2026年预防接种及免疫程序专项考核试题附答案

2026年预防接种及免疫程序专项考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2026年国家免疫规划调整方案，以下哪类疫苗属于非免疫规划疫苗？A.乙肝疫苗（重组酵母）B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）D.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）答案：B2.百白破疫苗基础免疫的最佳接种部位是？A.左上臂三角肌下缘附着处皮下注射B.大腿前外侧中部肌内注射C.右上臂三角肌肌内注射D.臀部外上1/4处肌内注射答案：B3.乙肝疫苗首针接种的最晚时间是新生儿出生后？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A4.脊髓灰质炎疫苗（bOPV）第1剂与第2剂的最短间隔时间为？A.14天B.28天C.42天D.56天答案：B5.麻疹风疹联合疫苗（MR）的基础免疫月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B6.2026年流脑疫苗免疫程序中，A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（AC-hib）第1剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群多糖）的最短间隔应为？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：A7.卡介苗接种后出现局部化脓溃疡，正确的处理方式是？A.立即切开引流B.局部涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁干燥，无需特殊处理D.用酒精棉球反复擦拭答案：C8.乙脑减毒活疫苗（JE-L）的基础免疫剂次为？A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂答案：B9.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）的推荐接种对象主要为？A.0-2月龄婴儿B.2月龄-5岁儿童C.6月龄-3岁儿童D.3岁以上易感人群答案：B10.水痘减毒活疫苗（Var）的2剂次接种间隔至少为？A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：C11.2026年新增的13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）纳入国家免疫规划后，其基础免疫起始月龄为？A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.6月龄答案：A12.接种灭活疫苗时，注射针头等器具的废弃处理应遵循？A.直接投入生活垃圾桶B.放入黄色医疗废物专用锐器盒C.用含氯消毒液浸泡后丢弃D.高压灭菌后重复使用答案：B13.对于HIV感染母亲所生婴儿，乙肝疫苗的接种原则是？A.禁止接种B.仅接种第1剂，后续剂次暂缓C.按0、1、6月龄正常接种，无需调整D.需增加1剂次加强免疫答案：C14.吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）的加强免疫年龄是？A.6岁B.12岁C.14岁D.18岁答案：C15.2026年免疫程序调整中，将脊灰疫苗常规免疫程序由“1剂IPV+3剂bOPV”调整为“2剂IPV+2剂bOPV”，主要目的是？A.降低接种成本B.减少肠道排毒时间C.简化接种流程D.提高黏膜免疫效果答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.预防接种前“三查七对”中的“三查”包括？A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.检查疫苗和注射器的外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.检查接种人员的资质证明答案：ABC2.以下哪些情况属于接种禁忌？A.对疫苗成分严重过敏者B.处于急性疾病发作期（如肺炎急性期）C.免疫功能缺陷者（如先天性无丙种球蛋白血症）D.接种部位有严重皮炎、银屑病答案：ABCD3.冷链设备包括以下哪些？A.普通冰箱（2-8℃）B.低温冰箱（-20℃以下）C.疫苗运输冰排D.冷藏车答案：ABCD4.预防接种异常反应的处理原则包括？A.立即停止接种，保留剩余疫苗和注射器B.对过敏性休克者立即皮下注射肾上腺素C.及时上报县级疾病预防控制机构D.所有异常反应均需进行医疗赔偿答案：ABC5.以下哪些疫苗需要接种含麻疹成分疫苗（MCV）？A.麻疹风疹联合疫苗（MR）B.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）C.风疹减毒活疫苗（R）D.腮腺炎减毒活疫苗（M）答案：AB6.新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗的接种条件包括？A.体重≥2000g的早产儿生命体征稳定B.母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.出生时存在严重先天畸形（如先天性心脏病）应暂缓接种D.出生后Apgar评分≤4分的新生儿需待生命体征平稳后接种答案：ABD7.AFP（急性弛缓性麻痹）监测的病例范围包括？A.脊髓灰质炎B.格林-巴利综合征C.短暂性肢体麻痹（持续＜60天）D.外伤性神经炎答案：AB8.接种率评估的常用方法有？A.常规报告接种率B.抽样调查接种率C.接种卡（簿）核查D.儿童预防接种证查验答案：ABCD9.预防接种证应记录的内容包括？A.疫苗名称、批号、生产企业B.接种日期、接种部位C.接种人员签名D.家长联系方式答案：ABC10.以下疫苗储存温度符合要求的是？A.