《精神科护理学》试题库及答案(四)

《精神科护理学》试题库及答案(四)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，选出一项最符合题目要求的）1.关于精神障碍的病因学，目前一般认为大多数精神障碍是（）。A.单纯的生物学因素所致B.单纯的心理因素所致C.单纯的社会因素所致D.生物、心理、社会因素相互作用所致2.护理评估中，收集患者主观资料的最主要来源是（）。A.患者的家属B.患者的病历记录C.患者本人D.其他医护人员3.精神分裂症患者最常见的幻觉是（）。A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉4.关于妄想，下列说法正确的是（）。A.是一种不符合事实的信念B.经过劝说能够纠正C.仅见于精神分裂症D.是一种病理性的记忆错误5.情感淡漠主要表现为（）。A.情绪低落B.情绪高涨C.情感反应强烈但不稳定D.情感活动减退，缺乏内心体验6.对抑郁症患者进行健康教育时，护士应重点告知患者抗抑郁药物起效时间通常在服药后（）。A.1-3天B.4-7天C.2-4周D.8-12周7.碳酸锂中毒的早期症状不包括（）。A.恶心、呕吐B.腹泻C.震颤加重D.明显的肌张力增高8.患者表现为动作显著减少、言语缓慢、严重时不语不动、不饮不食、大小便潴留，这种状态称为（）。A.精神运动性兴奋B.紧张性木僵C.抑郁状态D.意识障碍9.关于焦虑症患者的护理，下列哪项是不恰当的（）。A.建立信任关系B.鼓励患者表达焦虑感受C.严厉制止患者的重复行为D.指导患者使用放松技术10.强迫症的核心症状是（）。A.强迫思维和强迫行为B.焦虑情绪C.抑郁情绪D.恐惧情绪11.患者突然发生、不可控制的、短暂的意识丧失，伴跌倒，可能伴有抽搐，最可能是（）。A.癫痫发作B.晕厥C.癔症发作D.惊恐发作12.精神分裂症的阳性症状不包括（）。A.幻觉B.妄想C.行为紊乱D.情感淡漠13.神经性厌食症患者最主要的心理特征是（）。A.害怕发胖，对体像认知歪曲B.情绪低落C.强迫性进食D.对食物缺乏兴趣14.关于阿尔茨海默病的早期症状，最典型的是（）。A.定向力障碍B.人格改变C.记忆障碍，特别是近记忆障碍D.情感淡漠15.精神活性物质所致精神障碍中，震颤谵妄通常出现在停酒后（）。A.6-8小时B.12-24小时C.24-72小时D.4-7天16.对有自杀风险的抑郁症患者，最重要的护理措施是（）。A.提供高营养饮食B.严密的护理观察与安全防范C.鼓励参加工娱疗活动D.进行心理疏导17.治疗躁狂发作的首选药物是（）。A.碳酸锂B.氟西汀C.氯丙嗪D.地西泮18.患者感到自己的思想不由自主地被广播出去，众所周知，这种症状称为（）。A.被洞悉感B.思维被广播C.思维插入D.思维被夺19.在护理过程中，当患者提出不合理要求时，护士应（）。A.断然拒绝B.无条件满足C.耐心解释，坚持原则D.转移话题，不予理会20.电休克治疗（ECT）最常见的并发症是（）。A.记忆减退B.骨折C.呼吸暂停D.头痛、恶心21.广泛性焦虑症的主要临床特点是（）。A.突发的惊恐发作B.持续存在的、无明确对象的过度担忧C.反复出现的强迫行为D.间断出现的恐惧情绪22.社区精神卫生护理的重点对象是（）。A.所有社区居民B.精神疾病康复期患者C.精神疾病急性期患者D.只有重型精神病患者23.下列哪项属于精神科护理中的职业道德？（）A.尊重患者的人格与权利B.为了治疗需要可以欺骗患者C.可以随意谈论患者的病情D.对患者的态度由病情好坏决定24.氯丙嗪最常见的雜体外系副作用是（）。A.体位性低血压B.运动障碍（如帕金森综合征）C.粒细胞缺乏症D.肝功能损害25.患者入睡困难，且伴有早醒，最常见的情绪障碍是（）。A.焦虑症B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症26.下列哪种沟通技巧属于非语言沟通？（）A.倾听B.面部表情C.提问D.解释27.创伤后应激障碍（PTSD）的特征性症状是（）。A.精神病性症状B.闯入性重现（闪回）、持续回避、警觉性增高C.强迫症状D.分离症状28.关于儿童多动症（ADHD），下列说法正确的是（）。A.智力低下B.活动过多、注意力缺陷、冲动任性C.成年后症状自然完全消失D.无需药物治疗29.下列哪项属于精神科危机干预的原则？