2026年压力性损伤分期识别试题及答案

2026年压力性损伤分期识别试题及答案1.患者男性，72岁，股骨颈骨折术后卧床，骶尾部可见局部皮肤呈持续性的紫蓝色，触摸局部皮肤温度低于周边正常皮肤，质地变硬，无皮肤破溃，请问该患者压力性损伤分期为A.1期压力性损伤B.不可分期压力性损伤C.深部组织损伤D.2期压力性损伤2.患者女性，68岁，脑梗死后长期卧床，左侧髋部可见部分皮层缺损，露出真皮层创面，创面基底湿润、呈粉红色，无腐肉，可见血清性水疱，直径约1.2cm，该损伤分期为A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.可疑深部组织损伤3.关于3期压力性损伤的描述，正确的是A.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，骨骼肌腱尚未暴露B.全层皮肤和组织缺损，骨骼肌腱肌肉明确暴露C.皮层缺损累及真皮层，未穿透真皮层D.皮肤完整，出现持续不退的红斑4.某晚期肿瘤患者，骶尾部创面覆盖黑色腐肉，腐肉厚度约0.8cm，无法判断创面实际缺损深度，该压力性损伤应分期为A.3期压力性损伤B.4期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤5.4期压力性损伤最典型的特点是A.仅表皮缺损B.全层皮肤缺损，腐肉覆盖无法判断深度C.全层皮肤组织缺损，骨骼、肌腱或肌肉外露D.皮肤完整，局部发紫发绀6.患者骶尾部受压部位皮肤完整，压之不褪色的红斑，局部皮温略高，该分期是A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤7.深部组织损伤的原发损伤原因是A.表皮和真皮的浅层损伤B.骨隆突处深部软组织承受持续压力和剪切力C.创面被腐肉焦痂覆盖无法探查深度D.长期潮湿刺激导致的表皮破溃8.下列哪种情况可以归类为2期压力性损伤A.直径大于2cm的完整血性水疱B.表皮撕裂形成的创面，基底鲜红未累及皮下C.剪切力导致的皮下潜行缺损D.医疗黏胶相关性皮肤损伤导致的表皮剥脱9.关于压力性损伤分期，下列说法错误的是A.1期压力性损伤皮肤完整，没有破损B.2期压力性损伤不会出现全层皮肤缺损C.不可分期只有当焦痂溶解去除后才能确定实际分期D.深部组织损伤一定不会出现皮肤破溃10.患者右侧坐骨结节处创面可见全层皮肤缺损，肌肉组织外露，存在皮下潜行窦道，该损伤分期为A.3期B.4期C.不可分期D.深部组织损伤1.下列符合1期压力性损伤特点的有A.皮肤完整B.压之不褪色的红斑C.可出现皮肤紫色或栗色改变D.与周围皮肤相比，局部可出现温度、硬度改变E.破损后仅累及真皮层2.不可分期压力性损伤的特点包括A.全层皮肤组织缺损B.创面被腐肉或焦痂完全覆盖C.去除腐肉或焦痂后一定是4期压力性损伤D.无法明确缺损深度E.仅发生于骶尾部3.深部组织损伤的临床表现可包括A.皮肤完整，出现持续不褪色的深蓝、栗色或紫色改变B.可出现完整或破损的水疱C.局部疼痛、硬韧、皮革样改变D.可快速进展为表层溃疡，即使给予干预也无法阻止进展E.病变仅累及皮下组织，不会累及肌肉4.下列关于各期压力性损伤描述正确的有A.2期压力性损伤的水疱是完整的或开放的血清性水疱，没有腐肉B.3期压力性损伤可存在潜行和窦道C.4期压力性损伤常伴发骨髓炎D.不可分期去除焦痂后根据实际创面深度重新分期E.深部组织损伤在糖尿病足患者中进展更快案例：患者男性，81岁，阿尔茨海默病，长期卧床，无法自主翻身，因“发热伴骶尾部破溃2周”入院。入院查体：骶尾部可见5cm×6cm大小创面，创面中央覆盖厚黑色焦痂，焦痂周边皮肤暗红，质地偏硬，去除焦痂表层后可见下方全层组织缺损，直达骶骨骨膜，创面基底可见部分黄色腐肉，左侧边缘存在3cm长的潜行窦道，未累及盆腔，左侧髂骨隆突处可见3cm×2cm大小皮肤完整区域，局部呈暗紫色，触之质硬，皮温低于周边，右侧足跟部可见2cm大小完整水疱，疱液清亮，基底皮肤无破溃坏死。请回答以下问题：1.该患者骶尾部创面的压力性损伤分期是什么？请说明诊断依据。2.该患者左侧髂骨隆突处的病变分期是什么？请说明诊断依据。3.该患者右侧足跟部的病变属于哪一期？请说明诊断依据。参考答案及解析：1.答案：C解析：深部组织压力性损伤是指骨隆突部位经受压力和剪切力后，局部皮肤完整但出现颜色改变如紫蓝色、褐红色，伴随局部温度、硬度改变，无皮肤破溃，完全符合题干描述。