2026年感控应知应会试题含答案

2026年感控应知应会试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后脱手套前答案：D（正确应为“接触患者体液暴露后脱手套后”）2.关于医疗废物分类，下列标识颜色对应错误的是？A.感染性废物—黄色B.病理性废物—黄色（带“病理性废物”标识）C.损伤性废物—红色D.药物性废物—白色（带“药物性废物”标识）答案：C（损伤性废物应使用专用利器盒，外贴黄色标签，无独立颜色分类）3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，医护人员进入病房应首选的防护装备是？A.外科口罩+手套B.医用防护口罩（N95）+手套C.隔离衣+手套D.防护服+手套答案：C（接触隔离主要预防直接或间接接触传播，穿隔离衣+手套即可，无需防护服）4.下列哪种情况需使用高水平消毒？A.压舌板（接触黏膜）B.血压计袖带（接触完整皮肤）C.体温表（接触腋下皮肤）D.听诊器（接触完整皮肤）答案：A（压舌板属于接触黏膜的中度危险性物品，需高水平消毒；其余为低度危险性物品，中/低水平消毒即可）5.医院感染暴发报告的第一责任主体是？A.临床科室主任B.医院感染管理部门C.主管院长D.首诊医生答案：A（根据《医院感染管理办法》，临床科室发现疑似暴发应立即报告科主任，科主任为第一责任主体）6.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应采用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液擦拭D.75%乙醇擦拭答案：B（新生儿暖箱属于接触非完整皮肤的设备，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，终末消毒用1000mg/L）7.关于无菌物品存放，下列错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区D.无菌包开启后有效期为24小时（环境符合要求时）答案：B（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌）8.呼吸道传染病患者转运时，医护人员应佩戴？A.外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B（转运呼吸道传染病患者属于高风险操作，需佩戴医用防护口罩）9.血液透析机的透析液入口处细菌菌落总数应≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A（《血液净化标准操作规范》规定，透析液入口处细菌数≤100CFU/mL，出口处≤2000CFU/mL）10.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.术后30天内发生的表浅切口感染（无植入物）D.入院时已存在的上呼吸道感染答案：D（入院时已存在的感染不属于医院感染）11.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（含氯消毒液易挥发，配置后应标注时间，24小时内使用）12.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围应≥？A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D（CVC置管需严格无菌操作，皮肤消毒范围应≥15cm×15cm）13.关于医务人员职业暴露处理，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（暴露后24小时内注射HBIG效果最佳，超过7天效果显著下降）14.下列哪项不符合ICU环境清洁消毒要求？A.物体表面每日清洁消毒2次B.使用后的抹布分区使用，标识明确C.地面用500mg/L含氯消毒液湿式清扫D.空气消毒采用紫外线照射，每次≥60分钟答案：D（ICU空气消毒优先采用自然通风或机械通风，紫外线照射需关闭门窗，且对人员有伤害，不建议常规使用）15.多重耐药菌（MDRO）患者的病历首页应标注？A.隔离标识（蓝色）B.接触隔离标识（黄色）C.飞沫隔离标识（粉色）D.空气隔离标识（黄色）答案：B（MDRO主要通过接触传播，应标注接触隔离标识<黄色>）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的评价指标包括？A.洗手依从性B.手消毒剂使用量C.手部细菌菌落总数D.致病菌检出率答案：ACD（手卫生效果评价需结合依从性、细菌数量及致病菌检测，使用量仅反映消耗，非效果指标）2.下列哪些情况需穿防护服？A.为COVID-19患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者病房C.为MRSA感染患者进行换药D.接触HIV患者的血液暴露答案：AB（防护服用于经空气或接触传播的高风险操作，MRSA换药穿隔离衣即可，HIV血液暴露戴手套+防水围裙）3.医疗废物暂存处需满足的条件包括？A.封闭管理，有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.地面和墙裙做防渗处理C.配备专用称重设备D.张贴医疗废物警示标识和管理流程答案：ABCD（均为《医疗废物管理条例》要求）4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器，避免冷凝水倒流D.常规进行声门下分泌物吸引答案：ABCD（均为VAP核心预防措施）5.下列属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管答案：ABD（高度危险性物品需进入无菌组织，体温表接触黏膜，属于中度危险性物品）6.