泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试题三

泌尿外科学（医学高级）:泌尿外科学（医学高级）考试题三

1、多选膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）

A.原发肿瘤未去除干净

B.肾细胞癌经泌尿道种植

C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

正确答案：A,C,D,E

2、单选关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）

A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系

B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程

C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者

D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展

E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系

正确答案：A

3、单选经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为（）

A.肾B型超声

B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片

C.造屡管造影

D.肾CT

E.肾MRI

正确答案：D

4、单选男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度

膀胱刺激症状，不发烧,体重约下降3〜4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm

大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入

院检查：体温正常，脉搏68次/分，BP24/12kPao最有助于膀胱癌确诊的检

查项目为（）

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜检+活检

C.尿培养

D.静脉尿路造影

E.CT

正确答案：B

5、单选在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）

A.异位肾

B.重复肾

C.马蹄肾

D.肾旋转不良

E.输尿管异常

正确答案：E

参考解苏：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。

6、单选患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径

3.5cm。肿瘤局限于肾内，最大径W4cm,TNM分期是()

A.Tia

B.Tlb

C.T2

D.T3a

E.T3b

正确答案：A

7、不定项选择

患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。

关于治疗，叙述正确的有()

A.可采用子宫托治疗

B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗

C.手术治疗主要是阴道前壁修补

D.修补术后有可能出现压力性尿失禁

E.雌激素补充治疗肯定有效

F.可采用人工材料进行修补

正确答案：A,B,C,D,F

8、单选肾脏结核的原发灶多存在于()

A.骨关节

B.淋巴结

C.肠道

D.肺

E.腹腔

正确答案：D

9、单选女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占

位,囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为()

A.抗感染、对症治疗

B.不必处理，定期复查

C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射

D.后腹腔镜手术治疗

E.开放手术治疗

正确答案：B

参考解析：单纯肾囊肿直径在4cm以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，

可予以定期复查、门诊随访。

10、多选通过尿脱落细胞检测的有()

A.端粒酶

B.膀胱肿瘤抗原

C.流式细胞光度术

D.UroVysion试验

E.核基质蛋白

正确答案：A,C,D

“、单选膀胱肿瘤转移的最常见径路是()

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接扩散

D.尿液转移

E.种植

正确答案：A

12、多选孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有()

A.尿常规

B.泌尿系统B型超声

C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片

D.泌尿系统CT

E.泌尿系统MRI

正确答案：A,B,E

13、单选关于睾丸损伤，叙述错误的是()

A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治

B.由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少

C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐

D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界

E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂

正确答案：E

14、单选间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌

治疗的指征是血PSA大于()

A.0.15ng/ml

B.0.lng/ml

C.0.25ng/ml

D.0.2ng/ml

E.2ng/ml

正确答案：E

15、单选男，60岁，体查发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，应考虑的诊

断是()

A.i般预后良好

B.与肿瘤大小密切相关

C.与细胞核分级密切相关

D.与病理分期密切相关

E.与肿瘤大小关系不大

F.比其他肾细胞癌病理类型预后差

正确答案：A,C,D,E

21、单选患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”

来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即

进行的检查是（）

A.输尿管CT

B.输尿管镜

C.左输尿管插管逆行造影

D.左肾穿刺顺行造影

E.输尿管B型超声

正确答案：C

22、多选可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有（）

A.草酸钙

B.磷酸镁核

C.胱氨酸结石

D.尿酸结石

E.碳酸磷灰石

正确答案：C,D

23、单选女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增

生。查体血压170/95mmHg,满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol/

Lo最有价值的影像学检查项目是（）

A.CT

B.B超

C.DSA

D.腹部X片

E.ECT

正确答案：A

24、单选患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区

轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂

内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）

A.无需其他处理，定期复查即可

B.放疗

C.全身化疗

D.放疗+化疗

E.免疫治疗

正确答案：C

25、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓

状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进

行的检查包括()

A.泌尿系统B型超声

B.肾CT

C肾MRI

D.膀胱镜

E.静脉肾盂造影

F.尿脱落细胞学检查

IF确答案.ADEF

26、单或点皮;肾血取石最常见的并发症是()

A.尿外渗

B.出血

C.尿路感染

D.胸腔积液

E.残余结石

正确答案：B

27、单选血清激素水平，如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素

(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述

正确的是()

A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能

B.精子密度大于5X106/ml,睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH

C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起

D.原发性睾丸功能不全者，T低,FS原发LH正常

E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低

正确答案：E

28、单选患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出

现右肾区绞痛，并向右卜腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右卜腹部

深压痛。尿常规：RBC10U5/HP。首选处理措施是()

