2026年度陕西省养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)

2026年度陕西省养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)第一部分单项选择题1.关于老年人的解剖生理特点，下列说法错误的是（）。A.胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，导致钙、铁吸收减少B.基础代谢率随年龄增长而逐渐降低C.肾脏浓缩功能减退，容易发生脱水和水电解质紊乱D.神经系统传导速度加快，反应更加灵敏2.养老护理员在对老年人进行心理健康评估时，最常用且有效的评估工具是（）。A.简易精神状态检查表（MMSE）B.巴塞尔指数（BarthelIndex）C.抑郁自评量表（SDS）D.生活质量量表（SF-36）3.为压疮（压力性损伤）II期（炎性浸润期）的老年人进行护理，下列措施不正确的是（）。A.保护皮肤，避免感染B.未破的小水疱要尽量减少摩擦，让其自行吸收C.大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，剪去表皮D.局部紫外线照射，促进愈合4.关于老年人用药安全，下列指导原则中错误的是（）。A.多种药物同时服用时，应注意药物之间的相互作用B.为保证疗效，症状稍有好转即可停药，以减少副作用C.严格遵守医嘱服药，不擅自增减剂量D.定期检查肝肾功能，监测药物不良反应5.老年人发生噎食时，如果是意识清醒但无法说话、咳嗽，护理员应立即采取的急救措施是（）。A.立即进行心肺复苏（CPR）B.立即口服大量水冲下异物C.立即叩击背部并配合腹部冲击（海姆立克急救法）D.立即呼叫医生，等待救援6.在进行鼻饲喂养时，胃管的插入长度应为（）。A.从发际到剑突B.从鼻尖到耳垂再到剑突C.从眉心到剑突D.从前额发际至胸骨剑突处7.护理员在为老年人测量血压时，发现血压值为150/95mmHg，正确的判断和记录是（）。A.正常血压B.正常高值C.1级高血压（轻度）D.2级高血压（中度）8.糖尿病老年人足部护理中，下列哪项是不正确的？（）A.每日检查足部皮肤颜色、温度，有无破损B.修剪指甲时应剪得圆滑，避免过短或剪伤皮肤C.使用热水袋足部保暖，水温以50-60℃为宜D.穿宽松、透气、合脚的鞋袜9.对于留置导尿管的老年人，护理员应重点预防的并发症是（）。A.膀胱结石B.尿路感染C.肾性高血压D.膀胱肿瘤10.老年人睡眠障碍的特点不包括（）。A.入睡时间延长B.睡眠浅，易惊醒C.深睡眠时间增加D.早醒及睡眠感缺失11.下列关于老年人营养需求的描述，正确的是（）。A.蛋白质需求量减少，应控制蛋白质摄入B.热量需求随年龄增长而增加C.钙的需求量增加，以防骨质疏松D.脂肪摄入比例应占总热量的50%以上12.在为痴呆老人进行沟通时，下列技巧中错误的是（）。A.保持目光接触，态度温和B.语速缓慢，句子简短清晰C.使用复杂的语言结构，锻炼老人的思维能力D.耐心倾听，不打断老人说话13.阿尔茨海默病老人最早出现的症状通常是（）。A.精神行为症状B.记忆障碍，特别是近事遗忘C.运动功能障碍D.语言表达困难14.消毒隔离制度中，紫外线灯管照射消毒的时间通常为（）。A.15-30分钟B.30-60分钟C.60-90分钟D.2小时以上15.计算液体摄入量时，下列哪项不应计入？（）A.饮用的白开水B.食用汤类C.静脉输液量D.水果中的水分16.人体体重的计算公式中，国际通用的体质指数（BMI）计算公式为（）。A.BMI=B.BMI=C.BMI=D.BMI=17.老年人康复训练的原则是（）。A.早期开始、循序渐进、主动参与、全面康复B.大强度训练、速战速决C.被动训练为主，无需主动参与D.症状完全消失后开始训练18.临终关怀的核心理念是（）。A.治愈疾病，延长生命B.提高生命质量，维护尊严，缓解痛苦C.节约医疗资源D.