2026年皮肤软组织感染院感防控试题（含答案）

2026年皮肤软组织感染院感防控试题（含答案）一、单项选择题1.院内获得性皮肤软组织感染最常见的致病菌是A.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.A组β溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：B2.预防手术部位皮肤软组织感染，术前备皮的最佳方案是A.术前1天常规剃除手术区域毛发B.术前2小时内采用剪毛或脱毛方式去除手术区域毛发C.术前3天开始清洁手术区域皮肤并剃毛D.术前12小时剃除手术区域毛发答案：B3.无植入物的清洁手术术后发生的手术部位皮肤软组织感染，符合院内感染诊断的时限是术后A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C4.关于MRSA所致皮肤软组织感染患者的安置管理，错误的是A.可与其他MRSA感染患者同室安置B.可与留置导尿管的普通术后患者同室安置C.条件允许时首选单间隔离D.床头需粘贴接触隔离标识答案：B5.皮肤软组织感染患者使用后的污染换药敷料，分类属于A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A6.以下操作不会增加院内皮肤软组织感染发生风险的是A.严格执行手卫生B.反复擦拭消毒同一穿刺部位破坏皮肤屏障C.长期大剂量使用糖皮质激素D.无指征频繁更换手术切口敷料答案：A7.糖尿病足合并皮肤软组织感染患者的防控措施，错误的是A.每日评估足部创面愈合情况B.常规预防性使用广谱抗菌药物2周以上C.指导患者避免足部受压、外伤D.换药操作严格执行无菌原则答案：B8.褥疮相关皮肤软组织感染的确诊依据是A.褥疮创面存在红肿B.褥疮创面有渗液C.褥疮创面细菌培养阳性D.褥疮创面有脓性分泌物，伴局部红、肿、热、痛等炎症表现答案：D9.医护人员接诊皮肤软组织感染破溃患者时，应采取的防护措施是A.仅需佩戴医用外科口罩B.接触创面时佩戴无菌手套，必要时穿隔离衣，操作前后严格手卫生C.全程穿戴防护服、护目镜D.仅需佩戴手套即可答案：B10.院内发生皮肤软组织感染暴发时，首要采取的防控措施是A.采集环境标本查找感染源B.对所有住院患者开展致病菌筛查C.隔离感染患者，切断传播途径，避免新增感染病例D.全员开展院感防控知识培训答案：C二、多项选择题1.院内皮肤软组织感染的常见传播途径包括A.接触传播B.空气传播C.污染的医疗器械传播D.医护人员污染的手传播E.污染的换药用品传播答案：ACDE2.以下属于院内皮肤软组织感染高危人群的有A.长期卧床的脑卒中瘫痪患者B.大面积烧伤患者C.血糖长期控制不佳的糖尿病患者D.长期使用免疫抑制剂的器官移植患者E.低出生体重儿答案：ABCDE3.预防静脉导管相关皮肤软组织感染的措施，正确的有A.非紧急状态下首选锁骨下静脉置管B.每日评估置管必要性，尽早拔除导管C.透明敷料覆盖的穿刺部位，无渗液渗血时每周更换2次敷料D.穿刺部位出现渗液、渗血时立即更换敷料E.常规在穿刺部位局部涂抹抗菌药膏预防感染答案：ABCD4.坏死性皮肤软组织感染的防控要点包括A.早识别、早诊断，及时行切开引流术B.对患者实施接触隔离C.换药产生的医疗废物采用双层包装袋密封，标注感染性废物标识后转运D.医护人员接触患者前后严格执行手卫生E.患者居住的病房环境表面每日采用有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒2次以上答案：ABCDE5.关于皮肤软组织感染抗菌药物的使用，说法正确的有A.轻症浅表皮肤软组织感染，仅局部用药即可，无需全身使用抗菌药物B.怀疑MRSA所致皮肤软组织感染时，首选万古霉素静脉滴注C.细菌培养及药敏试验结果回报后，及时根据结果调整抗菌药物方案D.对无感染征象的褥疮患者，常规预防性使用抗菌药物降低感染风险E.皮肤软组织脓肿形成时，首选治疗措施为切开引流，而非单纯使用抗菌药物答案：ACE三、判断题1.无明确感染高危因素的Ⅰ类清洁手术患者，术前常规预防性使用抗菌药物可有效降低术后皮肤软组织感染风险。答案：×2.接触皮肤软组织感染患者的污染创面敷料后，无需洗手可直接接触其他患者。答案：×3.褥疮创面细菌培养检出致病菌即可诊断为褥疮相关皮肤软组织感染。答案：×4.儿童脓疱疮所致皮肤软组织感染属于接触传播疾病，需对患儿实施接触隔离。答案：√5.对于闭合性皮肤软组织损伤，常规局部使用抗菌药物湿敷可有效预防感染发生。答案：×四、案例分析题案例：某院骨科2026年3月连续报告3例腰椎间盘突出症术后7-10天患者出现手术切口红肿、皮温升高、伴脓性分泌物，3例患者切口分泌物培养均提示MRSA阳性，无其他系统感染表现，经流行病学排查3例患者均为同一手术医师主刀，术中使用的手术器械、耗材均为同一批次。1.该事件是否属于院内皮肤软组织感染暴发？请说明诊断依据。2.请列出该事件的核心处置防控措施。3.针对此类手术部位皮肤软组织感染，日常防控的核心要点有哪些？参考答案：1.该事件属于院内皮肤软组织感染暴发。诊断依据：①3例患者均为术后30天内发生的手术部位表浅皮肤软组织感染，符合《医院感染诊断标准》中手术部位感染的院内感染诊断要求；②同一科室短时间内出现3例及以上同种同源（致病菌均为MRSA）的感染病例，符合院感暴发的判定标准。2.核心处置防控措施：①立即对3例MRSA感染患者实施单间或同种同室隔离，粘贴接触隔离标识，医护人员接触患者、换药时需佩戴手套、穿隔离衣，操作前后严格执行手卫生，限制患者陪护和活动范围；②暂停该手术医师的同类择期手术，全面排查感染源：对手术医师、参与手术的护士、换药医护人员开展手、鼻腔MRSA带菌筛查，对手术室环境、手术器械、该批次耗材、换药器械、消毒用品等采样开展病原学检测；③对骨科所有在院患者开展手术切口、皮肤软组织感染排查，发现疑似感染病例立即采样送检、同步隔离；④强化环境消毒：对感染患者病房、手术室、换药室的物表、地面采用含有效氯1000mg/L的消毒剂每日擦拭消毒2次，换药产生的所有医疗废物双层密封、标注感染标识后按规范转运处置；⑤根据药敏结果对3例感染患者规范使用抗菌药物，按时换药、充分引流，促进创面愈合；⑥第一时间上报院感管理部门，开展完整的流行病学调查，持续监测后续1个月内该科室同类手术患者的感染发生情况，无新增病例后方可解除应急响应。3.日常防控核心要点：①术前管理：严格评估患者感染高危因素，术前将糖尿病患者血糖控制在7.8-10mmol/L范围内，术前备皮采用术前2小时内剪毛或脱毛的方式，避免剃毛造成皮肤微小破损，有预防性使用抗菌药物指征的患者，术前30-60分钟规范给药；②术中管理：严格执行无菌操作，手术器械、植入物等达到灭菌要求，术中减少组织损伤、彻底止血、