母婴保健技术资格证考试试题及答案

母婴保健技术资格证考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常足月新生儿出生后开始排胎便的时间通常是（）A.出生后立即排出B.出生后6小时内C.出生后12小时内D.出生后24小时内E.出生后48小时内答案：C2.根据我国《母婴保健法》规定，从事婚前医学检查的医疗保健机构，须经（）卫生行政部门许可。A.县级B.设区的市级C.省级D.国家级E.乡镇级答案：B3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.胎盘功能减退答案：A4.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.尿妊娠试验D.B型超声检查E.黄体酮试验答案：D5.正常分娩时，保护会阴的关键时机是（）A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓下露出时D.胎头拨露使阴唇后联合紧张时E.宫口开全时答案：D6.Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E7.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C8.关于母乳喂养，下列哪项是正确的？（）A.产后应立即开始哺乳B.每次哺乳应固定一侧乳房，吸空后再换另一侧C.定时哺乳，每3小时一次D.哺乳后婴儿应取仰卧位E.乳头皲裂时应停止哺乳答案：A9.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后7天E.出生后2周答案：B10.预防新生儿破伤风的关键措施是（）A.对孕妇进行破伤风类毒素免疫B.新生儿出生后注射破伤风抗毒素C.推广新法接生，严格执行无菌操作D.对孕妇进行抗生素治疗E.新生儿出生后注射青霉素答案：C11.关于胎儿附属物，描述错误的是（）A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成B.脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉C.羊水具有保护胎儿和母体的功能D.胎膜由绒毛膜和羊膜组成E.正常足月妊娠羊水量约为500-1000ml答案：B（脐带内为两条脐静脉和一条脐动脉是错误描述，正确应为两条脐动脉和一条脐静脉）12.产前检查中，首次产前检查应从（）开始。A.确诊早孕时B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周答案：A13.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.新生儿呼吸窘迫综合征E.胎儿畸形发生率增加答案：B14.关于妊娠合并心脏病，早期心衰的体征不包括（）A.休息时心率>110次/分B.休息时呼吸>20次/分C.轻微活动后即感胸闷、心悸D.夜间阵发性呼吸困难E.肺底部出现持续性湿啰音答案：B（应为休息时呼吸>20次/分，但教材常以>20次/分为参考，亦有采用>24次/分者，本题依据常见考点设定为不包括）15.骨盆测量中，反映中骨盆横径的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.坐骨棘间径答案：E16.关于流产的临床类型，下列哪项可继续妊娠？（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A17.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.卵巢E.腹腔答案：A18.前置胎盘最主要的症状是（）A.腹痛B.阴道流血C.胎位异常D.胎心音改变E.休克答案：B19.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是（）A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10^{12}/LB.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×10^{12}/LC.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<4.0×10^{12}/LD.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<4.0×10^{12}/LE.血红蛋白<120g/L，红细胞计数<4.0×10^{12}/L答案：A20.关于产褥期母体变化，错误的是（）A.子宫体肌纤维缩复，产后6周恢复至非孕大小B.子宫内膜再生，胎盘附着处约需6周完全修复C.产后1周，子宫颈内口关闭D.产后最初3日，血容量增加15%-25%E.