2026年输血前评估与核查制度试题及答案

2026年输血前评估与核查制度试题及答案1.输血前经治医师对患者进行输血前评估的内容不包括以下哪项A.患者的血红蛋白水平、凝血功能指标B.患者的出血风险、输血获益风险比C.患者既往输血史及不良反应史D.患者家属的血型答案：D解析：输血前评估针对患者本人的病情、输血相关指标及风险，患者家属血型不属于评估必查内容。2.根据《临床输血技术规范》要求，一般情况下对无心肺基础疾病的慢性贫血患者，可考虑输注红细胞的血红蛋白阈值是A.<60g/LB.<70g/LC.<80g/LD.<90g/L答案：A解析：无心肺基础疾病的慢性贫血患者，Hb低于60g/L时，机体氧供不足风险升高，符合红细胞输注指征。3.输血前双人核查制度要求，执行核查的人员是A.一名护士和一名值班医师B.两名经过培训合格的医务人员C.实习医师和带教护士D.输血科人员和送检护工答案：B解析：输血前核查要求必须由两名具备资质的、经过培训合格的医务人员共同完成，护工、未取得资质的实习人员不得单独参与核查。4.输血前核查过程中，哪项内容不属于血袋核查的必查内容A.血袋编号、血型B.血液有效期、储存条件C.献血者姓名D.血液制品的外观有无凝块、渗漏答案：C解析：血袋核查无需核对献血者姓名，仅需核对血袋标注的血型、编号、有效期、外观等核心信息即可。5.对于Rh(D)阴性的患者输注红细胞，下列说法错误的是A.应优先输注Rh(D)阴性红细胞B.无特殊需求不得随意输注Rh(D)阳性红细胞C.若Rh(D)阴性患者紧急输血且无同型血时，可经评估后输注Rh(D)阳性红细胞D.所有Rh(D)阴性患者都必须等待同型血，不得输注异型血答案：D解析：紧急抢救生命时，若Rh(D)阴性血液供应不足，可经评估患者妊娠需求等情况后，输注Rh(D)阳性红细胞挽救生命，并非必须等待同型血延误抢救。6.输血前评估完成后，需要将评估结果记录在哪里A.仅记录在输血申请单B.仅记录在病历C.输血申请单和病历都要记录D.仅告知患者家属即可，不需要记录答案：C解析：输血前评估结果需要同时记录在患者住院病历以及输血申请单中，留存诊疗记录。7.择期手术患者术前输血评估，预计术中失血量超过总血容量的多少，需要提前准备异体血A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：择期手术术前评估预计失血量超过总血容量20%时，需要提前备血，满足术中输血需求。8.输注血小板前，评估的主要适应症不包括A.血小板计数<50×10^9/L，且有明显出血倾向B.血小板计数>100×10^9/L，但术中出现不明原因出血且怀疑血小板功能异常C.血栓性血小板减少性紫癜常规输注D.药物导致的血小板减少伴活动性出血答案：C解析：血栓性血小板减少性紫癜患者常规输注血小板会加重病情，除非出现致命性出血，否则禁止输注血小板，不属于常规适应症。9.意识清醒的患者输血前核对身份，正确的核对方式是A.仅核对床头卡B.仅核对腕带C.请患者自述姓名、床号，核对腕带、病历与血袋信息一致D.仅由家属代报身份即可答案：C解析：意识清醒患者必须请患者自述身份信息，结合腕带、床头卡等信息交叉核对，避免认错患者。10.紧急抢救输血时，无法及时获得患者准确血型鉴定结果，下列做法错误的是A.可先输注O型红细胞悬液B.可先输注AB型血浆C.输注前依然需要完成双人核查并登记D.待患者血型明确后无需更换为同型血液，继续输注异型血即可答案：D解析：待患者血型明确后，需要更换为同型血液输注，避免持续输注异型血引发溶血反应。1.输血前经治医师的评估内容包括下列哪些选项A.患者的临床症状、出血情况、血红蛋白及凝血功能检查结果B.患者输血的获益、可能发生的不良反应及输血风险C.患者的年龄、基础疾病情况、心肺耐受能力D.