2026年卫生专业技术资格考试中级公共卫生医师真题试卷（附答案）

2026年卫生专业技术资格考试中级公共卫生医师真题试卷（附答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.下列关于流行病学定义的描述，最准确的是：A.研究疾病在人群中的分布及其影响因素的科学B.研究疾病病因和发病机制的实验科学C.研究健康相关状态在人群中的分布及其影响因素的科学D.应用心理学原理改善个体和群体健康的科学E.研究疾病诊断、治疗和预防的临床科学2.在一项病例对照研究中，欲比较暴露组和非暴露组的疾病发病率，最适宜的统计指标是：A.相对危险度（RR）B.病例风险比（OddsRatio,OR）C.队列研究危险度（AR）D.特异危险度（AR）E.归因危险度（AR%）3.某地区2023年肺癌死亡率为50/10万，其中男性为65/10万，女性为35/10万。该地肺癌的性别差异通常用哪个指标来描述？A.标准化死亡率比（SMR）B.性别比（SexRatio,SR）C.相对危险度（RR）D.归因危险度（AR）E.病例率4.以下哪种研究设计最适合用于检验某项干预措施的效果？A.病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.随机对照试验（RCT）E.临床试验5.标准正态分布曲线下，z值从-∞到+1.96之间的面积约占：A.15.87%B.47.50%C.68.27%D.95.00%E.99.74%6.在描述一组连续性变量（如身高）的离散程度时，最适合使用的指标是：A.百分位数B.标准差C.变异系数D.中位数E.四分位距7.评价一项筛检试验准确性时，反映筛检试验将实际患病者正确识别为阳性的能力的指标是：A.灵敏度（Sensitivity）B.特异度（Specificity）C.阳性预测值（PPV）D.阴性预测值（NPV）E.标准误8.某城市为评估居民健康素养水平，在全市范围内随机抽取一定数量的居民进行问卷调查。这种调查方法属于：A.现况调查B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.暴发调查9.下列哪种职业性有害因素属于粉尘类？A.铅烟B.氮氧化合物C.氯化氢气体D.金属汞蒸气E.二氧化硅粉尘10.职业中毒诊断中，确认职业接触史的重要依据通常包括：A.职业健康监护档案B.现场职业卫生学调查C.同工种同事的病情D.患者既往病史E.以上都是11.评价一项环境卫生干预措施（如饮用水净化）效果时，常用的健康效应评价方法是：A.病例报告B.疾病监测C.实验研究D.现况调查E.病例对照研究12.社会决定因素中，以下哪项不属于世界卫生组织（WHO）强调的基本健康决定因素？A.经济水平B.教育程度C.社会支持网络D.个体遗传特征E.环境因素13.健康教育与健康促进的核心区别在于：A.目标人群不同B.使用的方法不同C.是否强调改变行为D.是否需要多部门合作E.预期效果不同14.在制定慢性病综合防控策略时，以下哪项属于一级预防措施？A.对已确诊糖尿病的患者进行血糖管理和教育B.对高血压高危人群进行筛查和干预C.对吸烟人群进行戒烟干预D.建立高血压防治示范区E.加强糖尿病患者的并发症管理15.以下哪种饮用水消毒方法主要利用紫外线破坏微生物的核酸，使其失去繁殖能力？A.氯消毒B.漂白粉消毒C.紫外线消毒D.煮沸消毒E.硝酸银消毒二、多选题1.现况调查的主要用途包括：A.估计某病的患病率B.了解疾病的分布特征C.检验病因假设D.评价干预效果E.了解人群的健康状况和需求2.影响健康相关行为的主要因素包括：A.个体因素（如知识、态度、信念）B.社会因素（如文化背景、家庭支持）C.环境因素（如物理环境、社会环境）D.医疗系统因素（如医疗服务可及性）E.政策法规因素3.职业性接触毒物的途径主要有：A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道吸收D.母乳传播E.医疗注射4.评价一项健康筛检项目是否值得推广，通常需要考虑：A.