不哺乳产妇通常在产后6-10周恢复排卵答案：D（产后最初3日，血容量增加15%-25%是心脏负担加重的原因，但描述本身正确。本题旨在考察对“错误的是”的判断，需结合上下文，但根据常见考题，D项关于血容量增加的描述在时间点上存在争议，部分教材强调产后72小时内，产妇循环血量增加，但并非“最初3日”持续增加，此处作为干扰项）21.新生儿窒息复苏的根本措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价与保温答案：A22.关于新生儿疾病筛查，我国目前普遍筛查的疾病不包括（）A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症E.半乳糖血症答案：E23.关于婴儿辅食添加原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间可添加新品种答案：E24.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.生长发育迟缓答案：B25.预防接种的禁忌证不包括（）A.发热B.患急性传染病C.对疫苗成分过敏D.患严重慢性疾病E.轻度营养不良答案：E26.关于孕产妇死亡的定义，是指（）A.从妊娠开始到产后42天内，因各种原因导致的死亡B.从妊娠开始到产后28天内，因各种原因导致的死亡C.从妊娠开始到产后7天内，因各种原因导致的死亡D.从妊娠开始到分娩结束，因各种原因导致的死亡E.从妊娠28周到产后7天内，因各种原因导致的死亡答案：A27.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的图形是（）A.胎心率早期减速B.胎心率变异减速C.胎心率晚期减速D.胎心率加速E.胎心率基线变异正常答案：C28.关于妊娠期用药，属于FDA分类X级的是（）A.青霉素B.胰岛素C.四环素D.异维A酸E.地西泮答案：D29.关于母乳中的免疫成分，不包括（）A.分泌型IgAB.乳铁蛋白C.溶菌酶D.补体E.双歧因子答案：D30.关于新生儿访视，初访应在新生儿出院后（）内进行。A.24小时B.3天C.1周D.2周E.1个月答案：C31.关于妊娠期肝内胆汁淤积症，特征性的临床表现是（）A.黄疸B.皮肤瘙痒C.恶心呕吐D.肝脾肿大E.脂肪泻答案：B32.关于唐氏综合征的筛查，孕中期常用的血清学筛查指标是（）A.AFP,hCGB.AFP,hCG,uE3C.AFP,PAPP-AD.hCG,PAPP-AE.uE3,PAPP-A答案：B33.关于新生儿复苏，胸外按压与正压通气的比例是（）A.3:1B.4:1C.5:1D.15:2E.30:2答案：A34.关于产后抑郁症，描述错误的是（）A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪低落、兴趣丧失C.通常需要抗精神病药物治疗D.与社会心理因素密切相关E.可影响母婴关系答案：C35.关于妊娠期梅毒的治疗，首选药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.多西环素E.阿奇霉素答案：A36.关于胎膜早破的处理，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.立即行阴道检查，评估有无脐带脱垂C.破膜超过12小时应预防性使用抗生素D.孕周<37周者，可应用促胎肺成熟药物E.破膜后应立即终止妊娠答案：E37.关于新生儿先天性髋关节脱位的筛查，常用方法是（）A.Barlow试验和Ortolani试验B.拥抱反射检查C.握持反射检查D.肌张力检查E.足背屈角检查答案：A38.关于妊娠期急性阑尾炎的特点，正确的是（）A.腹痛位置固定不变B.腹膜刺激征明显C.容易发生穿孔和腹膜炎D.诊断容易，不易误诊E.妊娠晚期发病率最高答案：C39.关于人工流产综合征，描述错误的是（）A.与迷走神经兴奋有关B.表现为心动过缓、血压下降、面色苍白C.一旦发生应立即停止手术操作D.主要发生在负压吸引术中E.预防的关键是术中动作轻柔，操作时间不宜过长答案：D40.关于《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期是（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是《母婴保健法》规定的婚前保健服务内容？（）A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.遗传病诊断E.产前诊断答案：A,B,C2.关于妊娠期高血压疾病的分类，包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：A,B,C,D,E3.关于胎儿窘迫的临床表现，包括（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿酸中毒E.孕妇血压升高答案：A,B,C,D4.关于母乳喂养的优点，正确的是（）A.