《精神科护理学》试题库及答案(三)

《精神科护理学》试题库及答案(三)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.关于精神障碍的病因学，目前比较一致的看法是（）。A.主要是生物学因素B.主要是心理社会因素C.生物学因素与心理社会因素相互作用D.完全是未知因素2.精神分裂症最常见的感知觉障碍是（）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触3.抑郁发作患者的睡眠障碍主要表现为（）。A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.睡眠浅4.患者表现为缺乏主动性，生活懒散，情感淡漠，这属于精神分裂症的（）。A.阳性症状B.阴性症状C.认知症状D.情感症状5.焦虑症的核心症状是（）。A.运动不安B.自主神经功能紊乱C.情绪焦虑D.躯体不适6.关于谵妄，下列说法错误的是（）。A.起病急骤B.意识清晰度下降C.定向力障碍D.幻觉以视幻觉为主7.治疗抑郁症的首选药物是（）。A.苯二氮卓类B.锂盐C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）D.碳酸锂8.患者认为自己的思想被广播出去，众所周知，这属于（）。A.被监视妄想B.被洞悉感C.思维广播D.思维插入9.强迫症的核心症状是（）。A.强迫行为B.强迫思维C.焦虑情绪D.强迫思维和强迫行为10.下列哪项不是阿尔茨海默病的临床表现？（）A.记忆障碍B.人格改变C.意识障碍D.视空间技能损害11.电休克治疗（ECT）最常见的严重并发症是（）。A.骨折B.呼吸暂停C.记忆减退D.头痛12.精神科护理评估中最重要、最基本的方法是（）。A.体格检查B.精神状况检查C.交谈D.观察法13.对精神分裂症具有确诊意义的症状是（）。A.被害妄想B.思维松弛C.情感倒错D.评论性幻听14.患者表现为情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强，这属于（）。A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.焦虑症15.关于碳酸锂中毒的早期表现，下列哪项是正确的？（）A.嗜睡、震颤B.昏迷、抽搐C.腹泻、呕吐D.发热、皮疹16.患者反复洗手，明知没有必要，但无法控制，洗后感到轻松，这属于（）。A.强迫怀疑B.强迫洗涤C.强迫检查D.强迫性仪式动作17.下列哪项属于精神自动症综合征？（）A.紧张综合征B.遗忘综合征C.Capgras综合征（替身综合征）D.Cotard综合征（虚无妄想）18.护理精神分裂症患者时，首要的护理问题是（）。A.有暴力行为的危险B.营养失调C.社交障碍D.思维过程紊乱19.治疗恐惧症最常用的心理治疗方法是（）。A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.认知疗法D.森田疗法20.患者坚信自己患了某种严重躯体疾病，尽管医学检查阴性，仍不能消除疑虑，这属于（）。A.疑病妄想B.疑病症C.躯体化障碍D.疼痛障碍21.关于抗精神病药物引起的锥体外系反应（EPS），下列哪项是错误的？（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.恶性综合征（NMS）22.精神分裂症患者的“自知力”是指（）。A.对自己精神状态的认识能力B.对周围环境的认识能力C.对自己智商的认识能力D.对自己家庭状况的认识能力23.下列哪项是心境障碍的特点？（）A.发作性，间歇期完全缓解B.慢性进行性加重C.症状单一，无波动D.发作后遗留人格改变24.患者突然出现少语、少动、不食、不饮，甚至大小便潴留，这属于（）。A.抑郁性木僵B.紧张性木僵C.器质性木僵D.心因性木僵25.关于癔症（分离转换性障碍），下列说法正确的是（）。A.无自知力B.症状具有做作性C.暗示治疗有效D.均有躯体器质性病变基础26.下列哪项不属于抗抑郁药物的常见副作用？（）A.口干B.便秘C.体重增加D.锥体外系反应27.患者感到周围环境变得陌生、不真实，仿佛在梦境中，这属于（）。A.人格解体B.视物变形C.非真实感D.闪回28.下列哪项是预防自杀最有效的措施？