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.抗菌药物使用强度D.消毒灭菌效果答案：ABCD（全面监测涵盖感染率、病原体、药物使用及消毒效果）7.关于新生儿室感控要求，正确的是？A.医护人员接触新生儿前需进行外科手消毒B.早产儿暖箱内温湿度应保持恒定（温度32-36℃，湿度55-65%）C.新生儿使用的奶瓶应一人一用一灭菌D.患有上呼吸道感染的医护人员应暂停接触新生儿答案：BCD（接触新生儿前需卫生手消毒，外科手消毒仅用于手术或侵入性操作）8.下列哪些情况需进行环境采样？A.新建ICU启用前B.发生医院感染暴发后C.消毒灭菌设备维修后D.日常清洁后随机抽查答案：ABCD（均需通过采样验证环境清洁消毒效果）9.关于针刺伤的预防措施，正确的是？A.使用安全型注射器B.禁止回套针帽，必要时单手操作C.锐器盒满3/4时及时更换D.操作后立即将锐器放入锐器盒答案：ABCD（均为标准预防措施）10.下列属于医院感染暴发的是？A.同一科室1周内发生3例同源性MRSA感染B.新生儿室48小时内出现2例CMV感染C.呼吸科72小时内发生5例克雷伯菌肺炎D.急诊科24小时内出现2例诺如病毒腹泻答案：AC（暴发定义为短时间内同一科室发生≥3例同源感染，或≥2例但认为存在传播可能）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生。（×）（接触环境后可能污染手部，需手卫生）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（×）（应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）3.隔离病房的医疗废物应双层包装，分层封扎。（√）（感染性废物需双层包装，标注“感染性废物”）4.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²（距离1m处）。（√）（《消毒技术规范》规定）5.万古霉素耐药肠球菌（VRE）感染患者的衣物可与其他患者衣物一起洗涤。（×）（应单独洗涤，或使用500mg/L含氯消毒液浸泡后清洗）6.血培养标本采集时，皮肤消毒需用碘酊擦拭2遍，待干后再用75%乙醇脱碘。（×）（标准为75%乙醇擦拭→碘酊或碘伏擦拭→75%乙醇脱碘，或直接使用碘伏擦拭2遍待干）7.医院感染病例应在确诊后24小时内通过监测系统上报。（√）（《医院感染管理办法》要求）8.一次性使用无菌物品可以拆包后长期存放备用。（×）（拆包后需在有效期内使用，未用完应重新封闭，24小时内有效）9.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无负压病房时可安置在单人房间，关闭门窗。（×）（无负压病房时应保持门窗关闭，限制人员进入，必要时使用空气消毒机）10.医务人员职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水和流动水冲洗。（√）（暴露后紧急处理步骤）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的六步洗手法具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.医疗废物分为哪几类？各类的典型物品及标识要求是什么？答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流袋），使用黄色专用袋，标注“感染性废物”；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片等，黄色袋（带“病理性废物”标识）或专用容器；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，使用黄色利器盒，标注“损伤性废物”；④药物性废物：过期、淘汰的药品（如抗生素），白色袋（带“药物性废物”标识）；⑤化学性废物：实验室废弃的化学试剂，蓝色袋（带“化学性废物”标识）。3.简述多重耐药菌（MDRO）接触隔离的核心措施。答案：①安置单人病房，无单间时同病种患者集中安置，与其他患者间距≥1m；②医护人员进入病房穿隔离衣、戴手套，离开时脱卸并手卫生；③患者使用的诊疗器械（如血压计）专人专用，不能专用的需用后高水平消毒；④每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者周围环境表面；⑤患者转出后进行终末消毒；⑥病历、一览表标注接触隔离标识，提醒医护人员；⑦加强手卫生依从性监督，落实标准预防。4.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①发现疑似暴发（≥3例同源感染或异常增多）→科室立即报告医院感染管理部门；②感染管理部门联合临床、检验、药学等多学科核实病例，确认暴发；③启动应急预案，对患者隔离治疗，查找感染源（如环境、器械、人员）；④采取控制措施（如暂停相关操作、加强消毒、限制人员流动）；⑤向上级卫生行政部门报告（2小时内）；⑥持续监测直至暴发终止（连续2个最长潜伏期无新发病例）；⑦总结分析，制定改进措施并培训。五、案例分析题（每题10分，共10分）案例：某医院ICU近3天内连续出现4例鲍曼不动杆菌肺炎患者，经基因测序确认为同源菌株。患者均有气管插管史，使用同一批次呼吸机管路。问题：作为医院感染管理科人员，应如何处置？答案：①立即确认病例：核对4例患者的临床诊断、病原学结果及测序报告，确认同源性暴发；②隔离患者：将4例患者分别安置于单人隔离病房，限制医护人员交叉接触，接触时严格穿隔离衣、戴手套；③追溯感染源：检查呼吸机管路的采购批次、消毒记录（是否按规范一人一用一灭菌），检测呼吸机湿化罐、冷凝水的微生物污染情况；④切断传播途径：暂停使用该批次呼吸机管路，更换为经灭菌的新管路；对ICU环境（包括呼吸机表面、床栏、床头柜）用2000mg/L含氯消毒液进行终末消毒，每日增加