2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试潜能激发题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、高热患者易发生（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.细胞外液显著丢失D.水中毒E.等渗性脱水

2、生长激素的生理功能正确的是（）。A.与性发育无关B.促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低C.促进骨骺软骨细胞DNA.RNA的生物合成D.成年后生长激素分泌过多可形成巨人症E.生长激素缺乏会导致呆小症

3、符合小细胞不均一性贫血是（）。A.MCV正常、RDW正常B.MCV正常、RDW异常C.MCV增高、RDW正常D.MCV减低、RDW异常E.MCV减低、RDW正常

4、不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是（）。A.血脂B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白E.纤维蛋白原

5、新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于（）。A.梗阻性黄疸B.肝细胞性黄疸C.核黄疸D.肝癌所致黄疸E.溶血性黄疸

6、可释放组胺酶，破坏组胺，限制超敏反应是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

7、急性肝炎时，血中转氨酶一般变化情况为（）。A.ALT↑，AST↑，且ALT↑＞AST↑B.ALT↑，AST↑，且ALT＝STC.ALT↑，AST正常D.ALT正常，AST↑E.ALT↑，AST↑，且ALT↑＜AST↑

8、共用题干患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。A.血清肥达反应B.血清抗登革病毒IgM抗体测定C.血清抗钩体IgM抗体测定D.血液细菌培养E.血清RPR测定

9、引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因是A.血中葡萄糖水平增加B.血脂代谢水平增加C.下丘脑受刺激D.肾上腺释放激素E.血容量增加

10、共用题干患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。A.再生障碍性贫血B.血友病C.急性弥散性血管内凝血(DIC)D.原发性纤溶亢进症E.低纤维蛋白原血症

11、关于血清TSH的检测正确的是A.一般取血时间为下午5～6时B.新牛儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症C.新生儿应在出生后前三天采血D.若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高E.应激状态时，可导致假性减低

12、粪便镜检时，被检的10个高倍镜视野中，最低为0，最多见到2～3个细胞，则报告（）。A.偶见B.0～3/HPC.少量D.多数E.满视野

13、APTT延长和PT正常多见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质

14、乙肝血清标志物检测属于（）。A.为临床选用合理的治疗药物形成的组合B.为正确及时诊断而形成的组合C.为了解患者多方面信息而形成的组合D.为从不同角度了解某一疾病病情有关信息而形成的组合E.为提高诊断敏感度而形成的组合

15、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药的主要机制是（）。A.具有mecA基因B.产生广谱青霉素酶C.产生金属酶D.DNA解旋酶突变E.核糖体突变

16、肾移植后排异反应，尿内一般不会出现的管型是（）。A.红细胞管型B.细菌管型C.肾上皮细胞管型D.颗粒管型E.混合管型

17、化脓性球菌感染时可出现A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞增高D.嗜碱性粒细胞增多E.棒状小体

18、下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢B.一般肝、脾淋巴结不肿大C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少D.慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E.急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

19、TCBS琼脂属于A.鉴别培养基B.基础培养基C.选择培养基D.营养培养基E.特殊培养基

20、PHA刺激法可用于（）。A.测定Tc细胞的效应功能B.IgG测定C.可溶性细胞因子测定D.T细胞亚群测定E.淋巴细胞转化试验

21、细菌的L型变异是菌体出现A.细胞壁缺陷B.细胞膜缺陷C.细胞质缺陷D.胞质颗粒缺陷E.核质缺陷

22、高质量放射性标记物，应避免（）。A.非特异结合低B.比放射性高C.放射自损伤大D.免疫活性完整E.放射化学纯度高

23、下列有关诺卡菌属的临床意义描述错误的是A.广泛分布于土壤中B.多数为腐物寄生性的非病原菌C.可产生抗结核杆菌的利福霉素D.仅感染人类E.可引起足分枝菌病

24、患者男，28岁。近期出现厌食、低热、乏力体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰痛和脊柱僵硬，有牵扯痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快、血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。最可能的诊断是（）。A.IgA肾病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.巨球蛋白血症