（）A.心理疏导B.药物治疗C.严密观察环境安全D.电休克治疗29.精神活性物质所致精神障碍中，震颤谵妄通常出现在戒断后（）。A.6-12小时B.12-24小时C.24-72小时D.3-7天30.神经性厌食患者的主要特征是（）。A.拒绝进食B.对肥胖有强烈恐惧C.体重显著下降D.闭经31.在精神科护患沟通中，护士对患者的谈话内容做出反应，这属于（）。A.倾听B.反应C.提问D.沉默32.患者表现为情绪低落、兴趣减退、精力疲乏，持续时间超过2周，应首先考虑（）。A.神经衰弱B.抑郁症C.适应障碍D.反应性抑郁33.下列哪项属于心身疾病？（）A.精神分裂症B.冠心病C.强迫症D.恐惧症34.儿童多动症的主要症状是（）。A.注意力缺陷和多动B.智力低下C.抽动D.品行障碍35.关于精神障碍的复发预防，最重要的措施是（）。A.长期维持药物治疗B.定期心理治疗C.家庭支持D.社会康复训练36.患者表现为无法控制的思维奔逸，话题随境转移，这属于（）。A.思维散漫B.思维奔逸C.病理性赘述D.强迫性思维37.下列哪项是护理躁狂症患者时最需要注意的安全问题？（）A.自杀B.外走C.冲动伤人D.营养不良38.氯丙嗪最严重的副作用是（）。A.体位性低血压B.粒细胞缺乏症C.肝损害D.迟发性运动障碍39.患者听到声音在评论他的行为，这属于（）。A.命令性幻听B.评论性幻听C.争论性幻听D.思维鸣响40.关于心理治疗，下列哪项是正确的？（）A.只有精神科医生才能做B.护士不能参与心理治疗C.建立良好的治疗关系是基础D.精神分裂症急性期首选心理治疗二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.精神分裂症的临床特点包括（）。A.精神活动与环境不协调B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍C.一般无意识和智能障碍D.病程多迁延2.抑郁发作的典型症状包括（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.自杀观念和行为3.常见的妄想包括（）。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想4.抗精神病药物的常见副作用包括（）。A.口干、便秘B.嗜睡、体重增加C.锥体外系反应D.体位性低血压5.心理社会因素对精神障碍的影响包括（）。A.应激性生活事件B.人格特征C.社会支持系统D.文化背景6.精神科护理的基本任务包括（）。A.提供安全环境B.实施基础护理C.执行治疗计划D.心理护理与康复指导7.焦虑症的临床类型包括（）。A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.社交焦虑障碍D.强迫症8.阿尔茨海默病的护理措施包括（）。A.生活护理B.安全护理C.记忆训练D.心理护理9.下列哪些情况需要紧急处理？（）A.严重的自杀倾向B.兴奋躁动C.木僵状态拒食D.癫痫发作10.精神分裂症阴性症状包括（）。A.情感平淡B.意志减退C.社交退缩D.幻觉11.电休克治疗的适应证包括（）。A.重度抑郁，有自杀危险者B.紧张性木僵C.极度兴奋躁动D.对药物治疗无效的精神分裂症12.护理评估中收集资料的方法有（）。A.观察B.交谈C.查阅病历D.体格检查13.关于惊恐发作，正确的描述是（）。A.起病急骤，终止迅速B.伴有强烈的自主神经症状C.患者有濒死感D.发作时意识清晰14.精神活性物质依赖的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒断症状C.强制性觅药行为D.渴望感15.沟通技巧中，非语言沟通包括（）。A.面部表情B.身体姿势C.语调D.文字材料三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.精神分裂症的临床分型中，以幻觉、妄想为主要表现的是__________型。2.抑郁症患者最危险、最严重的后果是__________。3.服用氯丙嗪等抗精神病药物后，患者可能出现急性肌张力障碍，常表现为__________、斜颈等。4.心境障碍包括__________和__________两种主要临床相。5.