2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A.加强安全保卫措施B.推行感动服务C.积极化解纠纷D.加强媒体沟通E.加强临床风险管理

2、男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液

3、关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.生育保健的医学建议B.胎儿生长发育的咨询指导C.普及生育知识D.普及遗传疾病知识E.普及性知识

5、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A.秋季发病多B.儿童青少年多C.肺部体征明显D.有咽炎、支气管炎表现E.可以无症状

6、再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等，中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

7、男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。A.复查胸片B.纤维支气管镜检查C.PPD皮内试验D.胸部CT检查E.痰涂片找结核菌

8、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素

9、术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是A.12小时.4小时B.8小时，2小时C.12小时.2小时D.8小时.4小时E.6小时，3小时

10、缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁——骨髓贮存铁减少——贫血B.低血清铁——贫血——骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少——贫血——低血清铁D.贫血——骨髓贮存铁减少——低血清铁E.骨髓贮存铁减少——低血清铁——贫血

11、内脏痛的主要特点是A.对刺激分辨能力强B.对牵涉不敏感C.对切割刺激敏感D.定位不明确E.必有牵涉痛

12、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎

13、胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年

14、腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩（ShEEhAn）综合征B.各种垂体肿瘤C.糖尿病血管病变D.原发性空蝶鞍症E.颅内感染后遗症

15、激活胰液中胰蛋白酶原的是A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶

16、下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.导管内原位癌D.小叶原位癌E.髓样癌

17、心排血量是指A.每搏排血量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量

18、27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16h，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，先露头，S，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是A.肌注哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术

19、女，65岁。反复发作夜间睡眠中胸痛1周。胸痛发作时.心电图V1~V6，ST段抬高，20分钟后.ST段恢复至基线水平。冠状动脉造影正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳力甩心绞痛B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.恶化劳力型心绞痛

20、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常A.氯米芬促排卵治疗B.雌孕激素序贯疗法C.雌激素治疗D.孕激素治疗E.雄激素治疗

21、男性，36岁，有风心病多年，体检：:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，X线胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

22、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分，心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音，有较多湿啰音。其诱发因素是A.肺部感染B.情绪激动C.输液过快D.心动过速E.风湿活动

23、各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责不正确的是（）A.实施传染病预防控制规划、计划和方案B.开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定C.实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理D.开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识E.严格控制疫情消息，防止引起社会混乱

24、与病理性缩复环关系最密切的是A.嵌顿性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盘D.重型胎盘早剥E.双胎妊娠

25、患者，男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭合复位内固定E.卧床休息对症治疗

26、下列哪项属于股疝的常见特点A.多见于中老年男性B.疝块较大C.疝块呈锥形隆起D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿、容易绞窄

27、我国发病率最高的食物中毒是A.化学性食物中毐B.有毐动物中毒C.有毐植物中毐D.细菌性食物中毒E.霉菌素食物中毒

28、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.直接损伤胃黏膜B.抑制弹性蛋白酶C.抑制环氧合酶D.促进促胃液素合成E.抑制脂肪酶

29、下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E.血红蛋白电泳-蚕豆病

30、支气管哮喘的发病机制的实质是A.支气管平滑肌可逆性痉挛B.气道慢性炎症C.一种自身免疫性疾病D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E.支气管平滑肌上β2受体功能低下

31、女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×10/L，Plt10×10/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.巨幼细胞贫血

32、青枝骨折最主要的体征是A.局部肿胀与瘀斑B.畸形C.骨擦感D.局部压痛和间接压痛E.反常活动

33、女，48岁。某乡镇企业负责人，5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗，术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动，对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗，该女性角色行为改变类型属于A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为异常D.角色行为减退E.角色行为冲突

34、女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T37°C，会笑，前囟平坦，枕秃（+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检査为A.中枢神经系统感染，行腰穿B.败血症，行血培养C.癫痫，行脑电图检査D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖

35、女性患者，27岁，未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是A.拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产B.与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见C.与计划生育部门联系，商讨方案D.尊重病人的意见，让其自然分娩E.既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

