2026年三基考试试题(超声科)附答案

2026年三基考试试题(超声科)附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声诊断中，频率为7.5MHz的探头主要适用于以下哪种检查？A.成人心脏B.胎儿颅脑C.甲状腺D.肝脏答案：C2.关于超声伪像的描述，错误的是？A.混响伪像常见于膀胱前壁B.声影多见于结石或钙化灶后方C.后方回声增强可见于囊肿D.部分容积效应不会影响小病灶显示答案：D3.正常成人肝右叶最大斜径的超声测量值应不超过？A.10cmB.12cmC.14cmD.16cm答案：C4.甲状腺TI-RADS4b类结节的恶性风险约为？A.2%-10%B.10%-50%C.50%-90%D.>90%答案：B5.乳腺BI-RADS3类病变的随访建议通常为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B6.二尖瓣狭窄时，M型超声典型表现为？A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“帐篷样”改变答案：A7.正常胎儿NT（颈项透明层）厚度的上限值为？A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：B8.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径为？A.14GB.18GC.22GD.25G答案：C9.肝血管瘤的典型超声表现为？A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，血流稀少C.等回声，内部网格状，血流呈“星点状”D.混合回声，后方衰减，血流呈“动脉频谱”答案：B10.脾破裂的超声间接征象不包括？A.腹腔游离积液B.脾周低回声区C.脾包膜连续性中断D.左肾周筋膜增厚答案：C11.正常成人左心室射血分数（LVEF）的范围是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.70%-80%答案：C12.胆囊结石的典型超声表现是？A.强回声团，随体位移动，后方无声影B.低回声团，不随体位移动，后方伴声影C.强回声团，随体位移动，后方伴声影D.等回声团，部分固定，后方伴彗星尾征答案：C13.甲状腺滤泡状癌的超声特征中，最具提示意义的是？A.微钙化B.边缘不规则C.包膜不完整D.血流信号丰富答案：C14.超声评估胎儿生长发育时，最常用的生物测量指标组合是？A.双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）B.头围（HC）、腹围（AC）、肱骨长（HL）、小脑横径（CM）C.双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨长（FL）、羊水指数（AFI）D.头围（HC）、股骨长（FL）、肱骨长（HL）、脐动脉S/D答案：A15.肝脓肿早期（未液化期）的超声表现为？A.边界清晰的无回声区，后方增强B.不均匀低回声区，边界模糊，周边血流丰富C.高回声结节，内部呈“筛网状”D.混合回声团，伴气体样强回声答案：B16.肾积水的超声分度中，重度积水的标准是？A.肾盂分离10-15mmB.肾盂分离15-20mmC.肾盂分离>20mm，肾实质厚度<5mmD.肾盂分离>20mm，肾实质厚度>5mm答案：C17.超声造影诊断肝局灶性病变时，“快进快出”多见于？A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝腺瘤答案：B18.正常成人胰腺的超声测量，胰头厚度应不超过？A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm答案：B19.胎儿法洛四联症的超声核心表现是？A.室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄B.房间隔缺损、主动脉增宽、左心室增大、肺动脉高压C.室间隔缺损、二尖瓣反流、右心房增大、动脉导管未闭D.房间隔缺损、主动脉缩窄、左心室发育不良、肺静脉异位引流答案：A20.超声弹性成像中，硬度评分3分提示？A.良性可能性大B.恶性可能性中等C.恶性可能性大D.无法评估答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声检查前需空腹的器官包括？A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD2.甲状腺癌的超声特征包括？A.纵横比>1B.边缘不规则C.粗大钙化D.内部血流紊乱答案：ABD3.超声伪像中，与声束反射相关的有？A.混响伪像B.镜像伪像C.声影D.后方回声增强答案：AB4.二尖瓣关闭不全的超声表现包括？A.二尖瓣叶对合不良B.左心房增大C.