25、弥散性血管内凝血的基本病变是（）。A.微血管血栓形成B.微血管内血流增多C.微血管内血流减少D.微血管功能障碍E.微血管血液淤滞

26、IgG含量测定A.免疫荧光B.双向免疫扩散C.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)D.单向琼脂扩散E.免疫电泳

27、正常血浆中［HCO］/［HCO］为A.20:1B.1：20C.15：1D.1：15E.2:1

28、对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是（）。A.受试者自愿B.受试者安全C.促进医疗质量提高D.有利于医学发展E.科学地获得数据

29、肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.葡萄糖激酶C.磷酸化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸果糖激酶

30、红细胞管型主要见于（）A.肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.类腊质肾病D.肾淀粉样变E.急性肾小球肾炎

31、血清中含量最高的是（）。A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA

32、时间分辨荧光免疫分析的标记物是A.镧系元素铕螯合物B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.对硝基苯酚

33、用于肺炎链球菌鉴定的试验是A.杆菌肽试验B.奥普托欣试验C.CAMP试验D.胆汁七叶苷试验E.血浆凝固酶试验

34、[患者女，34岁，寒战，发热伴腰痛，尿频1天，体格检查，体温38.3摄氏度，左肾区叩击痛，血白细胞明显升高，尿液分析：尿白蛋白（1＋），白细胞30～50/HP，亚硝酸盐（1＋）]。最可能的诊断是（）。A.尿道综合征B.急性肾小球肾炎C.急性尿道炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

35、慢性淋巴细胞白血病最重要的诊断是（）。A.血象中成熟小淋巴细胞的百分率明显增高B.PAS染色呈颗粒状阳性C.贫血和脾肿大D.周围血中出现幼稚红细胞E.患者为老年人

36、在CH试验中，溶血程度与补体含量的关系为A.双曲线B.直线C.S形曲线D.正态分布E.抛物线

37、漏出液蛋白质含量一般小于A.20g／LB.10g／LC.25g／LD.15g／LE.50g／L

38、患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是A.血浆ACTH和皮质醇增高B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变

39、KIA培基上反应为A/AG，H2S（－）；MIU培养上呈M（＋），I（＋），U（－）。应考虑为（）。A.大肠埃希菌B.鲍曼不动杆菌C.变形杆菌D.志贺菌E.沙门菌

40、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是A.ADP，ATPB.5一羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白（β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子

41、下列荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低的是A.FITC（异硫氰酸荧光素）B.PE(藻红蛋白)C.得州红D.PC(藻青蛋白)E.APC(别藻青蛋白)

42、在流式细胞仪中，单细胞悬液进入鞘液中的孔径通常为（）。A.30～100μmB.50～300μmC.200～500μmD.300～400μmE.300～600μm

43、偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是A.脂血B.EDTA抗凝C.枸橼酸钠抗凝D.肝素化E.轻度溶血

44、朗伯-比尔定律只适用于（）。A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液E.白光，均匀，散射，高浓度溶液

45、关于糖化血红蛋白，日常工作中主要测定的是A.HbA0B.HbA1aC.HbA1bD.HbA1cE.HbA

46、某无机盐，一半以上沉积在骨骼中，对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，是近300种酶的辅助因子，与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，该无机盐最可能是（）。A.钙B.磷C.镁D.铁E.锌

47、周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

48、对杆菌肽敏感的乙型溶血性链球菌为A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌

49、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A.TSH降低、TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3升高、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

50、VitC使试带呈假阴性的项目，不包括A.BLDB.KETC.BLDA.GLUD.BILE.URO

51、患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。A.肠结核并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病

52、患者女，30岁。因身体不适、肌肉疼痛数月就诊。食欲正常，近期有腹泻，体重减轻5kg。有双手震颤，并总感觉疲劳无力、心悸。为明确诊断，普通的实验室检查是（）。A.ALTB.GLUC.TSHD.CKE.K＋