焦虑障碍中，以反复出现强烈的恐惧感和自主神经症状为特征的是__________障碍。6.精神障碍的“三级预防”中，一级预防是指__________。7.阿尔茨海默病（AD）的主要病理改变包括__________沉积和神经原纤维缠结。8.护理评估的内容主要包括躯体状况、__________、社会心理状况等。9.患者坚信自己的配偶对自己不忠，有外遇，这属于__________妄想。10.精神分裂症患者的“自知力恢复”通常意味着患者能够认识到__________。11.碳酸锂的治疗浓度一般为__________mm12.强迫症的基本特征是__________和反强迫。13.精神活性物质戒断后出现的严重精神障碍，表现为意识模糊、恐怖性幻觉、粗大震颤，称为__________。14.神经性厌食患者常存在体像障碍，即__________。15.在精神科危机干预中，首要的原则是__________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.幻觉2.妄想3.自知力4.木僵5.谵妄6.情感倒错7.强迫观念8.戒断状态9.心境障碍10.精神分裂症五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述精神分裂症阴性症状的主要表现。2.简述抑郁症患者的核心症状及躯体症状。3.简述抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）及其表现。4.简述精神科护理中安全护理的主要内容。5.简述对有自杀倾向患者的护理干预措施。六、应用题/案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例一：患者，男，25岁，大学生。近半年来逐渐变得孤僻，不愿与人交往，经常逃课，独处一室。不修边幅，卫生习惯差。家人询问时，患者回答“脑子里有人在说话，议论我要害我”。患者坚信宿舍里的饭菜被投毒，拒绝在食堂就餐，只吃方便面。夜间不睡，常在走廊徘徊。体检无明显异常。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者的主要精神症状。(3)针对该患者的护理诊断有哪些？（至少列出3个）2.案例二：患者，女，40岁，职员。两个月前因工作失误被领导批评后，出现情绪低落，悲观绝望，觉得活着没意思，多次流露出轻生念头。患者自觉脑子变笨，反应迟钝，工作能力下降。早醒，食欲减退，体重明显减轻。既往无类似病史，体格检查及实验室检查均正常。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者，护士应采取哪些紧急护理措施？(3)如何对该患者进行心理护理？3.案例三：患者，男，45岁，有长期饮酒史20年。患者今晨停止饮酒，下午开始出现手抖、出汗、恶心呕吐。傍晚突然表现极度恐惧、兴奋躁动、大喊大叫，称看见满屋子都是蛇和虫子，甚至攻击前来查看的家属。患者分不清白天黑夜，不认识家人。问题：(1)该患者出现了哪种精神科急症？(2)导致该症状的原因是什么？(3)列出该患者的主要护理措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.A12.C13.B14.A15.A16.B17.C18.D19.A20.B21.D22.A23.A24.B25.C26.D27.C28.C29.C30.B31.B32.B33.B34.A35.A36.B37.C38.B39.B40.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、填空题1.偏执2.自杀3.眼上翻（或眼球向上凝视）4.躁狂发作，抑郁发作5.惊恐6.病因预防（或减少病因）7.β-淀粉样蛋白（或老年斑）8.精神状况9.嫉妒10.自己患有精神疾病（或自己的精神状态不正常）11.0.812.强迫13.震颤谵妄14.对自己体形认知错误（或认为自己过胖）15.生命安全第一（或确保安全）四、名词解释1.幻觉：指没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。2.妄想：一种病态的信念，尽管在客观上缺乏依据，但患者坚信不疑，且不能通过教育和说服加以纠正。3.