临床护士输血知识考试题及答案2026版

临床护士输血知识考试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《临床输血技术规范》规定，全血、红细胞类血液制品发出后，离开冷链至开始输注的最长时限为（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B2.输血前由两名注册护士共同核对时，首要核对的“四单”不包括（）A.临床输血申请单B.交叉配血报告单C.输血治疗知情同意书D.输血不良反应回报单答案：D3.输血前常规给予地塞米松5mg静脉推注的主要目的是（）A.预防非溶血性发热反应B.预防过敏反应C.预防TA-GVHDD.预防循环超负荷答案：B4.下列哪项不是输血传播感染（TTI）的必检项目（）A.HBV-DNAB.HCV-RNAC.HIV-RNAD.HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体答案：A5.成人输注1单位红细胞悬液（约300mL），理论上可提升血红蛋白约（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B6.输血过程中发现患者脉搏110次/分，血压90/60mmHg，畏寒，皮肤潮红，首要处理措施是（）A.立即减慢滴速，报告医生B.停止输血，更换输液器并生理盐水维持通道C.给予地塞米松5mg静推D.加盖棉被保暖，继续观察答案：B7.关于ABO血型鉴定试管法，下列叙述正确的是（）A.被检红细胞与抗-A血清凝集即为A型B.被检血清与A1红细胞不凝即为B型C.反定型主要检测红细胞膜抗原D.正定型与反定型结果不符应重复试验并查找原因答案：D8.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆答案：A9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.供者白细胞抗体激活受者中性粒细胞B.供者红细胞碎片阻塞肺毛细血管C.受者血浆蛋白过敏D.受者血小板抗体介导的凝集答案：A10.下列哪项属于输血医嘱“六对”内容（）A.对住院号B.对血型C.对交叉配血结果D.对输血史答案：B11.血小板输注无效最常见免疫原因是（）A.HLA抗体B.HPA抗体C.ABO抗体D.Rh抗体答案：A12.贮存式自体输血采血频次间隔不少于（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C13.输血器连续输注多单位血液时，每输完1单位需用生理盐水冲管，其最主要目的是（）A.避免空气栓塞B.减少细菌污染C.防止交叉配血误差D.减少红细胞与不同保存液混合造成的溶血答案：D14.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～7天D.7～14天答案：D15.下列哪项不是输血不良反应监测“三联单”必须上报内容（）A.反应发生时间B.输注血液成分种类C.输注速度D.患者体温曲线图答案：D16.输血前床边核对时，发现血袋标签血型为“ARhD+”，而患者腕带为“BRhD+”，护士应（）A.立即通知输血科，暂不输注B.请示主治医生是否继续输注C.自行在血袋上手写更正D.先输注50mL观察反应答案：A17.关于辐照血液制品，下列说法正确的是（）A.辐照后红细胞保存期不变B.辐照剂量通常为15～25GyC.辐照可灭活细菌D.辐照可替代白细胞滤过答案：B18.大量输血方案（MTP）中，红细胞：血浆：血小板的比例推荐为（）A.6∶4∶1B.1∶1∶1C.2∶1∶1D.4∶1∶1答案：B19.输血过程中患者出现伤口渗血不止，PT、APTT显著延长，最可能并发（）A.稀释性凝血病B.溶血反应C.高钾血症D.低钙血症答案：A20.输血科发血时，血袋外观检查不包括（）A.有无凝块B.有无溶血C.标签是否完整D.血袋批号答案：D21.输血前患者签署知情同意书，下列哪项内容无需体现（）A.输血目的B.输血替代方案C.输血费用明细D.可能风险及不良反应答案：C22.输血过程中发现血袋破损，血液外渗，护士应（）A.立即用输液贴粘贴破损处继续输注B.弃去破损血袋，重新申请取血C.将血液倒入无菌输液瓶继续输注D.减慢滴速并报告医生答案：B23.关于自体输血，下列哪项禁忌证除外（）A.菌血症B.恶性肿瘤血行转移C.冠心病不稳定型心绞痛D.既往有输血反应史答案：D24.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹伴瘙痒，无呼吸困难，应评为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B25.输血过程中需监测体温、脉搏、呼吸、血压，首剂监测时间点为（）A.输注前、输注15min、输注结束B.输注前、输注30min、输注结束C.输注前、输注10min、输注结束D.输注前、输注5min、输注结束答案：A26.输血后血袋至少保存（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C27.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）病死率约为（）A.10%B.30%C.50%D.90%以上答案：D28.输血过程中患者出现寒战、高热，体温升高1.5℃，血压无明显下降，最可能为（）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B29.输血前常规检测不规则抗体筛查，主要目的是（）A.发现ABO亚型B.发现Rh阴性C.发现其他血型系统抗体D.发现血小板抗体答案：C30.输血过程中，护士发现滴速由120滴/分降至30滴/分，穿刺部位无肿胀，最可能原因是（）A.