2026年肿瘤科规培护士试卷及答案

2026年肿瘤科规培护士试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于肿瘤TNM分期中“T”的定义，正确的是：A.区域淋巴结转移程度B.原发肿瘤的大小及浸润深度C.远处转移情况D.组织学分级答案：B2.患者使用多柔比星化疗后出现心脏毒性，最可能的心电图表现是：A.窦性心动过缓B.ST段压低伴Q-T间期延长C.右束支传导阻滞D.房室传导阻滞答案：B3.癌性疼痛评估中，数字评分法（NRS）要求患者用0-10的数字表示疼痛程度，其中“0”代表：A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.无法忍受的疼痛答案：A4.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，早期最有效的干预措施是：A.抬高患肢并进行向心性按摩B.口服利尿剂C.穿戴压力袖套D.限制钠盐摄入答案：A5.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）最常见的免疫相关不良反应是：A.中性粒细胞减少B.甲状腺功能异常C.手足综合征D.出血倾向答案：B6.化疗药物外渗后，局部冰敷适用于以下哪种药物？A.长春新碱B.顺铂C.多柔比星D.环磷酰胺答案：A（注：长春碱类外渗建议冰敷，蒽环类建议热敷）7.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，首要的护理措施是：A.立即给予脱水治疗B.取半坐卧位，抬高头部C.快速静脉补液D.进行胸部物理治疗答案：B8.关于PICC导管维护，正确的操作是：A.冲管时使用5ml注射器B.敷料潮湿后24小时内更换C.输液后采用脉冲式正压封管D.抽血后无需额外冲管答案：C9.癌性疲乏的核心特征是：A.经休息后可缓解B.与活动量呈正相关C.持续存在且影响日常生活D.仅表现为肌肉无力答案：C10.患者使用伊立替康后出现迟发性腹泻（用药24小时后），首选的止泻药物是：A.洛哌丁胺B.蒙脱石散C.双歧杆菌D.地芬诺酯答案：A11.放射性皮炎急性期（Ⅱ度）表现为：A.皮肤红斑，无脱屑B.表皮脱落，有渗出C.皮肤溃疡深达真皮D.皮肤色素沉着答案：B12.肿瘤患者营养风险筛查（NRS2002）中，评分≥3分提示：A.无营养风险B.需营养支持C.存在严重营养不良D.需进一步行代谢评估答案：B13.关于癌痛三阶梯止痛原则，错误的是：A.口服给药优先B.按阶梯选择药物C.疼痛时按需给药D.个体化剂量答案：C14.造血干细胞移植患者出现口腔黏膜炎时，最佳的含漱液是：A.0.9%氯化钠溶液B.1%过氧化氢溶液C.2%利多卡因溶液D.复方氯己定含漱液答案：D（注：复方氯己定可预防感染，利多卡因仅用于止痛）15.患者化疗后血小板计数20×10⁹/L，护理措施错误的是：A.避免用力擤鼻B.进行口腔护理时使用软毛牙刷C.鼓励下床活动预防深静脉血栓D.观察皮肤黏膜有无出血点答案：C16.靶向药物吉非替尼的常见不良反应是：A.手足皮肤反应B.间质性肺炎C.神经毒性D.出血答案：B17.恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流时，首次放液量应不超过：A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：A（注：首次放液过多可能诱发复张性肺水肿）18.肿瘤患者临终关怀的核心目标是：A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高生活质量D.减轻家属负担答案：C19.关于肿瘤标志物CEA（癌胚抗原），错误的描述是：A.对结直肠癌诊断有较高特异性B.可用于监测治疗效果C.吸烟人群可能出现假阳性D.正常参考值＜5ng/ml答案：A（注：CEA特异性不高，多种肿瘤及非肿瘤疾病均可升高）20.患者使用紫杉醇前需预处理，正确的用药顺序是：A.地塞米松→苯海拉明→西咪替丁B.苯海拉明→地塞米松→西咪替丁C.西咪替丁→苯海拉明→地塞米松D.地塞米松→西咪替丁→苯海拉明答案：A（注：预处理方案通常为化疗前12小时和6小时口服地塞米松，化疗前30分钟静注苯海拉明和西咪替丁）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.化疗药物配置时需遵循的防护原则包括：A.配置人员穿防渗隔离衣B.戴双层手套（内层PVC，外层乳胶）C.配置后用75%乙醇擦拭操作台面D.空安瓿按普通医疗废物处理答案：ABC2.癌痛评估的内容包括：A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作的时间及影响因素C.止痛药物的效果及不良反应D.患者的心理状态答案：ABCD3.肿瘤患者深静脉血栓形成的高危因素有：A.卧床时间＞3天B.化疗药物（如顺铂）C.合并高血压D.肿瘤分期晚（Ⅲ-Ⅳ期）答案：ABD4.