2026年院内信息系统故障应急预案试题及答案

2026年院内信息系统故障应急预案试题及答案1.单项选择题（1）依据2025版《医疗机构信息系统应急管理规范》，院内特别重大（Ⅰ级）信息系统故障的判定标准为：全院核心业务系统整体中断超过（），且预判1小时内无法恢复的情形。A.10分钟B.30分钟C.2小时D.4小时（2）临床科室发现信息系统故障后，第一时间应上报的部门是：A.医务部B.院办C.信息科总值班D.分管院长（3）门诊诊室医师端系统故障中断时，首要处置措施是：A.停止接诊，等待系统恢复B.优先采用手工单据开具处方、检查单，保障急危重症患者就诊C.要求患者自行前往院外就诊D.联系收费窗口核实患者缴费状态（4）收费系统中断时，医保参保患者的临时处置规则为：A.直接拒绝结算，要求患者待系统恢复后再来B.引导患者先全额自费垫付，系统恢复后30日内可持凭证办理医保补录、退费C.要求患者自行联系医保部门备案D.按自费患者结算，不予补录医保（5）LIS系统中断期间，检验科室对急诊标本的处置要求是：A.暂存标本，等待系统恢复后再检测B.优先手工登记标本信息，完成检测后第一时间电话反馈临床科室，系统恢复后补录结果C.要求临床重新开具检验申请D.退回标本，不予检测（6）信创架构下院内信息系统终端故障的初步排查顺序为：A.直接重装系统B.先检查网络连通性，再验证账号权限，最后排查终端软硬件故障C.直接联系厂商更换终端D.先重启服务器，再排查终端问题（7）信息系统故障恢复后，临床科室需在多久内完成所有手工诊疗数据的补录工作：A.12小时B.24小时C.72小时D.7天（8）院内应急备用设备（移动收费车、备用打印机、手工单据储备箱）的巡检频率要求为：A.每月1次B.每两周1次C.每周1次D.每季度1次（9）全院级信息系统故障发生时，负责现场秩序维护、患者安抚工作的牵头部门是：A.信息科B.医务部联合门诊部、保卫科C.护理部D.医保科（10）故障处置结束后，需在多少个工作日内完成根原因分析、整改方案制定及复盘报告上报：A.3个B.7个C.15个D.30个2.多项选择题（1）以下属于院内核心业务系统范畴的有：A.HIS（医院信息系统）B.EMR（电子病历系统）C.LIS（检验信息系统）D.PACS（影像归档和通信系统）E.行政OA系统（2）临床科室在信息系统故障发生后的合规处置流程包括：A.第一时间上报信息科，同步记录故障发生时间、涉及终端范围B.立即启动手工诊疗流程，优先保障急危重症、孕产妇、儿童等重点人群诊疗需求C.严格落实首诊负责制，不得推诿、拒诊就诊患者D.直接对接系统厂商工程师处置故障，无需告知信息科E.所有手工开具的诊疗单据需双人核对签字确认，留存备查（3）信息科接到故障上报后的处置要点包括：A.10分钟内完成初步排查，判定故障等级B.Ⅰ级故障需第一时间上报分管院长，同步报备属地卫生健康、医保管理部门C.每15分钟向全院各科室同步故障处置进展及预估恢复时间D.优先切换灾备系统恢复业务，再开展故障根源排查E.故障恢复后第一时间开展数据校验，确认业务数据完整无误（4）门诊系统故障期间，统一配发的手工备用单据包括：A.手工挂号条B.纸质处方笺C.检查/检验申请单D.手工收费凭证E.入院登记单（5）住院部系统全面中断时，需落实的处置措施有：A.暂停所有非紧急出入院办理，急危重症患者入院走手工登记绿色通道B.医师手工开具纸质医嘱，护士双人核对无误后执行C.药房优先保障抢救、手术患者用药，手工记录摆药信息D.重症监护室、手术室优先使用备用监护设备存储数据，手工记录生命体征信息E.待系统恢复后统一通知患者补缴住院押金（6）以下属于Ⅰ级故障响应期间需落实的措施有：A.全院各科室立即启动应急工作预案，所有应急值守人员到岗到位B.门诊导诊、保卫人员全员到大厅维持秩序，做好患者解释疏导工作C.医保部门提前对接上级医保经办机构，申请临时补录权限D.信息科立即启动异地灾备系统切换，保障核心业务连续性E.