2026年护理三基骨科试题和答案

2026年护理三基骨科试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.股骨颈骨折按Garden分型，完全骨折但无移位属于哪一型？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B2.骨牵引患者护理中，对抗牵引的重量一般为体重的？A.1/5-1/3B.1/10-1/7C.1/15-1/10D.1/20-1/15答案：B3.石膏固定后，若患者主诉“石膏内有烧灼感”，首先应考虑？A.石膏过紧导致压疮B.局部血液循环障碍C.石膏边缘摩擦皮肤D.感染早期表现答案：A4.下列哪项不属于骨折临床愈合的标准？A.局部无压痛及纵向叩击痛B.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过C.拆除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟D.局部无异常活动答案：C（临床愈合标准中上肢平举应为3kg重物持续1分钟）5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？A.一人抬头、一人抬足B.三人平托法或滚动法C.两人搀扶行走D.单人背负答案：B6.人工全髋关节置换术后，为预防深静脉血栓，最常用的抗凝药物是？A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.普通肝素答案：B7.开放性骨折现场急救时，正确的处理顺序是？A.止血→固定→包扎→转运B.固定→止血→包扎→转运C.包扎→止血→固定→转运D.止血→包扎→固定→转运答案：D8.断肢（指）再植患者转运时，离断肢体的保存方法是？A.直接放入冰水中B.无菌敷料包裹后放入塑料袋，周围置冰块C.浸泡于生理盐水D.酒精浸泡消毒答案：B9.骨筋膜室综合征的典型表现是？A.肢体肿胀、疼痛、麻木、苍白、无脉B.肢体发热、红肿、波动感C.肢体无力、反射亢进D.肢体远端感觉过敏答案：A10.腰椎间盘突出症患者最典型的体征是？A.直腿抬高试验阳性（<60°）B.脊柱侧弯C.肌力下降D.鞍区感觉异常答案：A11.关于骨盆骨折的护理，错误的是？A.密切观察生命体征，警惕失血性休克B.保持会阴部清洁，预防尿路感染C.卧床期间可随意翻身D.指导患者进行股四头肌等长收缩训练答案：C（骨盆骨折需稳定后在医护人员协助下轴向翻身）12.类风湿关节炎患者最常累及的关节是？A.髋关节B.膝关节C.近端指间关节D.踝关节答案：C13.锁骨骨折患者三角巾悬吊的时间一般为？A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：C14.骨肉瘤最常见的转移部位是？A.肺B.肝C.脑D.肾答案：A15.颈椎病中最常见的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨折早期并发症包括？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎答案：ABC（坠积性肺炎为晚期并发症）2.持续皮牵引的护理要点包括？A.检查牵引带是否松弛，确保有效牵引B.观察肢端皮肤颜色、温度及感觉C.定期按摩受压部位，预防压疮D.牵引重量可随意调整答案：ABC（牵引重量需遵医嘱，不可随意调整）3.人工膝关节置换术后康复内容包括？A.术后24小时开始股四头肌等长收缩训练B.术后3天在CPM机辅助下进行膝关节屈伸训练C.术后1周逐步练习扶拐行走D.避免深蹲、爬楼梯等动作答案：ABCD4.石膏固定的并发症有？A.压疮B.关节僵硬C.骨筋膜室综合征D.化脓性皮炎答案：ABCD5.骨肉瘤的临床表现包括？A.局部疼痛进行性加重，夜间明显B.局部肿胀、皮温升高、静脉怒张C.病理性骨折D.血清碱性磷酸酶升高答案：ABCD6.脊髓损伤患者急救时，正确的措施是？A.保持呼吸道通畅，必要时气管插管B.用硬板担架搬运，保持脊柱中立位C.立即进行推拿按摩复位D.快速静脉补液纠正休克答案：ABD（脊髓损伤禁忌推拿按摩）7.神经根型颈椎病的典型症状包括？A.颈肩痛放射至前臂或手指B.手指麻木、无力C.头晕、恶心D.握力减退答案：ABD（头晕、恶心多见于椎动脉型）8.锁骨骨折患者的护理观察点包括？A.患侧上肢皮肤颜色、温度及活动B.有无臂丛神经损伤表现（如手指麻木）C.三角巾悬吊位置是否正确D.有无气胸、血胸等合并伤答案：ABCD9.骨盆骨折的并发症有？A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.脂肪栓塞答案：ABC（脂肪栓塞多见于长骨骨折）10.骨质疏松症的危险因素包括？A.绝经后女性B.长期低钙饮食C.长期使用糖皮质激素D.规律体育锻炼答案：ABC（规律锻炼可降低风险）三、简答题（每题5分，共50分）1.简述骨折现场急救的原则。答：①抢救生命：优先处理危及生命的合并伤（如窒息、大出血、休克）；②止血与包扎：开放性骨折用无菌敷料或清洁布类包扎，大血管出血可用止血带（记录时间）；③固定：用木板、树枝等临时固定骨折部位，避免二次损伤；④转运：迅速送往医院，途中保持平稳。2.骨牵引患者的护理要点有哪些？