2026年肿瘤患者营养筛查试题及答案

2026年肿瘤患者营养筛查试题及答案1.依据2026版《中国肿瘤患者营养筛查与评估指南》，所有新确诊的恶性肿瘤患者，首诊时完成营养筛查的时限要求是A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.出院前完成即可2.目前肿瘤患者营养筛查的首选工具，同时也是全球公认的肿瘤特异性营养筛查工具为A.NRS2002B.PG-SGAC.MUSTD.NRI3.采用NRS2002对成年肿瘤患者进行营养风险筛查，判定存在营养风险的cutoff值为A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分4.中国成年肿瘤患者BMI低于以下哪项即可判定存在体重不足相关营养风险A.18.0kg/㎡B.18.5kg/㎡C.19.0kg/㎡D.20.0kg/㎡5.肿瘤患者短期内体重下降幅度符合以下哪项即可判定存在高度营养风险A.1个月内体重下降≥2%B.2个月内体重下降≥3%C.3个月内体重下降≥5%D.6个月内体重下降≥8%6.拟行根治性手术的胃肠道肿瘤患者，术前营养筛查提示存在营养风险，术前营养干预的时长至少为A.1~3天B.3~5天C.7~10天D.14天以上7.接受根治性化疗的实体瘤患者，治疗期间营养筛查的频率要求为A.每1周1次B.每2周1次C.每化疗周期1次D.每2个化疗周期1次8.以下不属于肿瘤患者营养筛查核心维度的是A.体重变化B.进食量变化C.肿瘤病理分型D.症状负担9.老年肿瘤患者（≥70岁）营养筛查时需额外增加的特异性评估项目是A.日常活动能力（ADL）B.肿瘤分期C.肝肾功能D.白细胞计数10.肿瘤恶液质的核心筛查指标不包括A.6个月内体重下降≥5%（无节食）B.BMI<18.5kg/㎡伴体重下降≥2%C.骨骼肌量减少伴体重下降≥2%D.血清白蛋白低于30g/L伴体重下降≥2%多项选择题1.以下属于肿瘤患者营养筛查高危人群的有A.头颈部恶性肿瘤患者B.胃肠道恶性肿瘤患者C.晚期姑息治疗的肿瘤患者D.接受放化疗的所有肿瘤患者2.PG-SGA作为肿瘤特异性营养评估工具，其评分构成包括以下哪些部分A.患者自评部分（体重、进食、症状、活动功能）B.医务人员评估部分（疾病与营养需求、代谢状态、体格检查）C.实验室检查部分（白蛋白、前白蛋白）D.影像学检查部分（肌肉量CT测定）3.肿瘤患者营养筛查提示存在高营养风险时，后续需完成的评估内容包括A.详细的膳食摄入评估B.身体成分测定C.代谢水平评估D.营养相关症状评估4.以下会影响肿瘤患者营养筛查结果准确性的因素有A.患者存在严重水肿B.患者近期输注过白蛋白C.患者存在胸腹腔大量积液D.患者近1周有退热大量出汗史5.肿瘤患者营养筛查后，符合以下哪些指征即可启动营养干预A.NRS2002评分≥3分B.PG-SGA分级为B级C.PG-SGA分级为C级D.1个月内体重下降≥10%判断题1.肿瘤患者如果近3个月体重无明显下降，即可判定不存在营养风险。2.终末期肿瘤患者预计生存期不足2周时，仍需常规完成营养筛查。3.接受放疗的头颈部肿瘤患者，放疗期间应每周完成1次营养筛查。4.儿童肿瘤患者的营养筛查工具与成年肿瘤患者完全一致。5.血清白蛋白水平是肿瘤患者营养筛查的核心必选指标。案例分析题患者男性，58岁，确诊食管鳞状细胞癌（cT3N1M0，IIIB期）2周，拟行同步放化疗。身高172cm，既往体重68kg，当前称重62kg，近2个月进食后有哽噎感，进食量仅为既往的40%，近1周存在持续性胸骨后隐痛，日常活动可自理，但易出现疲乏，无水肿、胸腹腔积液，实验室检查示血清白蛋白34g/L，血红蛋白102g/L。请回答以下问题：1.采用NRS2002对该患者进行营养风险筛查，最终得分为多少，是否存在营养风险？2.采用PG-SGA对该患者进行营养评估，最终分级为哪一级？3.该患者当前的营养干预路径是什么？答案及解析单项选择题1.答案：B。解析：2026版《中国肿瘤患者营养筛查与评估指南》明确要求，所有新确诊恶性肿瘤患者首诊48小时内需完成首次营养筛查，急诊入院患者24小时内完成。2.答案：B。解析：患者主观整体评估（PG-SGA）是专门为肿瘤患者研发的特异性营养筛查与评估工具，是目前全球公认的肿瘤患者营养筛查金标准工具；NRS2002为通用型住院患者营养风险筛查工具，无肿瘤特异性。3.答案：B。解析：无论普通住院患者还是肿瘤患者，NRS2002评分≥3分即判定存在营养风险，需启动后续营养评估与干预。4.答案：B。