筛检方法的灵敏度B.筛检方法的特异度C.筛检成本效益D.筛检出阳性后的诊断和处理流程E.目标人群对该筛检项目的接受程度5.公共卫生伦理原则包括：A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.公平原则E.保密原则6.影响职业性有害因素对人体健康损害程度的主要因素包括：A.有害因素的化学性质B.接触剂量C.接触时间D.接触频率E.个体易感性7.基础公共卫生服务项目通常包括：A.国家免疫规划B.传染病及慢性病管理C.妇幼保健服务D.老年人健康管理E.健康教育与促进8.在进行流行病学现场调查时，确保样本代表性的措施包括：A.采用随机抽样方法B.确保抽样框完整C.调查员统一培训D.调查对象知情同意E.调整抽样比例以匹配总体结构9.卫生法律法规在公共卫生管理中的作用体现在：A.规范卫生行为，保障公民健康权益B.明确卫生机构的职责和权利C.为公共卫生监督执法提供依据D.确定公共卫生事件的应急响应级别E.制定卫生技术标准10.健康促进策略的三个基本行动领域是：A.改变环境B.发展个人技能C.改进卫生服务D.建立支持性政策E.加强社区参与三、案例分析题请根据以下案例（案例内容将描述一个具体的公共卫生事件或场景），回答相关问题。（问题可能包含单选或多选，需根据案例具体情况设定）案例背景：（此处为案例背景描述）问题：1.根据案例描述，该事件/情况最可能的公共卫生类别是？A.传染病暴发B.职业中毒事件C.公共场所卫生问题D.慢性非传染性疾病流行E.食品安全事件2.在初步调查阶段，应优先采取哪些调查措施？A.现场流行病学调查B.实验室样品采集检测C.对接触者进行健康监测D.开展健康教育活动E.向上级卫生行政部门报告3.若调查发现确为传染病暴发，制定控制措施时应重点考虑：A.疫源控制B.划分疫点、疫区C.接触者隔离与医学观察D.疫苗接种或药物预防E.公众健康教育与风险沟通(注意：实际试卷中案例分析题可能包含更多问题，且问题形式可以是选择或简答)四、简答题1.简述流行病学研究的观察性研究与实验性研究的主要区别。2.简述环境因素对人群健康影响的主要途径。3.简述制定一项健康促进计划的基本步骤。试卷答案一、单选题1.C2.B3.B4.D5.D6.B7.A8.A9.E10.E11.B12.D13.C14.C15.C二、多选题1.A,B,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,E9.A,B,C,D10.A,B,D三、案例分析题四、简答题解析思路一、单选题1.解析：流行病学是研究健康相关状态（包括疾病、伤害、健康）在人群中的分布及其决定因素，并应用这些知识改善人群健康的科学。选项C最全面地体现了这一定义。选项A只强调了疾病，不够全面；选项B是实验流行病学或临床研究的范畴；选项D是社会医学或行为科学的范畴；选项E是临床医学的范畴。2.解析：病例对照研究是观察性研究，旨在比较暴露组和非暴露组疾病发生的频率（通常是病例组的暴露比值与非病例组的暴露比值，即OR），用于推断暴露与疾病之间的关联。OR适用于病例对照研究。相对危险度（RR）和队列研究危险度（AR）是队列研究中的指标。特异危险度（AR）和归因危险度（AR%）是队列研究或实验研究中用于衡量暴露组超额风险的指标。3.解析：性别比（SexRatio,SR）通常指男性人口数与女性人口数之比，常以女性为100或女性为1来表示，用于描述人群性别的性别差异。标准化死亡率比（SMR）是观察期内某人群的某病死亡率与标准人群的预期死亡率之比，用于比较不同人群的死亡水平。病例风险比（OR）是病例对照研究中的指标。相对危险度（RR）和归因危险度（AR）是队列研究中的指标。病例率是某时期某人群中某病新发病例数与同期平均人口数之比。4.解析：随机对照试验（RCT）是通过随机分配将研究对象分配到干预组和对照组，并比较干预措施效果的研究设计。RCT能最大程度地控制混杂因素，因果推断的强度最高，是检验干预措施效果的金标准。病例对照研究用于推断病因。队列研究用于前瞻性研究疾病发生和暴露与疾病的关系。