《中医诊断学》考试题库及答案(三)

《中医诊断学》考试题库及答案(三)一、单项选择题（在每小题给出的五个备选答案中，选出一个最正确的答案，并将答案写在括号内。本大题共50题，每题1分，共50分。）1.中医诊断学的基本原则包括（）A.审察内外、四诊合参、辨证求因B.整体观念、辨证论治、同病异治C.见微知著、司外揣内、以常达变D.有诸内必形诸外、观其脉证、知犯何逆E.以上都是2.下列哪项不属于“十问歌”的内容？（）A.寒热B.汗液C.疼痛D.饮食E.睡眠3.望神时，下列哪种表现提示“假神”？（）A.突然神志清醒，目光转亮B.本已面色晦暗，突然颧红如妆C.本已毫无食欲，突然食欲大增D.久病卧床，突然欲起身穿衣E.以上都是4.面色青的主病不包括（）A.寒证B.痛证C.惊风D.瘀血E.湿证5.下列哪项属于“常色”的特征？（）A.枯槁晦暗B.晦暗暴露C.含蓄不露D.鲜明暴露E.独呈一色6.舌苔由薄转厚，多提示（）A.邪气入里B.胃气暴绝C.由里出表D.胃阴枯竭E.邪退正复7.镜面舌的形成机理主要是（）A.胃气匮乏B.胃阴枯竭C.热盛伤津D.气血两虚E.阳虚水湿内停8.观察舌苔以辨别病邪性质，主要依据是（）A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥E.舌苔的有根无根9.肌肤甲错，多见于（）A.肺虚B.脾虚C.肾虚D.血瘀E.气虚10.小儿指纹色鲜红，多主（）A.外感表证B.里热实证C.痛证惊风D.气血不足E.里虚寒证11.语声重浊，多见于（）A.风寒束表B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.热邪壅肺E.阴虚火旺12.咳声短促，呈顿咳状态，多见于（）A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.百日咳E.肺痈13.独语、错语的共同病因是（）A.心气不足B.痰火扰心C.痰气郁结D.心血瘀阻E.阴血亏虚14.口气臭秽，多属（）A.胃热B.食积C.龋齿D.口腔不洁E.以上都是15.下列哪项不属“问汗”的内容？（）A.有汗无汗B.汗出时间C.汗出部位D.汗量多少E.汗液颜色16.恶寒与发热同时并见，多见于（）A.里寒证B.里热证C.表证D.虚证E.阳虚证17.日晡潮热，其热势较高，多见于（）A.阴虚潮热B.湿温潮热C.阳明腑实证D.气虚发热E.血虚发热18.半身汗出，多见于（）A.上焦热盛B.中焦湿热C.风痰阻滞经络D.阳气虚损E.阴虚火旺19.头痛连齿，多属（）A.太阳头痛B.阳明头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛E.少阴头痛20.胸闷，善太息，多见于（）A.心气虚B.心血瘀阻C.肝气郁结D.肺气壅滞E.痰湿阻肺21.渴喜热饮，饮量不多，多见于（）A.痰湿内停B.瘀血内阻C.阳虚水停D.热入营血E.阴虚津亏22.大便先干后稀，多属（）A.脾气虚弱B.肝郁脾虚C.肾阳虚衰D.伤食积滞E.湿困脾胃23.排便时肛门灼热，多属（）A.大肠湿热B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.食积胃肠E.中气下陷24.小便余沥不尽，多见于（）A.膀胱湿热B.肾气不固C.肾阴不足D.肾阳不足E.湿热下注25.嗜睡的主要病机是（）A.阳虚阴盛B.阴虚阳亢C.热扰心神D.痰火扰心E.心气不足26.脉来一息三至，多见于（）A.迟脉B.缓脉C.结脉D.代脉E.促脉27.下列哪项是“浮脉”的脉象特征？（）A.举之有余，按之不足B.举之有余，按之有力C.浮大中空，如葱管D.浮而细软E.端直而长，如按琴弦28.濡脉与弱脉的主要区别在于（）A.脉位的浮沉B.脉力的强弱C.脉形的粗细D.脉率快慢E.流利度29.下列哪项属于“真脏脉”？（）A.肝脉弦，弦紧如循刀刃B.心脉钩，钩而毛C.脾脉代，弱而微软D.肺脉毛，毛而涩E.肾脉石，石而坚30.诊小儿脉，主要运用（）A.寸口诊法B.三部九候诊法C.人迎寸口诊法D.足少阳诊法E.一指定三关法31.八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血32.“虚证”的病因主要是（）A.外感六淫B.饮食所伤C.情志过激D.劳逸失度E.先天不足与后天失调33.下列哪项不属于“里证”的临床表现？（）A.但热不寒B.但寒不热C.神昏谵语D.脉浮E.舌苔黄燥34.“真寒假热”证的病机是（）A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴虚阳亢D.阳气暴脱E.气郁化火35.亡阴之汗的特点是（）A.汗热味咸而黏B.汗冷味淡而稀C.汗出如油D.大汗淋漓E.战汗36.下列哪项是“心阴虚”证的临床表现？（）A.心悸怔忡，面色苍白B.心烦失眠，五心烦热C.神志痴呆，喃喃自语D.胸闷疼痛，形寒肢冷E.心悸气短，活动尤甚37.