加速死亡过程，减少痛苦19.为偏瘫老人穿脱衣服时，正确的顺序是（）。A.穿患侧，脱患侧B.穿健侧，脱健侧C.穿患侧，脱健侧D.穿健侧，脱患侧20.护理员在工作中发生职业暴露（如针刺伤），首先应采取的紧急措施是（）。A.立即上报B.立即检测抗体C.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤21.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:222.老年人常见的安全风险中，跌倒最常发生于（）。A.卧床期间B.如厕、洗澡或体位改变时C.进食时D.看电视时23.下列哪项不是评估老年人日常生活活动能力（ADL）的内容？（）A.进食B.洗澡C.购物D.穿衣24.对于吞咽困难的老年人，食物的性状应调整为（）。A.干硬，以锻炼咀嚼能力B.流质，方便吞咽C.糊状或胶冻状，不易松散D.普通饮食即可25.护理员在面对老年人的愤怒情绪时，最恰当的做法是（）。A.立即反驳，维护自尊B.保持冷静，倾听并尝试理解原因C.转身离开，不予理睬D.大声呵斥，制止其行为26.老年人常用的助行器中，稳定性最好的是（）。A.单拐B.手杖C.三轮助行器D.轮椅27.关于失智症老人的精神行为症状（BPSD），下列哪项处理不当？（）A.寻找诱发症状的潜在原因，如疼痛、便秘等B.立即使用抗精神病药物镇静C.采用怀旧疗法、音乐疗法等非药物干预D.转移注意力，改变环境28.卧床老年人预防压疮，翻身间隔时间一般不超过（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时29.记录老年人出入量时，出入量误差一般不应超过（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml30.老年人丧偶后，心理反应通常经历的阶段不包括（）。A.震惊/麻木B.渴望/思念C.恢复/重组D.持续兴奋/狂喜31.在养老机构中，技师级别的护理员不仅要具备实操能力，还需具备（）。A.药物研发能力B.培训指导和健康教育能力C.建筑设计能力D.法律诉讼能力32.观察老年人病情时，所谓“三查七对”中的“七对”不包括（）。A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间、用法D.对家属姓名、职业33.雾化吸入疗法的目的是（）。A.减轻呼吸道炎症，稀释痰液B.补充水分C.治疗肠道感染D.降低颅内压34.采集粪便标本做隐血试验时，老年人应禁食的食物是（）。A.米饭、馒头B.瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜C.面条、粥D.鸡蛋、豆腐35.老年人由于骨质疏松，骨折的好发部位是（）。A.锁骨B.股骨颈、桡骨远端C.肱骨D.胫骨36.进行尸体护理时，尸体卡应系于（）。A.死者的手腕B.死者的脚踝C.死者的上衣口袋D.尸体包裹单上37.以下哪项属于康复护理中的作业疗法？（）A.关节活动度训练B.步行训练C.穿衣、进食等日常生活技能训练D.肌力增强训练38.老年人高血压的饮食原则是（）。A.高盐、高脂B.低盐、低脂、低胆固醇C.高糖、高蛋白D.刺激性食物为主39.护理员在进行烫伤急救时，应立即将烫伤部位浸入（）。A.冷水（10-20℃）B.热水C.酱油D.牙膏40.关于养老护理员的职业道德，核心是（）。A.爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会B.追求经济效益最大化C.严格服从管理，无个人主见D.仅关注技术操作，忽略人文关怀第二部分多项选择题1.老年人循环系统的生理特点包括（）。A.心肌收缩力减弱，心输出量减少B.血管壁硬化，弹性降低，外周阻力增加C.血压随年龄增长而降低D.静脉回流减慢，易导致下肢水肿2.下列哪些情况提示老年人可能发生了脑卒中（中风）？