36、可引起横纹肌溶解症的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸

37、28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。进一步检查首选（）。A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈黏液结晶检查D.DNA倍体分析E.血清HCG测定

38、以下关于甲状腺肿的描述，错误的是A.甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生B.单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C.单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D.甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E.单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性

39、抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B.易醒C.多梦D.早醒E.白天瞌睡

40、关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形

41、过期妊娠，B型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现A.基线胎心率有变异B.晚期减速C.周期性胎心率加速D.早期减速E.变异减速

42、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。为确诊简便、准确的检查是A.血hCGB.宫腔镜C.B超D.腹平片E.子宫造影

43、女性，24岁，发热腰痛3天，体温30℃，巩膜黄染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g／L，白细胞13.0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血

44、女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是A.单纯疝囊高位结扎术B.McVay法疝修补术C.Bassini疝修补术D.Halated法疝修补术E.Ferguson法疝修补术

45、禁忌使用洋地黄的是A.心功能不全B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.肥厚性梗阻性心肌病E.心房扑动

46、男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键措施应该是A.静脉输注硝酸甘油B.皮下注射肝素C.溶栓治疗D.肌肉注射吗啡E.吸氧

47、女，50岁，体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是A.25.5gB.21gC.4.5gD.15gE.10.5g

48、链霉素+异烟肼A.增加肾毒性B.延缓耐药性发生C.增加耳毒性D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制

49、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。检査结果未做的处理是A.持续低流量给氧B.输液支持C.心电监护D.暗示治疗E.电抽搐治疗

50、对肾病综合征患者，治疗措施正确的A.输白蛋白B.肾上腺皮质激素C.袢利尿剂D.输血浆E.高蛋白饮食

51、24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是A.立即输液输血B.肌内注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行

52、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A.肺活量减低B.残气量增加C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低

53、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。如果胸部X线检查正常其诊断可考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.结核性胸膜炎D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除

54、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管一肺泡细胞癌E.以上都不是

55、《传染病防治法》规定的乙类传染病有A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱

56、诊断肾癌最有价值的检查是A.肾动脉造影B.静脉尿路造影C.磁共振D.B超E.增强CT

57、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由COhn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞

58、男.57岁。有陈旧心肌梗死病史2年。药物复律宜首选A.胺碘酮B.阿托品C.利多卡玛D.美托洛尔E.普罗帕酮

59、股骨粉碎性骨折可以引起A.肿瘤栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.细菌团栓塞

60、尿红细胞管型常见于下列哪种疾病A.慢性肾衰竭B.肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱炎E.下尿路出血

61、小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症

62、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。A.血尿为全程性B.血尿为无痛性C.不会出现肉眼血尿D.血尿常伴有蛋白尿或管型E.以上都不是

63、黄体功能不足常见的症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则

64、可进行骨髓移植的治疗的贫血是A.巨幼细陁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血

65、对诊断门脉高压症最有价值的是A.腹水B.脾大C.肝大、质硬D.黄疸，下肢水肿E.食管吞钡X线检查

66、男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是A.低分子肝素B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙离子拮抗剂D.糖皮质激素E.细胞毒性药物

67、共用题干女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。A.宫颈活检B.阴道镜检查C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.血清肿瘤标志物测定

68、共用题干男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6*109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34*109/L。A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查

69、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对A.高度恶性B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端C.一般不出现病理性骨折D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主E.多见于年轻人

70、男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断A.膜增生性肾炎B.lgA肾病C.微小病变肾病D.膜性肾病E.新月体肾炎

71、患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

72、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环

73、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪一项是错误的A.继发性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时后症状体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E.原发性腹膜炎

74、肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于A.分离性抽搐B.情感爆发C.分离性运动障碍D.癔症性非自主性神经功能障碍E.分离性感觉障碍

75、18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断A.盆腔结核B.卵巢恶性畸胎瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢纤维瘤伴胸腹水E.卵巢颗粒细胞瘤

76、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定

77、无杀菌作用的是A.氨苄西林B.青霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼

78、初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为A.胎膜残留B.软产道损伤C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍

79、诊断结肠癌最可靠的依据是A.X线钡餐灌肠B.血CEA检查C.B超检查D.CT检查E.结肠镜，并做病理检查

80、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是A.胸廓畸形B.肺炎C.气胸D.肺气肿E.胸膜肥厚二、多选题

81、奇脉表现为A.吸气时脉搏无变化B.吸气时脉搏减弱C.呼气时脉搏无变化D.呼气时脉搏减弱E.吸气时脉搏增强

82、下列哪项不是急性机械性单纯性肠梗阻的临床表现A.阵发性腹部绞痛B.腹部压痛甚轻或无C.腹痛的同时肠鸣音亢进D.全身情况比较轻且病情发展慢E.有轻度腹膜炎表现

83、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用A.糖皮质激素B.反复多次少量输血C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗

84、产褥感染中最常见的为A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎

85、肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前壁缺血性肌挛缩

86、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检査血常规的是A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮

87、乳腺癌恶性程度最高的病理类型是A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.湿疹样癌D.浸润性导管癌E.炎性乳腺癌

88、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速

89、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。A.胎心监护B.血常规C.X线摄片D.B超检查E.凝血功能

90、男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.低钾性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

91、血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解

92、下述各项中属于医生违背尊重原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

93、知识点：体重指数体重指数的计算公式A.体重/身高的平方B.身高的平方/体重C.体重（KG)/身高（M)D.体重的平方/身高E.身高的/体重的平方

94、28岁女性，停经12周，查体见子宫如孕4个月大，B超提示宫内呈蜂窝状，左侧卵巢有一包块。最可能的诊断是（）。A.绒癌B.部分性葡萄胎C.完全性葡萄胎D.子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合征

95、肝大最常见的原因A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.急慢性病毒性肝炎D.淤血性肝大E.肝硬化

96、共用题干初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，尿时见血尿。A.口服地西泮B.消毒后还纳肢体C.全麻下行内倒转术D.立即行剖宫产E.等待宫口开全后行牵引术

97、与病理性缩复环关系最密切的是A.嵌顿性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盘D.重型胎盘早剥E.双胎妊娠

98、男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差〉20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病

99、心源性脑栓塞3小时内最常选用的药物治疗是A.罂粟碱B.低分子肝素C.尿激酶D.降纤酶E.阿司匹林

100、8个月男婴，咳嫩3天.发热伴气促1天，查体：呼吸急促.口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音,心、腹(一）：白细胞10X109/L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.原发性肺结核D.支气管肺炎E.毛细支气管炎

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】

2、答案：C本题解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，主要临床表现是患者直立时在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方有一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝易还纳，不进入阴囊，还纳后压住深环疝块仍可突出。

3、答案：A本题解析：①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6~7周岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13～14岁开始到19~20岁。

4、答案：B本题解析：除选项B属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。

5、答案：C本题解析：本题答案为C支原体肺炎主要病变为间质性肺炎或小叶性肺炎、细支气管炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。X线早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

6、答案：A本题解析：再生障碍性贫血骨髓象特点，全血细胞减少，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：(E)1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒的典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大，其余几项检査都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的关键治疗为补液同时静脉滴注胰岛素。

9、答案：A本题解析：记忆题，考查术前准备。

10、答案：E本题解析：(答案：E)缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继而血清铁减少，最后发生贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。

11、答案：D本题解析：内脏对切割、烧灼等刺激不敏感，对牵拉、缺血等刺激较敏感，内脏痛性质持续、缓慢、定位不准、对刺激分辨能力差，内脏痛可有牵涉痛，但不是一定有。

12、答案：C本题解析：缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症，但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症，故A错；肾衰竭多发生于骨折急性失血后，并非晚期并发症，故B错；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并发症，可导致不可逆损伤和功能障碍，故本题选C；不明原因发热可发生在骨折早期，故D错；慢性骨髓炎是骨折并发感染导致，故E错。

13、答案：B本题解析：因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5年以内者多考虑为癌复发术，后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

14、答案：B本题解析：答案是B。腺垂体功能减退症的病因，腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。