1期压力性损伤核心表现为压之不褪色的红斑，无紫蓝色的深层变色表现；不可分期是创面被腐肉或焦痂覆盖无法判断深度，本题无皮肤破溃，因此排除，答案为C。2.答案：B解析：2期压力性损伤的定义为部分皮层缺损，真皮层暴露，创面基底湿润呈粉红色，可出现完整或开放的血清性水疱，无腐肉覆盖，完全符合题干描述。1期皮肤完整无破损，3期为全层皮肤缺损，因此排除其他选项，答案为B。3.答案：A解析：3期压力性损伤的定义为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，骨骼、肌腱、肌肉尚未暴露，未穿透深筋膜。选项B为4期压力性损伤的特点，选项C为2期，选项D为1期，因此答案为A。4.答案：D解析：不可分期压力性损伤是指全层组织缺损被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定实际的缺损深度，只有去除腐肉或焦痂暴露深部组织后才能准确分期，完全符合题干描述，因此答案为D。5.答案：C解析：4期压力性损伤的核心特点是全层皮肤和组织缺损，骨骼、肌腱或肌肉明确外露，常伴随潜行或窦道形成，符合描述。选项A为2期浅层损伤特点，选项B为不可分期特点，选项D为深部组织损伤特点，因此答案为C。6.答案：A解析：1期压力性损伤的定义为皮肤完整，骨隆突处出现压之不褪色的红斑，局部可伴随皮温升高、硬度改变或疼痛，完全符合题干描述，因此答案为A。7.答案：B解析：深部组织损伤的发病原因是骨隆突部位的深部软组织长期承受持续的压力和剪切力，导致深部软组织坏死，表层皮肤可暂时保持完整，因此答案为B。8.答案：B解析：2期压力性损伤可表现为表皮撕裂形成的创面，只要未出现全层皮肤缺损，仅累及真皮层就符合2期诊断。血性水疱提示深部组织损伤，不属于2期，排除A；潜行缺损提示损伤已经累及皮下，属于3期及以上，排除C；医疗黏胶相关性皮肤损伤导致的表皮剥脱不属于压力性损伤范畴，排除D，因此答案为B。9.答案：D解析：深部组织损伤是深部软组织的坏死，随着病情进展，坏死组织可突破表层皮肤，出现皮肤破溃缺损，因此“一定不会出现皮肤破溃”的说法错误。其余选项说法均正确：1期皮肤完整无破损，2期仅为部分皮层缺损，无全层缺损，不可分期必须去除焦痂腐肉才能明确分期，因此答案为D。10.答案：B解析：全层皮肤缺损伴肌肉外露，存在皮下潜行窦道，符合4期压力性损伤的诊断标准，因此答案为B。1.答案：ABD解析：1期压力性损伤的核心特点是皮肤完整无破损，表现为骨隆突处压之不褪色的红斑，相较于周围正常皮肤，局部可出现温度升高或降低、硬度改变、疼痛等表现，因此ABD正确。紫色或栗色变色是深部组织损伤的特点，1期不会出现，C错误；1期皮肤完整无破损，因此E错误，最终答案为ABD。2.答案：ABD解析：不可分期压力性损伤的核心特点是全层皮肤组织缺损，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法明确实际缺损深度，因此ABD正确。去除腐肉或焦痂后，根据实际深度可能为3期也可能为4期，并非一定是4期，C错误；不可分期可发生于任何受压的骨隆突部位，不限于骶尾部，E错误，因此答案为ABD。3.答案：ABCD解析：深部组织损伤是深部软组织的坏死，病变严重时可累及肌肉甚至骨骼，因此E错误。其余选项均符合深部组织损伤的临床表现：皮肤完整时可出现持续不褪色的深蓝、栗色或紫色改变，可出现完整或破损的水疱，局部可伴随疼痛、质地硬韧、皮革样改变，坏死组织可快速进展突破表层皮肤形成溃疡，多数情况下即使给予积极干预也难以阻止溃疡形成，因此ABCD正确。4.答案：ABCDE解析：以上描述全部正确：2期压力性损伤的水疱为血清性，无腐肉覆盖，可完整也可破溃；3期压力性损伤可伴随潜行和窦道形成；4期压力性损伤存在骨骼外露，常合并骨髓炎；不可分期必须去除覆盖的腐肉焦痂，暴露深部创面后才能根据实际缺损深度重新分期；糖尿病患者多合并周围血管病变，局部组织修复能力差，因此深部组织损伤进展速度更快，因此ABCDE全选。1.该患者骶尾部创面为4期压力性损伤。诊断依据：4期压力性损伤的定义为全层皮肤和组织缺损，存在骨骼、肌腱或肌肉外露，该患者去除创面覆盖的焦痂后，可见创面缺损直达骶骨骨膜，同时存在3cm长的潜行窦道，完全符合4期压力性损伤的诊断标准，该创面原被焦痂覆盖时属于不可分期，在明确实际深度后更正分期为4期。2.左侧髂骨隆突处病变为深部组织压力性损伤。诊断依据：深部组织压力性损