（）A.突发一侧肢体麻木或无力B.突发言语不清或理解困难C.突发剧烈头痛D.突发视物模糊或重影3.为卧床老人进行口腔护理时，应注意（）。A.昏迷老人禁忌漱口B.使用开口器时应从臼齿处放入C.棉球湿度适中，不可过湿以防呛咳D.夹紧棉球，防止遗留在口腔内引起窒息4.引起老年人尿失禁的常见原因有（）。A.神经系统疾病（如脑卒中、痴呆）B.泌尿系统感染C.衰老导致盆底肌松弛D.服用利尿剂或镇静剂5.老年人心理健康维护的措施包括（）。A.鼓励参与社交活动B.培养兴趣爱好C.保持家庭和睦D.鼓励长期卧床，减少外界干扰6.跌倒的危险因素包括（）。A.环境因素（如地面湿滑、光线昏暗）B.疾病因素（如体位性低血压、帕金森病）C.药物因素（如安眠药、降压药）D.衣着因素（如裤子过长）7.对失智症老人进行生活照料，正确的做法是（）。A.将常用物品放在固定且显眼的位置B.房间内少用装饰，保持简洁，防止视错觉C.强迫老人反复记忆忘记的事情D.保持生活作息规律，避免环境频繁变动8.良好的睡眠卫生习惯包括（）。A.睡前喝浓茶提神B.每日固定时间起床C.睡前用温水泡脚D.营造安静、舒适的睡眠环境9.老年人饮食结构应遵循的原则是（）。A.食物多样，谷类为主B.多吃蔬菜、水果和薯类C.常吃奶类、豆类及其制品D.吃清淡少盐膳食10.在进行急救时，判断患者意识的方法有（）。A.轻拍患者双肩B.大声呼唤患者姓名C.痛觉刺激（如掐人中）D.观察胸廓起伏11.下列属于养老护理员“慎独”修养表现的有（）。A.独自工作时依然严格遵守操作规程B.领导不在时降低服务质量C.在无人监督下自觉为老人提供细致护理D.遇到困难时独自解决，不请求协助12.预防老年人坠床的护理措施有（）。A.使用床档B.将床的高度调节至最低C.必要时使用约束带（需签署知情同意书）D.嘱咐老人不要自行翻越床档13.老年人常见的心理问题有（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独D.固执14.关于氧疗的护理，下列正确的有（）。A.注意用氧安全，做好“四防”（防震、防火、防热、防油）B.鼻导管给氧时，应每日更换鼻导管C.氧气流量一般根据医嘱调节D.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关氧气开关15.关于老年人常见的安全事故，下列描述正确的有（）。A.烫伤常因感觉迟钝、热水袋使用不当引起B.窒息可因噎食、痰液阻塞引起C.走失常见于认知障碍老人D.误服药物是常见的安全隐患16.护理员在对老年人进行健康教育时，应采用的方法有（）。A.专题讲座B.示范操作C.发放宣传册D.随意聊天，无特定主题17.下列哪些症状需要立即报告医生？（）A.体温持续超过38.5℃B.呼吸困难，口唇发绀C.剧烈腹痛，拒按D.轻微咳嗽18.老年人皮肤的护理要点包括（）。A.保持皮肤清洁干燥B.勤翻身，避免局部长期受压C.皮肤皱褶处涂抹爽身粉保持干燥D.洗澡水温不宜过高，时间不宜过长19.心肺复苏有效的指征包括（）。A.触摸到大动脉搏动B.上肢收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸20.技师级养老护理员在团队管理中的作用包括（）。A.制定培训计划B.指导初、中级护理员工作C.协助进行质量控制D.承担所有基础护理工作第三部分判断题1.老年人为了预防骨质疏松，应尽可能多地晒太阳，无需考虑时间限制。（）2.老年人常有多重用药的情况，因此护理员在发药时必须严格核对，防止重复用药或漏服。（）3.健康老年人应保持每周至少3次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动。（）4.对于昏迷老人，可以通过鼻饲法给予营养丰富的流质饮食。（）5.老年人的痛觉敏感度比年轻人高，因此即使轻微损伤也会感到剧痛。（）6.消化道出血的老人，其粪便颜色通常呈柏油样（黑色、发亮）。