针头贴壁B.管路扭折C.血液黏稠度增高D.患者血压下降答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血不良反应中，属于急性反应的有（）A.溶血反应B.过敏反应C.TRALID.PTP答案：A、B、C32.输血前必须双人核对的信息包括（）A.患者姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：A、B、C、D33.下列哪些情况需使用白细胞滤除血液（）A.需多次输血的肿瘤患者B.既往有非溶血性发热反应者C.准备行造血干细胞移植者D.急性大出血答案：A、B、C34.输血过程中出现下列哪些表现需立即停止输血（）A.腰背剧痛B.酱油色尿C.皮疹伴气促D.体温升高0.8℃答案：A、B、C35.大量输血常见并发症包括（）A.低体温B.酸中毒C.低钙血症D.高钾血症答案：A、B、C、D36.输血科交叉配血试验包括（）A.主侧配血B.次侧配血C.自身对照D.抗体筛查答案：A、B、C37.输血后需收回并保存的文书有（）A.输血不良反应回报单B.交叉配血报告单C.输血知情同意书D.血袋标签复印件答案：A、B、D38.下列哪些属于输血替代治疗手段（）A.促红细胞生成素B.铁剂C.自体血回输D.纤维蛋白原浓缩剂答案：A、B、D39.输血过程中，护士记录内容应包括（）A.输注起止时间B.输注速度C.患者生命体征D.血袋编号答案：A、B、C、D40.输血前患者身份识别可使用的唯一标识有（）A.住院号B.腕带二维码C.身份证号D.床头卡姓名答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集后应在________℃条件下保存，保存期为________天。答案：2～6；3542.输血不良反应报告实行________制度，严重不良反应应在________小时内逐级上报。答案：逐级报告；2443.交叉配血主侧是指________红细胞与________血清进行反应。答案：供者；受者44.输血过程中，每单位红细胞输注时间不应超过________小时，血小板不应超过________小时。答案：4；245.输血前常规检测的感染指标包括HBsAg、________、________、梅毒抗体。答案：抗-HCV；抗-HIV46.输血相关急性肺损伤的主要治疗措施是________和________。答案：停止输血；呼吸支持47.输血后血袋需保存________小时，以备必要时复查；输血不良反应回报单需于________小时内送输血科。答案：24；2448.成人血小板输注剂量按________单位/10kg计算，或________mL/kg。答案：1；1049.输血过程中出现低血压、心动过速、呼吸困难、________、________应高度怀疑细菌污染。答案：高热；寒战50.输血前患者身份核对需至少使用________种以上唯一标识，其中必须包括________。答案：两；住院号四、简答题（共20分）51.简述输血前护士“三查八对”具体内容。（6分）答案：三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。八对：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对交叉配血结果、对血液种类、对血量、对输血时间。52.列出输血不良反应现场处理流程。（6分）答案：1.立即停止输血，保留静脉通道，更换输液器，生理盐水冲管；2.通知医生及输血科，报告护士长；3.双人核对患者身份、血袋、交叉配血单；4.严密监测生命体征，给予对症支持；5.抽取患者血样（抗凝、不抗凝各一管）、尿样，连同血袋、输血器送输血科；6.填写不良反应回报单，24h内逐级上报。53.简述大量输血方案（MTP）启动标准及护士配合要点。（8分）答案：启动标准：成人24h内输注红细胞≥10单位，或1h内输注红细胞≥4单位并持续出血，或预计总需求≥10单位。护士配合：1.立即建立双静脉通道（14G留置针）；2.通知输血科启动MTP，取血不需等交叉配血完成，先输O型Rh阴性红细胞、AB型血浆；3.使用加温器、快速加压输注装置；4.每输完1单位记录时间、种类、量，监测血气、电解质、凝血功能；5.备好CaCl₂，维持Ca²⁺≥1.0mmol/L；6.记录出入量，预防低体温、酸中毒、凝血病。五、应用题（共30分）54.计算与分析（10分）患者，男，70kg，Hb55g/L，拟输红细胞提升至90g/L，求理论需输红细胞单位数（每单位红细胞按60g/L提升量计算）。答案：需提升量=90−55=35g/L每单位提升10g/L（成人60kg基准），70kg体重校正系数=70/60=1.17理论单位数=35/10×1.17≈4.1→取5单位答：需输5单位红细胞悬液。55.案例分析（20分）病历：女，36岁，产后大出血，已输红细胞8单位、新鲜冰冻血浆6单位，仍阴道活动出血约200mL/h。实验室回报：Hb72g/L，PLT42×10⁹/L，PT22s（参考11～14），APTT58s（参考25～37），Fib1.2g/L（参考2～4），血气pH7.18，Ca²⁺0.88mmol/L，体温34.5℃。问题：（1）指出该患者目前主要病理状态（4分）（2）提出后续输血及护理方案（10分）（3）列出3条潜在护理风险及预防措施（6分）答案：（1）主要病理状态：大量输血相关凝血病（稀释性+消耗性）、低纤维蛋白原血症、血小板减少、代谢性酸中毒、低钙血症、低体温。（2）后续方案：1.立即通知输血科继续MTP，按1:1:1比例申请红细胞6单位、血浆6单位、血小板1个治疗量（或10单位）；2.加用纤维蛋白原浓缩剂3～4g或冷沉淀10单位；3.静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL，必要时重复，维持Ca²⁺