（）A.等待患者自己冷静B.必须由医生单独处理，护士旁观C.迅速确定问题，提供支持，确保安全D.重点在于理论分析而非实际行动30.患者认为周围环境中的无关事物都与自己有关，如别人咳嗽是针对他，这种症状称为（）。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.非血统妄想31.使用三环类抗抑郁药时，应特别注意观察的副作用是（）。A.5-羟色胺综合征B.心血管毒性（如体位性低血压、心律失常）C.锥体外系反应D.体重增加32.护理评估中，护士观察患者“仪表不整，头发蓬乱，浑身异味”，这属于（）。A.一般外表与行为B.言语与沟通C.思维内容D.情感活动33.精神分裂症患者的社会功能康复训练中，不包括（）。A.生活技能训练B.社交技能训练C.职业技能训练D.发病机制的理论讲解34.关于失眠症的药物治疗，下列哪项是错误的？（）A.长期使用苯二氮卓类药物可能产生依赖B.服药期间禁止饮酒C.可选用非苯二氮卓类药物如唑吡坦D.症状改善后应立即突然停药35.患者表现为言语支离破碎，句子之间缺乏内在联系，令人听不懂，这种症状称为（）。A.思维奔逸B.思维散漫C.病理性赘述D.虚构36.木僵患者首要的护理问题是（）。A.营养失调：低于机体需要量B.社交孤立C.有受伤的危险D.有效照顾能力缺失37.在与缄默不语的患者沟通时，护士不恰当的做法是（）。A.保持耐心，持续陪伴B.使用非语言沟通（如手势、眼神）C.迫切追问患者不说话的原因D.提供简单的问题供患者选择38.精神科护理中的“回访”或“随访”主要目的是（）。A.收取费用B.监督患者是否服药，评估康复情况，预防复发C.寻找患者犯错证据D.仅为了完成医疗文书39.下列哪种情况属于精神科保护性约束的适应症？（）A.患者拒绝服药B.患者情绪低落，不愿活动C.患者有严重的冲动伤人、自伤行为，且劝说无效D.患者提出无理要求40.关于抗精神病药物引起的恶性综合征（NMS），下列哪项是错误的？（）A.是一种严重的副作用B.表现为高热、肌强直、自主神经功能紊乱C.立即停用抗精神病药物是关键措施之一D.可继续维持原药量观察二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，选出多项符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.精神科护理观察的内容包括（）。A.患者的躯体状况B.精神症状C.心理需求D.药物治疗效果及副作用E.对环境的安全隐患2.下列哪些属于精神分裂症的情感障碍表现？（）A.情感倒错B.情感淡漠C.情感高涨D.情感爆发E.焦虑3.抑郁发作的临床表现包括（）。A.心境低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.自杀观念或行为E.睡眠增多（嗜睡）4.针对有暴力行为倾向的患者，护理措施包括（）。A.提供安全、安静的环境B.密切观察病情，识别暴力先兆C.允许患者发泄情绪，但设定底线D.必要时遵医嘱使用镇静药物E.患者发生暴力时，立即身体对抗制服5.惊恐障碍发作时的典型表现有（）。A.强烈的心悸、心跳感B.呼吸困难、窒息感C.濒死感D.意识丧失E.手脚发麻6.精神活性物质依赖（成瘾）的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒断症状C.强制性觅药行为D.对使用物质的后果缺乏认识E.仅在周末使用7.服用抗精神病药物（如氯氮平）需定期监测的血象指标是（）。A.白细胞计数B.中性粒细胞计数C.血红蛋白D.血小板E.血糖8.社区精神卫生护理的初级预防措施包括（）。A.普及精神卫生知识B.进行心理健康筛查C.减少精神障碍的危险因素D.对已发病患者进行康复训练E.为重性精神病患者提供免费服药9.精神分裂症急性期的护理目标包括（）。A.控制精神症状B.预防伤害自己和他人C.维持基本生理需求D.恢复社会功能E.建立治疗性护患关系10.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是（）。A.精神症状的发生与躯体疾病的进展平行B.有相应的躯体体征及实验室检查阳性结果C.精神症状昼轻夜重D.躯体疾病好转后精神症状随之消失E.急性期常伴有意识障碍11.心理咨询与心理治疗的基本原则包括（）。