A.保守观察

B.解痉

C.镇痛

D.体外碎石

E.明确诊断

正确答案：E

29、单选肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()

A.低密度，形态不规则，边缘毛糙

B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑

C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑

D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙

E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑

正确答案：B

30、单选患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血

PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直

肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血

迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6

分。手术方法应选择()

A.腹腔镜下前列腺癌根治术

B.双侧睾丸切除术

C.放疗

D.内分泌治疗

E.内分泌治疗+放疗

正确答案：A

31、单选经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位

于膀胱()

A.底部

B.顶部

C.前壁

D.侧壁

E.三角区

正确答案：D

32、单选尸体供肾的热缺血时间应不超过()

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.30分钟

正确答案：C

参考解析：国内尸体肾脏摘除热缺血多在15分钟内完成，大于15分钟虽有肾

功能保存，但影响移植后成功率。

33、单选诊断膀胱破裂最简单的方法是()

A.膀胱造影

B.静脉肾盂造影

C.膀胱测压

D.膀胱穿刺

E.测疹实验

正确答案：E

参考解析：膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml,片刻后吸出，液体外

漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，

提示膀胱破裂，这种方法简便易行。

34、单选肾囊性疾病诊断首选检查()

A.B超

B.静脉尿路造影(TVU)

C.CT

D.MRI

E.ECT

正确答案：A

35、单选患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支

架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是

()

A.尿痰

B.淋巴囊肿

C.伤口感染

D.输尿管坏死

E.排斥反应

正确答案：A

36、单选女性，48岁，间歇无痛血尿4个月，经检查诊断为右侧肾癌，该患

者出现血尿表明是()

A.早期肾癌

B.晚期肾癌

C.肿瘤内有出血

D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E.肾癌已侵入肾门

正确答案：D

37、单选女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm,无自觉症状，各

项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择()

A.右肾上腺肿瘤切除术

B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术

C.随访观察

D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射

E.超声引导下微波消融

正确答案：C

参考解析：小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤，可等待观察，患者高龄，肿瘤

1cm,无功能，治疗首选等待观察。

38、多选尿路梗阻行CT检查的价值在于()

A.帮助鉴别肾囊肿和积水

B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况

C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤

D.强化CT有助丁了解肾的功能状态

E.判断梗阻的部位及程度

正确答案：A,B,C,D,E

39、多选肾盂癌行经皮肾镜手术切除后，术后处理必须包括()

A.二期肾镜检查

B.灌注治疗

C.定期随访

D肾CT

E.肾MRI

正确答案：A,B,C

40、单选男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门

诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人

无烟酒嗜好。家族史无相关。肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是()

A.疼痛剧烈程度及局部体征

B.有无恶心，呕吐

C.有无寒战，发热

D.血尿

E.有无血压，脉搏上升

正确答案：D

41、多选远端肾小管酸中毒的表现有()

A.低血钾

B.血二氧化碳结合力降低

C.尿pH值V6.0

D.高血氯

E.高尿钙

正确答案：A,B,D,E

42、单选男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为璘酸镁筱

结石，为预防结石的复发哪一项是错的()

男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁锈结石，为预

防结石的复发哪一项是错的

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化镂

正确答案：B

参考解析：磷酸镁铁结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易

生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化核可以

起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

43、单选诊断肾肿块最好的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.肾图

正确答案：B

44、单选男，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70

/50mmHg,左腰腹膨隆，触痛明显，导出150nli淡黄色透明尿液，快速输血

800nd无好转，诊断哪种损伤较确切()

A.脾破裂

B.肠破裂

C.肾重度损伤

D.肾中度损伤

E.肾蒂损伤

正确答案：E

45、单选女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心

悸，气促，大汗淋漓，血压90/60mmHg,WBCL5X10/L。该患者需立即补充

哪种激素()

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.儿茶酚胺

E.加压素

正确答案：A

46、单选精液检验结果异常的是()

A.精子密度220X106/ml

B.正常形态的精子270%

C.a级活动力精子225%,或a+b级活动力精子250%

D.无精子凝集

E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者＜10%

正确答案：A

47、单选体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是()

A.孤立肾

B.定位显影差的结石

C.缓解症状

D.增加碎石效果

E.减轻梗阻

正确答案：D

48、单选男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入

院。体检:T38℃,PU0次/分,R28次/分,BP100/60mmHgo面色苍白,痛

苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率

齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提

示：经上述治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动后无任何不适。血、

尿常规检查正常，肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至IcmXlcmX

1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

A.立即肾切除

B.肾修补+血肿清除

C.单纯静滴抗生素

D.单纯静滴止血药

E卧床休息

F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案：E

49、%选骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()