53、关于指导合作型的医患关系的说法，下列最为正确的是A.患者应该无条件配合医生治疗B.患者在医生指导下自己治疗C.患者应充分发挥自己的主观能动性D.医生虽处于指导地位，但患者也有一定的主动配合权利E.患者与医生有平等权利

54、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.沉淀反应

55、血小板表达的纤维蛋白原受体糖蛋白是（）。A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅠb/ⅨC.GPⅠc/ⅡaD.GPⅡb/ⅢaE.GPⅣ

56、配备生物安全柜，但不配备特殊防护服的生物安全水平级别为A.一级生物安全水平B.二级生物安全水平C.三级生物安全水平D.四级生物安全水平E.五级生物安全水平

57、从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后呈现粗糙型，该菌发生的变异是（）。A.H-O变异B.S-R变异C.L型变异D.耐药性变异E.毒力变异

58、急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是A.t(8；14)B.t(8；21)C.t(6；9)E.t(9；22)

59、外周血如图1所示，红线内的细胞是（）。A.单核细胞B.中性粒细胞退行性变C.浆细胞D.卫星核淋巴细胞E.异型淋巴细胞

60、白细胞计数的结果一般仅反映下列哪部分的白细胞数A.分裂池B.成熟池C.贮备池D.循环池E.边缘池

61、前列腺液标本采集后加盖玻片的目的和原因不包括（）。A.防止标本污染B.防止标本干涸C.有利于镜检D.因为标本量少E.节省标本

62、下列不属于中性粒细胞毒性变化的是A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡变性D.Dohle小体E.巨多分叶核

63、关于细菌L型的特征，下列错误的是A.呈高度多形性，革兰染色阴性B.在固体培养基上可形成“油煎蛋”样小菌落C.去除抑制物后可回复原有的形态D.分离培养需用低渗琼脂培养基E.仍有致病性

64、（2022年真题）根据我国现行建筑安装工程费用项目组成的相关规定，企业按规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费应计入建筑安装工程费用中的（）。A.人工费B.措施项目费C.企业管理费D.规费

65、不符合尿沉渣检查标准化要求的操作是（）。A.保留0.2ml尿沉渣B.取2～3滴（大约150ml）置载玻片上C.相对离心力（RCF）400gD.离心5minE.取尿10ml离心

66、二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在A.强碱溶液中生成蓝色复合物B.热强酸溶液中生成红色复合物C.中性溶液中生成紫红色复合物D.弱酸性溶液中生成黄色复合物E.热强酸溶液中生成蓝色复合物

67、分泌肾上腺素的主要部位是A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质

68、细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞的特点是A.胞体是中性粒细胞的3倍或以上B.直径大约为20μm以上C.可呈圆形、卵圆形、不规则形D.有伪足伸出者，内外质界限清晰E.常有吞噬的颗粒

69、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A.集落刺激因子减少B.干扰素增多C.白细胞介素减少D.促红细胞生成素减少E.血小板生成素减少

70、判断胎儿肾成熟度的主要参考指标（）。A.羊水AFPB.羊水胆红素C.羊水淀粉酶D.羊水胆碱酯酶E.羊水肌酐和葡萄糖

71、原始粒细胞的免疫标志是（）。A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD56

72、形成管型的基础物质是A.草酸钙结晶B.T-H蛋白C.亚硝酸盐D.白细胞E.红细胞

73、29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是A.粪便培养B.尿培养C.骨髓培养D.肥达反应E.血培养

74、采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标A.一个标准浓度B.二个不同标准浓度C.三个不同标准浓度D.四个不同标准浓度E.五个不同标准浓度

75、下列具有缩血管作用的物质是A.乙酰胆碱B.激肽C.PGI2D.ETE.NO

76、当浆膜腔积液癌胚抗原浓度超过多少时，应高度怀疑为癌性积液A.＞5μg／LB.＞10μg／LC.＞15μg／LD.＞20μg／LE.＞30μg／L

77、患者女，37岁。以胸闷、心悸10余天由其他医院转入我院，转诊血压2级（嗜铬细胞瘤待排除），下列哪项指标有助于嗜铬细胞瘤的诊断？（）A.尿醛固酮B.尿香草扁桃酸C.尿皮质醇D.尿17-羟皮质类固醇E.血浆肾素

