；配偶需同时检测和治疗。（3）新生儿干预：①出生后立即进行梅毒血清学检测（RPR和TPPA）；②若母亲治疗规范（治疗结束时间≥分娩前30天且RPR滴度下降≥4倍），新生儿RPR滴度≤母亲4倍且无临床症状，可肌注苄星青霉素5万U/kg单剂预防；③若母亲治疗不规范（未治疗、治疗不足或复发），或新生儿RPR滴度>母亲4倍/有症状（如皮疹、肝脾肿大），需水剂青霉素G5万U/kg静滴，每12小时1次（出生7天后每8小时1次），连续10-14天；④随访至18月龄，每3个月复查RPR直至转阴。案例2：32岁HIV感染孕妇，孕28周，CD4细胞计数380/μL，病毒载量8500拷贝/mL，已规律服用TDF+3TC+DTG4周，现咨询分娩方式及新生儿喂养建议。问题：（1）分娩方式应如何选择？依据是什么？（2）新生儿需采取哪些阻断措施？（3）喂养建议及依据是什么？答案：（1）分娩方式建议：若病毒载量>1000拷贝/mL（该患者病毒载量8500拷贝/mL），建议剖宫产（择期剖宫产，避免破膜后或产程中手术），以降低产时感染风险；若病毒载量≤1000拷贝/mL且持续6个月以上，可考虑阴道分娩。（2）新生儿阻断措施：①出