2026年病理章节检测题及答案

2026年病理章节检测题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种细胞损伤属于可复性损伤？A.心肌细胞肌原纤维溶解B.肝细胞内Mallory小体形成C.肾小管上皮细胞内玻璃样变D.神经细胞核固缩答案：C2.患者长期慢性缺氧，红细胞代偿性增多的机制主要是：A.骨髓造血干细胞增殖B.促红细胞提供素分泌增加C.脾脏储血释放D.血浆容量减少导致相对增多答案：B3.关于凝固性坏死的描述，错误的是：A.常见于心、肝、肾等实质器官B.坏死组织与周围组织界限清楚C.镜下细胞结构消失但组织轮廓保存D.结核杆菌感染引起的干酪样坏死属于特殊类型答案：A（注：肝的凝固性坏死较少见，肝更常见液化性坏死）4.肉芽组织中不包含的成分是：A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.胶原纤维（成熟阶段）答案：D（肉芽组织早期胶原纤维少，后期逐渐增多）5.左心衰竭患者出现肺褐色硬化的主要原因是：A.肺泡壁毛细血管破裂出血B.含铁血黄素沉积伴纤维组织增生C.肺泡腔内大量水肿液积聚D.肺小动脉玻璃样变答案：B6.下列哪种情况最易引发DIC？A.大面积烧伤B.风湿性心内膜炎C.肝硬化门脉高压D.慢性肾小球肾炎答案：A（大面积烧伤释放大量组织因子入血）7.急性炎症早期最主要的炎细胞是：A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A8.假膜性炎的特征性渗出物是：A.浆液+红细胞B.纤维素+坏死组织+中性粒细胞C.淋巴细胞+浆细胞D.嗜酸性粒细胞+寄生虫答案：B9.肿瘤的异型性主要指：A.肿瘤细胞与起源组织细胞的差异B.肿瘤组织与正常组织的颜色差异C.肿瘤大小与生长速度的差异D.良恶性肿瘤对机体影响的差异答案：A10.下列哪种肿瘤的转移方式以种植性转移为主？A.甲状腺乳头状癌B.胃印戒细胞癌C.骨肉瘤D.皮肤基底细胞癌答案：B（胃癌穿透浆膜后脱落种植）11.动脉粥样硬化脂纹期的主要细胞成分是：A.泡沫细胞B.平滑肌细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞答案：A12.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是：A.内膜下脂质沉积B.中膜平滑肌增生C.管壁玻璃样变性D.外膜纤维组织增生答案：C13.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气功能障碍的关键病变是：A.支气管腺体增生肥大B.支气管壁淋巴细胞浸润C.小气道黏液栓形成及管壁增厚D.软骨变性、萎缩答案：C14.病毒性肝炎时，肝细胞气球样变属于：A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变D.淀粉样变答案：A15.门脉性肝硬化患者出现腹水的最主要机制是：A.血浆胶体渗透压降低B.肝淋巴液提供过多C.门脉高压导致毛细血管流体静压升高D.醛固酮灭活减少答案：C（门脉高压是腹水形成的始动因素）16.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是：A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球纤维化、玻璃样变答案：A17.宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的病变范围是：A.异型细胞累及上皮下1/3B.异型细胞累及上皮下2/3C.异型细胞累及上皮全层但未突破基底膜D.异型细胞突破基底膜答案：C18.结核病的特征性病变是：A.纤维素性炎B.干酪样坏死+结核结节C.大量中性粒细胞浸润D.嗜酸性脓肿答案：B19.血吸虫病的主要致病阶段是：A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵答案：D（虫卵引起肉芽肿和纤维化）20.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？A.血清病B.过敏性休克C.系统性红斑狼疮D.接触性皮炎答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.细胞可逆性损伤的常见形态学表现包括：A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变D.核碎裂答案：ABC（核碎裂属于坏死）2.影响创伤愈合的局部因素有：A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.年龄答案：ABC（年龄属于全身因素）3.血栓形成的条件包括：A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增高D.血管弹性下降答案：ABC4.急性炎症的基本病理变化包括：A.变质B.渗出C.增生D.纤维化答案：ABC（纤维化是慢性炎症或修复阶段表现）5.肿瘤的转移途径包括：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC（直接蔓延是局部扩散，非转移）6.动脉粥样硬化的危险因素有：A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD7.大叶性肺炎的病理分期包括：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：ABCD8.