《中医诊断学》考试题库及答案(三)

《中医诊断学》考试题库及答案(三)一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医诊断学的基本原则不包括（）A.审察内外B.辨证求因C.四诊合参D.西医辨病2.望色十法中，主“虚”的是（）A.浮B.沉C.清D.浊3.面色青，主痛证，还可见于（）A.湿证B.惊风C.水气D.肾虚4.形体消瘦，面容憔悴，皮肤干枯，多为（）A.阴虚火旺B.气血两虚C.脏腑精气衰竭D.营养不良5.望小儿指纹，指纹达于气关，其意义是（）A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.邪气直中，病情凶险6.舌体短缩，色淡白而湿润，多为（）A.寒凝筋脉B.气血俱虚C.热盛伤津D.痰浊内阻7.舌苔由薄转厚，提示（）A.邪气入里B.内有食积C.由胃气盛到胃气衰D.邪退正复8.咳声重浊，痰稀色白，多为（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.燥邪犯肺D.肺阴虚9.语言错乱，语后自知，称为（）A.谵语B.郑声C.错语D.独语10.呼吸急促，喉间有哮鸣声，称为（）A.喘B.哮C.短气D.少气11.口气酸臭，多属（）A.胃热B.食积C.口腔不洁D.齿龈溃烂12.独头汗，常见于（）A.上焦热盛B.中焦湿热C.阳气不足D.阴虚内热13.半身汗出，多见于（）A.风痰阻滞经络B.气虚卫外不固C.阴虚内热D.营卫不和14.疼痛伴有胀痛，且随情绪波动而增减，多为（）A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻15.头晕胀痛，口苦面赤，烦躁易怒，多为（）A.肝阳上亢B.痰湿内蕴C.气血亏虚D.肾精不足16.渴喜热饮，饮量不多，多为（）A.痰湿内阻B.热盛伤津C.阴虚津亏D.瘀血内阻17.厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽，多为（）A.脾胃虚弱B.湿热蕴脾C.食积胃脘D.肝胆湿热18.大便先干后稀，多属（）A.脾气虚弱B.肝郁脾虚C.脾肾阳虚D.湿盛困脾19.小便清长量多，多属（）A.肾阴不足B.湿热下注C.肾阳不足D.膀胱湿热20.月经先期，量多，色深红，质稠，多为（）A.气虚B.血热C.血瘀D.虚寒21.脉象“有神”的形态特征是（）A.从容和缓B.节律一致C.不浮不沉D.柔和有力22.浮紧脉的主病是（）A.风寒表证B.风热表证C.表虚证D.表寒证23.脉来一息四至，迟缓无力，多主（）A.寒证B.虚证C.湿证D.痛证24.脉来急促，一息五至以上而不齐，称为（）A.数脉B.促脉C.疾脉D.动脉25.濡脉与弱脉的主要区别在于（）A.脉位B.脉力C.脉律D.流利度26.下列哪项不是表证的特点（）A.起病急B.病位浅C.病程短D.但寒不热27.下列哪项是里证的特点（）A.恶寒发热并见B.但热不寒C.头身疼痛D.脉浮28.阳证的一般表现不包括（）A.精神兴奋B.声高气粗C.舌淡胖嫩D.脉数有力29.阴证的一般表现不包括（）A.精神萎靡B.声低息微C.面色潮红D.脉沉迟无力30.虚证的临床表现类似实证，但具有本质不同的是（）A.病程长B.痛处喜按C.起病缓D.体质弱31.八纲辨证中，辨别寒热的关键是（）A.疼痛的性质B.口渴与不渴C.二便的颜色D.舌象脉象32.下列哪项不属于气虚证的表现（）A.少气懒言B.神疲乏力C.舌淡苔白D.脉细数33.气陷证的特有症状是（）A.气短声低B.头晕眼花C.脘腹坠胀D.自汗34.血瘀证疼痛的特点是（）A.胀痛B.刺痛C.灼痛D.冷痛35.痰证最常见的临床表现是（）A.咳吐痰多B.胸闷心悸C.眩晕D.肢体麻木36.饮留胃肠的主要症状是（）A.脘腹痞满，胃中有振水声B.胸胁胀满，咳唾引痛C.泛吐清水，脘腹冷痛D.身体困重，水肿37.阳水与阴水的鉴别，主要在于（）A.肿胀部位B.起病急缓C.肿胀程度D.兼症表现38.心气虚与心阳虚的共同症状是（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.面色苍白D.脉微细39.心血虚与心阴虚的共同症状是（）A.失眠多梦B.五心烦热C.潮热盗汗D.脉细数40.痰火扰神证与痰迷心窍证的共同症状是（）A.神志异常B.发热C.舌苔黄腻D.脉滑数41.肺气虚证的主要临床表现是（）A.咳喘无力，痰液清稀B.咳嗽痰少，痰中带血C.干咳少痰，口干咽燥D.咳喘痰多，胸闷气喘42.风寒犯肺证与风热犯肺证的鉴别要点是（）A.咳嗽还是喘息B.痰的颜色质地C.是否有恶寒发热D.是否有咽喉肿痛43.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是（）A.是否有食少便溏B.是否有腹痛C.是否有水肿D.是否有寒象44.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是（）A.脘腹痞闷B.口渴饮冷C.身目发黄D.大便溏泄45.肝郁气滞证最常见的临床表现是（）A.头晕目眩B.胸胁胀痛C.手足震颤D.月经量多46.肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别要点是（）A.头晕胀痛的程度B.面红目赤的有无C.是否有火热炽盛症状D.脉象的力度47.肾阴虚证与肾精不足证的鉴别要点是（）A.