78、共用题干患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。A.甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.戊型肝炎

79、关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是A.慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍B.脂肪肝转氨酶轻度上升或正常C.肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高D.急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低E.胆道梗阻时，可使ALT中度升高

80、共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。A.既往膝部受伤和血肿情况B.家族史C.近期服药史D.过去治疗的情况E.过去发病时X线检查情况二、多选题

81、培养基pH下降到4.5以下为阳性的试验为A.甲基红试验B.V-P试验C.枸橼酸盐试验D.吲哚试验E.硝酸盐还原试验

82、HiCN法测定血红蛋白时，最大吸收峰在（）。A.535nmB.538nmC.540nmD.542nmE.575nm

83、患者女，35岁。出现尿频、尿急、尿痛到医院泌尿科就诊，留晨尿做尿常规检查：尿干化学检查显示白细胞（＋＋），红细胞（－），亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检显示白细胞（＋＋），脓细胞（＋），红细胞（＋＋）。泌尿系统B超检查未见异常。关于引起尿干化学红细胞结果与显微镜尿沉渣不相符合的解释，正确的是（）。A.菌尿B.尿中含有大量维生素C.尿中含肌红蛋白D.尿中含有不耐热的触酶E.尿中含有氧化剂

84、钙、镁离子测定的参考方法是A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合铜法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法

85、可作为结核性胸膜炎抗结核治疗时的疗效观察指标是测定浆膜腔积液的A.碱性磷酸酶B.腺苷脱氨酶C.淀粉酶D.C-反应蛋白E.溶菌酶

86、共用题干患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。A.胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟B.胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟C.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟D.胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟E.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

87、用Ficoll分层液分离外周血由上而下依次为（）。A.稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层B.稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层C.死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与粒细胞组分层D.富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞组分层E.死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层

88、患者女，18岁。发热39℃，咽部灼痛、红肿、可见假膜、颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下2mm。脾可触及，无输血史，白细胞为16×109/L，淋巴细胞为53%，其中15%为异型淋巴细胞，首次考虑的诊断是（）。A.咽结合膜炎、咽炎B.传染性单核细胞增多症C.丙型病毒性肝炎D.风疹E.输血后单核细胞增多症

89、易侵犯中枢神经系统的是（）。A.皮肤癣菌B.角层癣菌C.白色假丝酵母菌D.新生隐球菌E.肺孢子菌

90、下列关于培养基性能试验说法不正确的是A.分离培养基应每周测试一次B.鉴别培养基需每批及每月测试一次C.如需观察多项性能，可使用多种菌株完成D.每批新购、新配的培养基，均应用已知性质的标准菌株进行预测E.用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最容易生长的细菌菌种，并且应多量生长

91、甲型流感病毒引起周期性大流行的原因是（）。A.病毒HA与NA易发生抗原变异B.病毒能抵抗吞噬细胞的吞噬C.病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统识别D.病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统杀伤E.病毒能抵抗CTL细胞的吞噬

92、培养沙眼衣原体最适合用A.HL细胞系B.Hela229C.HEP-2细胞D.McCoy细胞E.Vero-E6细胞

93、某患者大面积组织撕裂伤，患处组织肿胀剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，患处组织涂片革兰染色可见大量革兰氏阳性杆菌，最可能的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.曲霉菌C.产气肠杆菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌

94、氰化高铁血红蛋白稀释液不能转化哪种血红蛋白A.A+B.HBOC.HbCOD.SHbE.HbreD

95、非特异性梅毒抗体检测所用抗原A.生物工程表达的梅毒螺旋体蛋白B.超声粉碎提取的梅毒螺旋体蛋白C.牛的心肌脂质蛋白D.牛的多糖蛋白E.病变组织中提取纯化的蛋白