（）7.护理员在照顾老人时，可以随意谈论老人的私事或家庭情况。（）8.老年人的心理变化具有普遍性，所有老年人都会变得脾气暴躁、古怪。（）9.轮椅刹车未固定时，可以协助老人上下轮椅，只要动作快就行。（）10.临终老人即使处于昏迷状态，听觉也可能是最后消失的感觉，因此护理员在操作时应保持语言温和。（）11.隔离衣在使用后，若里面未被污染，可以正面朝外卷好，再次使用。（）12.冷敷疗法适用于急性损伤初期（如扭伤24小时内），以减轻肿胀和疼痛。（）13.老年人夜尿增多属于正常的生理现象，无需就医检查。（）14.Ⅱ度压疮（炎性浸润期）表现为皮肤紫红，皮下有硬结，常伴有水疱。（）15.老年人进食速度不宜过快，应细嚼慢咽，以防噎食。（）16.护理员在急救过程中，应以抢救生命为第一原则，不必过分顾及隐私。（）17.所有的痴呆老人最终都会完全丧失自理能力，护理没有意义。（）18.给老年人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成缺氧。（）19.老年人洗澡时，浴室门应紧闭，以防他人进入打扰。（）20.养老护理员的职责就是照顾好老人的生活起居，不需要进行心理慰藉。（）第四部分填空题1.老年人高血压的诊断标准是收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.正常成人的静息心率范围为______次/分。3.为昏迷老人进行口腔护理时，开口器应从______处放入。4.压疮发生的最主要原因是局部组织______。5.预防老年人跌倒的“三步半”检查法是指：起步前、起步时、行走中以及______。6.糖尿病典型的“三多一少”症状是多饮、多食、多尿和______。7.鼻饲液的温度应控制在______℃左右。8.徒手心肺复苏时，胸外按压的部位是两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，按压深度至少为______厘米。9.老年人常见的骨折中，股骨颈骨折被称为“______骨折”，因为愈合困难。10.为偏瘫老人翻身时，应先翻向______侧（患侧/健侧）。11.记录出入量时，显性失水主要包括尿量、粪便量和______。12.氧气吸入的常用方法是鼻导管法和______法。13.老年人夜间睡眠时间减少，容易早醒，这被称为______现象。14.在搬运老年人时，应尽量使用身体力量，利用______原则保护腰部。15.给予超声波雾化吸入时，水槽内应加______水。16.老年人的心理危机干预中，倾听是最重要的技巧，主要包括眼神接触、______和适当的反馈。17.心电图监测中，代表心室除极的波形是______波。18.护理记录应当做到：客观、真实、准确、及时、______。19.进行无菌操作时，无菌物品取出后，即使未使用，也不可______放回无菌容器内。20.健康教育的“KAP”模型是指知识、态度和______。第五部分简答题1.简述养老护理员在协助老年人服药时应遵循的“三查八对”内容。2.简述噎食的紧急处理步骤（海姆立克急救法的操作要点）。3.针对失智症（阿尔茨海默病）老人游荡（走失）的风险，应采取哪些护理防范措施？4.简述压疮的分期及各期的主要临床表现。5.技师级养老护理员如何对新入职的初级护理员进行床边交接班指导？第六部分综合应用题（案例分析）案例一：张某，男性，78岁，退休教师，患有高血压病史15年，2个月前因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，目前神志清楚，语言表达略有障碍，能吞咽但饮水时有呛咳。长期卧床，生活部分自理。近两日，护理员发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触摸有硬结，且有小水疱形成。1.请根据病例，判断张某目前存在的哪些主要的护理问题？（至少列出3点）2.