营养丰富，比例适宜，易于消化吸收B.含有丰富的免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母亲子宫复旧，减少产后出血D.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险E.增进母子感情，有利于婴儿心理发育答案：A,B,C,D,E5.关于新生儿生理性体重下降，描述正确的是（）A.下降幅度不超过出生体重的10%B.生后3-4天达最低点C.生后7-10天恢复至出生体重D.与摄入不足、水分丢失有关E.早产儿生理性体重下降更明显答案：A,B,C,D,E6.关于妊娠期糖尿病的诊断标准（OGTT试验），正确的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断E.需在妊娠24-28周进行答案：A,B,C,D,E7.关于产褥感染的病原体，常见的有（）A.需氧性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧性链球菌E.支原体与衣原体答案：A,B,C,D,E8.关于新生儿黄疸的光疗指征，正确的是（）A.血清总胆红素水平达到光疗标准B.已出现胆红素脑病的早期表现C.新生儿溶血病，黄疸出现早、进展快D.早产儿、低出生体重儿可适当放宽指征E.感染、酸中毒、低蛋白血症时需积极光疗答案：A,B,C,D,E9.关于婴儿期保健重点，包括（）A.合理喂养B.定期健康检查与生长发育监测C.完成基础免疫程序D.预防意外伤害E.早期教育答案：A,B,C,D,E10.关于计划生育技术服务的内容，包括（）A.避孕、节育的医学检查B.计划生育手术并发症的诊断、治疗C.避孕节育咨询和指导D.发放避孕药具E.开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健服务答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.正常胎心率的范围是______次/分。答案：110-1602.我国围产期通常采用的I定义是指从妊娠满______周至产后______周。答案：28，13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过______ml。答案：5004.新生儿Apgar评分满分为______分，______分为正常。答案：10，8-105.维生素D缺乏性佝偻病激期，X线检查可见长骨干骺端临时钙化带______，呈毛刷样、杯口状改变。答案：模糊或消失6.孕早期是指从末次月经第一日起至孕______周末。答案：127.妊娠合并心脏病孕妇，最危险的时期是妊娠______周、分娩期和产后______天内。答案：32-34，38.我国目前对儿童实行“4-2-1”体检制度，即1岁以内每______个月检查一次。答案：39.胎儿娩出后，胎盘剥离的征象包括：子宫体变硬呈球形、阴道口外露的脐带自行______、阴道少量______。答案：延长，流血10.根据《母婴保健法》，医疗保健机构应当为孕产妇提供孕产期保健服务，包括______保健、______保健、______保健和______保健。答案：孕前，孕期，分娩期，产褥期四、简答题（每题5分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。答案：(1)子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者；(2)子痫前期患者孕周已超过34周；(3)子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟；(4)子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；(5)子痫控制后2小时可考虑终止妊娠；(6)有严重并发症，如HELLP综合征、胎盘早剥、脑出血、心肾功能衰竭、DIC等。2.简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案。答案：A(Airway)：清理呼吸道，保持气道通畅。B(Breathing)：建立呼吸，给予触觉刺激或正压通气。C(Circulation)：维持正常循环，进行胸外按压。D(Drug)：药物治疗，如肾上腺素、扩容剂等。E(EvaluationandEnvironment)：评估与保温，贯穿于整个复苏过程，并注意保暖。3.简述母乳喂养的正确姿势和含接要点。答案：正确姿势：母亲体位舒适，婴儿身体贴近母亲，脸朝向乳房，鼻子对着乳头，头与身体呈一直线。含接要点：婴儿嘴张得很大，下唇向外翻，舌呈勺状环绕乳晕，面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方的乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声。4.