2026介入放射学考试题库及参考答案

2026介入放射学考试题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.介入放射学（InterventionalRadiology）的创立基础主要依赖于哪项技术的发明与普及？A.超声成像B.数字减影血管造影（DSA）C.计算机体层成像（CT）D.磁共振成像（MRI）2.Seldinger技术的核心步骤是？A.经皮穿刺血管，置入导丝，沿导丝送入导管B.外科切开血管，直视下置入导管C.直接经皮穿刺送入导管D.完全依靠超声引导置管3.在肝癌的经动脉化疗栓塞（TACE）治疗中，最常用的栓塞剂是？A.明胶海绵B.聚乙烯醇（PVA）颗粒C.碘化油D.弹簧圈4.下列哪项不是经皮血管腔内血管成形术（PTA）的常见并发症？A.血管夹层B.急性血栓形成C.穿刺点血肿D.骨折5.对于急性下肢深静脉血栓形成（DVT），为了防止肺栓塞（PE）的发生，首选的介入治疗方案是？A.下腔静脉滤器植入术B.静脉溶栓术C.静脉切开取栓术D.单纯抗凝治疗6.在支气管动脉栓塞术治疗大咯血时，最严重的并发症是？A.胸痛B.发热C.脊髓损伤导致截瘫D.咳嗽7.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要适应证是？A.肝细胞性肝癌B.门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝囊肿D.胆管癌8.下列关于碘对比剂过敏反应的描述，错误的是？A.轻度反应表现为恶心、呕吐、荨麻疹B.重度反应可导致喉头水肿、呼吸心跳骤停C.迟发性反应通常发生在造影后1小时以内D.即使使用非离子型对比剂，仍有发生过敏反应的可能9.肾动脉成形术（PTRA）治疗肾血管性高血压的理想狭窄程度范围通常是？A.<30%B.30%-50%C.>50%D.100%10.在血管内介入治疗中，为了预防或治疗细菌感染，常在导管或导丝表面涂覆抗生素或银离子，这属于？A.药物涂层技术B.血管封堵器技术C.栓塞技术D.穿刺技术11.子宫动脉栓塞术（UAE）主要用于治疗？A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.异位妊娠12.经皮肝穿胆道引流（PTCD）的适应证不包括？A.恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸B.良性胆道狭窄C.严重凝血功能障碍D.手术后的胆漏13.在介入放射学中，常用的微导管直径范围通常是？A.2F-3FB.5F-7FC.8F-10FD.>10F14.致心律失常性右室心肌病（ARVC）的射频消融治疗主要针对？A.室性心动过速B.房性心动过速C.房室折返性心动过速D.心房颤动15.下列哪种材料属于长期栓塞剂？A.自体血凝块B.明胶海绵C.无水乙醇D.碘化油16.颅内宽颈动脉瘤的介入治疗，为了防止弹簧圈脱出，常需辅助使用？A.支架B.球囊C.保护伞D.微导管17.经皮椎体成形术（PVP）常用的骨水泥材料是？A.羟基磷灰石B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）C.硫酸钙D.磷酸钙陶瓷18.在DSA成像中，蒙片是指？A.注射对比剂后的图像B.注射对比剂前的图像C.减影后的图像D.重建的三维图像19.介入术后穿刺部位压迫止血时，对于股动脉，常规的制动时间是？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时20.肝癌介入治疗（TACE）术后，最常见的综合征是？A.骨髓抑制综合征B.栓塞后综合征C.溶血尿毒综合征D.呼吸窘迫综合征21.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗的主要目的是？A.切除病变血管B.重建血流通路，改善缺血C.结扎病变血管D.仅进行药物灌注22.使用球囊扩张导管时，球囊的名义压力通常指？A.使球囊完全塌陷的压力B.使球囊达到规定直径所需的压力C.球囊破裂的压力D.充盈球囊的初始压力23.下列关于OCT（光学相干断层成像）在冠脉介入中应用的描述，正确的是？A.分辨率低于IVUS（血管内超声）B.无法识别斑块性质C.分辨率极高，可评估纤维帽厚度D.不能用于支架贴壁情况的评估24.经皮穿刺活检术，最常见的并发症是？A.感染B.出血C.针道种植转移D.气胸（针对肺活检）25.门静脉高压症介入治疗（TIPS）术后，肝性脑病的发生率约为？A.0%B.5%-10%C.20%-30%D.>50%26.对于布加综合征（Budd-ChiariSyndrome），首选的介入治疗方法是？A.