针对骶尾部皮肤情况，判断压疮分期，并制定详细的护理措施。3.针对张某饮水呛咳的问题，作为技师级护理员，应如何指导护理团队进行进食训练和护理？4.计算张某的每日基础需水量（按体重计算法：按30ml/kg计算，假设张某体重为65kg），并简述如何科学安排其饮水计划以预防脱水及尿路感染。案例二：李某，女性，82岁，确诊阿尔茨海默病（中度）3年。近期入住养老机构。主要表现为：记忆力严重减退，不记得刚吃过饭，甚至不认识自己的子女；情绪波动大，常因找不到东西而怀疑护理员偷窃，甚至出现攻击行为；夜间睡眠紊乱，常在走廊游荡，敲打房门。作为一名技师级养老护理员，你需要制定相应的护理与干预方案。1.请分析李某出现上述精神行为症状（BPSD）的可能原因。2.针对李某的“妄想（怀疑被偷）”和“攻击行为”，设计一套非药物干预方案。3.针对李某的夜间游荡问题，提出具体的照护策略。4.作为技师，你如何组织团队对李某进行个案讨论，并指导低级别护理员应对老人的情绪爆发？案例三：养老机构入住了一位男性老人王某，89岁，患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。某日晚餐后，护理员巡视发现王某面色苍白，大汗淋漓，手捂胸口，主诉胸骨后压榨性疼痛，伴有呼吸困难。1.作为现场的最高级别护理员（技师），你应如何立即进行急救处理？2.在急救过程中，如何准确监测并记录生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）？请写出异常情况的判断标准。3.假设医生诊断为急性心肌梗死，需立即转运，转运途中及转运前有哪些关键注意事项？4.事后，你需要对此次突发事件进行总结和培训，请列出培训要点。答案及解析第一部分单项选择题1.D解析：神经系统传导速度随年龄增长减慢，反应变慢，而非加快。2.C解析：SDS（抑郁自评量表）常用于评估抑郁情绪；MMSE用于认知功能；BarthelIndex用于日常生活活动能力；SF-36用于生活质量。3.C解析：大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，但不应剪去表皮，表皮具有保护作用，防止感染。4.B解析：症状好转也不应擅自停药，需遵医嘱足疗程治疗，否则易导致病情反复或产生耐药性。5.C解析：噎食且意识清醒者，立即采取海姆立克急救法。6.B解析：鼻饲插管长度测量方法为从鼻尖经耳垂至剑突，或从发际至剑突。7.C解析：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg为1级高血压。8.C解析：糖尿病老人感觉迟钝，使用热水袋水温应低于50℃，以防烫伤，一般建议不使用热水袋直接接触皮肤。9.B解析：留置导尿管破坏了尿道屏障，逆行感染是主要并发症。10.C解析：老年人深睡眠时间减少，浅睡眠增多。11.C解析：老年人蛋白质需求量并不减少，且因吸收率下降，优质蛋白需求增加；热量需求减少；脂肪摄入应限制。12.C解析：与痴呆老人沟通应简单、直接，避免复杂语言，以免引起困惑和挫败感。13.B解析：近事遗忘是阿尔茨海默病最早期的典型症状。14.B解析：紫外线灯管照射消毒时间一般为30-60分钟。15.D解析：水果中水分虽然含有，但在临床护理记录出入量时，通常难以精确计量，通常不计入显性液体摄入，重点记录饮水量、输液量等。但在实际营养学中算摄入，题目语境通常指护理操作记录，选D较符合护理操作常规。16.B解析：BMI=体重/身高²。17.A解析：康复训练应遵循早期、循序渐进、主动参与、全面康复的原则。18.B解析：临终关怀不以治愈为目的，而在于提高生命质量、缓解痛苦。19.C解析：偏瘫老人穿衣时，先穿患侧，后穿健侧；脱衣时，先脱健侧，后脱患侧。20.C解析：针刺伤后应从近心端向远心端挤压，禁止进行伤口的局部挤压。21.D解析：心肺复苏按压与呼吸比单人为30:2，双人也为30:2。