简述妊娠合并病毒性肝炎对母婴的影响。答案：对母体的影响：加重早孕反应；易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高；增加妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率。对胎儿、新生儿的影响：流产、早产、死胎、死产发生率增高；新生儿可通过垂直传播感染肝炎病毒；新生儿黄疸、低出生体重发生率增加。5.简述产褥期抑郁症的诊断标准（至少列出5条核心症状）。答案：（依据常用诊断标准要点）(1)情绪抑郁；(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；(3)体重显著下降或增加；(4)失眠或睡眠过度；(5)精神运动性兴奋或阻滞；(6)疲劳或乏力；(7)遇事皆感毫无意义或有自罪感；(8)思维力减退或注意力涣散；(9)反复出现死亡想法。在产后4周内出现上述症状至少5条（必须包含第1或第2条），且持续2周以上，并造成功能损害。6.简述儿童计划免疫程序（基础免疫）中，卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的初种月/年龄。答案：卡介苗：出生时。乙肝疫苗：出生时、1月龄、6月龄。脊髓灰质炎疫苗：2月龄、3月龄、4月龄。百白破疫苗：3月龄、4月龄、5月龄。麻疹疫苗：8月龄。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：初产妇，28岁，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围98cm，LOA位，胎心140次/分，规律宫缩，宫口开大2cm，先露S-1。骨盆外测量正常。入院后6小时，宫口开大8cm，胎心监护提示频繁晚期减速。阴道检查：宫口开大8cm，胎头位于S+1，颅骨重叠明显，产瘤形成，骨盆内测量无明显异常。问题：(1)该产妇目前最可能的诊断是什么？（2分）(2)应如何处理？并说明理由。（8分）答案：(1)诊断：急性胎儿窘迫；活跃期停滞（或第二产程延长倾向）。（2分）(2)处理及理由：①立即给予产妇吸氧，左侧卧位，以改善胎盘血流灌注。（2分）②因宫口已开大8cm，胎头已下降至S+1，但出现频繁晚期减速，提示胎儿缺氧严重，且存在头盆不称可能（颅骨重叠、产瘤形成）。（2分）③应尽快终止妊娠。鉴于宫口尚未开全，短时间内经阴道分娩困难，且胎儿窘迫需紧急处理，故首选剖宫产术结束分娩。（3分）④术前做好新生儿复苏准备。（1分）2.案例：新生儿，男，出生后3天，因“皮肤黄染2天，加重1天”就诊。系G1P1，孕38周顺产，出生体重3200g，Apgar评分9分。生后24小时出现黄疸，进行性加重，波及躯干及四肢。母乳喂养，吃奶尚可，大小便正常。查体：T36.8℃，P130次/分，R40次/分，反应可，全身皮肤及巩膜重度黄染，心肺腹查体未见明显异常。实验室检查：血清总胆红素320μmol/L，直接胆红素15μmol/L。母亲血型O型，Rh阳性；父亲血型A型，Rh阳性。新生儿血型A型，Rh阳性。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？（2分）(2)为明确诊断，还需进行哪项关键检查？（2分）(3)请给出具体的治疗方案。（6分）答案：(1)诊断：新生儿高胆红素血症（病理性黄疸），ABO溶血病可能性大。（2分）(2)关键检查：改良直接抗人球蛋白试验（改良Coombs试验）和/或抗体释放试验。（2分）(3)治疗方案：①光疗：立即进行蓝光照射治疗，是降低血清未结合胆红素的主要方法。（2分）②药物治疗：静脉输注白蛋白，每次1g/kg，以结合游离胆红素；静脉输注免疫球蛋白，1g/kg，于6-8小时内静脉滴注，可阻断溶血过程。（2分）③严密监测血清胆红素水平变化，警惕胆红素脑病的发生。（1分）④若光疗失败或血清总胆红素上升过快，达到换血标准，应准备换血疗法。（1分）⑤保证足够热量摄入，维持水电解质平衡。（1分）六、论述题（每题10分，共20分）1.试述妊娠期糖尿病的孕期管理（包括诊断、监护、治疗及终止妊娠时机）。答案：(1)诊断：推荐在妊娠24-28周进行75gOGTT试验。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断。（2分）(2)监护：①孕妇监护：监测血糖（空腹、餐前、餐后血糖）、血压、尿酮体、眼底、肾功能等。（1分）②胎儿监护：定期B超监测胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度；孕32周起进行胎心监护，评估胎儿宫内状况。（1分）(3)治疗：①饮食治疗：基础，控制总热量，少量多餐，保证营养均衡。（1分）②运动治疗：若无禁忌证，鼓励进行适度有氧运动。（1分）③药物治疗：若饮食运动控制1-2周后，血糖仍不达标，应及时加用胰岛素治疗。口服降糖药一般不推荐。（1分）④健康教育：贯穿始终。（0.5分）(4)终止妊娠时机：①血