96、引起低磷血症的原因不包括（）。A.小肠磷吸收减少B.磷向细胞内转移C.维生素D中毒D.维生素D缺乏E.肾排磷增加

97、菌体革兰染色阳性，呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.草绿链球菌

98、关于中性粒细胞毒性指数的描述正确的是（）。A.毒性改变细胞占白细胞的百分率B.毒性改变细胞占中心粒细胞的百分塞C.退行性变细胞占中心粒细胞的百分率D.有中毒颗粒的细胞占中性粒细胞的百分率E.有中毒颗粒的细胞占白细胞的百分率

99、下列是临床上需要进行监测的主要药物，但除外A.强心苷类药B.抗癫痫药C.抗过敏药D.抗哮喘药如茶碱E.氨基苷类抗生素

100、分布于膀胱、输尿管的上皮为A.复层鳞状上皮B.假复层柱状上皮C.间皮细胞D.移形上皮细胞E.单层立方上皮

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：高热患者容易发生高渗性脱水，因为一旦身体产生高温，为了散发身体的热量，就会出现大量的出汗情况，使水大量排出，往往伴有出汗和呼吸加快，汗液为低渗液，且呼吸加快使水分丢失过多，同时钠也排出，但是失水大于失钠，渗透压增高，导致高渗性脱水。

2、答案：C本题解析：生长激素最重要的生理功能是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成，从而促使软骨细胞分裂增殖，骨骺板增厚，身材长高。

3、答案：D本题解析：MCV是红细胞平均体积，反映红细胞体积大小；RDW是红细胞分布宽度，反映红细胞体积异质性。因此小细胞不均一性贫血MCV减低、RDW增高。

4、答案：D本题解析：促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白（白蛋白）、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

5、答案：C本题解析：核黄疸是一组严重的新生儿疾病，以由于先天和（或）新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核红细胞为特征，同时因胆红素对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。

6、答案：D本题解析：嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参与超敏反应。

嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用，但基本上无杀菌能力，它的主要作用是抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质，吞噬其释出颗粒，并分泌组胺酶来破坏组胺，从而起到限制超敏反应的作用。

7、答案：A本题解析：在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。

8、答案：B本题解析：本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。

检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

9、答案：A本题解析：考查胰岛素的合成与释放，血中的葡萄糖是引起胰岛B细胞释放胰岛素增加的最主要的原因。

10、答案：C本题解析：患者在分娩过程中发生大出血，流血不凝固，凝血试验均延长，首先考虑急性弥散性血管内凝血，可能由于分娩中羊水栓塞导致。

诊断DIC的主要实验室指标有：PLT＜100*109/L，或进行性下降；PT延长；血浆纤维蛋白原定量＜1.5g/L，或进行性下降；FDP超过20μg/L，或D-二聚体增高等。

原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高，继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高，是两者鉴别的重要指标。

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：粪便中镜检细胞报告方式：

13、答案：A本题解析：APTT是内源性凝血的过筛实验，PT是外源性凝血的过筛实验。

14、答案：C本题解析：乙肝血清标志物包括HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb，根据检测结果可以判定患者是否有乙肝感染或者处于感染的哪个时期等临床意义，是为了解患者多方面信息而形成的组合。

15、答案：E本题解析：金黄色葡萄球菌可对红霉素产生耐药性，其耐药机制包括抗生素作用靶位改变和主动外排。抗生素作用靶位改变由erln基因介导，可表达红霉素核糖体甲基化酶，使红霉素作用靶点23rRNA发生改变，使得核糖体突变，因此对红霉素具有耐药性，带有erln基因的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大环内酯类如红霉素，林可酰胺类如克林霉素、链阳霉素均耐药，简称“MLSB耐药”。

16、答案：B本题解析：急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型，肾移植后一般不会出现。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。