22.B解析：体位改变（如起夜、如厕）时易发生体位性低血压，导致跌倒。23.C解析：购物属于工具性日常生活能力（IADL），Barthel指数主要评估躯体ADL。24.C解析：糊状或胶冻状食物不易松散，通过咽部时较为安全，流质易引起呛咳。25.B解析：面对愤怒情绪，应保持冷静，倾听并理解，避免激化矛盾。26.C解析：三轮或四轮助行器稳定性优于拐杖或手杖。27.B解析：应首选非药物干预，抗精神病药物有副作用，仅在症状严重且非药物干预无效时考虑。28.B解析：一般要求每2小时翻身一次，高危部位缩短间隔。29.C解析：出入量记录误差一般控制在200ml以内。30.D解析：丧偶后通常经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受等阶段，不包括持续兴奋。31.B解析：技师级侧重于培训指导和管理。32.D解析：三查七对不包括对家属姓名、职业。33.A解析：雾化吸入用于湿化气道、稀释痰液、解痉平喘等。34.B解析：隐血试验需禁食含铁、含血食物及绿叶蔬菜（含叶绿素）。35.B解析：股骨颈和桡骨远端是老年人骨质疏松性骨折的好发部位。36.A解析：尸体识别卡通常系于手腕或脚踝便于识别。37.C解析：作业疗法重点在于日常生活技能的训练。38.B解析：高血压饮食原则为低盐、低脂、低胆固醇。39.A解析：烫伤后立即用冷水冲洗浸泡降温。40.A解析：职业道德核心是爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会。第二部分多项选择题1.ABD解析：老年人血压通常随年龄增长而升高。2.ABCD解析：均为脑卒中的常见典型症状。3.ABCD解析：四项均为口腔护理的注意事项。4.ABCD解析：四项均可引起尿失禁。5.ABC解析：长期卧床不利于心理健康。6.ABCD解析：环境、疾病、药物、衣着均为跌倒因素。7.ABD解析：强迫记忆会增加老人焦虑。8.BCD解析：睡前不应喝浓茶。9.ABCD解析：符合中国居民膳食指南针对老年人的建议。10.ABC解析：D是判断呼吸，非判断意识（虽然需配合，但主要方法是呼喊和拍打）。11.AC解析：慎独指在无人监督下依然遵守规范。12.ABCD解析：均为预防坠床的有效措施。13.ABCD解析：均为老年人常见心理问题。14.ABCD解析：四项均为氧疗护理要点。15.ABCD解析：均为常见安全事故。16.ABC解析：健康教育需要有明确目的和方法。17.ABC解析：轻微咳嗽不必立即报告医生，需观察。18.ABCD解析：四项均为正确皮肤护理。19.ABCD解析：四项均为复苏有效指征。20.ABC解析：技师需承担管理指导职责，而非承担所有基础工作。第三部分判断题1.×解析：晒太阳有益，但应避免暴晒，防止晒伤或皮肤癌。2.√3.√4.√5.×解析：老年人痛觉敏感度下降，对疼痛反应不敏感，易掩盖病情。6.√7.×解析：侵犯隐私，违反职业道德。8.×解析：心理变化存在个体差异，并非所有老年人都如此。9.×解析：必须先刹车固定，防止滑动。10.√11.×解析：隔离衣使用后应污染面朝外卷好，且一次使用后通常视为污染需清洗或更换，不应再次使用于无菌操作，若为一次性应丢弃。此处指一般隔离衣脱下规范：污染面向外卷好，放入污衣袋，不可再次使用。12.√13.×解析：夜尿增多也可能由前列腺增生、尿路感染等引起，需就医。14.√15.√16.×解析：抢救时也应尽量保护隐私，减少不必要的暴露。17.×解析：科学的护理能延缓病情，提高生活质量，非常有意义。18.√19.×解析：不应锁门，以便发生意外时能及时救援，但可以挂“使用中”牌子。20.×解析：心理慰藉也是重要职责。第四部分填空题1.1402.60-1003.臼齿（磨牙）4.长期受压（或持续缺血缺氧）5.转身（或停步）6.体重减少（消瘦）7.38-408.59.人生最后一次10.健11.呕吐物（或引流量/出血量）12.面罩（或鼻塞）13.早晨提前（或早醒）14.