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。4.木僵：指在意识清晰度下，出现的精神运动性抑制综合征，表现为动作和言语显著减少或完全抑制。5.谵妄：是一组表现为意识障碍、定向力障碍、注意力涣散、知觉障碍（以视幻觉常见）以及睡眠-觉醒周期紊乱的急性脑器质性精神综合征。6.情感倒错：指情感活动与思维内容或周围环境不协调，如听到令人高兴的事情却表现出悲伤的表情。7.强迫观念：指在患者头脑中反复出现的某一概念或观念，患者明知这种想法是不必要或荒谬的，但无法通过主观意志加以摆脱或控制，因而感到痛苦。8.戒断状态：指停止使用精神活性物质或减少使用剂量后，出现的一组特殊的生理和心理症状群，其表现因物质种类不同而异。9.心境障碍：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。10.精神分裂症：是一组病因未明的慢性精神疾病，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，通常无意识及智能障碍。五、简答题1.简述精神分裂症阴性症状的主要表现。答：阴性症状是指正常精神功能的缺失或减退。主要表现包括：(1)情感平淡或情感淡漠：面部表情变化减少，对周围事物缺乏相应的情感反应。(2)意志减退或缺乏：活动减少，缺乏主动性，生活懒散，对未来无计划。(3)兴趣缺乏或社交退缩：对生活和工作缺乏兴趣，回避社交，自我封闭。(4)言语贫乏：语量减少，内容空洞。(5)注意力减退：难以集中注意力完成任务。2.简述抑郁症患者的核心症状及躯体症状。答：(1)核心症状：①情绪低落：显著而持久的情感低落，悲观绝望。②兴趣减退或丧失：对以往喜爱的活动或事物丧失兴趣。③精力疲乏：感到精神疲乏，力不从心，无精打采。(2)躯体症状（生物学症状）：①睡眠障碍：主要表现为早醒。②食欲减退与体重下降。③性欲减退。④晨重暮轻：情绪在晨间加重，傍晚减轻。⑤自主神经功能紊乱症状：如头晕、头痛、心悸、便秘等。3.简述抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）及其表现。答：(1)类帕金森综合征：表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓、流涎、面具脸等。(2)静坐不能：表现为无法控制的坐立不安，来回走动，内心烦躁。(3)急性肌张力障碍：表现为突发的局部肌肉痉挛，如眼上翻（动眼危象）、斜颈、吐舌、吞咽困难、角弓反张等。(4)迟发性运动障碍（TD）：多见于长期服药者，表现为口-舌-颊三联症（如吸吮、舔舌、咀嚼等），肢体不自主的刻板运动。4.简述精神科护理中安全护理的主要内容。答：(1)掌握病情，严密观察：对有自伤、自杀、冲动伤人、外走等风险的患者进行重点评估和观察。(2)安全环境管理：定期检查环境，清除危险物品（如刀、剪、绳索、玻璃器皿等），设施安全（门窗、电源）。(3)加强巡视：对高风险患者应安置在重症室或护士站视线范围内，进行15-30分钟一次的巡视，必要时专人守护。(4)药物管理：发药时仔细检查口腔，严防藏药，观察药物不良反应。(5)应急处理：熟练掌握突发冲动、自伤等事件的应对流程，具备急救技能。5.简述对有自杀倾向患者的护理干预措施。答：(1)严密观察：实施24小时监护，不离开视线，特别是夜间、凌晨及交接班等关键时刻。(2)环境安全：严格管理危险物品，清理病房及患者身边的可用作自杀的工具。(3)心理疏导：建立信任关系，倾听患者痛苦，给予支持和安慰，减轻其绝望感。(4)药物治疗：遵医嘱给予抗抑郁药等治疗，观察药物疗效及副作用。(5)恢复期干预：当患者情绪好转、思维活跃时，仍需保持警惕，防止“伪装好转”实施自杀；鼓励患者参与集体活动，建立社会支持。六、应用题/案例分析题1.案例一(1)诊断：精神分裂症（偏执型）。(2)主要精神症状：①思维形式障碍：思维散漫（可能存在，虽未明确描述，但符合整体表现）。②妄想：被害妄想（坚信有人害他）、关系妄想（认为饭菜被投毒）。③幻觉：言语性幻听（脑子里有人说话）。④意志行为障碍：意志减退（孤僻、逃课、不修边幅）、行为怪异（夜间徘徊）。⑤社交退缩：不愿与人交往。(3)护理诊断：①思维过程紊乱：与幻觉、妄想有关。②营养失调：低于机体需要量，与被害妄想导致拒食有关。③社交孤立：与精