2026年口腔感染防控与抗生素使用考试题（含答案）

2026年口腔感染防控与抗生素使用考试题（含答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.依据2025年更新的《口腔诊疗机构感染防控技术规范》，口腔诊疗器械按风险等级分为三类，下列属于高度危险器械的是A.口镜B.拔牙钳C.正畸托槽D.印模托盘答案：B2.口腔颌面部轻度局限性感染、无全身症状、患者无基础疾病时，首选的干预方式是A.静脉滴注抗生素B.口服抗生素C.肌肉注射抗生素D.局部用药+病灶引流答案：D3.下列哪种口腔感染常规不需要使用全身性抗生素A.急性局限性牙槽脓肿B.急性化脓性智齿冠周炎伴间隙感染C.颌面颈部蜂窝织炎D.口腔颌面部术后感染伴体温38.5℃以上答案：A4.口腔种植手术围术期预防性使用抗生素，按照《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》要求，首次给药时机应为A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.术后立即D.术后24小时答案：B5.口腔诊疗中手卫生“两前三后”要求描述错误的是A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D6.无药物过敏史的患者，口腔轻中度感染经验性用药首选是A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢哌酮舒巴坦D.万古霉素答案：B7.青霉素严重过敏的口腔感染患者，经验性抗感染可选用的药物是A.氨苄西林B.头孢克洛C.克林霉素D.阿莫西林克拉维酸钾答案：C8.口腔诊疗区域常规环境表面消毒，含氯消毒剂的常规使用浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B9.下列哪种情况不属于口腔诊疗抗生素预防性应用指征A.复杂阻生齿拔除术B.无基础疾病的普通洁治术C.正颌外科手术D.口腔恶性肿瘤扩大切除术答案：B10.口腔感染患者厌氧菌感染证据明确时，需联合使用的针对性药物是A.甲硝唑B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.多西环素答案：A11.按照2026年抗菌药物分级管理目录，下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.阿莫西林B.头孢呋辛C.亚胺培南西司他丁D.克林霉素答案：C12.口腔器械灭菌效果监测中，生物监测的最低频率为A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A13.急性口腔感染患者经抗生素治疗体温正常、症状消退后，一般需继续用药的时长是A.12-24小时B.24-48小时C.72-96小时D.5-7天答案：C14.下列关于口腔诊疗个人防护用品使用要求错误的是A.诊疗操作时必须戴医用外科口罩B.接触患者血液体液时需戴手套C.可能发生喷溅时需戴护目镜/面屏D.普通门诊诊疗操作时需穿防护服答案：D15.下列哪种患者行口腔有创操作前不需要预防性使用抗生素A.先天性心脏病患者B.人工关节置换术后6个月内患者C.糖尿病患者HbA1c<6.5%，无其他并发症D.头颈部放疗后3年内患者答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.口腔高度危险器械可选择的灭菌方式有A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.75%酒精擦拭答案：ABC2.下列属于口腔感染经验性抗生素使用原则的有A.尽早识别感染病原菌，有条件的及时行病原学检测及药敏试验B.根据感染严重程度选择给药途径C.所选药物需覆盖口腔常见致病菌（革兰阳性菌、厌氧菌为主）D.尽量选择广谱抗生素以覆盖所有可能致病菌答案：ABC3.下列关于口腔诊疗器械消毒灭菌要求正确的有A.所有进入患者口腔的器械必须做到“一人一用一消毒/灭菌”B.高度危险器械必须达到灭菌水平C.中度危险器械可选择高水平消毒D.低度危险器械可选择中低水平消毒答案：ABCD4.下列哪些情况需要预防性使用抗生素A.阻生齿埋伏拔除，手术时间超过1小时B.糖尿病患者HbA1c8.2%，需行牙周刮治C.免疫功能低下患者行普通充填治疗D.口腔种植手术植入3颗种植体，手术时间40分钟答案：ABD5.抗生素使用过程中需监测的内容包括A.