21、答案：A本题解析：细菌的L型变异属于形态与结构变异，是指细菌发生细胞壁缺陷的变型，呈现高度多形性且对渗透压敏感，在普通培养基中不生长。

22、答案：A本题解析：高质量放射性标记物应当具有以下特点：特异性高、比放射性高、放射自损伤大、免疫活性完整、放射化学纯度高。

23、答案：D本题解析：本题主要考查诺卡菌属的临床意义。多数为腐物寄生性的非病原菌，但也有3～4种诺卡菌可引起人或动物急性或慢性诺卡菌病，主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。

24、答案：D本题解析：强直性脊柱炎的症状独特：背部或腰骶疼痛；早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。胸廓扩张度减弱，随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。

25、答案：A本题解析：弥散性血管内凝血（DIC）是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，凝血酶增加，引起血管内广泛的微血栓形成。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：正常血浆中［HCO］/［HCO］为20:1。

28、答案：B本题解析：本题要点为人体试验的道德原则。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。故本题正确答案为B。

29、答案：D本题解析：在空腹时，循环血糖浓度下降，肝糖原即迅速分解6-磷酸葡萄糖，并在葡萄糖-6-磷酸酶催化下，生成葡萄糖补充血糖。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：本题考查链球菌属微生物学检验。肺炎链球菌奥普托欣试验敏感，可用于其鉴定依据。

杆菌肽耐药与否可用来初步区分化脓性和非化脓性链球菌。

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：诊断慢性淋巴细胞白血病主要依据：骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：A本题解析：大肠埃希菌发酵多种糖产酸产气，吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）的结果为＋＋－－，在克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸、产气、H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）培养基上的反应结果为＋＋－。

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：影响荧光强度的因素包括：温度、溶剂的黏度和极性、pH、表面活性剂等。本题中加入酸性溶液后，H+可以改变FITC的分子结构，从而降低荧光强度。

42、答案：B本题解析：流式细胞仪中，待测细胞被制备成单个细胞悬液，经荧光染料标记的单克隆抗体染色后置入样品管中，在清洁气体压力下进入流动室形成样本流；鞘液是辅助样本流被正常检测的基质液，其主要的作用是包裹在样本流的周围，使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性，同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。细胞悬液进入鞘液中的孔径通常为50～300μm孔径。

43、答案：D本题解析：本题要点为HBV血清学检测，HBV血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在5d内进行测定，应于采集后24h内分离血清或血浆，将其存放于2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致EIA的假阳性反应。

44、答案：C本题解析：皮埃尔·布格和约翰·海因里希·朗伯分别在1729年和1760年阐明了物质对光的吸收程度和吸收介质厚度之间的关系；1852年奥古斯特·比尔又提出光的吸收程度和吸光物质浓度也具有类似关系，两者结合起来就得到有关光吸收的基本定律——布格-朗伯-比尔定律，简称比尔-朗伯定律。朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素。作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应；促进骨的形成，在骨骼中仅次于钙、磷；调节神经肌肉的兴奋性，血中镁过低或钙过低，兴奋性均增高，反之则有镇静作用；维护胃肠道和激素的功能；镁也是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：本题考察杆菌肽试验。杆菌肽试验是鉴定A群链球菌的首选试验。

49、答案：B本题解析：原发性甲亢TT3、TT4升高，反馈性抑制TSH的分泌，导致TSH降低。

50、答案：E本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

52、答案：C本题解析：甲状腺机能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺分泌甲状腺素过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高所引起的一组内分泌疾病。临床主要表现为多食、多汗、大便次数增多，心悸和体重减轻，基础代谢率增高。轻症或早期症状不明显，可见有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等，随后逐步出现急躁、精神紧张、易激动、言语行动急促、思想不集中、忧郁或躁狂、双手向前乎举伸展时可见手指震颤、食欲亢进、善饮易饥、喜凉怕热、低烧、多汗、颜面和颈项及前胸等处皮肤潮红、心悸等。

53、答案：D本题解析：本题要点为医患关系模式中的指导合作型医患关系。指导合作型医患关系的模式是：医务人员与病人同处于主动位置，但医生具有主动性，他们对治疗方案提出决定性措施，患者则按其吩咐执行。患者也可提出自己的问题，寻求医务人员的解释与帮助。故本题正确答案为D。