是否有腰膝酸软B.是否有生殖功能减退C.是否有虚热症状D.是否有小儿发育迟缓48.肾阳虚证与肾气不固证的鉴别要点是（）A.腰膝酸冷B.性欲减退C.小便清长D.滑精早泄49.胃气虚证与胃阴虚证的共同症状是（）A.胃脘隐痛B.口燥咽干C.饥不欲食D.舌红少苔50.胆郁痰扰证的特征性症状是（）A.惊悸失眠B.胁肋胀痛C.口苦咽干D.厌食腹胀二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.中医诊断的主要内容有（）A.诊法B.辨证C.病案书写D.治则治法E.预防养生52.得神的表现包括（）A.目光精彩B.神志清楚C.面色荣润D.反应灵敏E.呼吸平稳53.五色主病中，黄色主（）A.脾虚B.湿证C.寒证D.血瘀E.肾虚54.舌形变化包括（）A.老嫩B.胖瘦C.点刺D.裂纹E.齿痕55.腐苔与腻苔的共同主病是（）A.湿浊B.痰饮C.食积D.阴虚E.热盛56.闻诊中，听声音主要包括（）A.语言B.呼吸C.咳嗽D.呕吐E.呃逆57.导致潮热的原因有（）A.阳明腑实B.阴虚火旺C.湿温病D.气虚发热E.血虚发热58.问疼痛时，应询问的内容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的时间D.疼痛的程度E.疼痛的加重与缓解因素59.导致失眠的原因有（）A.心肾不交B.心脾两虚C.胆郁痰扰D.食积胃脘E.痰火扰心60.脉象的“胃”主要表现为（）A.从容和缓B.节律一致C.柔和有力D.不浮不沉E.不快不慢61.下列哪些脉象属于真脏脉（）A.偃刀脉B.转豆脉C.麻促脉D.弹石脉E.漏脉62.表里辨证的意义在于（）A.辨别病变部位的深浅B.辨别病情的轻重C.辨别疾病的趋势D.确定治疗原则E.判断预后吉凶63.寒证的临床表现包括（）A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.面色苍白D.脉迟或紧E.痰涕清稀64.导致气滞证常见的原因有（）A.情志不遂B.外邪侵袭C.病邪阻滞D.阳气不足E.脏腑失调65.血虚证的临床表现可见（）A.面色淡白或萎黄B.头晕眼花C.心悸多梦D.肢体麻木E.经少色淡66.阴水证的临床表现特点有（）A.起病缓B.肿先从足部开始C.腰以下肿甚D.皮肤光亮E.伴有脾肾阳虚症状67.心脉痹阻证的常见原因有（）A.瘀血B.痰浊C.寒凝D.气滞E.热郁68.痰热壅肺证的临床表现有（）A.咳喘气急B.痰黄稠量多C.胸痛D.舌红苔黄腻E.脉滑数69.肝胆湿热证的临床表现有（）A.胁肋灼热胀痛B.厌食腹胀C.口苦泛呕D.大便不调E.小便短赤70.肾精不足证的临床表现可见于（）A.小儿发育迟缓B.男子精少不育C.女子经闭不孕D.早衰E.健忘痴呆三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）71.望舌，主要是望舌质和__________。72.正常舌象，简称“淡红舌，__________”。73.小儿指纹显于风关，示邪气__________，病情较轻。74.语声低微细弱，少气懒言，称为__________。75.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，呼吸困难，多见于__________。76.独语、错语、狂言、谵语、郑声等，均属于__________的异常。77.恶寒与发热同时并见，多见于__________证。78.但热不寒，常见于__________和阴虚发热。79.疼痛喜按，按之痛减，多属__________证。80.脉象的“根”主要表现为__________。81.沉脉的脉象特征是轻取不应，__________。82.弦脉的脉象特征是端直而长，__________。83.八纲辨证中，阴阳是__________，是归类其他六纲的总纲。84.阳虚证的主要临床表现是畏寒肢冷，__________。85.气不摄血证的临床表现以出血和__________为特征。86.痰证的临床表现多端，一般常见__________、胸闷、呕恶等。87.心血虚证以心悸、失眠及__________为主要表现。88.肺阴虚证以干咳、痰少粘稠及__________为特征。89.脾虚气陷证的主要表现是脾气虚证伴有__________。90.肝火上炎证以肝脉循行部位的头目部__________和实火炽盛症状为特征。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）91.壮热92.自汗93.里急后重94.弱脉95.证候96.阳水97.心悸98.纳呆99.眩晕100.肝阳上亢五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）101.简述如何鉴别寒热真假。102.简述气滞证的临床表现及辨证要点。103.简述心阴虚证与心血虚证的鉴别要点。104.简述脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别要点。105.简述肾阴虚证的临床表现。六、论述题/病案分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）106.试述肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、痰热壅肺证的证候表现及鉴别要点。