医务部统筹协调全院急危重症患者转诊、抢救资源（7）信息系统故障应急演练的要求包括：A.全院级综合应急演练每季度至少开展1次B.单系统故障演练每月至少开展1次C.演练需覆盖临床、医技、行政、后勤所有相关科室D.演练后需及时梳理问题，优化应急预案E.信创环境下灾备切换演练每半年至少开展1次3.判断题（1）临床科室发现信息系统故障后，可直接对接合作厂商工程师上门处置，无需上报信息科统一调度。（）（2）Ⅰ级信息系统故障发生后，需在10分钟内完成属地卫生健康、医保管理部门的上报工作。（）（3）系统恢复完成电子数据补录后，手工开具的诊疗单据可直接销毁，无需留存。（）（4）急诊系统故障期间，急危重症患者可先开展抢救、诊疗工作，所有登记、收费手续待系统恢复后补录。（）（5）信创服务器集群发生节点故障时，需先完成故障根源排查再切换备用节点，避免数据丢失。（）（6）信息系统故障期间，门诊患者可凭手工开具的检查申请单直接前往影像科、检验科做检查，无需额外缴费。（）（7）故障复盘报告需明确故障原因、处置过程、存在问题、整改措施及责任人，跟踪落实整改闭环。（）4.案例分析题2026年6月12日上午8:20，正值就诊早高峰，门诊挂号、收费、医师工作站、LIS、PACS系统全部无法登录，住院部护士站、医师站系统同步掉线。信息科紧急排查发现核心存储磁盘阵列RAID5阵列3块磁盘同时损坏，热备盘未触发自动切换，预判完整修复时间至少2小时。此时门诊在院就诊患者约1200人，急诊有3名急性心梗患者、2名临产孕产妇待处置，住院部在院患者1872人，其中26名重症监护患者、12名待手术患者。请结合上述场景回答以下问题：（1）请判定此次故障等级，并说明判定依据。（2）请分别阐述信息科、门诊部、临床科室、医保科的核心处置要点。（3）故障恢复后需落实的后续工作有哪些？答案分割线---1.单项选择题答案及解析（1）答案：B。解析：依据2025版《医疗机构信息系统应急管理规范》，特别重大（Ⅰ级）故障为全院核心业务系统整体中断超过30分钟，且预判1小时内无法恢复，可能引发大面积患者聚集、诊疗秩序严重混乱的情形。（2）答案：C。解析：信息科为院内信息系统故障处置的牵头部门，所有故障需第一时间上报信息科总值班，由信息科统一调度处置资源，判定故障等级后按流程上报其他相关部门。（3）答案：B。解析：系统故障期间需严格落实首诊负责制，医师优先采用手工单据开展诊疗工作，不得推诿拒诊患者，不得要求患者自行转院。（4）答案：B。解析：医保部门明确要求，系统故障期间参保患者可先全额自费结算，系统恢复后30日内持缴费凭证、社保卡到院办理医保补录、退费手续，保障患者医保待遇不受影响。（5）答案：B。解析：LIS系统中断期间需优先保障急诊、危急值标本检测，手工登记标本信息后即可开展检测，结果第一时间反馈临床，待系统恢复后补录结果及收费信息。（6）答案：B。解析：信创架构下终端故障排查需遵循从外到内、从软到硬的顺序，先排查网络连通性，再验证账号权限，最后排查终端软硬件故障，避免盲目操作引发数据丢失。（7）答案：B。解析：为保障诊疗数据完整性，要求所有临床科室在系统恢复后24小时内完成全部手工诊疗数据的补录工作，补录数据需与手工单据核对一致。（8）答案：C。解析：2025版规范要求应急备用设备每周巡检1次，确认设备状态正常、单据储备充足，避免故障发生时无法使用。（9）答案：B。解析：医务部为医疗秩序保障的牵头部门，联合门诊部、保卫科共同负责故障期间的患者安抚、秩序维护工作。（10）答案：B。解析：要求故障处置结束后7个工作日内完成根原因分析，制定整改方案，形成复盘报告上报分管院长及属地监管部门。2.多项选择题答案及解析（1）答案：ABCD。解析：核心业务系统指直接支撑临床诊疗、收费结算的系统，行政OA系统属于行政办公系统，不属于核心业务范畴。（2）答案：ABCE。解析：临床科室不得直接对接厂商处置故障，需由信息科统一调度厂商资源，避免多端口操作引发数据混乱。