杠杆15.冷（蒸馏）16.点头（或肢体语言/微笑）17.QRS18.完整19.再次20.行为（或实践）第五部分简答题1.三查八对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。2.噎食紧急处理（海姆立克法）：（1）意识清醒者：护理员站在老人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住老人上腹部（肚脐上方两横指处），另一手包住拳头，快速向内、向上冲击用力，直至异物排出。（2）意识不清者：让老人仰卧，骑跨在老人大腿两侧，双手掌根重叠放在老人上腹部，快速向内向上冲击。3.失智老人游荡防范措施：（1）环境管理：设置门禁系统，安装防走失感应器，出入口隐蔽或上锁。（2）身份识别：随身携带防走失手环/卡，注明姓名、联系方式、疾病信息。（3）监控陪同：加强巡视，外出活动必须有专人陪同，不离视线。（4）心理疏导：分析游荡原因（如寻找旧居、焦虑），给予针对性安抚和陪伴。（5）安全告知：与家属签署防走失知情同意书。4.压疮分期及表现：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱形成。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼。5.床边交接班指导：（1）准备：指导护理员携带病历、交班本，洗手。（2）站位：与接班护理员共同站在床尾或床侧。（3）内容：逐项交接，包括老人生命体征、神志、心理状态；睡眠、饮食、排泄情况；皮肤完整性（重点检查压疮高发部位）；各种管道（留置针、胃管、尿管等）通畅及固定情况；床单位清洁度；特殊治疗及用药情况。（4）互动：鼓励接班护理员查看并提出疑问，现场解答。（5）确认：双方确认无误后签名。第六部分综合应用题案例一答案：1.主要护理问题：（1）皮肤完整性受损（与长期卧床、局部受压有关）。（2）吞咽功能障碍（饮水呛咳）。（3）躯体移动障碍（右侧偏瘫）。（4）潜在并发症：压疮感染、肺部感染（呛咳引起）。（5）自理能力缺陷。2.压疮分期及护理措施：分期：Ⅱ期（炎性浸润期）。护理措施：（1）减压：避免继续受压，每2小时翻身，使用气垫床。（2）水疱处理：小水疱让其自行吸收；大水疱在无菌操作下抽吸液体，表面涂抹消毒剂，用无菌敷料包扎。（3）局部理疗：红外线照射等，促进血液循环。（4）皮肤护理：保持床单位干燥、清洁、无渣屑；避免摩擦刺激。（5）营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食，促进愈合。3.进食训练与护理指导：（1）体位：进食时取坐位或半卧位（床头抬高30-60度），进食后保持该体位30分钟。（2）食物性状：避免进食流质（特别是清水），选择糊状或胶冻状食物，不易呛咳。（3）进食速度：少量多餐，细嚼慢咽，每勺量不宜过多。（4）工具选择：使用小而浅的勺子，便于入口。（5）观察：进食时密切观察面色、呼吸，如有呛咳立即停止，鼓励咳嗽排痰。4.饮水量计算与安排：计算：65kg×30ml/kg=1950ml。安排：（1）总量：1950ml（包括饮水、流质饮食等）。（2）时间分配：遵循“少量多次”原则，清晨、睡前、餐间适量饮水，避免一次大量饮水引起胃胀或夜间尿频。（3）预防尿路感染：保证充足水分摄入以冲洗尿路；督促每2-3小时排尿一次；注意会阴部清洁。案例二答案：1.可能原因：（1）疾病本身：脑部神经元受损，导致认知、情感控制能力下降。（2）生理因素：身体不适（如疼痛、便秘、感染）未被及时发现。（3）环境因素：环境陌生、噪音过大或生活规律被打乱。（4）心理因素：由于记忆力丧失产生的挫败感、不安全感，通过妄想来自我防御。（5）沟通障碍：无法准确表达需求。2.妄想与攻击行为非药物干预方案：（1）认可疗法：不争辩“被偷”的事实，接纳老人的情绪，表示理解她的担忧（如“我知道您的物品对您很重要，