2026年重点科室院感风险排查试题及答案

2026年重点科室院感风险排查试题及答案1.单项选择题（1）下列不属于ICU重点院感高风险器械/物品的是（）A.呼吸机螺纹管B.一次性使用吸痰管C.中心静脉导管D.连续性肾脏替代治疗管路答案：B（2）根据最新《医疗机构感染预防与控制基本制度》，足月新生儿经产科复苏后转入NICU，需要进行脐部护理消毒，首选消毒剂是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%婴幼儿适用型聚维酮碘D.2%氯己定醇溶液答案：C（3）血液透析中心每月常规开展透析用水细菌污染监测，合格标准是细菌菌落总数（）A.≤100CFU/mlB.≤200CFU/mlC.≤50CFU/mlD.≤10CFU/ml答案：A（4）全膝关节置换手术属于清洁手术（Ⅰ类切口），术前预防性使用抗菌药物的正确输注时机是（）A.术前12小时B.术前30分钟-1小时C.手术切开皮肤时D.术后2小时内答案：B（5）重点科室开展环境病原体污染采样监测，规范采集物体表面样本的操作是（）A.采集1个10cm×10cm方格，棉拭子直接送检B.采集10个5cm×5cm方格，总面积100cm²，棉拭子浸泡于含中和剂的无菌采样液中送检C.直接刮取物体表面碎屑送检D.采样无需无菌操作，普通采样管即可答案：B（6）中心导管相关血流感染防控中，更换中心静脉导管敷料的频率，正确的是无菌纱布敷料更换频率为（）A.每日更换1次B.每2天更换1次C.每周更换1次D.每周更换2次答案：B2.多项选择题（1）ICU常见院感高风险因素包括（）A.患者病情危重，侵入性操作占比高B.多重耐药菌感染/定植患者集中C.开放性气道管理比例高D.部分医护人员手卫生依从性偏低答案：ABCD（2）NICU院感风险排查核心要点包括（）A.暖箱、蓝光箱的日常清洁与终末消毒落实情况B.配奶间环境消毒、奶液配置与储存规范执行情况C.医护人员进入NICU的更衣、手卫生流程落实情况D.极低出生体重儿侵入性操作的皮肤消毒规范执行情况答案：ABCD（3）血液透析中心院感防控高风险点包括（）A.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎感染患者未落实分区、分机透析B.透析水路定期消毒不规范，消毒记录不全C.复用透析管路消毒灭菌流程不符合要求D.未落实新入透析患者传染病标志物筛查要求答案：ABCD（4）手术科院感风险排查中，灭菌质量监测的要求包括（）A.压力蒸汽灭菌每锅进行物理监测并留存记录B.每个灭菌包外进行化学指示监测，包内放置化学指示物C.压力蒸汽灭菌每周进行一次生物监测D.植入物手术使用的灭菌器械，必须每批次进行生物监测，合格后方可使用答案：ABCD（5）重点科室多重耐药菌感染管理的常见风险点包括（）A.未落实接触隔离标识B.诊疗器械物品未做到专人专用C.患者转出科室未提前告知接收科室感染情况D.解除隔离指征把握不规范答案：ABCD3.判断题（1）只要每日评估侵入性导管留置必要性，尽早拔管，就可以完全避免中心导管相关血流感染发生。（）答案：×（2）血液透析中心要求对新入职透析患者常规筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染标志物，长期维持透析患者至少每半年复查一次上述指标。（）答案：√（3）NICU使用中的暖箱，只需要在患儿出院后进行终末消毒，日常不需要每日清洁消毒。（）答案：×（4）按照院感防控要求，医疗机构Ⅰ类清洁切口手术部位感染率应不超过1%，所有清洁切口手术部位感染率应不超过1.5%。（）答案：√（5）接触多重耐药菌感染患者的完整皮肤后，只要戴了手套，脱手套后不需要再进行手卫生。（）答案：×（6）新生儿脐部、穿刺部位消毒可以直接使用成人规格的氯己定醇消毒剂，不需要调整消毒剂种类。（）答案：×4.案例分析题案例：某二级综合医院2026年2月对手术室开展院感风险排查，发现该手术室近3个月开展的12例关节置换手术中，发生2例术后手术部位深部感染，排查发现：①部分器械打包护士为新进修人员，未接受过正规器械清洗打包培训，部分带齿器械关节缝隙残留血迹未清洗干净就打包灭菌；②该手术室手术区空气净化系统自2024年10月投入使用后，未更换过初效、中效过滤器，上个月空气监测菌落总数超标；③术前皮肤消毒时，部分消毒人员未按要求等待消毒剂自然晾干，消毒后立即铺巾；④植入物灭菌仅做了化学监测，未按要求每批次做生物监测。问题：（1）结合上述排查情况，指出该手术室存在哪些具体院感风险点？（2）针对上述风险点，写出对应的整改措施。答案：（1）存在的院感风险点：①器械清洗质量管控不到位，新进修人员培训不到位，带齿关节器械关节缝隙残留污染物，会直接导致灭菌失败，引发手术部位感染；②空气净化系统维护不到位，未按规范定期更换过滤器，导致手术区空气菌落总数超标，增加手术部位感染风险；③手术皮肤消毒操作不规范，消毒剂未充分晾干就铺巾，达不到有效消毒效果，残留皮肤表面病原体引发感染；④植入物灭菌质量监测不规范，未按要求每批次开展生物监测，无法及时发现灭菌不合格的植入物，引发手术部位感染。（2）整改措施：①立即对所有进修、新入职人员开展器械清洗、打包、灭菌专项培训，考核合格后方可独立上岗，建立器械清洗质量核查制度，每批次器械清洗后安排专人核查清洗质量，带齿器械必须打开关节检查，确认无残留污染物后方可打包；②立即更换空气净化系统的初效、中效过滤器，按规范要求定期更换，初效过滤器每1-3个月更换一次，中效过滤器每3-6个月更换一次，更换后重新开展手术区空气菌落监测，合格后方可开展手术；③对全体手术医护人员重新培训手术部位皮肤消毒规范，明确要求消毒后必须待消毒剂自然晾干后方可铺巾，安排巡回护士不定期抽查消毒