A.液体排除量低于液体入量

B.膀胱镜检

C.静脉肾盂造影

D.血尿

E.膀胱造影

正确答案：E

50、单选？患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反

复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。

该患者最可能的诊断是()

A.完全性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.急迫性尿失禁

正确答案：B

51、多选肾结石合并真菌感染可以发生于()

A.使用免疫抑制剂

B.神经源性膀胱

C.长期使用抗生素

D.糖尿病

E.尿酸结石

正确答案：A,B,C,D

52、单选患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡

时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染

病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团

块。最可能的诊断为()

A.附睾、睾丸炎

B.睾丸鞘膜积液

C.睾丸扭转

D.睾丸非生殖细胞瘤

E.睾丸恶性肿瘤

正确答案：E

53、单区精液检验前应禁性生活的时间是()

A.1〜2d

B.3〜5d

C.5〜7d

D.7〜9d

E.2〜7d

正确答案：B

54、单选与肾癌发病最为密切的环境因素为()

A.农药残留

B.噪声污染

C.花粉

D.水污染

E.烟草

正确答案：E

55、单选膀胱肿瘤最常见的临床症状为()

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.排尿困难

E.无痛性肉眼血尿

正确答案：E

56、单选下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()

A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

B.切断阴囊内部分扩张的静脉

C.高位结扎和切断精索内静脉

D.行精索内静脉栓塞

E.无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤

正确答案：B

参考解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤

积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术

方法，如精索内静脉高位结扎术等。

57、单选下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤()

A.大剂量静脉肾盂造影

B.逆行肾盂造影

C.B超检查

D.CT检查

E.肾动脉造影

正确答案：B

58、多选造成尿路梗阻的原因包括()

A.前列腺增生

B.精索静脉曲张

C.盆腔肿瘤

D.附睾囊肿

E.尿道瓣膜

正确答案：A,C,E

59、单选男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧

肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪

项检查最有助于明确诊断()

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

正确答案：B

参考解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系胪瘤的特

点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可

能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静

脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，B超检查最为恰

当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀

胱镜检查。

60、单选在引起ED的病因中，与静脉性ED无关的是()

A.先天性因素

B.高胆固醇血症

C.雄激素缺乏

D.衰老

E.前列腺癌根治术

正确答案：E

61、单选女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因

阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行

子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scrl56umol/Lo急诊先

做何种处理()

A.手术探查

B.血透

C.大剂量静推速尿药

D.应用活血化瘀+保护肾功能药物

E.静滴胰岛素

F.观察

正确答案：A

62、单选男性，63岁，近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块，无痛，与体

位无关，触不到左侧睾丸及附睾，为进一步明确诊断，可采取哪种简单的检查

方法()

A.透光实验

B.Valsalva试验

C.尿常规

D.B超

E.CT

正确答案：A

63、单选以卜哪种症状是加速排异反应的临床表现()

A.早期少尿、无尿

B.血清肌醉持续下降

C.冬热移植肾压痛

D.fWj血压

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：加速排异具有以上各临床表现。

64、单选尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为()

A.30cmH0

B.80cmll0

C.150cmH0

D.HOcmHO

E.180cmH0

正确答案：D

参考解析：灌注压在110c血10时灌注充分，不易造成灌注损伤。

65、单选患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜

血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为(提示查体：无异常。TVP：左肾上

盏拉长，变窄，边缘不规则。)()

A.VHL病

B.遗传性乳头状肾细胞癌

C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

D.Birt-Hogg-Dube综合征

E.结节性硬化综合征

F.肾盂癌

正确答案：A

66、单选有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一•般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

正确答案：C

67、单选肾上腺皮质醇症主要临床表现不包括()

A.高血压，低血钾

B.向心性肥胖和性腺功能紊乱

C.糖尿病或糖耐量减低

D.皮肤增厚，出现紫纹，肌肉萎缩，骨质疏松

E.生长发育障碍

正确答案：D

68、单选?女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除

术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，

WBC1.7X109/Lo

该患者应立即完善哪种影像学检查()

A.CT

B.B超

C.DSA

D.腹部X线检查

E.ECT

正确答案：B

69、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的()

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便丁检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

参考解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹

切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术

中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、牌损伤时

与肾损伤相比对生命危胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

70、单选男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿

后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗.2年明显改善，目前除行

走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

()

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

正确答案：D

参考解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常

规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列

腺癌的可能。

71、单选经膀胱镜不能做的手术是()

