2026年颅内压增高护理管理试题及答案

2026年颅内压增高护理管理试题及答案一、单项选择题1.颅内压的正常范围是（）A.50～100mmH₂OB.70～200mmH₂OC.80～150mmH₂OD.100～250mmH₂O答案：B。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，成人的正常颅内压为70～200mmH₂O，儿童为50～100mmH₂O。2.颅内压增高的“三主征”不包括（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍答案：D。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是重要的客观体征之一。意识障碍不属于“三主征”。3.下列哪项措施不能降低颅内压（）A.床头抬高15°～30°B.甘露醇快速静脉滴注C.腰椎穿刺放脑脊液D.过度换气答案：C。床头抬高15°～30°有利于颅内静脉回流，可降低颅内压；甘露醇是常用的脱水剂，快速静脉滴注可减轻脑水肿，降低颅内压；过度换气可使体内CO₂排出增多，脑血管收缩，减少脑血流量，从而降低颅内压。而颅内压增高时腰椎穿刺放脑脊液有诱发脑疝的危险，是禁忌的。4.颅内压增高患者瞳孔变化的特点是（）A.双侧瞳孔等大等圆B.双侧瞳孔忽大忽小C.一侧瞳孔进行性散大D.双侧瞳孔缩小答案：C。颅内压增高患者早期可出现双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，但随着病情进展，会出现一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，多提示小脑幕切迹疝形成。双侧瞳孔忽大忽小常见于脑干损伤；双侧瞳孔缩小可见于有机磷中毒等。5.处理颅内压增高，哪一项是错误的（）A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位、高压灌肠D.静点地塞米松答案：C。频繁呕吐时禁食可防止呕吐物误吸；限制输液量及速度可避免加重脑水肿；静点地塞米松可减轻脑水肿。而颅内压增高患者便秘时禁忌高位、高压灌肠，以免颅内压骤升，可给予缓泻剂或低压小量灌肠。二、多项选择题1.导致颅内压增高的常见原因有（）A.颅内感染B.颅内肿瘤C.颅脑损伤D.脑寄生虫病答案：ABCD。颅内感染可引起脑组织炎症、水肿，导致颅内压增高；颅内肿瘤可占据颅内空间，压迫脑组织；颅脑损伤可引起颅内血肿、脑挫裂伤等导致颅内压升高；脑寄生虫病可形成占位性病变或引起脑组织炎症反应，均会导致颅内压增高。2.颅内压增高患者的病情观察内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.肢体活动答案：ABCD。密切观察意识状态可了解脑损伤的程度和病情进展；生命体征的变化如血压升高、脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深而慢（库欣反应）提示颅内压急剧升高；瞳孔变化可判断有无脑疝形成；观察肢体活动可了解有无肢体瘫痪等神经系统体征。3.降低颅内压的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.合理使用脱水剂C.控制液体入量D.避免用力排便答案：ABCD。保持呼吸道通畅可防止因缺氧引起的脑血管扩张，从而加重颅内压升高；合理使用脱水剂如甘露醇等可减轻脑水肿；控制液体入量可避免加重脑水肿；避免用力排便可防止因腹压增高导致颅内压骤升。4.脑疝的急救护理措施包括（）A.快速静脉滴注甘露醇B.立即行脑室穿刺外引流术C.保持呼吸道通畅D.密切观察生命体征和瞳孔变化答案：ABCD。发生脑疝时，应立即快速静脉滴注甘露醇等脱水剂以降低颅内压；若药物治疗效果不佳，可立即行脑室穿刺外引流术，迅速降低颅内压；保持呼吸道通畅可防止缺氧加重脑损伤；密切观察生命体征和瞳孔变化可及时了解病情变化并调整治疗方案。5.颅内压增高患者的健康教育内容有（）A.避免剧烈咳嗽B.保持大便通畅C.定期复查D.卧床休息，避免活动答案：ABC。避免剧烈咳嗽可防止因胸腔内压力升高导致颅内压升高；保持大便通畅可避免用力排便引起颅内压骤升；定期复查可及时了解病情变化。而颅内压增高患者病情稳定后可适当活动，并非绝对卧床休息，适当活动有助于促进康复。三、简答题1.简述颅内压增高患者头痛的护理措施。答：（1）观察头痛的部位、性质、程度和持续时间，及时发现病情变化。（2）安置患者于安静、舒适的环境中，减少噪音和光线刺激，避免情绪激动。（3）头部稍抬高，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，缓解头痛。（4）遵医嘱给予脱水剂、止痛剂等药物，并观察药物的疗效和不良反应。（5）指导患者采用放松技术，如深呼吸、听音乐等，以减轻疼痛感觉。2.简述颅内压增高患者呕吐的护理要点。答：（1）密切观察呕吐的次数、量、颜色及性质，并记录。（2）患者呕吐时，应协助其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。（3）及时清理呕吐物，保持口腔清洁，可给予温开水或漱口液漱口。（4）呕吐频繁者应暂禁食，待呕吐缓解后，可先给予少量清淡、易消化的流食或半流食，逐渐增加饮食量。（5）遵医嘱给予止吐药物，并观察药物效果。3.简述脑疝的先兆表现。答：脑疝的先兆表现主要有：（1）颅内压增高症状加重，如头痛剧烈、呕吐频繁、视乳头水肿明显等。（2）意识障碍进行性加重，由嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。（3）瞳孔变化，早期可出现一侧瞳孔短暂缩小，随后进行性散大，对光反射迟钝或消失。（4）生命体征紊乱，出现血压升高、脉压增大、脉搏慢而有力、呼吸深而慢等库欣反应。（5）肢体活动障碍，可出现一侧肢体肌力减弱或瘫痪。四、案例分析题患者，男性，45岁，因头部外伤后头痛、呕吐3天入院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，头部有头皮血肿，颈抵抗（+），克氏征（-），布氏征（-）。头颅CT示：右侧颞叶脑挫裂伤，颅内少量血肿，中线结构轻度移位。入院后给予脱水、止血、营养神经等治疗。入院第2天，患者突然出现头痛加剧，呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔直径约5mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏。1.该患者目前出现了什么情况？答：该患者目前出现了小脑幕切迹疝。依据为患者有头部外伤史及脑挫裂伤、颅内血肿基础，入院第2天突然出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等颅内压急剧升高表现，且出现右侧瞳孔散大、对光反射迟钝，符合小脑幕切迹疝患侧瞳孔先短暂缩小后进行性散大的特点。2.应采取哪些急救护理措施？答：（1）快速静脉滴注20%甘露醇250ml，在15～30分钟内滴完，以迅速降低颅内压。（2）保持呼吸道通畅，立即给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，防止因缺氧加重脑损伤。（3）立即报告医生，做好术前