2026年结核分枝杆菌院内防护考试题（含答案）

2026年结核分枝杆菌院内防护考试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.结核分枝杆菌最主要的院内传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：B2.按照《医疗机构结核感染预防与控制技术指南（2025版）》要求，医护人员进入确诊/疑似肺结核患者隔离病房时，应采取的防护等级为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案：C3.被结核分枝杆菌污染的诊疗器械、物体表面消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.医护人员发生结核分枝杆菌呼吸道职业暴露后，第一时间应采取的措施是（）A.立即上报感控科B.第一时间撤离暴露现场C.及时进行结核菌素皮肤试验D.服用预防性抗结核药物答案：B5.医疗机构收治疑似肺结核患者时，正确的安置方式是（）A.安置于普通多人病房B.安置于负压隔离单间C.与其他呼吸道疾病患者同室安置D.安置于门诊留观区多人隔间答案：B6.进入结核隔离病房的工作人员，脱卸个人防护装备的顺序正确的是（）A.外层手套→防护面屏/护目镜→隔离衣/防护服→内层手套→医用防护口罩→帽子→手卫生B.防护面屏/护目镜→外层手套→隔离衣/防护服→内层手套→医用防护口罩→帽子→手卫生C.外层手套→隔离衣/防护服→防护面屏/护目镜→内层手套→医用防护口罩→帽子→手卫生D.隔离衣/防护服→外层手套→防护面屏/护目镜→内层手套→医用防护口罩→帽子→手卫生答案：A7.结核隔离病房终末消毒时，采用空气消毒机进行空气消毒的持续时长应不低于（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B8.未接种卡介苗的医护人员发生结核呼吸道暴露后，结核感染筛查的时间点为（）A.暴露后立即、3个月、6个月B.暴露后立即、1个月、3个月C.暴露后1个月、3个月、6个月D.暴露后2个月、4个月、6个月答案：A9.结核分枝杆菌对以下哪种消毒方式敏感性最高（）A.紫外线照射B.75%乙醇C.氯己定D.季铵盐类消毒剂答案：A10.肺结核患者住院期间产生的生活垃圾，应按照（）进行处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物答案：B二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医疗机构结核感染高风险岗位的有（）A.结核病门诊医护人员B.呼吸科内镜室操作人员C.结核病房保洁人员D.放射科阅片医师答案：ABC2.关于医用防护口罩的使用，下列说法正确的有（）A.进入结核隔离病房前应进行口罩密合性测试B.口罩潮湿、污染时应立即更换C.离开结核隔离病房前应在污染区摘除口罩D.口罩可连续佩戴4小时，期间无破损、污染可无需更换答案：ABD3.以下可有效灭活结核分枝杆菌的消毒方式有（）A.100℃煮沸5分钟B.75%乙醇作用5分钟C.紫外线照射30分钟D.500mg/L含氯消毒剂作用10分钟答案：ABC4.以下属于结核分枝杆菌呼吸道暴露情形的有（）A.未佩戴医用防护口罩为确诊肺结核患者进行吸痰操作B.佩戴的医用防护口罩脱落，处于结核患者未佩戴口罩的密闭空间内C.为肺结核患者采血时手套破损D.处理结核患者痰液时未佩戴防护面屏，痰液溅入眼部答案：AB5.医疗机构对住院肺结核患者的健康宣教内容应包括（）A.咳嗽、打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡口鼻B.非必要不离开隔离病房，确需离开时应佩戴医用外科口罩C.不得随意丢弃用过的纸巾、口罩D.规律服用抗结核药物，不可自行停药答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.佩戴普通外科口罩即可进入结核负压隔离病房开展诊疗工作。（）答案：×2.肺结核患者使用后的可复用诊疗器械，应先清洗再消毒灭菌。（）答案：×（应先消毒再清洗，防止清洗环节传播）3.结核隔离病房的空气应定向流动，压力梯度为清洁区>潜在污染区>污染区。