A.输尿管末端结石取出术

B.膀胱肿痛切除术

C.膀胱碎石术

D.输尿管口切开术

E.输尿管末端成形术

正确答案：E

72、单选患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡

时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染

病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团

块。如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分

期为（）

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T1N2M0

D.T3N1M0

E.T2N2M0

正确答案：A

73、良性前列腺增生常见的初始症状是（）

A.尿潴留

B.排尿困难

C.贫血乏力

D.血尿

E.尿频

正确答案：E

74、单速关于尿动力学检查不正确的说法是（）

A.可用于了解逼尿肌功能状态

B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生

C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

D.对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目

E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合

压为负值、压力传导率＜1

正确答案：C

75、单选男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不

发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断（）

A.阴囊内丝虫病

B.睾丸肿瘤

C.急性附睾炎

D.急性睾丸炎

E.附睾结核

止确答案：E

76、单注转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换

用（）

A.贝伐单抗+干扰素-2

B.RADOO1（Everolimus,依维莫司）

C.CCI-779

D.舒尼替尼

E.白介素

正确答案：B

77、单选在下列病例中，预后相对较好的肾癌是()

A.肾癌侵犯结肠

B.肾癌侵及肾门处的淋巴结

C.肾癌伴有肾静脉癌栓

D.肾癌伴有骸骨转移

E.肾癌伴肺转移

正确答案：C

参考解析：以Robson分期方法，A、D、E都属IV期；B、C为m期。其中Hla期

为肾静脉和下腔静脉有癌栓；山b期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除

并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与H期的肾癌相同，故在上述

的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

78、不定项选择患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患

视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有

(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()

A.早期控制血管，避免缺血性肾损伤

B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性

C.精确缝合肾集合系统精细止血

D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端

E.尽可能多的保留肾组织

F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

正确答案：A,B,C,D,E

79、单选关于前列腺增生，下列哪项是正确的()

A.根据前列腺大小，即可判断梗阻程度

B.残余尿量与梗阻程度成正比

C.都需要手术治疗

D.凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺

E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生

正确答案：B

80、单选女性，43岁，排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留，无外伤及

糖尿病史，首先考虑卜列哪项诊断()

A.膀胱输尿管反流

B.膀胱逼尿肌无力

C.尿道狭窄

D.膀胱颈挛缩

E.膀胱挛缩

正确答案：D

81、单选患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰

部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查

尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.肾损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

正确答案：B

82、单选最严重的肾损伤类型是()

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂断裂

D.肾部分损伤

E.肾皮质裂伤

正确答案：C

参考解析：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤最严重。

83、单选男性，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，

质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴

结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的

叙述，下列不正确的是()

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性

B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的

C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术

D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤

E.胚胎癌应配合化学治疗

正确答案：B

84、多选关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有()

A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点

B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色

C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤

D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象

E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

正确答案：卜,B,D,E

85、单总后者’男:38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤

1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。

实验室检查：血糖3.Ommol/L；抗肾上腺皮质抗体(一)；氢化可的松

72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.

B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C.继发性肾上腺皮质功能减退症

D.低血糖症

E.库欣综合征

正确答案：C

86、单选正常前列腺按摩液镜检为()

A.WBO20个/HP,无卵磷脂小体

B.WBCK5个/HP,无卵磷脂小体

CWBO30个/HP,卵磷脂小体较少

D.WBCGO个/HP,卵磷脂小体较多

EWBCG5个/HP,无卵磷脂小体

正确答案：D

87、多选多发性内分泌瘤病-H型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时

或相继发生的肿瘤或增生病变，包括()

A.甲状腺髓样癌

B.甲状旁腺功能亢进

C.肾上腺髓质病变

D.胰岛素瘤

E.胰岛细胞瘤

正确答案：A,B,C

88、单选精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因()

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫

B.侧精索静脉走行距离长

C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

D.左侧精索静脉注入下腔静脉

E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流

正确答案：D

89、单选肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()

A.肝

B.肺

C.脑

D.骨

E.肾上腺

正确答案：B

90、单选男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案()

A.睾丸鞘膜翻转术

B.观察

C.药物治疗

D立即引流

E.穿刺抽吸

正确答案：B

91、单选小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红

肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴

性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑()

A.急性附睾炎

B.急性睾丸扭转

C.睾丸附件扭转

D.精索静脉曲张

E.阴囊蜂窝组织炎

正确答案：C

参考解加：睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异

常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常。

92、单选女性，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院，无呕吐、

腰痛，尿蛋白+,白细胞满视野，红细胞30〜40/HP,患者最可能诊断为()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：B

参考解析：根据尿频、尿急、尿瞄，血尿伴发热，尿蛋白+,白细胞满视野，红

细胞30〜40/HP。可判断为急性肾盂肾炎，患者无腰痛的症状，是因为急性肾

盂肾炎的临床表现往往不是非常典型的。

93、多选95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括()