咳嗽痰稀色白，易于咯出，多为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪犯肺D.痰热壅肺E.痰湿阻肺38.胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，恶心呕吐，吐后痛缓，口不渴或喜热饮，舌苔白，脉沉紧。多属于（）A.胃寒证B.胃热证C.胃阴虚证D.食滞胃脘证E.肝气犯胃证39.腹痛泄泻，泻后痛减，大便臭如败卵，伴矢气频作，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑。多属于（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.湿困脾胃证D.肝郁脾虚证E.食滞胃肠证40.腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，小便清长，或五更泄泻，舌淡胖苔白，脉沉弱。多属于（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证41.心悸，头晕眼花，失眠多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、甲色淡，舌淡白，脉细无力。证属（）A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心阳虚证E.心脉痹阻证42.咳嗽少痰，痰黏难咯，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。证属（）A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.痰热壅肺证D.肺阴虚证E.肝火犯肺证43.情志抑郁，胸胁胀满窜痛，善太息，妇女月经不调，舌苔薄白，脉弦。证属（）A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝阴虚证E.肝阳上亢证44.患者高热烦渴，脉疾无力，面红，突然体温骤降，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。其病机是（）A.热极生寒B.阳气暴脱C.阴盛格阳D.阴液耗竭E.气随血脱45.下列哪项不是“湿热蕴脾”证的特征？（）A.脘腹痞闷B.纳呆呕恶C.肢体困重D.身热不扬E.大便秘结46.肾精不足证在小儿主要表现为（）A.发育迟缓，囟门闭合晚B.遗尿，尿失禁C.夜尿频多D.骨蒸潮热E.呼多吸少47.气滞血瘀证多见于（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾48.寒凝心脉证的胸痛特点是（）A.刺痛B.绞痛C.灼痛D.闷痛E.隐痛49.下列哪项不属于“卫气营血”辨证的证型？（）A.卫分证B.气分证C.血分证D.营分证E.心包证50.六经辨证中，少阳病的典型症状是（）A.寒热往来，胸胁苦满B.发热，不恶寒反恶热C.恶寒发热，头痛项强D.但欲寐，下利清谷E.身热夜甚，心烦不寐二、多项选择题（在每小题给出的五个备选答案中，选出两个或两个以上的正确答案，并将答案写在括号内。多选、少选、错选均不得分。本大题共20题，每题2分，共40分。）1.中医诊断学的主要内容有哪些？（）A.诊法B.辨证C.病案D.治法E.药物2.下列哪些属于“望色”中“五色主病”的范畴？（）A.青主寒证B.赤主热证C.黄主虚证D.白主寒证E.黑主肾虚3.舌体强硬，常见于（）A.热入心包B.高热伤津C.风痰阻络D.肝风内动E.气血两虚4.望小儿指纹，主要观察哪些内容？（）A.浮沉B.颜色C.长短D.深浅E.形状5.导致失眠的常见原因有（）A.阴虚火旺B.心火亢盛C.痰热扰心D.食滞胃脘E.心气不足6.下列哪些属于“亡阳”证的临床表现？（）A.冷汗淋漓B.汗质稀淡C.四肢厥冷D.面色苍白E.脉微欲绝7.弦脉的主病包括（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.胃气衰败8.表证与里证的鉴别要点包括（）A.寒热轻重B.舌象变化C.脉象浮沉D.是否有汗E.病程长短9.“肝火犯肺”证的临床表现有（）A.胸胁灼痛B.急躁易怒C.咳嗽咯血D.头晕头胀E.舌红苔黄，脉弦数10.食滞胃肠证的临床表现包括（）A.脘腹胀满疼痛B.厌食C.嗳腐吞酸D.大便秘结或酸臭E.舌苔厚腻，脉滑11.肾阳虚证与肾气不固证的共同表现有（）A.腰膝酸软B.小便频数清长C.神疲乏力D.听力减退E.舌淡苔白12.气虚证的临床表现可见（）A.少气懒言B.神疲乏力C.头晕目眩D.自汗E.舌淡苔白，脉虚13.下列哪些属于“阳明腑实证”的临床表现？（）A.日晡潮热B.腹满硬痛拒按C.大便秘结D.热谵语E.苔黄燥起刺，脉沉实有力14.血虚证的临床特征有（）A.面色淡白或萎黄B.头晕眼花C.心悸失眠D.肢体麻木E.经少经闭15.“痰”致病的特点包括（）A.