收缩期左房内反流信号D.M型超声“城墙样”改变答案：ABC5.胎儿畸形筛查中，需重点观察的结构包括？A.脊柱连续性B.四腔心切面C.脑室系统D.胎儿手指数量答案：ABC6.肝囊肿与肝包虫病的超声鉴别点包括？A.囊壁厚度B.内部子囊C.钙化情况D.血流信号答案：ABC7.超声引导下穿刺的禁忌证包括？A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合呼吸D.病灶直径<1cm答案：ABC8.乳腺导管扩张症的超声表现包括？A.乳头下导管迂曲扩张B.导管内乳头状回声C.周围腺体结构紊乱D.腋窝淋巴结肿大答案：ABCD9.肾细胞癌的超声特征包括？A.肾实质内低回声结节B.边界清晰或模糊C.内部血流丰富D.后方回声增强答案：ABC10.超声评估胎盘功能的指标包括？A.胎盘分级B.脐动脉S/D比值C.羊水指数（AFI）D.胎盘厚度答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述超声探头的分类及各类型探头的主要适用部位。答案：超声探头按工作原理分为电子扫描探头（线阵、凸阵、相控阵）和机械扫描探头（扇形、环形）；按应用部位分为体表探头（线阵用于浅表器官如甲状腺、乳腺；凸阵用于腹部、妇产科；相控阵用于心脏）、腔内探头（经阴道、经直肠用于妇科、前列腺）、术中探头（高频，用于手术中实时定位）。2.肝脓肿的超声演变过程分哪几个阶段？各阶段典型表现是什么？答案：分三期：①早期（未液化期）：肝内不均质低回声区，边界模糊，周边血流丰富；②液化期：病灶中心出现无回声区，内见细点状回声，周边为较厚的高回声壁；③恢复期：无回声区缩小，边界清晰，最终可能形成高回声纤维化灶或钙化。3.二尖瓣狭窄的超声诊断要点（需涵盖二维、M型及多普勒表现）。答案：二维超声：二尖瓣叶增厚、交界区粘连，开放受限，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；M型超声：二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，后叶与前叶同向运动；多普勒超声：舒张期二尖瓣口血流速度增快，呈湍流频谱，跨瓣压差增大。4.胎盘早剥与前置胎盘的超声鉴别要点。答案：胎盘早剥：胎盘与子宫壁间出现低回声或混合回声区（血肿），子宫局部隆起，胎心异常或消失，常伴腹痛、阴道出血；前置胎盘：胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，无胎盘后血肿，出血多为无痛性。5.甲状腺结节良恶性鉴别（需列出5项以上关键超声特征）。答案：恶性特征：①纵横比>1；②边缘不规则（毛刺、蟹足样）；③低回声或极低回声；④微钙化（直径<2mm的点状强回声）；⑤内部血流紊乱（穿支血流）；⑥弹性评分3-4分；⑦颈部淋巴结转移（皮质增厚、门结构消失）。良性特征：边缘清晰、等或高回声、粗大钙化、血流分布规则、弹性评分1-2分。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女，52岁，体检发现肝右叶占位（大小约3.5cm×3.2cm），无乙肝病史，AFP正常。超声检查：病灶呈高回声，边界清晰，形态规则，内部可见“筛网状”结构，CDFI显示周边少许血流信号，超声造影动脉期周边呈结节状强化，门脉期及延迟期持续强化。问题：最可能的诊断是什么？依据是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能诊断：肝血管瘤。依据：高回声、边界清晰、“筛网状”内部结构，超声造影“周边结节状强化，延迟期填充”的典型表现。需鉴别：①肝细胞癌（多有乙肝病史，AFP升高，造影“快进快出”）；②肝局灶性结节增生（FNH，中央星状瘢痕，造影动脉期快速均匀强化）；③肝腺瘤（多见于口服避孕药女性，内部易出血，造影动脉期明显强化）。案例2：孕妇28岁，孕22周，常规产检超声提示胎儿侧脑室宽度13mm，脉络丛显示清晰，余结构未见明显异常。问题：该胎儿脑室扩张的分度？需考虑哪些可能原因？下一步处理建议？答案：分度：轻度脑室扩张（10-15mm为轻度，>15mm为重度）。可能原因：①生理性扩张（部分可自行吸收）；②中枢神经系统畸形（如中脑导水管狭窄、胼胝体发育不全）；③染色体异常（如21-三体）；④感染（如巨细胞病毒感染）。处理建议：①2-4周后复查超声，观察脑室宽度变化；②行胎儿MRI检查，进一步评估脑实质结构；③建议羊水穿刺行染色体核型分析及CNV检测；④排查TORCH感染。案例3：患者男，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图ST段无明显抬高，心肌酶轻度升高。心脏超声：左心室前壁中段运动减弱，室间隔厚度正常，左心室射血分数45%，二尖瓣口可见收缩期反流信号（面积4.0cm²），左心房增大（45mm）。问题：最可能的诊断是什么？超声依据有哪些