107.病案分析：患者王某，男，45岁。两天前因气候突变，出现恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕。自服感冒药后，恶寒减轻，但发热渐重，体温38.5℃，并出现咳嗽，痰黄粘稠，咽痛，口渴，微恶风，头痛。查体：舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。要求：（1）作出中医病名诊断（1分）。（2）作出中医证候诊断（2分）。（3）列出辨证分析（8分）。（4）拟定治法（2分）。（5）写出代表方剂（2分）。参考答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.B6.A7.A8.A9.C10.B11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.B18.A19.C20.B21.A22.A23.A24.B25.A26.D27.B28.C29.C30.B31.D32.D33.C34.B35.A36.A37.B38.A39.A40.A41.A42.B43.D44.A45.B46.C47.C48.D49.A50.A二、多项选择题51.ABC52.ABCDE53.AB54.ABCDE55.ABC56.ABCDE57.ABC58.ABCDE59.ABCDE60.AB61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCE67.ABCD68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE三、填空题71.舌苔72.薄白苔73.入络74.夺气75.白喉76.语言77.表78.里热炽盛79.虚80.尺脉有力81.重按始得82.如按琴弦83.总纲84.神疲乏力85.气虚症状86.咳痰87.血虚症状88.虚热症状89.下陷症状90.实火炽盛四、名词解释91.壮热：指高热不退，体温持续在39℃以上，不恶寒反恶热的症状，多见于里热实证。92.自汗：指经常日间汗出不止，活动后尤甚的症状，多见于气虚证或阳虚证。93.里急后重：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状，多见于湿热痢疾。94.弱脉：指沉细而无力softpulse，多见于气血不足或阳虚湿盛。95.证候：指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括病因、病位、病性、邪正关系等。96.阳水：指水肿发病急，从面部开始，肿势以头面为甚，皮肤光亮，伴有表热证的水肿，多见于外感风邪、水湿浸渍所致。97.心悸：指患者自觉心中跳动，心慌不安的病症，多与惊恐、劳累、情志内伤等有关。98.纳呆：指食欲不振，不思饮食的症状，多见于脾胃虚弱、食积、湿邪困脾等。99.眩晕：指头晕眼花，视物旋转动摇，如坐车船的症状，多与肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足等有关。100.肝阳上亢：指肝肾阴亏，阴不制阳，导致肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。五、简答题101.简述如何鉴别寒热真假。答：鉴别寒热真假，应注意以下方面：（1）假象的出现多在面色、脉象、四肢末端等方面，而舌象、声音、二便等真实情况多反映疾病本质。（2）以舌苔脉象为鉴别关键。如身热面红，脉数，但欲蜷卧，喜盖衣被，舌淡苔白，此为真寒假热；如身寒肢冷，脉沉，但欲去衣被，烦躁不宁，舌红苔黄，此为真热假寒。（3）观察症状表现与内在病机是否一致。102.简述气滞证的临床表现及辨证要点。答：气滞证的临床表现主要为胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，痛势常随情绪波动而增减，脉弦，或兼见痞块、嗳气、矢气等。辨证要点：以局部的胀闷、疼痛，且时轻时重、游走不定，常随情绪变化而加重或减轻为辨证要点。103.简述心阴虚证与心血虚证的鉴别要点。答：两者均可见心悸、失眠多梦等心神失养症状。鉴别要点在于：心阴虚证有虚热表现，如五心烦热、潮热盗汗、颧红、舌红少津、脉细数；而心血虚证无虚热表现，以眩晕、面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细等血虚失养症状为主。104.简述脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别要点。答：两者均有脾失健运的表现，如腹胀、纳呆、便溏等。鉴别要点：脾阳虚证为虚寒证，以阳虚失温为主，表现为腹痛喜温喜按、畏冷肢凉、或肢体浮肿、白带清稀量多、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等；寒湿困脾证为实证，以寒湿内阻为主，表现为脘腹痞闷胀痛、口腻、泛恶欲吐、身重困倦、或身目发黄、舌淡胖苔白腻或黄腻、脉濡缓或濡数等。105.简述肾阴虚证的临床表现。答：肾阴虚证的临床表现主要包括：腰膝酸软而痛，头晕耳鸣，齿松，发脱，男子遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红，舌红少津少苔，脉细数等。六、论述题/病案分析题106.试