是否符合异体输血指征，是否存在可替代输血的治疗方案答案：ABCD解析：以上四项均属于输血前评估必须涵盖的内容，保障输血指征把握准确，减少不必要输血。2.输血前双人核查的核心内容包括A.核对患者姓名、床号、住院号、血型、输血史B.核对血袋的血型、编号、血液种类、剂量、有效期C.核对交叉配血试验结果D.检查血袋有无破损渗漏、血液颜色性状是否正常答案：ABCD解析：以上四项均为输血前核查的必查内容，缺一不可，避免输错血、输注不合格血液。3.下列哪些情况属于输血前评估中不符合输血指征，不需要输注异体血的情况A.血红蛋白大于100g/L的急性失血患者，生命体征平稳B.血小板计数大于100×10^9/L，无出血倾向的术前患者C.凝血功能基本正常，仅有轻度PT延长，无明显出血的择期手术患者D.重症感染合并中性粒细胞减少，经抗生素治疗无效，需要输注粒细胞控制感染答案：ABC解析：选项D属于粒细胞输注的适应症，需要输注，其余三项均不符合输血指征，无需输血。4.关于紧急抢救输血的评估与核查，下列说法正确的有A.紧急输血前依然需要完成基本评估，明确输血必要性B.紧急输血可以省略双人核对步骤，先输血再核对C.紧急输血需签署紧急输血同意书后实施，无法取得知情同意的可经医院授权审批后实施D.紧急输血后也要及时补全所有评估、核查记录答案：ACD解析：即便紧急输血也不能省略双人核对步骤，必须完成核对后输注，避免差错，因此B错误。5.输血前必须完成输血相关传染病筛查，作为评估基础的项目包括A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.人类免疫缺陷病毒抗体D.梅毒螺旋体抗体答案：ABCD解析：根据规范要求，输血前必须完成以上四项传染病标志物检测，明确患者输血前感染状态，规避诊疗风险。1.输血前评估仅需要明确患者血型即可，不需要评估输血的获益和风险。答案：×解析：输血前评估核心就是评估输血的获益风险比，把握输血指征，减少不必要输血。2.只要患者或家属主动要求输血，医师就可以开具输血申请，无需进行评估。答案：×解析：医师必须严格把握输血指征，根据评估结果决定是否输血，不能仅根据患者要求输注。3.值班时只有一名护士在岗，可邀请值班医师共同完成双人核对，不得单人核对后直接输血。答案：√解析：双人核查是硬性要求，任何情况都不能单人核对，可协调其他在岗医务人员共同完成。4.身份无法自述的婴幼儿、昏迷患者输血，除了核对腕带、床头卡信息，还需要核对陪同家属提供的身份信息交叉验证。答案：√5.输注异体血液前必须取得患者或其授权委托人签署的输血治疗知情同意书，紧急抢救无法及时取得同意的除外。答案：√题干：患者女性，52岁，因胆囊切除术入院，既往有风湿性心脏病病史，长期服用华法林抗凝治疗，术前复查Hb为78g/L，凝血功能提示INR2.6，术前医师评估后备红细胞2U，手术过程中出血约800ml，术后复查Hb为68g/L，医嘱予输注红细胞2U，夜班护士小A接到血袋后，因另外一位患者出现病情变化需要处理，便让实习护工帮忙核对患者信息后，直接给患者输注。问题1：本次输血前评估是否符合要求，请说明理由。问题2：本次输血核查操作存在哪些违规之处，请写出正确的操作要求。答案：问题1：本次输血评估符合要求。患者存在风湿性心脏病基础心肺疾病，输血评估需要结合患者基础病情调整输注阈值，一般合并心肺基础疾病的患者，Hb低于70~80g/L即符合输注指征，术后患者Hb为68g/L，存在输血指征，评估符合规范要求。同时术前评估中已经对凝血功能、基础疾病进行了评估，备血符合要求。问题2：本次核查操作存在两处违规：第一，违反了双人核查制度，由不具备资质的实习护工参与核对，单人完成操作不符合要求；第二，核查人员未具备合法执业资质，护工不属于经过培训的合格医务人员，不得参与输血核查