A.精原细胞瘤

B.胚胎癌

C.畸胎瘤

D.绒毛膜上皮癌

E.精细胞瘤

正确答案：A,B,C,D

94、单选女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药

无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为()

A.肾造疹

B.肾切除

C.肾部分切除

D.抗结核药物治疗

E.病灶清除

正确答案：D

95、单项选择题患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是()

A.尿细胞学检查

B.经静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.肾图

E.逆行性肾盂造影

正确答案：C

96、多选引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有()

A.高血磷、低血钙

B.低血磷、高血钙

C.高血磷、高血钙

D.低血磷、低血钙

E.活性维生素D3缺乏

正确答案：A,E

97、单选前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是()

A.发病年龄

B.排尿困难程度

C.残余尿量测定

D.PSA(前列腺特异抗原)

E.膀胱造影

正确答案：D

参考解析：前列腺癌与前列腺增生症很多表现非常相似，但前者PSA值一般不

正常。

98、单选原发性醛固酮增多症一般不出现()

A.周期性麻痹

B.於尿增多

C.高血压

D.头痛、疲乏、视力模糊

E.高血钾

正确答案：E

99、单选患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮

82.6pmol/L,赛庚咤试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素H基础值低，对吠

塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手

术方式的金标准是()

A.开放手术

B.腹腔镜手术

C.介入手术

D.姑息手术

E.射频手术

正确答案：B

100、单选患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体

征。肾B型超声：左肾上极3cmX4cni中等回声肿物。为进一步明确诊断，最

不必要的检查是()

A肾CT

B.肾动脉造影

C.肿物穿刺活检

D.复查肾B型超声

E.静脉肾盂造影(IVP)

正确答案：A

101、单选属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()

A.丝裂霉素C

B.羟基喜树碱

C嘎替哌

D.阿霉素

E.毗柔比星

正确答案：B

102、单选肾脏损伤最严重的病理类型是()

A.肾脏横断或下极碎裂伤

B.肾挫伤

C.表浅肾皮质裂伤

D.肾蒂血管损伤

E.肾实质深度裂伤

正确答案：D

103、单选患者男，72岁，因“急性尿潴留Id”来诊。拟行经尿道前列腺电

切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目

前最佳治疗方案为()

A.先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术

B.先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织

C.先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术

D.先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术

E.停止任何手术，行进一步的相关检查

正确答案：B

104、单选血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()

A.膀胱肿瘤

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.急性精囊炎

正确答案：B

参考解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿

瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和

精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

105、单选泌尿系感染最常见的病原菌是()

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性杆菌

E.真菌

正确答案：B

106、单选患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个

无回声空腔，约3cmX3cm,囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。肾CT：

肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()

A.超声引导下穿刺引流

B.腹腔镜下囊肿切除术

C.定期随访

D.囊肿去顶减压

E.囊肿切除术

正确答案：A

107、单选患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无

尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cmX4cniX4cm,

未见异常回声。该患者最主要问题是()

A.储尿障碍

B.排尿障碍

C.储尿、排尿均障碍

D.逼尿肌障碍

E.尿道障碍

正确答案：B

108、单选原发尿路结石在下列哪些部位形成()

A.肾盂和膀胱

B.肾盂和输尿管

C.输尿管和膀胱

D.肾盂和尿道

E.膀胱和尿道

正确答案：A

109、单选后尿道结石最佳治疗方案是()

A.膀胱切开取石

B.服用中草药促进结石排出

C.尿道切开取石

D.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理

E.经尿道外口钩取或钳碎结石

正确答案：D

110、单选关于阴茎勃起神经反射的调节，叙述正确的是()

A.阴茎勃起只受副交感神经调控

B.阴茎勃起只受交感神经调控

C.阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控

D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控

E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控

正确答案：E

111、单晶男性，64岁，因腰痛就诊于骨科•，按腰间盘突出治疗后无好转，行

ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿

刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用()

A.全雄激素阻断治疗

B.多西紫杉醇+强的松化疗

C.顺粕+VP16方案化疗

D.间断内分泌治疗

E.放疗

正确答案：C

参考解析：前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用

顺粕+VP16化疗。

112、单选患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月

前)：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是()

A.肾切除术

B.开放性肾部分切除术

C.根治性肾切除术

D.开放性肾切除术+化疗

E.开放性肾肿瘤切除术+化疗

F.根治性肾癌切除术+免疫治疗

正确答案：F

113、单萩关于枸椽酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是()

A.拮抗下丘脑的雌激素受体

B.LH和FSH分泌增加

C.拮抗下丘脑的雄激素受体

D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制

E.提高精子密度

正确答案：C

114、单选?患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留Id”来诊。

患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口

外。）（）

A.膨出导致尿道成角

B.逼尿肌无力

C.尿道狭窄

D.膀胱老化

E.逼尿肌括约肌协同失调

F.尿道括约肌不能松弛

正确答案：A

115、单选膀胱过度活动症的核心症状是（）

频

A.尿

尿

夜

B.