患者体温、感染症状变化B.血常规、C反应蛋白等炎症指标C.是否出现抗生素相关不良反应D.细菌耐药情况答案：ABCD6.下列关于手卫生的描述正确的有A.手部有肉眼可见污染时需洗手，无可见污染时可使用速干手消毒剂消毒B.戴手套不能代替手卫生C.接触不同患者之间需更换手套并进行手卫生D.诊疗操作结束摘手套后无需进行手卫生答案：ABC7.口腔社区获得性感染常见的致病菌包括A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌答案：ABC8.下列属于抗菌药物不合理应用的有A.局限性牙髓炎开髓引流后常规使用3天抗生素B.口腔黏膜溃疡局部使用西瓜霜的同时口服头孢呋辛C.急性化脓性根尖周炎伴面部肿胀，口服阿莫西林+甲硝唑D.普通洁治术后常规给予左氧氟沙星口服3天答案：ABD9.下列关于口腔诊疗区域环境清洁消毒要求正确的有A.每日诊疗开始前对诊疗台、牙椅等高频接触表面进行预消毒B.每诊疗完1名患者对接触过的物表进行擦拭消毒C.每日诊疗结束后对诊疗区域进行终末消毒D.遇血液、体液污染时立即使用1000mg/L含氯消毒剂消毒答案：ABCD10.下列关于抗生素联合使用的指征正确的有A.病原菌未明的严重感染B.单一抗生素不能控制的混合感染C.需长期用药，避免细菌产生耐药性D.常规轻中度感染均需联合用药答案：ABC三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.口腔局部使用的抗生素制剂可以长期使用，不会诱导细菌耐药。答案：×2.口腔诊疗中使用的一次性器械经严格消毒后可重复使用。答案：×3.急性智齿冠周炎仅需局部冲洗上药，不管有没有全身症状都不需要使用抗生素。答案：×4.为预防口腔术后感染，抗生素使用时间越长，预防效果越好。答案：×5.压力蒸汽灭菌后的纸塑袋包装器械，在储存条件符合要求的前提下有效期为6个月。答案：√6.对阿莫西林过敏的口腔感染患者，也绝对不能使用头孢类抗生素。答案：×7.口腔诊疗操作中佩戴的医用外科口罩，被血液、唾液喷湿后可继续使用至诊疗结束再更换。答案：×8.接受抗生素治疗的口腔感染患者，症状消失后可立即停药，无需完成足疗程。答案：×9.牙周脓肿形成后，首先要进行切开引流，再根据全身症状决定是否使用抗生素。答案：√10.口腔诊疗机构产生的医疗废物需分类放置，锐器放入锐器盒，满3/4时及时密封转运。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，32岁，因“左下后牙区肿痛3天，伴左侧面部肿胀、发热1天”就诊，查体：体温38.7℃，左侧下颌角区肿胀明显，张口度1指，左下第三磨牙阻生，冠周龈瓣红肿溢脓，触痛明显，左下颌下淋巴结肿大压痛，血常规提示白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞占比85%，无药物过敏史。（1）该患者目前诊断是什么？（2）该患者的抗感染治疗方案是什么？（3）该患者感染控制后后续处理措施是什么？答案：（1）诊断：急性化脓性左下智齿冠周炎伴左侧咬肌间隙感染（3分）。（2）抗感染方案：①局部处理：使用3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液交替冲洗冠周盲袋，局部涂布碘甘油，若间隙感染触及波动感需行切开引流；②全身抗感染：经验性给予阿莫西林0.5g口服，每日3次+甲硝唑0.4g口服，每日3次，疗程5-7天，用药3天后随访，若症状无缓解可根据药敏结果调整用药，体温超过38.5℃可给予布洛芬退热对症处理（5分）。（3）后续处理：待感染控制、张口度恢复正常后，拔除左下阻生第三磨牙，避免冠周炎反复发作（2分）。2.患者女，68岁，因“缺失牙要求种植修复”就诊，拟行右上后牙区2颗种植体植入术，患者既往有高血压病史10年，血压控制在135/85mmHg左右，2年前行人工膝关节置换术，无药物过敏史。（1）该患者行种植手术是否需要预防性使用抗生素？请说明依据。（2）若需要，给出具体的预防性用药方案。（3）该患者口腔诊疗过程中感控注意事项有哪些？答案：（1）需要预防性使用抗生素（1分）。依据：患者有人工关节置换术病史，属于感染高风险人群，口腔有创操作可能导致一过性菌血症，致病菌可定植于人工关节部位引发人工关节感染，造成严重不良后果，因此需预防性使用抗生素（2分）。（2）用药方案：术前0.5-1小时口服阿莫西林2g，若术后手术创伤大、肿胀明显，可术后继续口服阿莫西林0.5g/次，每日3次，总预防用药疗程不