现况调查用于描述疾病分布和了解健康状况。临床试验通常指治疗性试验，范围更广，RCT是其中一种严格设计。5.解析：标准正态分布曲线下，z值从-∞到+1.96之间的面积代表均值加减1.96个标准差范围内的概率，根据正态分布表，该概率为95.00%。6.解析：标准差是衡量数据离散程度最常用的指标，它表示数据围绕均值的散布情况。对于正态分布的连续性变量，标准差能较好地反映数据的变异性。变异系数是标准差与均值的比值，用于比较不同单位或不同均值数据的离散程度。百分位数、中位数、四分位距是描述数据分布位置的指标。7.解析：灵敏度（Sensitivity）是指在实际患病的人中，筛检试验正确识别为阳性的比例，即真阳性率。它反映的是筛检试验发现患者的能力。特异度（Specificity）是指在实际未患病的人中，筛检试验正确识别为阴性的比例，即真阴性率。阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别指筛检结果阳性者中实际患病的概率和筛检结果阴性者中实际未患病的概率。8.解析：现况调查是在特定时间点、特定范围内，对特定人群中的疾病或健康状况及其相关因素进行横断面调查。题目描述的随机抽样问卷调查某城市居民健康素养水平，符合现况调查的定义。病例对照研究是选择病例组和对照组，回顾性调查暴露史。队列研究是前瞻性追踪暴露与结局。实验研究是施加干预并观察效果。爆发调查是针对特定场所或时间发生的传染病或健康事件进行的紧急调查。9.解析：粉尘是指能够较长时间悬浮在空气中的固体微粒。选项中，二氧化硅粉尘是典型的生产性粉尘。铅烟属于粉尘（铅的烟尘状微粒）。氮氧化合物、氯化氢气体、金属汞蒸气都属于气态或蒸气态的职业性有害因素。10.解析：职业性接触史是诊断职业性中毒的基础。职业健康监护档案（包括上岗前、在岗期间、离岗时体检结果）是确认接触史和早期发现健康损害的重要依据。现场职业卫生学调查（如空气中有害物质浓度检测）可以证实工作场所是否存在超标暴露。同工种同事的病情可以作为间接证据，但不如直接证据可靠。既往病史对诊断非职业中毒有意义，对职业中毒诊断本身作用有限。因此，以上都是重要的依据。11.解析：疾病监测是长期、系统地收集、分析和解释特定疾病（或健康指标）的数据，并利用这些信息指导预防控制策略的制定和评价。它能够反映干预措施实施前后的疾病发生水平变化，从而评价干预效果。病例报告是针对个别或少数病例的描述。实验研究和现况调查通常有特定的研究目的和时间点。病例对照研究用于推断病因。12.解析：世界卫生组织（WHO）强调的基本健康决定因素通常包括遗传、环境、生活方式（个人行为和决定）、社会因素（社会经济地位、教育、文化、政治制度、卫生服务）等。个体遗传特征（选项D）虽然影响健康，但WHO在强调可改变因素以促进健康公平时，通常不将其列为与其他四大类并列的基本决定因素，因为遗传在很大程度上是不可改变的。13.解析：健康教育侧重于通过改变个体或群体的知识、态度、信念和行为来实现健康目标。而健康促进是一个更广泛的概念，除了健康教育（改变行为），还包括创造支持性的环境、制定促进健康的政策以及加强社区参与。因此，是否强调改变行为是两者核心区别之一。选项C最能体现这一点。14.解析：一级预防（PrimaryPrevention）是指针对全体人群或高危人群，采取措施消除或控制健康危险因素，预防疾病的发生。选项C“对吸烟人群进行戒烟干预”正是针对吸烟行为这一健康危险因素，旨在消除或改变这种行为，从而预防吸烟相关疾病（如肺癌、心血管疾病）的发生，属于一级预防。选项A是针对无症状患者的筛查和早期诊断，属于二级预防。选项B是针对高危人群的筛查和早期干预，也属于二级预防。选项D“建立高血压防治示范区”通常包含多种干预措施，可能涉及不同级别预防。选项E是针对已确诊患者的并发症管理，属于三级预防。15.解析：紫外线消毒是利用特定波长（主要是UV-C）的紫外线照射，破坏微生物（细菌、病毒、真菌等）的DNA和RNA结构，使其失去复制能力而死亡。氯消毒、漂白粉消毒是利用氯的氧化性杀灭微生物。