单纯药物治疗B.经皮血管腔内成形术（PTA）及支架植入术C.肝移植D.脾切除术27.在神经介入治疗中，取栓术主要用于治疗？A.蛛网膜下腔出血B.脑动静脉畸形C.急性缺血性脑卒中（大血管闭塞）D.硬脑膜动静脉瘘28.下列哪种情况不适合进行动脉栓塞术？A.难以控制的小动脉出血B.动静脉畸形C.动脉瘤D.严重的末梢循环缺血且无侧支循环29.射频消融（RFA）治疗肿瘤的原理主要是？A.化学毒性作用B.缺血坏死C.高温导致凝固性坏死D.冷冻坏死30.介入手术室中，为了减少医务人员的辐射剂量，最有效的防护措施是？A.穿铅衣B.缩短曝光时间C.增加与球管的距离D.以上都是二、多选题（共15题，每题2.5分）1.介入放射学的特点包括？A.微创B.可重复性强C.定位准确D.疗效高、并发症低2.常用的血管内栓塞材料包括？A.明胶海绵B.弹簧圈C.聚乙烯醇（PVA）颗粒D.碘化油3.DSA（数字减影血管造影）的成像优势在于？A.图像清晰度高B.可去除骨骼软组织干扰C.实时动态显示D.辐射剂量低4.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的常用器械包括？A.指引导管B.球囊导管C.支架D.旋磨仪5.TACE（经动脉化疗栓塞）治疗肝癌的禁忌证包括？A.严重的肝肾功能不全B.广泛的肝外转移C.门静脉主干完全癌栓D.凝血功能障碍无法纠正6.介入术后穿刺部位血肿的处理措施包括？A.立即压迫止血B.重新加压包扎C.监测血红蛋白及生命体征D.必要时超声引导下穿刺抽吸或外科切开7.下腔静脉滤器的植入指征包括？A.下肢深静脉血栓形成（DVT）伴肺栓塞（PE）B.DVT患者存在抗凝禁忌C.抗凝治疗中发生严重出血D.预防性植入用于高危颅脑外伤患者8.经皮椎体成形术（PVP）的并发症包括？A.骨水泥渗漏B.肺栓塞C.肋骨骨折D.感染9.导致对比剂肾病（CIN）的危险因素有哪些？A.原有肾功能不全B.糖尿病C.脱水D.大剂量使用对比剂10.肝癌介入综合治疗模式包括？A.TACEB.经皮消融（RFA/MWA）C.分子靶向药物治疗D.免疫治疗11.常见的中心静脉包括？A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.贵要静脉12.胆道介入治疗的适应证包括？A.恶性梗阻性黄疸减黄B.胆道结石取出E.胆道感染引流F.胆道支架植入13.介入手术中发生空气栓塞的紧急处理措施包括？A.立即停止手术B.给予高流量吸氧C.患者取头低足高左侧卧位D.静脉注射地塞米松14.内脏动脉瘤的介入治疗方法包括？A.覆膜支架植入术B.弹簧圈栓塞术C.载瘤动脉栓塞术D.球囊闭塞术15.放射性皮肤损伤的分级预防措施包括？A.严格控制透视时间和剂量B.使用低剂量脉冲透视模式C.定期更换投照角度D.术后检查患者皮肤情况三、填空题（共20空，每空1分）1.介入放射学是在________、________、________等医学影像设备引导下进行的微创治疗。2.Seldinger技术于________年由Seldinger首创。3.主动脉夹层StanfordA型的主要治疗方法是________，而StanfordB型首选________治疗。4.经皮肝穿胆道引流术（PTCD）包括________引流和________引流。5.常用的抗凝药物中，肝素通常通过________途径给药，而华法林通过________途径给药。6.在DSA成像公式中，I=·，其中μ代表________，7.颈动脉支架植入术（CAS）中，为防止斑块脱落导致脑栓塞，常使用________装置。8.肝癌TACE术后，肿瘤坏死的标志性血清学指标是________逐渐下降。9.射频消融（RFA）产生热量的原理是利用________频率的交流电使组织内离子振动摩擦产热。10.介入术后，若患者出现足背动脉搏动消失、皮温降低、肢体疼痛，应首先考虑________并发症。11.输卵管再通术是治疗________性不孕的有效方法。12.介入常用的血管闭合器包括________型和________型。13.对于不能手术切除的恶性食管梗阻，首选的介入治疗方法是________植入术。14.在椎间盘突出症的介入治疗中，________髓核化学溶解术是常用的方法之一。15.介入放射学“三架马车”通常指________、________和________。四、名词解释（共10题，每题3分）1.Seldinger技术2.栓塞后综合征3.TACE4.TIPS5.血管成形术6.DSA7.肺栓塞8.经皮穿刺活检术9.覆膜支架10.放射性损伤五、简答题（共5题，每题8分）1.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证。2.