放射性食管炎的护理措施包括：A.进食温凉流质饮食B.餐后取平卧位C.口服黏膜保护剂（如康复新液）D.疼痛剧烈时使用止痛药答案：ACD5.关于肿瘤患者心理护理，正确的做法是：A.鼓励患者表达内心感受B.避免与患者讨论病情预后C.引导家属给予情感支持D.对抑郁患者密切观察自杀倾向答案：ACD6.造血干细胞移植后感染预防措施包括：A.层流病房每日空气消毒B.严格手卫生C.所有食物需经高压灭菌D.限制探视人数答案：ABCD7.化疗后中性粒细胞减少伴发热（FN）的处理原则是：A.立即进行血培养B.经验性使用广谱抗生素C.等待药敏结果后再用药D.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持答案：ABD8.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是：A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天进行肘部屈伸C.术后1周练习患侧手掌摸对侧肩部D.术后2周进行爬墙运动答案：ABCD9.肿瘤患者使用阿片类药物的常见不良反应包括：A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.嗜睡答案：ABCD10.关于肿瘤患者营养支持，正确的是：A.能经口进食者优先肠内营养B.肠外营养需从中心静脉输注C.血清白蛋白＜30g/L提示需营养干预D.放疗期间可给予高蛋白、高维生素饮食答案：ACD三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，65岁，诊断为“右肺腺癌Ⅳ期（骨转移）”，入院时主诉腰背部持续性疼痛，NRS评分7分，长期口服硫酸吗啡缓释片30mgq12h，近3日出现便秘（3天未排便）、恶心呕吐（每日2-3次）。查体：肠鸣音减弱，腹部无压痛反跳痛。问题：1.该患者疼痛控制是否达标？依据是什么？（2分）2.针对便秘和恶心呕吐，提出具体护理措施。（8分）答案：1.未达标。依据：NRS评分≥4分为中度疼痛，患者当前评分7分，提示疼痛未控制，需调整阿片类药物剂量或联合辅助用药。2.护理措施：（1）便秘：①评估排便习惯，记录大便性状；②增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜）和水分摄入（每日2000-2500ml）；③腹部按摩（顺时针方向），鼓励适当活动（如床边站立、室内行走）；④遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），必要时开塞露纳肛或灌肠；⑤教育患者避免自行使用止泻药。（2）恶心呕吐：①评估呕吐频率、性状及与用药的关系；②指导患者少量多餐，避免油腻、辛辣食物；③餐后30分钟内避免平卧；④遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼、地塞米松）；⑤保持环境清洁，减少异味刺激；⑥观察有无脱水征象（如皮肤弹性、尿量），必要时静脉补液。（二）（10分）患者女性，42岁，乳腺癌术后行“多柔比星+环磷酰胺”方案化疗，第2周期输注多柔比星约10分钟时，主诉穿刺部位（左前臂）疼痛，护士观察到局部皮肤红肿，无回血。问题：1.判断该患者发生了什么并发症？需立即采取哪些处理措施？（6分）2.如何预防化疗药物外渗？（4分）答案：1.并发症：化疗药物外渗。处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物（2-3ml）；②评估外渗范围、程度及药物性质（多柔比星为发疱性药物）；③局部环形封闭（0.5%利多卡因+地塞米松）；④抬高患肢，避免受压；⑤24-48小时内局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），48小时后改为热敷促进吸收；⑥记录外渗情况（时间、药物、处理措施），密切观察局部皮肤变化（如有无水疱、坏死）。2.预防措施：①选择合适的血管（避开关节、静脉瓣，优先PICC/CVC）；②输注前确认回血通畅，妥善固定针头；③发疱性药物需单独通路输注，输注过程中加强巡视（每15-30分钟观察1次）；④告知患者穿刺部位疼痛、肿胀时立即报告；⑤护士需经化疗药物外渗处理培训，掌握药物特性（如发疱性、刺激性）。（三）（10分）患者男性，78岁，诊断为“胃癌晚期（肝转移）”，KPS评分40分（生活明显受限，需协助），家属要求“积极治疗”，但患者表示“不想再受罪”，情绪低落，拒绝进食。问题：1.该患者目前存在哪些主要护理问题？（4分）2.针对患者及家属的矛盾，提出护理干预策略。（6分）答案：1.主要护理问题：①疼痛（与肿瘤转移有关）；②营养失调：低于机体需要量（与食欲减退、拒绝进食有关）；③预感性悲哀（与疾病晚期、预后差有关）；④家庭应对无效（家属与患者治疗目标冲突）。2.干预策略：①建立信任关系：主动倾听患者诉求，尊重其自主权，使用开放式提问（如“您现在最担心的是什么？”）；②多学