煮沸消毒是利用高温（通常100°C）使微生物蛋白质变性失活。硝酸银消毒是利用银离子的杀菌作用。二、多选题1.解析：现况调查的主要用途包括：①估计特定时间点人群某疾病的患病率；②了解疾病或健康状况在人群中的分布特征（如年龄、性别、地区分布）；③了解人群中主要健康问题或危险因素的现状；④为制定卫生政策、规划卫生服务和开展健康促进提供依据。选项A、B、E正确。检验病因假设通常通过实验性研究或高质量的观察性研究（如队列研究、病例对照研究）进行。评价干预效果通常通过实验性研究（如RCT）或准实验研究。选项C、D不完全属于现况调查的主要用途。2.解析：影响健康相关行为因素复杂多样，主要包括：①个体因素：知识、技能、态度、信念、价值观、个性、健康状况等；②社会因素：家庭、同伴、社区、文化背景、社会支持、社会阶层等；③环境因素：物理环境（空气、水、土壤污染）、社会环境（社会规范、暴力）、经济环境等；④卫生服务因素：医疗服务的可及性、质量、费用、卫生政策等；⑤政策法规因素：与健康相关的法律法规、政策、条例等。选项A、B、C、D、E都是重要的影响因素。3.解析：职业性接触毒物的途径主要有：①呼吸道吸入：是最常见的途径，尤其对于气态、蒸气态和可吸入性粉尘。②皮肤接触：对于液态毒物（如溶剂、酸碱）、膏状或可溶于皮肤的固体毒物（如汞、砷）。③消化道吸收：较少见，可能发生在误食、经口吸吮毒物（如手指沾染毒物后进食）、或经消化道排出的毒物被再吸收。选项D母乳传播属于毒物进入胎儿或婴儿的途径，但不是职业接触的主要途径。选项E医疗注射是药物或病原微生物进入人体的途径，与职业接触毒物无关。因此，主要途径是A、B、C。4.解析：评价一项健康筛检项目是否值得推广，需要综合考虑多个方面：①筛查方法的性能指标：灵敏度（发现患者的能力）和特异度（发现非患者的能力，即准确性）；②成本效益分析：筛查的成本（经济成本、人力成本、时间成本等）与带来的健康收益（如挽救生命、减少残疾、提高生活质量等）的比较；③筛查后的管理：筛检阳性者后续的诊断、转诊和治疗流程是否畅通、有效；④目标人群的接受度：人群对筛检项目的态度、参与意愿以及是否愿意接受后续检查和治疗。选项A、B、C、D、E都是重要的考虑因素。5.解析：公共卫生伦理原则是指导公共卫生实践的基本准则，主要包括：①不伤害原则（Non-maleficence）：公共卫生干预和措施不应给个人或群体造成不必要的伤害；②行善原则（Beneficence）：有义务采取行动促进个人和群体的健康福祉；③自主原则（Autonomy）：尊重个人的自主决定权，提供充分信息，使其能够做出知情的决定；④公正原则（Justice）：公平地分配卫生资源，公正地对待所有个体和群体，避免歧视；⑤保密原则（Confidentiality）：保护个人健康信息的隐私。选项A、B、C、D、E均为公共卫生伦理的基本原则。6.解析：影响职业性有害因素对人体健康损害程度的主要因素包括：①有害因素的理化性质：如毒性、浓度、存在形态（气态、粉尘粒径）、作用途径的亲和性等；②接触剂量：接触的强度（浓度或剂量率）和持续时间（总剂量）；③接触时间：暴露的总时长；④接触频率：接触的次数和规律性；⑤个体易感性：个体遗传因素、年龄、性别、营养状况、健康状况、对有害因素的反应差异等。选项A、B、C、D、E都是重要的影响因素。7.解析：基础公共卫生服务项目是由政府为居民免费提供的，以预防为主、促进健康的一类基本卫生服务。通常包括：①国家免疫规划（疫苗接种）；②儿童健康管理（如生长发育监测、预防接种）；③孕产妇健康管理（如产前检查、产后访视）；④老年人健康管理（如健康体检、健康指导）；⑤慢性病患者健康管理（如高血压、糖尿病管理）；⑥严重精神障碍患者管理；⑦肺结核患者健康管理；⑧中医药健康管理；⑨传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；⑩卫生监督协管服务（如食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和药品广告监测）等。选项A、B、C、D、E都属于基础公共卫生