乙肝疫苗（2-8℃）B.卡介苗（2-8℃）C.麻疹疫苗（-20℃以下）D.百白破疫苗（-15℃以下）答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.接种后24小时内洗澡可能导致接种部位感染，因此应禁止洗澡。（）答案：×（可正常洗澡，避免用力揉搓接种部位）2.原发性免疫缺陷病患儿禁止接种所有活疫苗。（）答案：√3.儿童发热（体温≥37.5℃）伴流涕时，应暂缓接种所有疫苗。（）答案：×（需根据发热原因判断，普通感冒低热可接种灭活疫苗）4.非免疫规划疫苗（二类疫苗）均为自费接种，可完全由家长自愿选择，无需医学建议。（）答案：×（需提供科学建议，帮助家长知情选择）5.卡介苗补种年龄限制为＜4岁，4岁及以上儿童不再补种。（）答案：√6.脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）可采用肌内注射方式接种。（）答案：×（需口服）7.流脑A群C群多糖疫苗（AC多糖）与A群多糖疫苗的最短间隔应≥3个月。（）答案：√8.乙脑减毒活疫苗（JE-L）的2剂次接种间隔为12个月。（）答案：×（间隔≥12个月，基础免疫为8月龄和24月龄）9.Hib疫苗与百白破疫苗可在不同部位同时接种。（）答案：√10.水痘疫苗第2剂次接种年龄可推迟至12岁，无需重新接种第1剂。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年国家免疫规划疫苗的种类及基础免疫次数（列出至少8种）。答案：包括乙肝疫苗（3剂）、卡介苗（1剂）、脊灰灭活疫苗（2剂）、脊灰减毒活疫苗（2剂）、百白破疫苗（4剂）、白破疫苗（1剂）、麻腮风疫苗（2剂）、乙脑减毒活疫苗（2剂）、A群流脑多糖疫苗（2剂）、A群C群流脑多糖结合疫苗（2剂）、甲肝减毒活疫苗（1剂）等。2.接种前“三查七对”的具体内容是什么？答案：“三查”：查受种者健康状况和接种禁忌证；查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；查接种卡（簿）与预防接种证（证、卡、儿童信息一致）。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。3.简述预防接种异常反应的定义及与一般反应的区别。答案：异常反应指合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括严重过敏反应、无菌性脓肿等。一般反应是由疫苗本身特性引起的短暂性反应（如局部红肿、低热），通常可自行缓解；异常反应发生率低但后果较严重，需医学干预。4.冷链管理的基本要求有哪些？答案：疫苗运输、储存全过程温度应符合要求（2-8℃，特殊疫苗按说明书）；使用专用冷链设备（冰箱、冷藏车等），每日2次记录温度；疫苗存放需按品种、批号分类，效期短的优先使用；运输时需配备足够冰排，途中温度监测记录完整；报废疫苗按医疗废物处理。5.含麻疹成分疫苗（MCV）的免疫程序（2026年版）包括哪些内容？答案：8月龄接种1剂麻疹风疹联合疫苗（MR）；18月龄接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）；4岁加强1剂MMR；麻疹疫情暴发时，对6-8月龄儿童应急接种1剂MR，≥8月龄未接种者尽快补种。五、案例分析题（每题8分，共40分）1.患儿，男，32周早产儿，出生体重1800g，母亲HBsAg阳性。出生后第3天，家长要求接种乙肝疫苗。请列出处理步骤及依据。答案：处理步骤：①评估生命体征（如稳定可接种）；②接种首剂乙肝疫苗（10μg，酵母苗）；③同时在另一侧大腿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（≤12小时内）；④后续剂次按1月龄、6月龄接种；⑤7月龄时检测乙肝病毒血清学标志物。依据：《新生儿乙肝疫苗接种技术指南》规定，HBsAg阳性母亲所生新生儿，无论体重均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗和HBIG，早产儿生命体征稳定即可接种。2.患儿，女，12月龄，因“发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕”就诊，家长要求接种百白破疫苗第4剂。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。请判断是否可以接种，并说明理由。答案：暂缓接种。理由：患儿处于急性呼吸道感染期（发热伴咳嗽、流涕），属于接种禁忌。百白破疫苗为灭活疫苗，虽一般不禁止低热接种，但需结合全身症状判断。该患儿有明显呼吸道症状，应待体温正常、症状缓解后（通常≥48小时）再补种。3.患儿，男，5岁，接种水痘疫苗后6小时出现高热（体温39.5℃），伴全身散在红色斑丘疹，无呼吸困难。家长诉患儿既往无药物过敏史。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：预防接种异常反应（过敏反应或疫苗热）。处理措施：①立即测量体温，观察生命体征；②物理降温（温水擦浴），必要时口服对乙酰氨基酚；③观察皮疹变化，若出现瘙痒可口服抗组胺药（如氯雷他定）；④记录反应情况，24小时内上报县级疾控中心；⑤告知家长后续接种需谨慎，提供《预防接种异常反应登记卡》。4.患儿，女，3岁，接种记录显示：乙肝疫苗0、1、6月龄（3剂）；卡介苗出生时；脊灰疫苗2、3、4月龄（3剂bOPV）；百白破疫苗3、4、5月龄（3剂）；麻风疫苗8月龄；乙脑减毒活疫苗8月龄；A群流脑多糖疫苗6、9月龄。请指出漏种疫苗及补种建议。答案：漏种疫苗：①百白破疫苗第4剂（18月龄）；②麻腮风疫苗（18月龄）；③A群C群流脑多糖结合疫苗（3岁）；④甲肝减毒活疫苗（18月龄）；⑤白破疫苗（14岁，当前未到年龄）。补种建议：尽快补种百白破第4剂（与第3剂间隔≥6个月）；18月龄时补种麻腮风疫苗（已超龄，尽快补种）；3岁时补种AC流脑结合疫苗（与A群多糖间隔≥3个月）；18月龄补种甲肝减毒活疫苗（已超龄，尽快补种）。5.某接种门诊误用卡介苗（皮内注射）进行肌内注