尿

失

禁

C.

尿

急

D.

尿

痛

E.

确

答

氧D

正

116、单选关于睾丸鞘膜积液，叙述错误的是（）

A.多为单侧

B.透光试验（+）

C.睾丸有沉重感

D.B型超声检查示液性暗区

E.阴囊体积增大

正确答案：C

117、单选？男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列

说法错误的是()

A.左侧输尿管内可见多发的高密度影

B.左侧输尿管上段扩张

C.左侧肾盂肾盏扩张

D.左输尿管结核并左肾积水

E.考虑为左输尿管结石并积水

正确答案：D

118、单选患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗

澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传

染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声

团块。最不需要的检查是()

A.AFP

B.3-HCG

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.静脉尿路造影(IVU)

正确答案：E

119、多选肾动脉疾病的主要病理类型包括()

A.动脉粥样硬化

B.血管内膜纤维组织增生

C.血管中层纤维组织增生

D.纤维肌性增生

E.夹层动脉瘤

正确答案：A,B,C,D

120、单选诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血RPR试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

正确答案：C

参考解加：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷，以白

细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

121、单选患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显

萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为()

A.HCG治疗

B.L1IRH治疗

C.用HCG和雄激素联合治疗

D.行睾丸固定手术

E.行睾丸切除手术

正确答案：E

参考解析：患者20岁青年男性，右侧隐睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无

论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切

除术为最佳选择。

122、单选在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还

吸取体内的营养物质(包括氧气)，供给生精细胞，使之发育成精子。这种细

胞是()

A.生精细胞

B.Sertoli细胞

C.Leydig细胞

D.巨噬细胞

E.间质细胞

正确答案：B

123、单或男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查

体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误

的()

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估”•排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

正确答案：E

124、单选判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()

A.B超

B.IVP

C.肾动脉造影

D.CT

E.肾脏核素扫描

正确答案：D

参考解析：肾脏核素扫描对肾损伤的判断临床无可操作性。IVP、B超对判断肾

实质损伤严重程度缺乏准确性，对肾脏损伤有多少裂口，裂口的大小都无法进

行判断。肾动脉造影可以判断肾实质损伤的严重程度，但是操作复杂，不利于

急诊抢救病人。无创性的CT检查方便、简单，并能非常准确地判断肾实质损伤

严重程度。

125、单选膀胱肿痛的T1期是指()

A.乳头状无浸润

B.局限于固有层内

C.肿瘤浸润深度V肌层的1/2

D.肿瘤浸润深度〉肌层的1/2

E.已有局部淋巴结转移

正确答案：B

126、单选关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()

A.肾小球滤过率降低

B.肾血管受压，血流量减少

C.尿浓缩能力下降

D.尿的酸化能力受损害

E.尿稀释能力下降

正确答案：E

127、单选前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值()

A.>0.15ng/ml

B.>0.Ing/ml

C.>0.25ng/ml

D.>0.2ng/ml

E.>2ng/ml

正确答案：D

128、单选男性，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：

血肌酎：768Hmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好（）

A.肠道扩大膀胱术

B.左肾造瘦术

C.右肾切除术

D.右肾切除+左肾造瘦术

E.抗结核治疗同时行左肾造疹术

正确答案：E

129、单选常见的急性尿潴留的病因当中除了（）

A.会阴部手术后

B.膀胱结石

C.前列腺增生症

D.大量饮水并应用利尿剂

E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留

正确答案：D

130、单选患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体

征。肾B型超声：左肾上极3cmX4cm中等回声肿物。最有可能的诊断是（）

A.肾透明细胞癌

B.肾盂癌

C.肾错构瘤

D.Wilms瘤

E.肾囊肿

正确答案：A

131、多选膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）

A.漏尿

B.电解质失调

C.急性肠梗阻

D.肠疹

E.结（回）肠神坏死

正确答案：A,C,D,E

132、多选肾癌CT的征象有（）

A.肾形扩大，向肾实质外突出

B.CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

C.CT值-10〜15HU

D.增强扫描时明显高于肾实质

E.常为双侧病变

正确答案：A,B

133、单选男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10

小时。BP70/50mmHg,P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血

800nli血压仅上升到80/60nimHg,尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂

伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A.快速输血补液

B.经腹行肾切除术

C.继续输血下经腹行肾切除术

D.经11肋间切口行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切

除术

正确答案：E

134、单症后尿道损伤时，尿外渗常出现在()

