2026年群体性突发伤害应急救治考试题(含答案)_第1页
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文档简介

2026年群体性突发伤害应急救治考试题(含答案)一、单项选择题(每题2分,共10分)1.群体性突发伤害事件中,检伤分类时下列哪类伤患者应标记为红色,优先救治?A.腓骨骨折,意识清楚B.张力性气胸,意识模糊C.轻度擦伤,生命体征平稳D.脑死亡,无自主呼吸答案:B2.根据我国《突发事件应对法》,群体性突发伤害事件的分级中,造成30人以上死亡,或者100人以上重伤的属于哪一级?A.一般突发事件B.较大突发事件C.重大突发事件D.特别重大突发事件答案:D3.群体性突发伤害批量伤员救治中,检伤分类的频率要求是,当完成初次分类后,多长时间需要再次复评分类?A.10~15分钟B.30~60分钟C.2~4小时D.12小时答案:B4.群体性建筑坍塌事故导致的多发伤,最常见的早期致死原因是下列哪项?A.失血性休克B.颅脑损伤C.挤压综合征D.胸部损伤答案:A5.群体性急性中毒导致的批量伤员,口服中毒洗胃的黄金时间是中毒后多少小时内?A.1~2小时B.3~4小时C.4~6小时D.6~8小时答案:C二、多项选择题(每题4分,共20分)1.群体性突发伤害事件应急救治的基本原则包括下列哪些?A.统一指挥,快速反应B.先重后轻,分类救治C.优先保障危重伤员,兼顾轻伤员D.属地为主,分级响应E.防治结合,降低伤残答案:ABCDE2.批量伤员检伤分类常用的标记颜色对应规则正确的有哪些?A.红色—危重伤,立即优先救治B.黄色—中重伤,可延迟救治C.绿色—轻伤,可自行行走或简易处置后候诊D.黑色—濒死/已死亡,暂不占用有效救治资源E.蓝色—疑似或确诊传染病伤员,单独隔离处置答案:ABCDE3.群体性突发伤害事件中,发生挤压综合征的伤员,紧急处理要点包括下列哪些?A.早期尽快解除肢体压迫,解除受压后适当固定患肢B.快速补液纠正低血容量休克,维持有效循环血量C.尽早使用利尿剂,碱化尿液,预防肾小管坏死D.对已经发生筋膜间隔综合征、肢体广泛坏死的伤员尽早行筋膜切开或截肢E.持续监测肾功能和电解质,及时处理高钾血症等并发症答案:ABCDE4.群体性突发伤害事件中,开放性创伤批量伤员的早期感染防控措施正确的有?A.对所有未闭合的伤口尽早进行规范清创处理B.常规给予广谱抗生素预防创伤后感染C.对污染严重、清创时间较晚的伤口采取延期缝合D.优先注射破伤风被动免疫制剂,无需询问过敏史直接注射E.及时做好现场和临时安置点的环境消杀,防止伤员交叉感染答案:ABCE5.批量伤员转运过程中,需要遵循的操作规范正确的有?A.危重伤员转运必须配备专业医护人员全程陪同B.转运前提前开放气道,维持呼吸道通畅,稳定生命体征C.转运前提前与接收医院沟通,告知伤员数量、伤情,做好接收准备D.转运途中持续监测伤员生命体征,及时记录伤情变化和处置措施E.按照伤情分级优先转运危重伤员,轻伤员可分批有序转运答案:ABCDE三、案例分析题(共70分)案例背景:某市区2026年5月12日,一栋临街在建高层建筑发生坍塌,事发时现场有施工人员72人,周边过路行人11人,初步估算伤亡人数超过60人。当地120急救中心接到群众报警后,15分钟内派出5辆救护车共12名医护人员抵达现场,你作为本次现场应急救治的医疗指挥人员,请回答以下问题:问题1:你抵达现场后第一步需要完成的核心工作是什么?请列出具体工作内容。(20分)参考答案:抵达现场后第一步核心工作是现场安全管控与快速建立救治秩序,具体内容包括:①第一时间向当地应急指挥中心汇报现场初步情况,包括伤亡估算、现场环境风险,请求增援,增派救护车、医护人员和急救物资;②联合现场消防、应急管理部门评估现场二次坍塌、坠落物、漏电、燃气泄漏等安全风险,划定远离危险区域的安全医疗救治区,将所有可转移伤员转移至安全区域,避免伤员和救治人员发生二次伤害;③快速将到场医护人员分组,明确分工,设置检伤组、现场处置组、转运协调组,建立清晰的现场救治流程,避免无序混乱;④同步协调周边就近医疗机构开通批量伤员救治绿色通道,提前通报伤情,做好接收准备。问题2:本次事件你如何开展快速检伤分类?不同分类的处理优先级是什么?(25分)参考答案:首先安排经验丰富的检伤组医护人员按照“快速扫视、简单问触”的原则逐一对伤员分检,单伤员检伤时间控制在1分钟以内,完成分类后挂对应颜色标识,按照以下优先级处理:①第一优先级:红色标识,为危重伤员,包括收缩压<90mmHg的失血性休克、张力性气胸、开放性颅脑损伤、气道梗阻、活动性大出血、颈椎损伤伴呼吸异常等,必须立即开展现场紧急处置后安排优先转运;②第二优先级:黄色标识,为中重伤员,包括单纯性骨盆骨折、开放性长骨骨折、中度颅脑损伤不伴脑疝、闭合性胸外伤不伴呼吸衰竭等,可在现场做简单止血固定处置后,暂缓转运,待红色伤员处置转运完成后尽快转运;③第三优先级:绿色标识,为轻伤员,包括表皮擦伤、扭伤、轻度闭合性骨折等,伤员意识清楚、生命体征平稳,可以自行活动,安排在指定区域等候,做简易清创固定后分批转运,部分症状轻微的伤员可指导自行到附近医院就诊;④第四优先级:黑色标识,为已经确认死亡或者无存活希望的濒死伤员,比如重度颅脑脑疝无自主呼吸、心脏骤停时间超过10分钟无法复苏等,转移至指定集中区域,暂不占用有效救治资源,后续统一处理;若发现明确疑似或确诊传染病的伤员,加挂蓝色标识,安排单独隔离处置,转定点收治医院。完成初次分类后,每30~60分钟对所有伤员复评一次,伤情发生变化的及时调整分类标记和转运优先级。问题3:本次坍塌事故中,需要重点防控哪些常见严重并发症?列出挤压综合征的具体处理要点。(25分)参考答案:本次坍塌事故需要重点防控的严重并发症包括:失血性休克、挤压综合征、脂肪栓塞综合征、创伤后脓毒症、急性肾功能损伤、窒息等。挤压综合征的具体处理要点如下:①现场基础处理:尽早解除肢体受压,受伤肢体严格制动,避免坏死组织毒素大量入血,禁止对受压肢体进行抬高、按摩、热敷,避免加重组织损伤和毒素吸收;②抗休克治疗:快速补充晶体液和胶体液,纠正低血容量,维持有效循环血量,保证肾脏灌注,补液过程中监测心率、血压、尿量,调整补液速度;③肾功能保护:在补足血容量的基础上,早期使用利尿剂增加尿量,输注碳酸氢钠碱化尿液,减少肌红蛋白结晶在肾小管的沉积,预防急性肾小管坏死;④筋膜减压:对于肢体肿胀明显、确诊筋膜间隔综合征的伤员,尽早行筋膜切开减压,改善肢体循环,避免肌肉进一步坏死;⑤对症支持处理

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