2026年医院心肺复苏术理论知识比赛试题附答案

2026年医院心肺复苏术理论知识比赛试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.成人心脏骤停最常见的初始心律是：A.无脉性电活动B.心室颤动C.心室停搏D.室性心动过速答案：B2.现场发现患者意识丧失，判断有无呼吸的正确方法是：A.观察胸腹部有无起伏，时间不超过10秒B.用手放在患者鼻孔前感受气流，时间30秒C.轻拍患者双肩并呼喊，同时观察胸廓运动D.听诊双肺呼吸音，时间15秒答案：A3.高质量胸外按压的深度要求为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C4.胸外按压与人工呼吸的比例（未建立高级气道时）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B5.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确粘贴位置是：A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖部）B.左上胸（锁骨下）和右下胸（剑突旁）C.双侧乳头连线中点和背部肩胛骨间D.右侧腋中线和左侧腋前线第5肋间答案：A6.婴儿（1岁以内）胸外按压的正确手法是：A.单掌根按压，深度4-5cmB.双拇指环抱法，深度约4cmC.双掌根重叠按压，深度5-6cmD.中指与食指按压，深度3-4cm答案：B7.心脏骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间窗约为：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B8.对无反应且无呼吸或仅叹息样呼吸的患者，首先应采取的措施是：A.立即开始胸外按压B.开放气道并给予2次人工呼吸C.呼叫急救系统并获取AEDD.检查颈动脉搏动答案：C（注：根据2025版最新指南，非专业施救者可省略脉搏检查，直接启动急救系统并开始CPR）9.胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.剑突上2横指D.胸骨左缘第4肋间答案：B10.复苏过程中，肾上腺素的推荐给药途径是：A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射或骨内注射D.肌肉注射答案：C11.对室颤/无脉性室速患者，首次除颤能量（双相波除颤仪）推荐为：A.100JB.120-200JC.360JD.50J答案：B12.儿童（1-8岁）胸外按压的深度要求为：A.至少胸廓前后径的1/3（约5cm）B.至少2cmC.至少6cmD.与成人相同（5-6cm）答案：A13.关于CPR期间的通气，正确的做法是：A.每次人工呼吸时间应超过1秒，确保胸廓抬起B.通气频率为12-15次/分（成人）C.使用球囊面罩通气时，潮气量应达到1000mlD.高级气道建立后，按压与通气无需同步答案：A14.心脏骤停后，早期除颤的关键原因是：A.除颤能恢复自主循环的概率随时间延长而降低B.除颤可防止室速转为室颤C.除颤能直接兴奋窦房结D.除颤可减少心肌耗氧量答案：A15.对溺水导致的心脏骤停患者，CPR的特殊注意事项是：A.先控水再开始CPRB.按压频率需提高至140次/分C.人工呼吸的重要性高于胸外按压D.无需检查反应，直接开始胸外按压答案：C（注：溺水多为窒息性骤停，早期通气更关键，但最新指南强调若患者无反应无呼吸，应立即开始CPR，无需控水）16.孕妇（妊娠晚期）发生心脏骤停时，正确的体位调整是：A.保持平卧位B.左侧倾斜30°以减轻子宫对下腔静脉的压迫C.右侧倾斜30°D.半卧位答案：B17.关于复苏后综合征的描述，错误的是：A.是心脏骤停自主循环恢复后出现的全身炎症反应B.主要表现为脑损伤、心肌功能障碍和全身性缺血再灌注损伤C.需常规使用大剂量激素治疗D.目标温度管理（32-36℃）可改善神经预后答案：C18.单人心肺复苏时，检查脉搏的时间应不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B19.婴儿心脏骤停的最常见原因是：A.先天性心脏病B.窒息（如气道梗阻、捂热）C.病毒性心肌炎D.电解质紊乱答案：B20.关于AED的使用，错误的操作是：A.贴电极片前需擦干患者胸部B.除颤时确保无人接触患者C.儿童应使用儿童型电极片（能量50-70J）D.对植入式心脏起搏器患者，电极片应距离起搏器至少5cm答案：D（正确距离应为至少8cm）21.胸外按压时，施救者的正确姿势是：A.双臂弯曲，利用肘部力量按压B.双肩位于患者胸骨正上方，双臂伸直，利用上半身重量垂直按压C.身体前倾45°，用手腕力量按压D.