A.保密原则B.自愿原则C.中立原则D.时间限定原则E.价值评判原则12.关于精神科患者的特殊饮食护理，下列哪些是正确的？（）A.暴饮暴食的患者应限制食量B.拒食患者应了解原因，必要时鼻饲C.木僵患者需专人喂食或鼻饲D.有吞咽困难的患者应给予软食或流质，防噎食E.抗精神病药物引起口干，应鼓励患者多饮水13.儿童孤独症（自闭症）的主要临床特征包括（）。A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.兴趣狭窄、行为刻板D.智力绝大多数超常E.注意力缺陷多动14.判断心理健康的原则包括（）。A.主观世界与客观世界的统一性原则B.精神活动的内在协调性原则C.个性的相对稳定性原则D.社会适应良好原则E.经济状况良好原则15.下列属于康复期精神分裂症患者的护理措施是（）。A.进行疾病知识教育B.训练生活自理能力C.指导药物自我管理D.帮助建立家庭支持系统E.鼓励回归社会三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.精神症状的异常表现主要表现在感知觉、思维、情感、__________和意识等心理活动过程中。2.最常见的幻觉是__________幻听。3.妄想是一种病理性的歪曲信念，其核心特征在于__________。4.抑郁症“三低”症状是指情绪低落、思维迟缓和__________。5.碳酸锂的治疗浓度通常维持在__________mm6.精神分裂症的“4A”症状包括联想障碍、情感淡漠、__________和意志减退。7.焦虑是一种指向未来的、毫无客观对象的__________情绪状态。8.精神活性物质依赖分为心理依赖和__________。9.对出走行为的防范，护士应加强巡视，掌握__________的活动规律。10.严重精神障碍患者的病历管理中，知情同意书签署人通常是__________。11.电休克治疗前，患者需禁食__________小时，禁水__________小时。12.帕金森病伴发的精神障碍常表现为__________和幻觉。13.在精神科护理中，护士与患者建立治疗性关系的基础是__________。14.治疗抑郁症药物中，SSRI类代表药物有__________。15.木僵状态患者最常见的并发症是__________、感染和压疮。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.精神障碍2.幻觉3.自知力4.紧张综合征5.治疗性沟通五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述精神分裂症阴性症状的主要表现。2.简述抗精神病药物常见的雜体外系副作用（EPS）及其表现。3.简述对有自杀倾向患者的护理措施。4.简述精神科一级护理的对象及护理要点。5.简述惊恐障碍发作时的现场急救护理。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例一：患者，男，25岁，大学生。近半年来表现孤僻、懒散，不洗澡、不换衣服，上课注意力不集中，成绩下降。近一个月来，常对着窗户自言自语，情绪显得呆板。有时半夜起来在此房间内无目的地徘徊。辅导员发现其行为异常后通知家长。患者声称：“有人说我的坏话，监视我的一举一动，我要反击他们。”查体：躯体及神经系统检查无异常。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前最主要的2个护理诊断。(3)针对该患者的“被害妄想”，护士应如何进行护理？2.案例二：患者，女，40岁，公司职员。既往性格开朗。两个月前因工作失误被领导批评，此后出现情绪低落，兴趣减退，觉得活着没意思，常常独自流泪，食欲下降，夜间入睡困难，早醒。一周前患者曾试图割腕自杀，被家人发现后送医。入院后表现为愁眉苦脸，言语缓慢，反应迟钝，自责自罪。(1)该患者目前的医疗诊断是什么？列出2个支持该诊断的典型症状。(2)该患者目前首优的护理问题是什么？应采取哪些护理措施？(3)患者服用氟西汀治疗，护士应重点进行哪些用药指导？