15、答案：D本题解析：胰蛋白酶原在肠液中的肠致活酶的作用下转变为有活性的胰蛋白酶。

16、答案：C本题解析：导管内原位癌是非浸润性乳腺癌，包括粉刺癌、非粉刺导管内癌、乳头Paget病伴导管原位癌。

17、答案：C本题解析：(答案：C)心输出量是指每分钟由一侧心室所泵出的血量。心输出量等于心率与搏出量的乘积。左、右两心室的心输出量基本相等。

18、答案：E本题解析：产程延长，宫缩弱，宫口未开全，宫缩时觉肛门坠胀提示持续性枕后位，应立即结束妊娠，行剖宫产。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：1.功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。2.青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。止血后需调整月经周期。可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法。

21、答案：A本题解析：(答案A)此病人患风心病，从心脏杂音和X线胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。而其他各项心瓣膜病变的杂音与该患者均不符合。

22、答案：C本题解析：此风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人，突然呼吸闲难，咳粉红色泡沫样痰，检查发现呼吸和心率均增快，双肺有对称性分布的湿啰音，散在哮鸣音，是急性左心衰竭致肺淤血、肺水肿的表现，因此应诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿，而不是急性右心衰竭，因为是肺循环淤血，而不是体循环狱血，临床表现也不支持肺部感染、肺栓塞和支气管哮喘的诊断。此病人发生急性肺水肿的诱发因素是输液过快，对于一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，每分钟输液3ml的量较多，如此快的输液速度是容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭的。

23、答案：E本题解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：患者为65岁以上老年患者，股骨颈骨折后并发创伤性关节炎，首先应排除A、E非手术疗法。对于三种手术疗法的选择，由于患者股骨头已变形，考虑坏死的可能性非常大，另外已合并骨关节炎，所以应首选人工关节置换术。

26、答案：E本题解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于病囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：NSAIDs可直接损伤胃黏膜.但其导致.胃黏膜病变的主要机理是通过抑制COX-1，致使维持黏膜正常再生的前列腺素的合成不足，导致黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。

29、答案：E本题解析：该病呈伴性不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75%），特别是荧光点试验诊断。

30、答案：B本题解析：气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。

31、答案：B本题解析：患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血，血小板计数减少，骨髓巨核细胞数正增多，产板型巨核细胞减少,可引起血小板减少，它是特发性血小板减少性紫癜（ITP）骨髓象的特征性改变。

32、答案：D本题解析：青枝骨折多发生于儿童，因儿童骨质较软韧，不易完全断裂，故骨折后不会出现骨折的三大专有体征，但当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛，这可区别于局部软组织损伤。

33、答案：D本题解析：①角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。②角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。③角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。④角色行为强化：由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。⑤角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。

34、答案：D本题解析：(答案：D)维生素D缺乏性手足搐搦症又称为佝偻病性低钙惊厥。多见于婴儿，未添加预防量维生素D，有佝偻病的症状及体征，突发无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，发作后活泼如常，可引发面神经征、陶瑟征、腓反射，无其他神经系统体征，结合血钙＜1.75~1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)，或钙离子＜1.0mmol/L(4mg/dl)，可确定诊断。

35、答案：D本题解析：在没有危及到患者的生命的情况下，患者及家属的意见应该得到医生的尊重。这符合尊重原则中尊重患者的自主权利。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：血清HCG测定是诊断葡萄胎的重要辅助检查。结合B超即可作出诊断及鉴别。

38、答案：E本题解析：单纯性甲状腺肿，女性发病率是男性的3～5倍。

39、答案：D本题解析：抑郁症临床上是以心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。睡眠障碍是较常见的躯体症状，主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。故本题选D。

40、答案：C本题解析：过敏性紫癜是免疫介导的全身血管炎症，关节型多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛，压痛呈游走性，反复发作，经数日而愈，由于不侵犯骨质而不会遗留关节畸形。