阻滞气血运行B.致病广泛，变化多端C.病势缠绵，病程较长D.易扰乱神明E.多滑腻舌苔16.少阳病的治疗禁忌有（）A.发汗B.催吐C.攻下D.利小便E.清热17.三焦辨证中，上焦病证的主要临床表现包括（）A.发热B.微恶风寒C.咳嗽D.口渴E.脉浮数18.心血虚证与心阴虚证的共同症状有（）A.心悸B.失眠多梦C.脉细D.舌淡E.五心烦热19.脾气虚证与脾阳虚证的共同症状有（）A.纳少腹胀B.大便溏薄C.畏寒肢冷D.面白少华E.神疲乏力20.下列哪些脉象具有“浮”的脉位特征？（）A.芤脉B.革脉C.濡脉D.散脉E.浮脉三、填空题（请在每小题的空格中填上最恰当的词。本大题共20题，每空0.5分，共20分。）1.中医诊断学的基本原理包括________、________、________。2.望色中，________色主热证，________色主虚证、湿证。3.正常舌象，简称“________舌”，其特征是淡红舌，薄白苔。4.舌苔由胃气所生，故观察舌苔可以判断________和________。5.独语、错语多因________、________所致。6.嗳气酸腐，多属________；嗳气随情志变化而增减，多属________。7.问汗时，若日间出汗，活动尤甚，称为________；若入睡时出汗，醒来汗止，称为________。8.发热如潮水之有定时，按时而发或按时而热者，称为________。9.失眠的病机总属________，________。10.小便不畅，点滴而出，谓之“________”；小便不利，点滴全无，谓之“________”。11.脉象“浮”的脉位特征是________，“沉”的脉位特征是________。12.弱脉的脉象特征是________、________、________。13.表证的主要特点是起病急，病程短，病位浅，多见于________病的初期。14.里证的主要特点是病位深，病情一般较重，病程较长，多见于________或________阶段。15.八纲中，________是辨别疾病病位深浅的两纲；________是辨别疾病性质的两纲。16.阳虚证的主要临床表现是________，________。17.心脉痹阻证的性质多属________证，常见原因有________、________、________、寒凝。18.肝火上炎证以________、________、________为辨证要点。19.食滞胃肠证以________、________、________为辨证要点。20.卫气营血辨证中，________是温热病发展过程中最为深重的阶段。四、名词解释（本大题共10题，每题3分，共30分。）1.诊籍2.假神3.镜面舌4.战汗5.里急后重6.脉象要素7.真热假寒8.脾不统血证9.肾精不足证10.少阳病五、简答题（本大题共6题，每题5分，共30分。）1.简述如何鉴别“斑”与“疹”。2.简述“金破不鸣”与“金实不鸣”的含义及病因病机。3.何谓“潮热”？常见的潮热类型有哪些？4.简述“表证”与“里证”的鉴别要点。5.简述“心气虚”与“心阳虚”的临床异同。6.简述“湿热蕴脾”证的临床表现。六、论述题（本大题共2题，每题10分，共20分。）1.试述“气虚证”的临床表现、辨证要点及常见证型。2.结合《伤寒论》，谈谈你对“六经辨证”中“太阳病”的认识。七、病案分析（本大题共2题，每题15分，共30分。）1.患者王某，男，35岁。因“发热、咳嗽3天”就诊。现症：发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流黄浊涕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，黏稠不易咯出，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。要求：请写出中医诊断（包括病名和证型）、辨证分析（病因、病机、病位、病性）、治法及代表方剂。2.患者李某，女，48岁。因“反复胃脘部胀痛2年，加重1周”就诊。现症：胃脘胀满疼痛，痛引两胁，嗳气频作，每因情志不畅而痛作或加重，胸闷善太息，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断（包括病名和证型）、辨证分析（病因、病机、病位、病性）、治法及代表方剂。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.E4.E5.C6.A7.B8.C9.D10.A11.A12.D13.A14.E15.E16.C17.C18.C19.B20.C21.B22.A23.A24.B25.A26.A27.A28.A29.A30.E31.B32.E33.D34.A35.A36.B37.E38.A39.E40.B41.B42.D43.A44.B45.E46.A47.A48.B49.E50.