单掌按压，另一手置于背部答案：B22.无脉性电活动（PEA）的处理关键是：A.立即除颤B.寻找并纠正可逆病因（如低血容量、缺氧、电解质紊乱）C.增加肾上腺素剂量D.实施经皮起搏答案：B23.心脏骤停后，首次肾上腺素给药的推荐剂量是：A.0.5mg静脉注射B.1mg静脉注射（1:10000浓度）C.5mg静脉注射D.0.1mg/kg肌肉注射答案：B24.关于双人CPR，正确的配合方式是：A.按压者每按压15次，通气者给予2次呼吸B.每2分钟更换按压者，避免疲劳C.通气者负责观察胸廓抬起情况，按压者无需中断按压D.按压频率降低至80次/分，确保通气充分答案：B25.对院内心脏骤停（IHCA），急救团队的核心职责不包括：A.快速识别并启动急救系统B.立即开始高质量CPRC.分析心律并决定是否除颤D.记录患者既往病史（非紧急情况下）答案：D26.复苏后患者的血糖管理目标是：A.维持血糖<6.1mmol/LB.维持血糖8-10mmol/L（避免低血糖）C.维持血糖>10mmol/L以保证脑供能D.无需控制，随患者自主调节答案：B27.婴儿人工呼吸的潮气量应为：A.5-7ml/kg（约40-60ml）B.10-15ml/kg（约100-150ml）C.20-30ml/kg（约200-300ml）D.与成人相同（500-600ml）答案：A28.关于CPR中的错误操作，可能导致的后果是：A.按压位置过高可能损伤肝脏B.按压深度过浅无法产生有效血流C.过度通气可降低胸腔内压，增加回心血量D.中断按压时间15秒不影响复苏成功率答案：B29.终止CPR的指征不包括：A.患者恢复自主循环和呼吸B.施救者因体力不支无法继续C.获得高级生命支持团队接管D.经30分钟高质量CPR无任何生命体征恢复，且无可逆病因答案：B（专业施救者不能因体力不支终止，需轮换人员）30.关于低温治疗（目标温度管理），正确的描述是：A.应在自主循环恢复后24小时内启动B.目标温度为30-32℃C.需快速降温（每小时降2-3℃）D.所有心脏骤停患者均需常规实施答案：A（最新指南推荐目标温度32-36℃，持续24小时，适用于昏迷的成人患者）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.高质量CPR的关键要素包括：A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人5-6cm，婴儿约4cmC.按压后充分回弹（胸廓完全复位）D.尽量减少按压中断（中断时间<10秒）答案：ABCD2.心脏骤停的常见可逆病因（H'sandT's）包括：A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧（Hypoxia）C.张力性气胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）答案：ABCD3.关于婴儿CPR，正确的操作是：A.单人施救时按压-通气比为30:2B.双人施救时按压-通气比为15:2C.按压位置为胸骨下半段（乳头连线下方）D.可用双拇指环抱法（双手环绕婴儿胸廓，拇指按压胸骨）答案：ABCD4.AED使用的禁忌证包括：A.患者胸部有金属贴片（如硝酸甘油贴片）B.患者处于水中（未擦干）C.患者是新生儿（<1岁）D.患者有植入式心律转复除颤器（ICD）答案：AB（C错误，婴儿可使用儿童型AED；D错误，ICD不影响AED使用，电极片距ICD至少8cm即可）5.复苏后需要监测的重要指标包括：A.意识状态（GCS评分）B.动脉血气分析（pH、乳酸）C.中心静脉压（CVP）D.心肌损伤标志物（肌钙蛋白）答案：ABCD6.对孕妇心脏骤停的特殊处理包括：A.左侧子宫移位（手动或用楔形物垫高右髋部）B.若4分钟内未恢复自主循环，考虑紧急剖宫产C.胸外按压位置需上移1-2cm（因子宫上抬膈肌）D.避免使用肾上腺素（可能影响胎儿）答案：ABC（D错误，肾上腺素是复苏关键药物，需按常规剂量使用）7.关于人工呼吸的注意事项，正确的是：A.避免过度通气（潮气量500-600ml，见胸廓抬起即可）B.有高级气道（如气管插管）后，通气频率8-10次/分C.溺水患者应先给予5次人工呼吸再开始按压D.口腔有分泌物时，应先清理气道再通气答案：ABD（C错误，最新指南取消“先通气”步骤，所有无反应无呼吸患者均应立即开始CPR）8.胸外按压可能导致的并发症包括：A.肋骨骨折B.气胸C.肝脾破裂D.胃内容物反流答案：ABCD9.儿童心脏骤停的识别要点包括：A.无反应（拍打足部或肩部无反应）B.无正常呼吸（仅有喘息或无呼吸）C.无脉搏（婴儿触摸肱动脉，儿童触摸颈动脉或股动脉）D.心率<60次/分伴灌注不良答案：ABCD10.关于复苏药物的使用，正确的是：A.胺碘酮用于室颤/无脉性室速对除颤无反应时B.