2026年超声医学专业三基三严考试试题附答案

2026年超声医学专业三基三严考试试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.超声在人体软组织中传播时，平均声速约为A.1450m/sB.1540m/sC.1600m/sD.1700m/s答案：B2.以下关于超声分辨力的描述，错误的是A.轴向分辨力与波长相关，通常约为1/2波长B.侧向分辨力主要取决于声束宽度C.对比分辨力是区分不同回声强度结构的能力D.提高帧频可显著改善空间分辨力答案：D3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流朝向探头B.血流背离探头C.湍流D.层流答案：A4.正常成人肝门静脉主干内径的超声测量值应为A.0.5-0.8cmB.0.8-1.2cmC.1.2-1.5cmD.1.5-2.0cm答案：B5.甲状腺超声检查中，以下哪项是恶性结节的特征性表现A.边界清晰，有晕环B.内部回声均匀，以高回声为主C.微钙化（直径<2mm的强回声）D.血流信号分布均匀，周边为主答案：C6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.10-12周+6天B.11周+0天-13周+6天C.14-16周D.16-18周答案：B7.二尖瓣狭窄时，超声多普勒测量的跨瓣压差主要反映A.左心房收缩功能B.二尖瓣口面积C.左心室舒张功能D.肺动脉压力答案：B8.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的绝对禁忌证是A.患者不能配合屏气B.穿刺路径无法避开大血管C.凝血功能异常（INR>1.5）D.病灶位置较深答案：C9.以下哪种伪像与声束反射有关A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.部分容积效应答案：A10.正常成人胆囊超声测量，长径一般不超过A.5cmB.7cmC.9cmD.11cm答案：C11.胎儿心室间隔缺损（VSD）的超声诊断中，最常用的切面是A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.右心室流出道切面D.主动脉短轴切面答案：D12.肝局灶性结节增生（FNH）的典型超声表现是A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，内部可见“星状瘢痕”C.混合回声结节，周边环状血流D.无回声结节，后方回声增强答案：B13.超声检查中，调节“时间增益补偿（TGC）”的主要目的是A.改善远场回声强度B.提高帧频C.减少噪声干扰D.增强血流信号答案：A14.乳腺BI-RADS4类结节提示A.良性病变，建议随访B.恶性可能性低（<2%）C.恶性可能性2%-95%D.高度怀疑恶性（>95%）答案：C15.以下关于超声探头消毒的描述，正确的是A.普通检查探头可用75%酒精擦拭B.经阴道探头需采用高压蒸汽灭菌C.耦合剂无需无菌，可重复使用D.探头消毒后需自然晾干，不可用无菌布擦拭答案：A16.主动脉瓣关闭不全时，超声多普勒显示的反流信号起源于A.左心室流出道B.主动脉瓣口C.二尖瓣口D.肺动脉瓣口答案：B17.正常成人肾脏超声测量，长径约为A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cm答案：B18.超声检查胎儿中枢神经系统时，“柠檬征”常见于A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.胼胝体发育不全答案：B19.以下哪种疾病超声表现为“火海征”A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.甲状腺癌答案：C20.超声引导下胸腔积液穿刺时，进针点应选择在A.积液最深且无大血管的肋间B.第2肋间锁骨中线处C.肩胛线第7-8肋间D.腋前线第4-5肋间答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.超声伪像的常见类型包括A.混响伪像B.声影C.镜面伪像D.旁瓣伪像答案：ABCD2.肝脏超声检查的标准切面包括A.右肋缘下斜切面（显示第一肝门）B.剑突下纵切面（显示肝左叶及门静脉左支）C.右肋间斜切面（显示肝右叶及膈顶部）D.肝静脉长轴切面（显示三支肝静脉汇入下腔静脉）答案：ABCD3.胎儿超声软指标包括A.脉络丛囊肿B.肠管强回声C.心室强光点D.肾盂分离答案：ABCD4.超声检查心脏时，需观察的内容包括A.各心腔大小及形态B.