简述TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗原发性肝癌的原理及主要并发症。3.试述介入放射学术中发生对比剂过敏反应的急救处理流程。4.简述下腔静脉滤器植入术的绝对适应证和相对适应证。5.简述介入术后穿刺部位股动脉假性动脉瘤的形成原因及处理方法。六、综合应用题/病例分析题（共3题，每题15分）1.病例分析：患者男性，65岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有高血压、房颤病史。急诊头颅CT排除脑出血。头颈部CTA显示左侧大脑中动脉M1段闭塞。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者，目前最有效的介入治疗方案是什么？请简述操作步骤。(3)该介入治疗的主要风险有哪些？2.病例分析：患者女性，48岁。因“确诊原发性肝癌2个月，右上腹痛加剧1周”入院。AFP>400ng/ml。上腹部增强CT显示肝右叶直径约6cm肿块，富血供，门静脉主干未见明显癌栓。肝功能Child-PughA级。(1)该患者目前首选的介入治疗方案是什么？(2)请简述该治疗的具体机制。(3)术后患者出现发热、右上腹疼痛、恶心呕吐，血象轻度升高，最可能的诊断是什么？如何处理？3.计算与分析题：在一次介入手术中，DSA设备显示的累积空气比释动能（CAK）为50mGy，剂量面积乘积（DAP）为20Gy·cm²。假设患者体重为70kg，有效剂量转换系数为0.014mSv/(Gy·cm²)（针对腹部透视）。(1)请计算该患者此次手术的有效剂量（ED）。(2)简述CAK和DAP在辐射防护监测中的意义。(3)若术中需降低患者辐射剂量，有哪些技术手段可以采用？参考答案及解析一、单选题答案1.B2.A3.C4.D5.A6.C7.B8.C（迟发性反应通常在1小时至1周内）9.C10.A11.B12.C（严重凝血功能障碍是禁忌）13.A14.A15.C16.A17.B18.B19.C（通常要求穿刺侧肢体制动6-12小时，视闭合方式而定，传统压迫约6h起）20.B21.B22.B23.C24.D（肺活检最常见，若为腹部则为出血）25.C26.B27.C28.D29.C30.D二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC（辐射剂量通常高于普通平片）4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、填空题答案1.X线；超声；CT；MRI（任选三个即可，通常X线和DSA是核心）2.19533.外科手术；血管内介入（支架/覆膜支架）4.外；内5.静脉；口服6.线性衰减系数；物质厚度7.脑保护（远端滤网保护装置）8.AFT（甲胎蛋白）9.高频（通常为460-500kHz）10.急性动脉血栓形成/栓塞11.输卵管阻塞性12.血管缝合器（如Perclose）；血管封堵器（如AngioSeal）13.食管支架14.胶原酶（或臭氧）15.穿刺；造影；治疗（或类似的设备、器材、技术分类）四、名词解释答案1.Seldinger技术：是一种经皮穿刺血管的技术。通过穿刺针直接穿刺血管，经穿刺针送入导丝，拔除穿刺针后沿导丝送入导管，进行血管造影或介入治疗。该技术替代了以往切开血管暴露导管的方法，大大减少了创伤。2.栓塞后综合征：指器官或肿瘤经栓塞治疗后，因组织缺血坏死而出现的发热、疼痛、恶心、呕吐、白细胞升高等非特异性症状群。通常持续3-7天，经对症处理后可缓解。3.TACE：即经动脉化疗栓塞术。是将导管选择性插入肿瘤的供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，以阻断肿瘤血供并使化疗药物在肿瘤局部高浓度滞留，从而杀伤肿瘤细胞的一种介入治疗方法。常用于肝癌的治疗。4.TIPS：即经颈静脉肝内门体分流术。是在颈静脉穿刺的基础上，建立从颈静脉-肝静脉-门静脉的肝内分流通道，放置支架，从而降低门静脉压力，治疗门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水。5.血管成形术：是采用球囊扩张导管对血管狭窄部位进行扩张，恢复血管管径，必要时植入支架以支撑血管壁，从而改善血流的介入技术。6.DSA：即数字减影血管造影。利用计算机处理数字化的影像信息，将未注入对比剂的照片（蒙片）与注入对比剂的照片（造影片）相减，消除骨骼和软组织的背景干扰，仅保留血管影像的技术。7.肺栓塞：指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。常来源于下肢深静脉血栓。8.