答：①保持有效牵引：检查牵引锤是否悬空，牵引绳是否受压，滑轮是否灵活；②观察针眼护理：每日用75%酒精消毒牵引针孔，避免碰撞；③观察肢端血运：皮肤颜色、温度、感觉及活动；④预防并发症：压疮（骨突处垫软枕）、坠积性肺炎（深呼吸训练）、尿路感染（多饮水）；⑤功能锻炼：指导未固定关节的主动活动及肌肉等长收缩。3.人工髋关节置换术后的体位护理要求是什么？答：①术后保持患肢外展15°-30°，中立位，避免内收、内旋；②平卧时两腿间放置软枕，侧卧时健侧在下，患肢下垫枕；③禁止患侧卧位；④避免屈髋超过90°（如坐矮凳、跷二郎腿）；⑤使用外展支具或牵引维持体位至医生允许活动。4.骨筋膜室综合征的观察要点有哪些？答：①疼痛：进行性加重，与创伤程度不成正比，被动牵拉痛（关键体征）；②肿胀：肢体张力增高，皮肤发亮；③感觉异常：肢端麻木、刺痛或感觉减退；④血运障碍：皮肤苍白或发绀，毛细血管充盈时间延长；⑤运动障碍：肌力减弱或无法活动；⑥无脉：晚期表现（动脉完全闭塞）。5.脊柱骨折患者的正确搬运方法是什么？答：采用“三人平托法”或“滚动法”：①三人平托法：三人站于患者同一侧，分别托住头肩、腰臀及双下肢，同时将患者水平托起，轻放于硬板上；②滚动法：保持脊柱中立位，一人固定头颈部，其余人将患者整体向同一侧滚动，使脊柱呈直线，避免扭转。6.开放性骨折的处理步骤包括哪些？答：①清创：伤后6-8小时内彻底清创（清除失活组织、异物），污染重或时间超过8小时可延期缝合；②骨折固定：根据情况选择外固定架、钢板或髓内钉（污染重时优先外固定）；③应用抗生素：术前30分钟及术后24小时内使用广谱抗生素；④闭合伤口：一期缝合或植皮、皮瓣移植；⑤术后处理：观察感染迹象，定期换药，指导功能锻炼。7.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施有哪些？答：①绝对卧床：硬板床，3周后戴腰围下床；②牵引护理：保持有效牵引，观察患者反应（如疼痛加重需调整）；③药物护理：遵医嘱使用非甾体抗炎药、脱水剂（如甘露醇）、神经营养药（维生素B12）；④物理治疗：热敷、超短波缓解肌肉痉挛；⑤功能锻炼：疼痛缓解后指导腰背肌锻炼（如五点支撑、小燕飞），避免弯腰提重物。8.关节脱位的特有体征是什么？答：①畸形：关节部位形态改变（如肩关节脱位“方肩”畸形）；②弹性固定：关节固定于异常位置，被动活动有弹性阻力；③关节盂空虚：触诊可及原关节盂处空虚（如髋关节脱位时患侧腹股沟区空虚）。9.股骨颈骨折术后预防股骨头坏死的护理措施有哪些？答：①避免过早负重：术后3个月内扶双拐行走，患肢不负重；②观察血运：注意髋部疼痛、活动受限等早期表现；③控制基础疾病：如高血压、糖尿病（影响血供）；④戒烟戒酒（吸烟可导致血管痉挛，酒精抑制成骨细胞）；⑤定期复查X线或MRI（术后1、3、6、12个月），监测股骨头密度变化。10.骨质疏松症的健康指导内容包括哪些？答：①饮食指导：增加钙摄入（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），补充维生素D（日晒30分钟/天，或口服补充剂）；②运动指导：选择负重运动（如步行、慢跑、爬楼梯），避免剧烈运动及跌倒；③用药指导：遵医嘱使用钙剂、双膦酸盐（如阿仑膦酸钠，晨起空腹服用）、降钙素（注意过敏反应）；④预防跌倒：改善居家环境（防滑地面、扶手），穿防滑鞋；⑤定期检查：骨密度检测（每1-2年1次），监测血钙、维生素D水平。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，从3米高处坠落，臀部着地，主诉腰背部剧烈疼痛，双下肢麻木、无力，无法自行排尿。查体：T12-L1棘突压痛（+），双下肢肌力0级，感觉消失，鞍区麻木，尿管引出淡红色尿液50ml。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）急救及护理要点是什么？答案：（1）诊断：胸腰椎骨折合并脊髓损伤（截瘫）。（2）并发症：①压疮（长期卧床）；②尿路感染（尿潴留）；③深静脉血栓（下肢制动）；④坠积性肺炎（呼吸肌无力）；⑤失用性肌萎缩（肢体废用）。（3）急救及护理要点：①急救：用硬板搬运，保持脊柱中立位，避免扭曲；②保持呼吸道通畅：必要时气管插管或切开；③观察生命体征：重点监测血压（警惕神经源性休克）；④脊髓损伤护理：①体位：轴式翻身（2小时1次），骨突处垫软枕；②膀胱护理：持续导尿，定期夹闭训练膀胱功能（每2-3小时开放1次）；③皮肤护理：保持床单位清洁干燥，温水擦浴；④康复训练：早期进行关节被动活动（每日2次，每次15分钟），后期协助坐起、站立训练；⑤心理护理：鼓励患者表达情绪，指导使用辅助器具（如轮椅）。案例2：患者女性，42岁，车祸致右小腿开放性骨折，伤口长约8cm，可见骨端外露，出血较多，患肢肿胀明显，足背动脉搏动减弱。问题：（1）现场急救应如何处理？（2）入院后主要的护理问题有哪些？（3）术后需重点观察哪些内容？答案：（1）现场急救：①止血：用无菌敷料加压包扎，若出血不止使用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；②固定：用木板或硬纸板临时固定右小腿，避免骨折端移动；③转运：快速送医，途中抬高患肢（高于心脏）。（2）护理问题：①疼痛：与骨折、软组织损伤有关；②有感染的危险：与开放性伤口有关；③组织灌注无效：与血管损伤、肿胀压迫有关；④躯