瓣膜结构及活动度C.室壁厚度及运动幅度D.心包腔有无积液答案：ABCD5.甲状腺超声TI-RADS分类的评估指标包括A.回声类型（低/等/高/无回声）B.边缘（清晰/模糊/不规则/微分叶）C.钙化（无/粗大/微钙化）D.纵横比（>1或≤1）答案：ABCD6.超声引导下介入性操作的并发症包括A.出血B.感染C.气胸（胸部操作时）D.肿瘤种植转移（概率极低）答案：ABCD7.正常胰腺超声表现为A.形态似蝌蚪形，分为头、颈、体、尾B.回声强度与肝脏相近或略高C.主胰管内径<2mmD.周围可见脾静脉、肠系膜上动静脉等血管答案：ABCD8.胎盘超声分级（Grannum分级）的依据包括A.胎盘实质回声B.基底膜回声C.绒毛膜板形态D.羊水量答案：ABC9.超声检查阴囊时，需观察的内容包括A.睾丸大小、形态及内部回声B.附睾头、体、尾结构C.精索静脉有无曲张（Valsalva动作后）D.鞘膜腔有无积液答案：ABCD10.超声仪器日常维护的内容包括A.保持探头表面清洁，避免碰撞B.定期校准增益、聚焦等参数C.检查电缆线有无破损D.长时间不用时应切断电源答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述超声分辨力的分类及其影响因素。答案：超声分辨力分为空间分辨力（包括轴向、侧向、横向分辨力）、对比分辨力和时间分辨力。轴向分辨力取决于波长（约为1/2波长），频率越高，轴向分辨力越好；侧向分辨力与声束宽度相关，聚焦技术可改善；对比分辨力受仪器动态范围、噪声水平及组织对比度影响；时间分辨力主要与帧频有关，帧频越高，时间分辨力越好。2.列举肝脏超声检查中需重点观察的血管结构及其正常超声表现。答案：需观察门静脉（主干内径0.8-1.2cm，双向血流，流速15-25cm/s）、肝静脉（汇入下腔静脉，三相波型）、肝动脉（低阻血流，收缩期峰值流速30-60cm/s）。此外需注意肝内胆管是否扩张（正常肝内胆管内径<2mm，与门静脉分支伴行呈“平行管征”）。3.简述胎儿NT测量的操作规范及临床意义。答案：操作规范：孕周11周+0天-13周+6天，胎儿头臀长45-84mm，取正中矢状切面，测量皮肤与颈椎软组织之间的最大透明层厚度，测量3次取最大值。临床意义：NT增厚（≥2.5mm）与21-三体、18-三体等染色体异常及先天性心脏病、胎儿结构畸形相关。4.描述乳腺BI-RADS5类结节的超声特征及处理建议。答案：超声特征：高度提示恶性，如边缘不规则（微分叶/毛刺）、低回声、纵横比>1、微钙化、血流信号丰富且杂乱等。处理建议：建议穿刺活检或手术切除，恶性可能性>95%。5.超声引导下腹腔脓肿穿刺引流的注意事项。答案：注意事项：①明确脓肿位置、大小及与周围器官的关系；②避开大血管、肠管等结构；③严格无菌操作；④穿刺前确认患者凝血功能正常（PLT>50×10⁹/L，INR≤1.5）；⑤抽液后可注入抗生素冲洗；⑥术后密切观察有无出血、感染等并发症。四、病例分析题（每题10分，共3题）1.患者，女，56岁，主诉“右上腹隐痛1周，伴恶心”。既往有胆囊结石史。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内可见多个强回声团，最大约1.2cm，后伴声影，可随体位移动；胆囊周围可见少量无回声区。CDFI：胆囊壁血流信号增多。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声特征中哪些支持诊断？答案：（1）急性胆囊炎（结石性）。（2）需与胆囊腺肌症、胆囊癌、右上腹炎性包块鉴别。（3）支持诊断的超声特征：胆囊增大、壁增厚毛糙、囊内可移动的结石伴声影、周围积液（提示炎性渗出）、壁血流增多（充血表现）。2.患者，男，42岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声：左叶下极可见一1.8cm×1.2cm结节，边界不清，形态不规则，内部以低回声为主，可见多发微钙化（直径约0.3-0.5mm），纵横比约1.3，CDFI：内部可见穿支血流信号。问题：（1）该结节TI-RADS分类应为几级？（2）依据的超声特征有哪些？（3）下一步处理建议？答案：（1）TI-RADS5类。（2）超声特征：边界不清、形态不规则、低回声、微钙化、纵横比>1、内部穿支血流。（3）建议超声引导下FNA活检，若病理证实恶性则手术治疗；若无法明确，可重复穿刺或密切随访（3-6个月复查）。3.患者，女，68岁，突发胸痛2小时入院。心电图提示V1-V4导联ST段抬高。超声心动图：左心室前间壁、前壁运动幅度明显减低（室壁运动分数≥3分），左心室射血分数（LVEF）38%，二尖瓣口可见中量反流信号（反流束面积占左心房25%）。