2026年血浆冷沉淀输注护理试题及答案

2026年血浆冷沉淀输注护理试题及答案一、单项选择题1.依据2025版《临床输血护理操作规范》要求，血浆冷沉淀的长期储存温度要求为（）A.2~6℃B.-18℃以下C.-20℃以下D.-65℃以下答案：C2.血浆冷沉淀融化的标准水温范围是（）A.30~37℃B.37~42℃C.45~50℃D.常温自然融化答案：A3.融化后的血浆冷沉淀最长输注时限不得超过（）A.30分钟B.1小时C.4小时D.6小时答案：C4.血浆冷沉淀输注时首选的输血器滤网规格为（）A.5μmB.15μmC.170μmD.200μm答案：C5.下列不属于血浆冷沉淀输注适应症的是（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症（<1.0g/L伴出血表现）D.纠正低白蛋白血症答案：D6.血浆冷沉淀输注前的核对内容不包括（）A.受血者姓名、床号、住院号B.冷沉淀的血型、有效期、融化时间C.冷沉淀的制备日期、凝血因子Ⅷ活性标注值D.交叉配血试验结果答案：D7.血浆冷沉淀的输注速率要求正确的是（）A.成人通常5~10ml/分钟，儿童1~2ml/分钟B.成人通常1~2ml/分钟，儿童0.5~1ml/分钟C.需严格控制输注速率不超过0.5ml/分钟，避免循环负荷过重D.无速率要求，可任意速度输注答案：A8.血浆冷沉淀输注过程中患者仅出现皮肤瘙痒、散在少量荨麻疹，无其他不适，首要处理措施是（）A.立即停止输注，更换输液器B.减慢输注速率，遵医嘱给予抗过敏药物C.立即给予肾上腺素肌注D.立即吸氧答案：B9.AB型血浆冷沉淀可输注的受血者血型范围是（）A.仅AB型B.仅A型、B型、AB型C.所有ABO血型D.仅O型、AB型答案：C10.血浆冷沉淀融化后因故未能及时输注，正确的处理方式是（）A.放回-20℃冰箱再次冻存B.置于2~6℃冰箱保存，24小时内输注C.置于2~6℃冰箱保存，最多保存4小时D.直接报废处理答案：C二、多项选择题1.血浆冷沉淀中包含的主要有效成分有（）A.凝血因子ⅧB.血管性血友病因子（vWF）C.纤维蛋白原D.凝血因子ⅩⅢE.纤维连接蛋白答案：ABCDE2.下列关于血浆冷沉淀输注的注意事项，说法正确的有（）A.冷沉淀融化后应尽量快速输注，避免凝血因子失活B.冷沉淀输注前无需做交叉配血试验，要求ABO同型或相容输注即可C.婴幼儿输注冷沉淀时可适当加温至37℃后输注，避免低体温D.冷沉淀不得与其他药物混合输注，以免成分变性E.输注前需观察冷沉淀融化后外观为淡黄色澄清液体，无凝块、无溶血方可输注答案：ABCDE3.血浆冷沉淀输注的常见不良反应包括（）A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.输血传播疾病D.循环负荷过重E.凝血功能亢进答案：ABCD4.下列临床情况中可考虑输注血浆冷沉淀的有（）A.严重肝病患者纤维蛋白原<0.8g/L，伴明显术区渗血B.DIC低凝期，纤维蛋白原<1.0g/LC.甲型血友病患者出血，暂时无重组凝血因子Ⅷ制剂时D.产后大出血患者纤维蛋白原<1.5g/L，伴伤口持续渗血E.大量输血后出现微血管出血，纤维蛋白原<1.0g/L答案：ABCDE5.血浆冷沉淀输注前需完成的患者评估内容包括（）A.患者的血型、输血史、过敏史B.患者的凝血功能指标，尤其是纤维蛋白原、APTT水平C.患者的心功能状态，评估输注速率耐受性D.