肝硬化门脉高压的临床表现有：A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC（肝掌、蜘蛛痣是肝功能不全表现）9.新月体性肾小球肾炎的新月体成分包括：A.壁层上皮细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.系膜细胞答案：AB10.艾滋病的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述细胞水肿与脂肪变性的区别（从发生机制、好发器官、形态学特点三方面回答）。答案：①发生机制：细胞水肿因线粒体受损，ATP提供减少，钠泵功能障碍，细胞内Na+、水蓄积；脂肪变性因甘油三酯蓄积，与脂蛋白合成障碍、脂肪酸氧化障碍等有关。②好发器官：细胞水肿多见于心、肝、肾等实质细胞；脂肪变性以肝最常见，其次为心、肾。③形态学特点：细胞水肿时细胞体积增大，胞质疏松淡染，严重时呈气球样变；脂肪变性时胞质内出现大小不等的脂滴（HE染色呈空泡状），肝可形成“大泡性”或“小泡性”脂变。2.比较一期愈合与二期愈合的区别（从条件、过程、结果三方面回答）。答案：①条件：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染的伤口（如手术切口）；二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伴感染或异物的伤口。②过程：一期愈合中炎症反应轻，肉芽组织形成少，表皮再生迅速；二期愈合炎症反应重，需大量肉芽组织填补缺损，表皮再生需覆盖肉芽组织。③结果：一期愈合时间短（约5-7天），瘢痕小；二期愈合时间长（数周），瘢痕大且常伴功能障碍。3.简述炎症介质在急性炎症中的主要作用。答案：①血管扩张（组胺、前列腺素等）；②血管通透性增高（组胺、5-羟色胺、缓激肽、C3a/C5a等）；③趋化作用（白细胞三烯B4、C5a、细菌产物等）；④发热（IL-1、TNF-α、前列腺素E2）；⑤疼痛（缓激肽、前列腺素E2）；⑥组织损伤（溶酶体酶、活性氧等）。4.简述良恶性肿瘤的区别（从分化程度、生长速度、生长方式、转移、复发、对机体影响六方面回答）。答案：①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。②生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。③生长方式：良性多为膨胀性或外生性生长，有包膜；恶性多为浸润性生长，无包膜。④转移：良性不转移；恶性可转移。⑤复发：良性术后很少复发；恶性易复发。⑥对机体影响：良性主要为局部压迫或阻塞；恶性除局部症状外，常伴恶病质、转移灶损害。5.简述结核病基本病变的转化规律。答案：①转向愈合：吸收消散（渗出性病变被吸收）、纤维化（增生性病变或小干酪灶纤维化）、纤维包裹及钙化（较大干酪灶被纤维包裹，中央钙盐沉积）。②转向恶化：病灶扩大（病灶周围出现新的渗出、坏死）、溶解播散（干酪样坏死物液化后经自然管道排出，形成空洞；或经淋巴道、血道、支气管播散，引起全身或局部结核）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，58岁，有20年吸烟史，近3个月出现咳嗽、咳痰加重，痰中带血，伴胸痛、气促。胸部CT示右肺上叶占位性病变，直径约4.5cm，边缘毛糙，可见分叶征及毛刺征。纤维支气管镜活检病理异型细胞呈巢状排列，细胞大，核深染，核分裂象多见，可见角化珠及细胞间桥。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述该病变的扩散方式。（3）患者出现痰中带血的病理机制是什么？答案：（1）诊断：肺鳞状细胞癌（高/中分化）。依据：患者长期吸烟史（高危因素），CT示边缘毛糙、分叶征、毛刺征（恶性特征）；病理见异型细胞巢状排列、核分裂象多（恶性证据），角化珠及细胞间桥（鳞癌特征）。（2）扩散方式：①直接蔓延：向周围肺组织、胸膜、胸壁浸润；②淋巴道转移：首先转移至支气管旁、肺门淋巴结，后至纵隔、锁骨上淋巴结；③血道转移：晚期可转移至脑、骨、肝等；④种植性转移：较少见，若侵犯胸膜可种植至胸膜腔。（3）痰中带血机制：癌组织生长迅速，血供不足导致局部坏死、出血；或癌组织侵犯支气管黏膜血管，引起小血管破裂出血，血液随痰液排出。案例2：患者女性，35岁，反复双下肢水肿1年，加重伴尿量减少1周。查体：血压160/100mmHg，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞（++），血肌酐280μmol/L（正常＜110μmol/L）。肾穿刺活检：光镜下多数肾小球体积缩小，毛细血管袢闭塞，球囊内见胶原纤维沉积；部分肾小球代偿性肥大，肾小管萎缩，间质纤维组织增生伴淋巴细胞浸润。问题：（1）该患者最可能的肾脏疾病是什么？其病理诊断依据是什么？（2）简述该疾病的发生发展过程。（3）患者出现高血压的病理机制是什么？答案：（1）诊断：慢性肾小球肾炎（慢性硬化性肾小球肾炎）。依据：临床表现为慢性肾炎综合征（水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能不全）；病理见多数肾小球纤维化、玻璃样变（体积缩小、毛细血管闭塞、球囊胶原沉积），部分肾小球代偿肥大，肾小管萎缩，间质纤维化伴炎细胞浸润（“肾小球集中现象”）。（2）发生发展：多由各型肾炎（如急性肾炎未愈、膜性肾病、系膜增生性肾炎等）长期进展而来。早期肾小球发生不同程度的病变（如系膜增生、基底膜增厚