经皮穿刺活检术：在影像设备（如CT、超声、X线）引导下，使用活检针经皮穿刺进入病变组织，获取细胞或组织标本进行病理学检查的技术。9.覆膜支架：即在金属支架表面覆盖有人工生物膜（如PTFE、涤纶等）的支架。主要用于隔绝血管破口（如主动脉夹层、动脉瘤）、封堵瘘口或治疗恶性胆道/食管狭窄。10.放射性损伤：指人体组织在受到电离辐射照射后，产生的生物效应导致的损伤。在介入放射学中，长期累积的辐射可导致放射性皮肤损伤、白内障，甚至增加患癌风险。五、简答题答案1.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证。答：(1)稳定型心绞痛药物治疗效果不佳；(2)不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死；(3)急性ST段抬高型心肌梗死（急诊PCI是首选再灌注策略）；(4)冠脉造影证实critical狭窄（>70%）且有客观缺血证据；(5)冠脉旁路移植术（CABG）后桥血管病变；(6)急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂（封堵或支持治疗）。2.简述TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗原发性肝癌的原理及主要并发症。答：原理：(1)选择性阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死；(2)将化疗药物与碘化油混合，使其在肿瘤内长期滞留，缓慢释放，起到局部高浓度、长效杀伤作用；(3)碘化油栓塞肿瘤末梢血管。主要并发症：(1)栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）；(2)肝功能损害；(3)胆囊炎、胃十二指肠溃疡（误栓）；(4)肝脓肿；(5)肺栓塞（碘化油通过动静脉瘘）；(6)肾功能损害。3.试述介入放射学术中发生对比剂过敏反应的急救处理流程。答：(1)立即停止注入对比剂；(2)保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；(3)建立静脉通道；(4)肾上腺素（首选药物）：皮下或静脉注射0.5-1mg，必要时重复；(5)糖皮质激素：静脉推注地塞米松10-20mg或氢化可的松；(6)抗组胺药：异丙嗪或苯海拉明肌注；(7)对于喉头水肿、呼吸困难者，必要时行气管插管或切开；(8)出现心跳呼吸骤停时，立即进行心肺复苏（CPR）。4.简述下腔静脉滤器植入术的绝对适应证和相对适应证。答：绝对适应证：(1)下肢深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE），且存在抗凝治疗绝对禁忌证；(2)尽管充分抗凝治疗，仍发生复发性PE；(3)抗凝治疗过程中出现严重并发症（如大出血）。相对适应证：(1)髂股静脉或下腔静脉内存在漂浮血栓；(2)严重创伤（特别是脊柱、骨盆骨折）伴DVT，预防PE；(3)大面积肺栓塞行溶栓或取栓术，作为保护措施；(4)慢性栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱术；(5)易栓症或高龄患者合并DVT。5.简述介入术后穿刺部位股动脉假性动脉瘤的形成原因及处理方法。答：形成原因：(1)穿刺点过低（股浅动脉或分叉处），缺乏骨性压迫；(2)术后压迫止血不充分或时间不足；(3)患者剧烈活动或腹压增加；(4)使用抗凝或抗血小板药物；(5)动脉壁损伤过大（如使用大直径鞘管）。处理方法：(1)小型假性动脉瘤：超声引导下延长压迫止血，使瘤腔闭合；(2.注射凝血酶：在超声引导下向瘤腔内注射凝血酶，诱导血栓形成；(3)覆膜支架植入：若压迫无效或瘤体较大，可植入覆膜支架封闭破口；(4)外科手术修补：适用于上述方法无效或伴有神经压迫、肢体缺血者。六、综合应用题/病例分析题答案1.病例分析答案：(1)诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死），大血管闭塞型（左侧大脑中动脉M1段闭塞）。(2)介入治疗方案：机械取栓术（MechanicalThrombectomy）。操作步骤：①常规消毒铺巾，局麻下行股动脉（或桡动脉）穿刺置鞘；②全身肝素化；③行全脑血管造影，明确闭塞部位及侧支循环情况；④在微导丝引导下，将微导管穿过血栓到达闭塞段远端；⑤交换取栓装置（如支架取栓系统或抽吸导管）；⑥释放取栓支架或启动抽吸，回撤装置取出血栓；⑦重复造影确认血管再通（mTICI2b/3级）；⑧撤出导管鞘，止血包扎。(3)主要风险：①血管再闭塞；②过度灌注损伤（脑出血）；③血管