患者的出血表现、出血部位E.患者及家属对输注冷沉淀的知情同意情况答案：ABCDE三、判断题1.血浆冷沉淀的输注剂量通常按每10kg体重输注1~1.5U计算，每U冷沉淀由200ml新鲜冰冻血浆制备而来（）答案：√2.RhD阴性的受血者必须输注RhD阴性的血浆冷沉淀（）答案：×3.血浆冷沉淀融化过程中如果出现少量絮状沉淀，可轻轻摇匀后继续输注（）答案：×4.输注血浆冷沉淀时如果出现管路堵塞，可挤压管路将凝块推入患者体内后继续输注（）答案：×5.纤维蛋白原缺乏的患者输注冷沉淀后，重点监测的凝血指标是纤维蛋白原水平（）答案：√四、案例分析题患者，男性，42岁，诊断为肝硬化失代偿期，今日行食管胃底静脉曲张套扎术后出现呕血、黑便，测得血常规提示Hb72g/L，凝血功能提示PT21.3s，APTT68.7s，纤维蛋白原0.6g/L，血型为A型RhD阳性，医师申请输注A型冷沉淀10U。1.请简述该患者输注血浆冷沉淀的完整护理操作流程。答案：（1）输注前准备：①核对医嘱、输血申请单，确认患者输注冷沉淀的临床指征，核对患者身份信息（姓名、床号、住院号、血型），评估患者出血情况、过敏史、输血史、心功能状态，向患者及家属告知输注冷沉淀的目的、注意事项及可能的不良反应，确认已签署输血知情同意书。②领取冷沉淀：与血库工作人员双人核对冷沉淀的血型、有效期、储存条件、融化时间、外观（无凝块、无溶血、无黄疸、无浑浊），确认冷沉淀为A型RhD阳性，与患者血型相容，签字确认后领取，领取过程避免剧烈震荡，禁止反复冻融。③输注前双人核对：两名注册医护人员共同核对患者床头卡、腕带信息、冷沉淀标签信息，确认患者信息、血型与冷沉淀信息完全匹配，核对无误后准备输注。（2）输注操作：①选择粗直的外周静脉通路或使用已有的中心静脉通路，采用符合标准的带170μm滤网的输血器，输注前使用0.9%氯化钠注射液冲管，确认管路通畅、局部无肿胀渗漏。②调整输注速率，起始10分钟速率控制为1~2ml/分钟，安排专人密切观察患者有无不适反应，若无异常，调整速率至5~10ml/分钟，10U冷沉淀尽量在1小时内输注完成，最长不得超过4小时。③输注过程中禁止向冷沉淀中加入任何其他药物，若需衔接输注其他药物，需使用0.9%氯化钠注射液充分冲管后更换输液器再输注。（3）输注后管理：①输注完成后使用0.9%氯化钠注射液冲管，将使用后的输血器及空冷沉淀袋置于专用医疗废物容器中，2~6℃低温保存24小时备查。②监测患者生命体征，观察呕血、黑便等出血症状的改善情况，输注后4小时复查凝血功能，重点监测纤维蛋白原水平，评估输注效果。③准确记录输注冷沉淀的血型、剂量、输注起止时间、输注过程是否通畅、有无不良反应、患者出血改善情况等信息，纳入病历存档。2.患者输注冷沉淀15分钟后，出现寒战、发热，体温升至38.9℃，无皮疹、无呼吸困难、无腰痛、无酱油色尿，请问该患者出现了什么类型的输血不良反应？应采取哪些处理措施？答案：该患者出现了非溶血性发热反应。处理措施：（1）立即减慢冷沉淀输注速率第一时间通知管床医师。（2）遵医嘱给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚口服，针对寒战症状给予保暖、温饮等干预措施。（3）密切监测患者生命体征，每15分钟测量一次体温、血压、心率、呼吸频率，观察有无皮疹、呼吸困难、腰痛、血红蛋白尿等新增症状，排除急性溶血反应、严重过敏反应等严重输血不良反应。（4）若患者体温持续