碳酸氢钠仅在严重酸中毒（pH<7.1）或高钾血症时使用C.阿托品用于心室停搏或无脉性电活动（已被2025指南降级，不推荐常规使用）D.血管加压素可替代第一或第二次剂量的肾上腺素答案：ABD（C错误，2025指南不再推荐阿托品用于心脏骤停）三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.发现患者意识丧失，应立即开始胸外按压，无需检查呼吸和脉搏。（×，非专业施救者可省略脉搏检查，但需确认无呼吸或仅叹息样呼吸）2.胸外按压时，施救者的手掌应始终不离开患者胸壁。（×，按压后需完全回弹，手掌可轻微抬起但不离开）3.婴儿CPR时，人工呼吸的吹气量应使胸廓抬起即可，无需过度用力。（√）4.AED分析心律时，施救者可以继续胸外按压。（×，分析时需停止按压，确保信号准确）5.室颤患者除颤后应立即开始5个循环CPR，再检查心律。（√）6.孕妇心脏骤停时，胸外按压的深度应比非孕患者增加1-2cm。（×，按压深度与非孕患者相同，5-6cm）7.复苏后患者出现高热（>37.5℃）应积极降温，目标体温32-36℃。（√）8.对触电导致的心脏骤停，应先切断电源再开始CPR。（√）9.双人CPR时，按压者和通气者应每2分钟交换角色，以保持按压质量。（√）10.终止CPR的唯一指征是患者恢复自主循环。（×，还包括获得高级生命支持、患者有明确不可复苏指征等）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述判断心脏骤停的快速步骤。答案：①轻拍患者双肩并呼唤（“你怎么了？”）；②无反应时，立即检查呼吸（观察胸腹部起伏，时间≤10秒）；③无呼吸或仅叹息样呼吸，同时（专业施救者）检查大动脉搏动（成人颈动脉，婴儿肱动脉），时间≤10秒；④确认无反应、无正常呼吸（或无脉搏），立即启动急救系统并开始CPR。2.列举高质量胸外按压的5项关键指标。答案：①频率100-120次/分；②深度成人5-6cm，儿童约5cm（胸廓前后径1/3），婴儿约4cm；③按压后充分回弹（胸廓完全复位）；④按压中断时间<10秒（除颤、给药等必要操作时）；⑤避免过度通气（按压与通气比例30:2）。3.简述AED的使用流程（以成人室颤为例）。答案：①开机（AED自动语音提示）；②暴露患者胸部，擦干皮肤（移除药物贴片、修剪过多胸毛）；③粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）；④AED分析心律（确保无人接触患者）；⑤提示“建议除颤”时，确认无人接触患者，按下除颤键；⑥除颤后立即开始5个循环（约2分钟）CPR；⑦重复“分析心律-除颤-CPR”流程，直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队接管。4.成人与婴儿CPR的主要区别有哪些？答案：①按压手法：成人用双掌根重叠法，婴儿用双拇指环抱法或双指按压法；②按压深度：成人5-6cm，婴儿约4cm；③按压-通气比：单人施救时成人为30:2，婴儿为30:2（双人施救婴儿为15:2）；④脉搏检查位置：成人查颈动脉，婴儿查肱动脉；⑤AED使用：婴儿推荐使用儿童型电极片（能量50-70J），无儿童型时可用成人型（减能量）。5.心脏骤停后综合治疗（PCAC）包括哪些核心内容？答案：①优化循环（维持平均动脉压≥65mmHg，纠正低血容量）；②目标温度管理（32-36℃，持续24小时，适用于昏迷患者）；③神经功能监测（GCS评分、脑电图）；④机械通气管理（维持PaCO₂35-45mmHg）；⑤血糖控制（8-10mmol/L，避免低血糖）；⑥识别并处理心脏骤停病因（如急性冠脉综合征需早期PCI）；⑦康复支持（早期神经康复介入）。6.简述孕妇（妊娠晚期）心脏骤停的特殊处理要点。答案：①立即启动急救系统，呼叫产科和新生儿科团队；②调整体位：左侧倾斜30°（手动推移子宫或用楔形物垫高右髋部），减轻子宫对下腔静脉的压迫；③胸外按压位置与非孕患者相同（两乳头连线中点），深度5-6cm；④若4分钟内未恢复自主循环，考虑紧急剖宫产（即使胎儿未成熟）；⑤复苏药物按常规剂量使用（肾上腺素1mg静脉注射）；⑥复苏后监测子宫收缩、胎儿心率（若胎儿存活）。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：患者男性，55岁，因“胸痛2小时”急诊就诊，在候诊区突然倒地，意识丧失，无呼吸，面色发绀。问题：作为在场护士，应如何进行急救？请列出关键步骤。答案：①立即判断：轻拍双肩呼叫无反应，观察无呼吸（或仅叹息样呼吸）；②启动急救系统（呼叫同事取AED、通知抢救团队）；③立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④约30秒后同事取来AED，暂停按压，粘贴电极片，AE