（）答案：√4.结核菌素皮肤试验结果阳性即可确诊为活动性肺结核，应立即隔离治疗。（）答案：×5.医疗机构的结核病门诊应独立设置，通风良好，与普通门诊区域物理分隔。（）答案：√6.陪护人员进入结核隔离病房时无需佩戴医用防护口罩，佩戴普通外科口罩即可。（）答案：×7.结核患者产生的痰液应排入专用带盖容器，加入2000mg/L含氯消毒剂作用60分钟后再排入污水系统。（）答案：√8.接种过卡介苗的人群不会感染结核分枝杆菌，无需采取防护措施。（）答案：×9.结核隔离病房使用后的被服应采用鹅颈结式封口，分层封装，标注“感染性织物”标识。（）答案：√10.为节约防护物资，医用防护口罩经过消毒灭菌后可重复使用。（）答案：×四、简答题（每题10分，共20分）1.简述结核分枝杆菌院内传播的三个核心环节及对应的防控要点。答案：（1）传染源：核心为及时发现并隔离管理传染源，防控要点包括：①对咳嗽咳痰超过2周的就诊患者常规开展结核筛查，发现疑似患者立即单间隔离；②确诊肺结核患者安置于负压隔离病房，病情允许时佩戴医用外科口罩，限制活动范围。（2）传播途径：核心为切断传播途径，防控要点包括：①病房加强通风，定时开展空气消毒，污染的物表、器械采用高水平消毒；②高风险操作严格执行空气传播防护要求，工作人员佩戴医用防护口罩，必要时佩戴护目镜/防护面屏。（3）易感人群：核心为保护易感人群，防控要点包括：①高风险岗位工作人员定期开展结核感染筛查，发生暴露后及时处置，必要时预防性服药；②对免疫力低下的住院患者、老年患者开展结核感染主动监测，发现感染及时干预。2.简述医护人员发生结核分枝杆菌呼吸道职业暴露后的完整处置流程。答案：（1）现场应急处置：立即佩戴好医用防护口罩，第一时间撤离暴露现场，避免持续暴露，脱卸污染的防护装备后严格执行手卫生，若存在鼻腔、口腔黏膜污染，立即用生理盐水反复冲洗。（2）上报与评估：2小时内上报科室负责人及感控管理部门，由感控科联合感染科、结核科开展暴露风险评估，评估内容包括暴露时长、空间密闭性、患者排菌量、暴露人员疫苗接种史、基础免疫状态等。（3）筛查与监测：未接种卡介苗或结核菌素试验基线阴性的暴露人员，需在暴露后立即、3个月、6个月分别开展结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，同时监测咳嗽、低热、盗汗等结核相关症状。（4）预防干预：经评估为高风险暴露的人员，可在知情同意的前提下给予规范的预防性抗结核治疗，治疗期间定期监测肝肾功能等不良反应。（5）随访登记：感控科对暴露人员进行为期6个月的随访，做好相关记录，排除结核感染后方可解除随访。五、案例分析题（共20分）案例：某二级医院呼吸科门诊2026年3月接诊一名48岁男性患者，主诉反复咳嗽咳痰3周，间断低热1周，接诊护士为患者测量生命体征、引导至诊室就诊过程中仅佩戴普通外科口罩，接诊医师询问病史后开具胸部CT检查，患者自行前往放射科完成检查，检查过程中放射科技师也仅佩戴普通外科口罩，后续胸部CT提示双肺上叶浸润性病灶，痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为活动性肺结核。问题：请指出该案例中存在的结核感染防控漏洞，并提出针对性整改措施。答案：（一）存在的防控漏洞：1.预检分诊不到位：门诊未对咳嗽咳痰超过2周的可疑结核患者开展前置筛查，未及时识别传染源，未引导患者佩戴医用外科口罩。2.工作人员防护不规范：接诊护士、接诊医师、放射科技师接触可疑肺结核患者时未佩戴医用防护口罩，存在呼吸道暴露风险。3.患者动线管理不规范：未安排专人引导可疑结核患者走专用通道完成检查，患者自行穿行普通门诊、放射科公共区域，增加其他就诊人员、工作人员感染风险。4.放射科防控措施缺失：未对可疑结核患者检查后的机房进行及时消毒，后续就诊患者存在暴露风险。（二）整改措施：1.完善门诊预检分诊机制：在门诊入口、各诊区预检分诊点将“咳嗽咳痰超过2周伴低热”作为结核筛查核心指征，发现可疑患者立即为其佩戴医用外科口罩，安排专人引导至结核病门诊或隔离诊室就诊。2.强化工作人员防护培训：针对呼吸科、放射科、预检分诊等结核高风险岗位人员开展专项培训，明确接触可疑呼吸道症状患者时必须佩戴医用防护口罩，定期开展防护装备穿脱考核，确保操作规范。3.优化可疑结核患者就诊动线：设置可疑结核患者