41、答案：B本题解析：过期妊娠，羊水过少可能使胎儿缺氧，导致胎心晚期减速。

42、答案：C本题解析：(C)人流术后1周一般出血应该停止，该患者出血量突然增多，无感染征象，查体子宫稍大稍软，且宫口有活动性出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。

43、答案：D本题解析：粒红比正常范围（3-5）:1检查介绍粒红比例是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值。临床意义比例增高：见于各类白血病、类白血病反应和单纯红细胞生成障碍。比例减低：见于粒细胞缺乏症、增生性贫血、脾功能亢进、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等。比例正常：除外正常人，还可见于再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病，以及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病。

44、答案：A本题解析：嵌顿疝常伴有疝囊的感染，本例还进行肠管切除，因此是污染的切口，不能进行修补。

45、答案：D本题解析：洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄(伴房颤可适用)，心包缩窄所致的心力衰竭；肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

46、答案：C本题解析：(答案：C)此病例为冠心病急性心肌梗死，发病只有2小时，一般发病12小时内均宜首选溶栓治疗，此病人无禁忌证，所以首选的关键性措施是溶栓治疗。

47、答案：D本题解析：需补充的总钠量(mmol)-[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]*体重(kg)*0.6（女性为0.5），因此总钠量-(142-130)*60*0.5（男性是0.6，女性是0.5）=360mmol，以17mmolNa+相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：不提倡输白蛋白，只用于严重全身水肿等患者；糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；肾病综合征患者由于凝血因子改变处于血液高凝状态，应用抗凝药物；肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆白蛋白水平没有增加。因此应低蛋白饮食；肾病综合征患者的利尿药物首选速尿，故本题选C。

51、答案：C本题解析：人工流产综合反应的表现为术中或术后，病人出现的心动过速，心律失常，血压下降，面色苍白，头晕，胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现晕厥、抽搐等迷走神经的症状，本题中的患者符合该病的症状，对于发生人工流产综合反应的患者心率下降的，需要静脉注射阿托品。故本题正确答案是C。

52、答案：C本题解析：慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼吸量占用力呼吸量比值60%，最大通气量低于预计值的80%，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

53、答案：E本题解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

54、答案：C本题解析：胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

55、答案：C本题解析：国家法定传染病分甲、乙、丙三类：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

56、答案：E本题解析：CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法。

57、答案：B本题解析：克雷自杆菌肺炎中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈黏稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色。x线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液黏稠而重引起。故选B。

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：尿红细胞管型为肾小球病变的常见现象，肾衰竭可由多种原因所致，且尿红细胞管型较少见，其他选项为非肾小球病变，故无红细胞管型。

61、答案：E本题解析：法洛四联症临床表现主要有①青紫：为主要表现；②蹲踞症状；③杵状指；④阵发性缺氧发作。体格检查：胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤；肺动脉第二心音减弱。X线检查：典型者前后位心影呈"靴状"。由此可见，该患儿诊断为法洛四联症，故本题选E。

62、答案：E本题解析：1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性，可呈镜下血尿或肉眼血尿，且常伴有大量蛋白尿和（或）红细胞管型尿。

63、答案：B本题解析：黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现：通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示分泌反应不良。

64、答案：B本题解析：可进行骨髓移植的治疗的贫血是再生障碍性贫血。

65、答案：E本题解析：食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽；胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。而腹水、脾大、肝大质硬、黄疸、下肢水肿并非门脉高压症的特征性表现。故本题选E。

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。

68、答案：E本题解析：病程短，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，血小板减少，应考虑为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

69、答案：C本题解析：(C)备选项A、B、D,E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或“日光射线”现象的骨膜反应。C项不对，骨肉瘤骨破坏多时可出现病理性骨折。

70、答案：E本题解析：依题意，患者有血尿、蛋白尿、高血压，血肌酐不高，又有咽炎发作的上感史，因此可诊断为急性肾炎，新月体肾炎是急进性肾炎，符合题意。上感史是急性肾炎特有的临床表现。

71、答案：D本题解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属IV期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。

72、答案：B本题解析：疝门（疝环）小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。

73、答案：E本题解析：(答案：E)原发性腹膜炎因腹腔内无原发病灶，故通常