解析：中国成年人群BMI正常范围为18.5~23.9kg/㎡，肿瘤患者BMI低于18.5kg/㎡即可判定存在体重不足相关营养风险，老年肿瘤患者可适当上调阈值至19.0kg/㎡。5.答案：C。解析：肿瘤患者营养风险判定的体重下降标准为：1个月内下降≥5%、3个月内下降≥5%、6个月内下降≥10%，符合任意一项即提示存在高度营养风险。6.答案：C。解析：存在营养风险的胃肠道肿瘤手术患者，术前需给予至少7~10天的营养干预，可有效降低术后并发症发生率，缩短住院时间。7.答案：C。解析：指南明确要求接受根治性化疗的实体瘤患者，每化疗周期需至少完成1次营养筛查，出现严重胃肠道不良反应时需随时筛查。8.答案：C。解析：肿瘤患者营养筛查核心维度包括体重变化、进食量变化、症状负担、活动能力四个方面，肿瘤病理分型不属于营养筛查的核心评估维度。9.答案：A。解析：≥70岁的老年肿瘤患者常合并日常活动能力下降，会直接影响营养摄入与消耗，因此营养筛查时需额外增加日常活动能力（ADL）评估，其余选项不属于营养筛查特异性项目。10.答案：D。解析：2025版国际恶液质共识明确的肿瘤恶液质核心筛查指标包括：①6个月内体重下降≥5%（无主动节食）；②BMI<18.5kg/㎡伴体重下降≥2%；③骨骼肌量减少伴体重下降≥2%，血清白蛋白水平为营养评估指标，不属于恶液质核心筛查指标。多项选择题1.答案：ABCD。解析：头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤患者因肿瘤位置直接影响进食，营养风险发生率可达60%以上；晚期姑息治疗患者、接受放化疗的患者因治疗不良反应、肿瘤消耗等因素，均属于营养筛查高危人群，需提高筛查频率。2.答案：AB。解析：PG-SGA评分由两部分构成，第一部分为患者自评，包括体重变化、进食情况、营养相关症状、活动功能4个维度；第二部分为医务人员评估，包括疾病与营养需求的关系、代谢状态、体格检查3个维度，实验室检查、影像学检查不属于PG-SGA的固有评分构成。3.答案：ABCD。解析：营养筛查提示存在高营养风险的患者，后续需完成综合营养评估，内容包括详细的膳食摄入回顾、身体成分（肌肉量、体脂率等）测定、能量代谢水平测定、营养相关症状（恶心呕吐、吞咽困难等）评估，必要时结合实验室检查结果。4.答案：AC。解析：严重水肿、胸腹腔大量积液会导致体重测量值高于实际体重，掩盖体重下降情况，直接影响营养筛查结果的准确性；输注白蛋白、退热出汗不会对核心筛查指标（体重变化、进食量、症状）产生持续性影响，不会干扰筛查结果。5.答案：ABCD。解析：肿瘤患者启动营养干预的指征包括：NRS2002≥3分，PG-SGA分级B级（中度营养不良）或C级（重度营养不良），1个月内体重下降≥10%，任意符合一项即可启动营养干预。判断题1.答案：×。解析：部分肿瘤患者尤其是肌少症型肥胖患者，可能体重无明显下降，但已出现骨骼肌量的隐性丢失，同样存在营养风险，不能仅依靠体重变化判定营养风险。2.答案：×。解析：终末期肿瘤患者预计生存期不足2周时，营养干预的目的以缓解症状为主，无需常规完成营养筛查，避免增加患者负担。3.答案：√。解析：头颈部肿瘤患者放疗期间易出现口腔黏膜炎、吞咽困难等不良反应，营养状况变化快，指南要求需每周完成1次营养筛查。4.答案：×。解析：儿童肿瘤患者处于生长发育阶段，营养筛查需结合年龄别体重、身高别体重等生长发育指标，所用筛查工具与成年肿瘤患者不同，常用工具为SGNA儿科版。5.答案：×。解析：血清白蛋白水平受肝功能、炎症状态、输注白蛋白等多种因素影响，不能准确反映近期营养状况，不属于肿瘤患者营养筛查的核心必选指标。案例分析题1.NRS2002评分：营养状态部分：近3个月体重下降6kg，下降幅度为6/68≈8.8%>5%，得3分；进食量较前下降60%，得2分，营养状态项取最高得分3分。疾病严重程度：食管恶性肿瘤需行同步放化疗，得2分。年龄：58岁<70岁，无年龄附加分。总分为3+2=5分，≥3分，存在明确营养风险。2.PG-SGA评分：患者自评部分：体重2个月下降6kg，得4分；进食量仅为既往40%，得3分；存在胸骨后疼痛影响进食，得1分；活动能力轻度下降，易疲乏，得1分，自评部分共9分。医务人员评估部分：食管恶性肿瘤属于高营养需求疾病，得2分；同步放化疗存在轻度分解代谢升高，得1分；体格检查无明显肌肉消耗、水肿，得0分，医务人员评估部分共3分。总分为12分，PG-SGA分级为C级（重度营养不良）。3.营养干预路径：①优先选择口服营养补充