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.D6.C7.D8.B9.C10.A11.A12.D13.A14.C15.C16.B17.A18.B19.C20.A21.B22.B23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.C30.A31.B32.A33.D34.D35.B36.A37.C38.B39.C40.D二、多项选择题1.ABCDE2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.AB8.ABC9.ABCE10.ABDE11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABCD15.ABCDE三、填空题1.意志行为2.言语性（评论性、争论性等可算正确，统称听幻觉更准确）3.坚信不疑（无法被事实纠正）4.意志活动减退5.0.8~1.26.孤立（或孤僻）7.恐惧/紧张8.躯体依赖（生理依赖）9.患者10.法定监护人11.8；412.抑郁13.尊重与理解（或信任）14.氟西汀（或帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等任一）15.营养不良（或脱水、衰竭）四、名词解释题1.精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。2.幻觉：指没有客观刺激作用于感觉器官而出现的虚幻知觉体验，是一种虚幻的知觉。3.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。临床上通常将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和好转程度的重要指标。4.紧张综合征：是指患者表现为全身肌肉张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。常见于精神分裂症紧张型。5.治疗性沟通：指护士与患者之间为了治疗性目的而进行的沟通，是建立治疗性护患关系的基础，旨在帮助患者应对困难、恢复健康。五、简答题1.简述精神分裂症阴性症状的主要表现。答：阴性症状是指精神功能的减退或缺失，主要表现为：(1)情感淡漠或迟钝：情感反应减弱，缺乏面部表情，语调平淡。(2)意志减退或缺乏：活动减少，缺乏主动性，行为懒散，生活被动，甚至个人卫生都需督促。(3)社交退缩：回避社交，孤僻离群，不与人来往。(4)思维贫乏：言语内容空洞，回答简单，缺乏抽象思维和概念形成。(5)注意力缺陷：注意力分散，难以集中。2.简述抗精神病药物常见的雜体外系副作用（EPS）及其表现。答：常见副作用及表现如下：(1)急性肌张力障碍：表现为眼上翻、斜颈、张口困难、角弓反张等，出现较早。(2)静坐不能：表现为坐立不安、来回走动、无法控制躯干运动。(3)类帕金森综合征：表现为运动迟缓、肌张力增高、震颤（搓丸样）、面具脸等。(4)迟发性运动障碍（TD）：表现为口-舌-颊三联征（如吸吮、舔舌、咀嚼），或肢体不自主的刻板运动，较难逆转。3.简述对有自杀倾向患者的护理措施。答：(1)安全护理：安置在重症室或护士站视线范围内，严格进行安全检查，清除危险物品，实行24小时监护。(2)心理护理：建立信任关系，倾听患者痛苦，给予同情和支持，疏导不良情绪。(3)病情观察：严密观察患者情绪变化及自杀先兆，如突然情绪好转、写遗书、分发财物等应高度警惕。(4)药物护理：发药时看服下肚，检查口腔，防止积存药物顿服自杀。(5)健康教育：动员家属参与支持，鼓励患者参加活动，重建生活信心。4.简述精神科一级护理的对象及护理要点。答：对象：(1)精神症状严重，有严重自杀、自伤、冲动伤人风险者；(2)生活完全不能自理者；(3)伴有严重躯体疾病者；(4)服用药物副作用严重者；(5)急性期入院患者。护理要点：(1)实行24小时监护或安置在重症监护室；(2)严密观察病情变化，详细记录；(3)做好基础护理和生活护理，满足生理需求；(4)严格执行安全管理制度，防止意外发生；(5)加强心理护理，稳定情绪。5.简述惊恐障碍发作时的现场急救护理。答：(1)立即将患者脱离刺激环境，安置在安静、安全的地方。(2)护士保持镇静，陪伴在患者身边，给予心理支持，告知这是急性焦虑发作，不会危及生命。(3)指导患者进行缓慢深呼吸，放松全身肌肉，降低生理唤醒水平。(4)遵医嘱给予抗焦虑药物（如阿普唑仑）或镇静药物，观察药物反应。(5)