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.AC19.ABDE20.ABDE三、填空题1.司外揣内，见微知著，以常达变2.赤，黄3.淡红4.胃气的有无，邪气的性质5.心气不足，痰热扰心6.食积胃肠，肝气犯胃7.自汗，盗汗8.潮热9.阳盛阴衰，阴虚火旺10.癃，闭11.浮取即得，重按始得12.沉细，而软，无力13.外感14.内伤杂病，外感病的中后期15.表里，寒热16.畏寒肢冷，面白17.本虚标实，气滞，痰阻，血瘀18.头痛，目赤，烦躁19.脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，厌食20.血分四、名词解释1.诊籍：即病历，是医务人员对病人病情的观察、诊断、治疗过程及预后判断的记录。2.假神：是指久病、重病患者，本已神志不清，精神极度萎靡，突然精神转佳，言语不休，想见亲人；或原本面色晦暗，突然颧红如妆；或原本毫无食欲，突然食欲大增等。是垂危患者出现精神暂时“好转”的假象，提示脏腑精气衰竭，阴阳离决，预后不良。3.镜面舌：指舌苔全部脱落，舌面光洁如镜者。多因胃阴枯竭，胃气大伤，毫无生发之气所致。4.战汗：指在病势沉重之时，先全身战栗抖动，继而汗出者。战汗是邪正相争的表现，若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不减，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。5.里急后重：指腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽。常见于湿热痢疾。6.脉象要素：指构成脉象的基本要素，包括脉位、脉次、脉形、脉势等。7.真热假寒：指内有真热而外见假寒的“热深厥亦深”现象。表现为四肢厥冷，甚至冷过肘膝，但身热恶热，口渴喜冷饮，烦躁不宁，胸腹灼热，舌红苔黄，脉沉有力。多由于内热过盛，深伏于里，阳气被遏制，不能外达四肢所致。8.脾不统血证：指脾气虚弱，统摄血液功能失常，血溢脉外，以各种出血及脾气虚证为主要表现的证候。9.肾精不足证：指肾精亏虚，以生长发育迟缓、生殖机能低下、早衰等为主要表现的证候。10.少阳病：指伤寒病发展过程中，病邪已离太阳之表，尚未进入阳明之里，处于表里之间的枢机不利阶段。临床以寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩为主要特征。五、简答题1.简述如何鉴别“斑”与“疹”。斑：色红或紫，点大成片，平摊于皮下，摸之不碍手，压之不褪色，多由于热入营血，迫血妄行所致。疹：色红，点小如粟米，高出皮肤表面，摸之碍手，压之褪色，多由于风热、湿热或风邪郁于肌肤所致。2.简述“金破不鸣”与“金实不鸣”的含义及病因病机。“金”指肺（肺为娇脏，在五行属金）。金破不鸣：指肺脏虚损导致的声音嘶哑。多因久病体虚，或劳累过度，耗伤肺肾阴精，肺脏失养所致，属虚证。金实不鸣：指邪气壅滞肺脏导致的声音嘶哑。多因外感风寒、风热，或痰浊壅肺，肺失宣肃所致，属实3.何谓“潮热”？常见的潮热类型有哪些？潮热是指发热如潮水之有定时，按时而发或按时而热。常见的类型有：（1）阳明潮热：日晡（下午3-5时）热甚，多见于阳明腑实证。（2）湿温潮热：午后发热，身热不扬，多见于湿温病。（3）阴虚潮热：午后或夜间低热，五心烦热，多见于阴虚证。4.简述“表证”与“里证”的鉴别要点。（1）寒热：表证多恶寒发热同时并见；里证但寒不热或但热不寒。（2）舌苔：表证舌苔多变化不显，薄白苔为主；里证舌苔多有变化，如黄苔、厚苔、剥苔等。（3）脉象：表证多浮脉；里证多沉脉。（4）症状特点：表证多见头身痛、鼻塞流涕等肺系症状，起病急，病程短；里证症状复杂，以内脏功能失调为主，病程长。5.简述“心气虚”与“心阳虚”的临床异同。共同点：均有心悸、气短、活动后加重、自汗、脉虚等心气不足的表现。不同点：心气虚证主要表现为心气不足，鼓动无力，以心悸气短为主症；心阳虚证是在心气虚基础上出现阳虚寒象，表现为畏寒肢冷、心胸憋闷疼痛、面色苍白等。6.简述“湿热蕴脾”证的临床表现。主要表现为脘腹痞闷，纳呆呕恶，肢体困重，大便溏泄不爽，小便短赤，或身目发黄，色泽鲜明如橘，或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。六、论述题1.试述“气虚证”的临床表现、辨证要点及常见证型。气虚证是指元气不足，气之推动、固摄、防御、气化等功能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的证候。临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，或有头晕目眩，自汗，易于感冒，舌质淡嫩，脉虚。辨证要点：以气短、乏力、神疲、脉虚为辨证要点。常见证型：（1）肺气虚证：以咳喘无力、自汗易感为特征。（2）心气虚证：以心悸、气短、活动后加重为特征。（3）脾气虚证：以食少、腹胀、便溏为