54、答案：B本题解析：临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。

55、答案：D本题解析：本题考察血小板膜糖蛋白的生理功能。血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa是纤维蛋白原受体，参与血小板聚集。

56、答案：B本题解析：二级生物安全水平要求配备生物安全柜，就近配置高压蒸汽灭菌器或者其他设施清除感染因子。但不用配备个人防护装备。可以处理临床绝大多数致病菌。

57、答案：B本题解析：S-R变异：自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-O变异：是指病毒失去鞭毛的变异。将有鞭毛的板上，由于鞭毛的动力使细菌的菌落形似薄膜故称H抗原。若将此菌点种在含1%石炭酸的培养基上，细菌失去鞭毛，细菌只能在点种处形成单个菌落，称O菌落；细胞壁缺陷型（L型）变异：临床上由于抗菌药物用不当，可使病人体内细菌发生L型变异。耐药性变异：原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株，这种现象称为耐药性变异。毒力变异：可表现为毒力减弱或增强。

58、答案：B本题解析：考点：各种白血病特异性的染色体异常。[解析]特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t(8；14)(q24；q32)约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。

59、答案：E本题解析：在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原等刺激下，可使淋巴细胞增生，并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。Downey将其按形态特征分为三型：Ⅰ型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。Ⅱ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1～2个至发生母细胞化的结果。Ⅲ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。

60、答案：D本题解析：当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

61、答案：D本题解析：盖玻片的作用：使被观察物形成薄膜，容易透光，便于观察；使标本相对固定；便于观察，避免标本受到污染；相对于外界隔离，减少蒸发，节省标本。

62、答案：E本题解析：观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。答案中前四项均为中性粒细胞的中毒性变化。

63、答案：D本题解析：细菌L型即细菌细胞壁缺陷型，由于缺失细胞壁，其形态呈多形性，革兰染色阴性。细菌L型较原菌相比生长缓慢，一般形成中间较厚、四周较薄的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复原有的形态。细菌变成L型后，致病性有所减弱，但仍可以引起多组织的间质性炎症。

64、答案：D本题解析：规费是指按国家法律、法规规定，由省级政府和省级有关权力部门规定必须缴纳或计取的费用。包括:1社会保险费（1）养老保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本养老保险费。（2）失业保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的失业保险费。（3）医疗保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费。（4）生育保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的生育保险费。（5）工伤保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的工伤保险费。2.住房公积金:是指企业按规定标准为职工缴纳的住房公积金。

65、答案：B本题解析：尿沉渣检查：取混匀尿液10ml，以1500r/min离心5min，去上清液，留沉渣0.2ml，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型，再用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，连续观察10个不同视野，取所见的最低和最高值，记录结果。

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。

68、答案：D本题解析：胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度退化变性现象。

69、答案：D本题解析：红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生，慢性肾功能不全可导致EPO减少。

70、答案：E本题解析：羊水的肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟。

71、答案：A本题解析：原始粒细胞的免疫标志有：MPO、CD34、CD33、CD13。

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

74、答案：E本题解析：免疫复合物的量与相应抗原抗体的量是呈函数关系的，因此多用5个浓度的标准液进行定标制备剂量一反应曲线，以作为标本中抗原的浓度依据。

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：恶性积液CEA明显增高，当积液中CEA＞20pg／L，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

77、答案：B本题解析：嗜铬细胞瘤起源于交感神经系统的嗜铬细胞。肿瘤细胞分泌肾上腺素或/和去甲肾上腺素。有的肿瘤分泌多巴胺，这些激素在血循环中的浓度很高，引起高血压及其他症状和体征。尿液尿香草扁桃酸（VMA）排泄量增多主要见于嗜铬细胞瘤。

78、答案：B本题解析：本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

79、答案：C本题解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。

80、答案：B本题解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。

APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。

患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。

血友病