（3）答案：ABCDE。解析：所有选项均符合信息科故障处置流程要求，需优先保障业务恢复，再开展根源排查，避免延长中断时间。（4）答案：ABCD。解析：入院登记单属于住院部备用单据，不属于门诊系统故障期间的标配备用单据。（5）答案：ABCD。解析：系统故障期间需正常收取住院押金，手工登记缴费信息，避免出现费用漏记、错记问题。（6）答案：ABCDE。解析：所有选项均为Ⅰ级故障响应期间的强制要求，需各部门联动落实，保障诊疗秩序稳定。（7）答案：ABCD。解析：信创环境下灾备切换演练要求每季度至少开展1次，而非每半年。3.判断题答案及解析（1）答案：×。解析：所有故障需统一上报信息科调度，不得私自对接厂商，避免操作不当引发数据丢失或责任不清。（2）答案：√。解析：Ⅰ级故障属于重大突发公共卫生相关事件，需在10分钟内上报属地监管部门，同步报备处置进展。（3）答案：×。解析：手工诊疗单据需留存至少3年备查，作为电子数据的补充凭证，不得随意销毁。（4）答案：√。解析：急诊需落实急危重症优先原则，可先抢救后补录手续，保障患者生命安全。（5）答案：×。解析：服务器集群故障需优先切换备用节点恢复业务，再排查故障根源，避免业务中断时间过长。（6）答案：×。解析：患者需凭手工收费凭证、检查申请单前往医技科室做检查，避免出现费用漏缴问题。（7）答案：√。解析：故障复盘需形成闭环管理，明确整改责任人和时限，跟踪落实整改效果，避免同类故障重复发生。4.案例分析题答案（1）此次故障属于特别重大（Ⅰ级）信息系统故障。判定依据：全院核心业务系统（HIS、EMR、LIS、PACS）整体中断，经排查预判恢复时间至少2小时，远超Ⅰ级故障“中断超过30分钟且预判1小时内无法恢复”的判定阈值；事发时段为就诊早高峰，门诊、急诊、住院部均有大量患者及急危重症待处置人群，存在大面积患者聚集、诊疗秩序严重混乱的风险，符合Ⅰ级故障的判定标准。（2）各部门核心处置要点：①信息科：10分钟内上报分管院长、医务部，同步向属地卫生健康局、医保局报备故障情况；立即启动异地灾备系统切换，15分钟内完成核心业务（挂号、收费、急诊医嘱、危急值报告）的灾备切换，同步安排工程师排查存储故障，联系存储厂商携带备用磁盘到场支援；每15分钟向全院同步故障处置进展及预估恢复时间，避免各科室恐慌；灾备切换完成后第一时间验证系统功能完整性，确认诊疗数据可正常同步、存储。②门诊部：立即组织导诊、保卫人员在门诊大厅公示故障情况，安抚患者情绪，引导非急症患者择期就诊，为有需求的患者办理退号、改约手续；向各门诊诊室、收费窗口配发全套手工单据，安排专人巡回收集各科室开具的处方、检查检验申请单，统一配送至药房、检验科、影像科；开通急危重症绿色通道，优先引导急诊心梗患者、孕产妇就诊，协调临床科室优先处置重点人群。③临床科室：急诊科室立即启动抢救流程，先对心梗患者、孕产妇开展诊疗处置，所有医嘱、用药、检查信息手工登记，双人核对后执行，待系统恢复后补录；门诊医师对已挂号患者全部采用手工单据开展诊疗，处方、检查单需标注患者身份信息、诊断、明细，签字确认后方可生效；住院科室暂停非紧急出入院办理，急危重症入院走手工登记通道，医师手工开具医嘱，护士双人核对后执行，优先保障重症、待手术患者的用药、检查需求，所有生命体征数据、诊疗操作手工记录，确保数据可追溯。④医保科：在门诊、住院收费窗口及大厅公示医保患者临时处置方案，告知患者可先全额自费结算，系统恢复后30日内持缴费凭证、社保卡办理医保补录、退费手续，医保待遇不受影响；提前对接上级医保经办机构，报备故障情况，申请临时批量补录权限，系统恢复后可快速完成医保数据对接。（3）故障恢复后后续工作：①信息科在系统恢复后2小时内完成全量数据校验，确认故障期间、灾备切换期间的诊疗数据、收费数据完整无误，无丢失、错漏，3个工作日内出具正式故障排查报告，明确故障原因、处置过程、改进措施；②各临床科室在24小时内完成全部手工数据的电子系统补录，补录