A.阴茎部

B.阴囊部

C.会阴部皮下组织

D.腹膜外膀胱周围

E.下腹部皮下组织

正确答案：D

135,单选男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥

史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol/L,24小时

尿VMA升高。该患者术前最重要的治疗是()

A.使用螺内酯，补充血钾

B.补充糖皮质激素

C.控制性降压，扩充有效循环血量

D.预防感染

E.维持酸碱平衡

正确答案：0

136、单选男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温

38.5℃,阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳

治疗方案应是()

A.立即行双腔尿管导尿并留置

B.立即用金属尿管导尿

C.立即行尿道修补术

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱造疹及引流会阴部积血尿外渗

正确答案：E

参考解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，

说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此

选E。

137、单选以下尿失禁的评估方法中说法错误的是()

A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料

B.尿失禁评估方法中排尿口记属丁半客观资料

C.尿垫试验属于客观资料

D.物理检查属于客观资料

E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料

正确答案：C

138、多选肾癌的流行病学特点包括()

A.在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%

B.是成人肾最常见的实性肿瘤

C.高发年龄为50〜70岁

D.男：女约为2：1

E.与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

正确答案：A,B,C,D,E

139、单选成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()

A.鞘膜翻转术

B.穿刺抽液术

C.结扎鞘突

D.中药治疗

E.理疗

正确答案：A

140、单选男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变

小，下一步的处理应()

A.用HCG和雄激素联合治疗

B.LHRH治疗

C.CG治疗

D.行睾丸固定手术

E.行睾丸切除手术

正确答案：E

141、单选肾上腺增生MRI扫描的常见表现为()

A.边缘锐利，中等信号，比肾实质和肝实质略低

B.边缘锐利，高信号，比肾实质和肝实质略低

C.边缘锐利，低信号，比肾实质和肝实质略高

D.边缘毛糙，高信号，增生部位信号高于正常肾上腺

E.边缘锐利，中等信号，多伴出血和坏死

正确答案：A

142、单选关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能

正确答案：C

参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈

挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎

的发育。

143、单选患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约

2cm单发乳头状新生物。最需要排除的疾病是()

A.肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾盂癌

D.肾细胞癌

E.肾积水

正确答案：C

144、不定项选择患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1

年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3〜4次，近1年常出现排尿中断现象，伴

疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择(提示

尿常规：RBC7〜10/HP,WBC5〜9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.

泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴

声影，随体位移动；前列腺6.2cmX5.6cmX4.6cm；残余尿156ml。)()

A.输尿管镜取石术

B.膀胱镜取石术

C.尿道内切开术

D.前列腺电切术

E.腹股沟斜疝修补术

F.经皮肾镜取石术

正确答案：B,D

145、单选在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()

A.足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

B.少饮用牛奶

C.少食用富含草酸的食物

D.多饮浓茶以起到利尿作用

E.少吃动物内脏

正确答案：D

146、单选男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大

量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在()

A.肾盂

B.输尿管中段

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

正确答案：D

147、单选急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()

A.高钾、高钠

B.高镁、低钙

C.低钠、低磷

D.高氯、高钾

E.高镁、低磷

正确答案：B

参考解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低

氯，水中毒、酸中毒。

148、单选男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿

常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是()

A.膀胱结石

B.膀胱憩室

C.膀胱炎

D.后尿道瓣膜

E.前尿道瓣膜

正确答案：A

149、单选诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()

A.腹部平片

B.肾动脉造影

C.静脉肾盂造影

D.CT检查

E.后腹膜充气造影

正确答案：C

150、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()

A.交通性鞘膜积液透光试验(+)

B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小

正确答案：A

151、单选原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为()

A.1%

B.5%

C.10%

D.15%

E.25%

正确答案：A

152、多选关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有()

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

C.应用精确的“分离一滚转”技术彻底清除淋巴结

D.可经胸、腹手术

E.可经腹手术

正确答案：A,B,C,D,E

153、多选新生儿双侧肾不发育的表现包括()

A.出现Potter面容并存在羊水过少

B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节

C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈

D.出生24h内出现呼吸窘迫

E.男性输精管、附睾体或尾缺如

正确答案：A,B,C,D

154、单选常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型()

A.围生期型

B.新生儿型

C.婴儿型

D.少年型

E.成年型

正确答案：E

155、单选肾上腺皮质分泌的激素主要为()

A.糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺

B.糖皮质激素、盐皮质激素和性激素

C.糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素

D.糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺

E.糖皮质激素、盐皮质激素和加压素

正确答案：B

156、不定项选择患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无

尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃,P130次/min,R28次/min,

BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；

左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260nniol/Lo可能的诊断有()

A.急性肺水肿

B.消化道出血

C.急性肾哀竭

D.血气胸

E.感染性休克

F.肾挫裂伤

正确答案：A,C,F

157、多选关于阴茎异常勃起的治疗，叙述正确的有()

A.高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗

B.高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞

C.低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞

D.低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗

E.低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关

正确答案：B,D

158、单选患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支

架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿疼发生的原因

不包括()

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

B.输尿管被剪破

C.吻合技术不佳

D.输尿管排斥反应

E.移植肾破裂

正确答案：E

159、单选哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

160、单选男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左侧睾

丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块，该患者诊断为以下中的哪项()

A.左侧精索静脉曲张

B.左睾丸炎

C.左睾丸萎缩

D.左侧斜疝

E.左侧精索静脉炎

正确答案：A

16k单选膀胱结石的典型表现是()

A.脓尿

B.血尿伴腰部绞痛

C.夜尿增多，排尿困难进行性加重

D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿

E.常伴尿频、尿急及尿痛

正确答案：D

162、不定项选择患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1

年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3〜4次，近1年常出现排尿中断现象，伴

疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行

的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查

正常。既往无特殊病史。)()

A.双合诊

B.金属尿道探子检查

C.泌尿系统B型超声

D肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU)

E.尿常规

F.膀胱镜

正确答案：A,B,C,D,E,F

163、单选临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()

A.3〜5天

B.1〜2周

C.2〜3周

D.3〜5周

E.1〜5周

正确答案：E

164、单选小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()

A.输尿管口(入膀胱处)

B.输尿管下段

C.输尿管中段

D.输尿管上段

E.输尿管肾盂连接部

正确答案：E

参考解析：小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。

165、单选以下哪个不正确()

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核

B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核

C.长期膀胱炎患者应追究其原因

D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核

E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核

正确答案：B

166、单选患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来

诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明

显异常。为进一步确诊，最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI

B.胸腰椎CT

C.ECT

D肝、胆、胰、脾、肾B型超声

E.胸、腰椎X线片

正确答案：E

167、多选急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.静脉注射10%葡萄酸钙20ml

C.5096葡萄糖50ml加胰岛素6U,静脉注射

D.口服离子交换树脂

E.血液透析

正确答案：A,B,C,D,E

168、单选女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，

术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液

体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()

A.膀胱阴道屡

B.输尿管阴道瘦

C.阴道参端渗出

D.手术区域渗出

E.尿道阴道疹

正确答案：B

169、多选睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组

织器官有()

A.垂体

B.下丘脑

C.腺垂体

D.神经垂体

E.肾上腺

正确答案：B,C

170、单选下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征()

A.高热、寒战

B.肉眼血尿

C.脓尿

D.脊柱侧弯

E.肾区疼痛

正确答案：B

17k单选膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()

A.中草药排石

B.耻骨上膀胱切开取石

C.经尿道液电碎石

D.经膀胱机械碎石

E.体外冲击波碎石

正确答案：B

172、多选脐尿管囊肿的临床表现包括()

A.腹痛

B.肠道压迫症状

C.在脐部正中触及囊性肿物

D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出

E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎

正确答案：A,B,C,D,E

173、单选判断膀胱破裂最简便的检查方法是0

A.耻骨上膀胱穿刺

B.插入金属尿管

C.CT

D.导尿及膀胱注水试验

E.腹腔穿刺

止确答案：D

174、多卷应做腹膜后淋巴结清扫的有0

A.精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸恶性淋巴瘤

D.睾丸畸胎癌

E.睾丸绒癌

正确答案：B,C,D,E

175、不定项选择女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。

入院后查体：血压：145/98mmHg,血常规：Hbl21g/L,WBC6.5X10/L,

RBC：3.5X10/L,肾功能生化：117umol/L,血钾3.45mmol/L,血钠

150mmol/L,血糖4.Immol/L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性

改变，左侧肾上腺体积30mmX20mmX3mmo若上诉检查仍不能确定诊断应考虑

行下列哪些检查()

A.冰水激发试验

B.醛固酮抑制试验

C.氯化钠抑制试验

D.肾素醛固酮刺激试验

E.地塞米松抑制试验

F.葡萄糖抑制试验

正确答案：B,C,D

176、单选隐睾症在青春期男性中约占()

A.5