2026年中医护理适宜技术推广计划

2026年中医护理适宜技术推广计划一、推广背景与目标近年来，国家中医药管理局先后印发《中医适宜技术推广项目管理办法》《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》等文件，明确提出到2025年，基层医疗卫生机构能够规范开展10类以上中医适宜技术，80%以上的村卫生室能够提供4类以上中医适宜技术服务。截至2024年底，我国二级以上医疗机构中医护理门诊覆盖率仅为42.7%，社区卫生服务中心中医护理适宜技术开展率为61.2%，乡镇卫生院为53.8%，村卫生室仅为31.4%，服务供给缺口显著；同时，掌握规范中医护理适宜技术的注册护士仅占全国注册护士总量的28.6%，基层机构护士达标率不足15%，技术规范性不足、群众认知度低、推广体系不健全等问题突出。随着人口老龄化程度加深，我国60岁以上老年人口占比已达19.8%，慢性病患者群体超过3亿，其中72%的慢性病患者存在疼痛、失眠、腹胀等不适症状，中医护理适宜技术凭借“简、便、廉、验、安全”的特点，在慢性病管理、术后康复、亚健康调理、养生保健领域具备不可替代的优势，群众需求逐年上升。2024年全国中医护理服务满意度调查显示，接受过规范中医护理适宜技术服务的患者满意度达92.3%，远高于普通常规护理的81.7%。基于以上现状，设定三级目标，具体如下：1.覆盖率提升目标：年底前实现全国二级以上中医医院中医护理门诊覆盖率达到85%以上，二级以上综合医院、专科医院中医护理门诊覆盖率达到60%以上；社区卫生服务中心中医护理适宜技术开展率达到85%以上，乡镇卫生院达到75%以上，村卫生室达到50%以上；所有开展服务的基层机构至少能够规范开展6类以上中医适宜技术。2.能力提升目标：全年完成不少于10万人次的分层级培训，其中三级医院骨干师资培训不少于5000人次，二级医院及基层机构护士培训不少于9.5万人次；培训考核合格率达到90%以上，培养不少于1000名基层中医护理技术骨干，实现每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少有1名经过规范培训的中医护理适宜技术骨干。3.服务供给目标：年底全国中医护理适宜技术年服务量较2024年提升50%以上，达到1.8亿人次；群众对中医护理适宜技术的知晓率达到70%以上，服务满意度稳定在90%以上；推动15项中医护理适宜技术纳入当地医保支付范围，降低群众就医负担。二、推广技术目录遴选结合临床需求、安全性、易推广性，本次遴选20项成熟度高、适用性广的中医护理适宜技术，分为基础普及类、专科提升类两个层级：（一）基础普及类（面向基层医疗卫生机构，共10项，技术操作难度低，无需特殊大型设备）1.耳穴压豆：适用于失眠、高血压、疼痛、便秘、妊娠恶阻，单人次操作成本不超过2元，学习周期1-2天2.艾灸（含艾条灸、艾柱灸、悬灸）：适用于慢性虚寒性疾病、关节炎、胃脘痛、痛经、腹泻，单人次操作成本不超过5元，学习周期2-3天3.拔罐（含留罐、走罐）：适用于肩颈腰腿痛、感冒、中暑，单人次操作成本不超过3元，学习周期1-2天4.穴位按摩：适用于高血压、失眠、便秘、小儿消化不良，单人次操作成本约0元，仅需手部操作，学习周期2-3天5.刮痧：适用于感冒发热、中暑、肩背疼痛，单人次操作成本不超过2元，学习周期1-2天6.中药熏洗：适用于下肢静脉血栓、痔疮、皮肤病、糖尿病周围神经病变，单人次操作成本不超过8元，学习周期2-3天7.中药保留灌肠：适用于溃疡性结肠炎、慢性肾功能不全、盆腔炎症，单人次操作成本不超过10元，学习周期2-3天8.中药封包：适用于慢性疼痛、盆腔包块、腹腔粘连，单人次操作成本不超过15元，学习周期2-3天9.揿针疗法：适用于慢性疼痛、神经性皮炎、面肌痉挛，单人次操作成本不超过3元，学习周期2天10.生姜贴敷：适用于慢性咳嗽、脘腹冷痛，单人次操作成本不超过2元，学习周期1天（二）专科提升类（面向二级以上医疗机构，共10项，适用于专科疾病护理，需一定操作基础）1.热敏灸：适用于过敏性鼻炎、慢性支气管炎、盆腔炎，单人次操作成本约10元2.平衡火罐：适用于失眠、焦虑、腰背肌筋膜炎3.虎符铜砭刮痧：适用于乳腺增生、甲状腺结节、慢性病调理4.火龙罐：适用于宫寒、慢性盆腔炎、颈肩腰痛5.铺棉灸：适用于带状疱疹、神经性皮炎6.腕踝针：适用于急性痛症、术后镇痛7.棍针疗法：适用于肌肉劳损、关节粘连8.中药热奄包：适用于术后腹胀、尿潴留9.经穴推拿：适用于中风后遗症康复、腰椎间盘突出症10.子午流注开穴疗法：适用于失眠、慢性病调理所有推广技术均符合《中医护理适宜技术操作规范》（中华中医药学会2020版）要求，不存在禁忌症不明确、安全性不足的问题，所有耗材均可通过正规渠道批量采购，单机构启动投入不超过5000元，适合基层机构开展。三、分层级推广实施路径（一）第一阶段：筹备与骨干师资培训（2026年1月-3月）1.建立三级推广体系：成立国家级中医护理适宜技术推广专家组，由15名来自全国顶级中医医院的中医护理专业主任护师、中医药大学护理学院教授组成，负责制定培训大纲、考核标准、统一操作视频；各省成立省级推广工作组，由省中医药管理局牵头，省级中医医院护理部负责具体实施，每个省选拔不少于30名省级骨干师资；各市（地）选拔不少于10名市级骨干师资，构建“国家-省-市-基层”四级培训网络。2.国家级骨干师资培训：2026年1月-2月，分5期在全国5个大区培训基地（北京中医药大学东方医院、上海中医药大学附属龙华医院、广州中医药大学第一附属医院、成都中医药大学附属医院、中国中医科学院西苑医院）开展，每期培训100名，合计培训5000名来自二级以上医院的骨干护士，培训时长为7天，内容包括理论培训3天（中医基础理论、技术适应症禁忌症、并发症处理）、操作训练4天，考核分为理论笔试（占40%）+操作考核（占60%），考核合格颁发国家级中医护理适宜技术师资证书，取得证书者方可开展下级培训。3.完善推广配套资源：由国家级专家组统一制作标准化操作视频，每个技术配套10分钟规范操作演示、5分钟常见错误解析视频，配套电子版培训课件、操作手册、考核评分表，全部免费开放给各级推广机构；同步开发线上培训平台，支持随时回看、在线答题考核，实现培训可追溯。4.场地设备筹备：要求各级推广机构提前筹备培训场地，每个操作考核考场配备至少10组操作模型、标准化耗材，确保每位参训学员都有足够实操练习时间。（二）第二阶段：基层机构全面培训（2026年4月-9月）1.分层分类培训：省级骨干师资负责培训市级师资和二级以上医疗机构护士，市级骨干师资负责培训社区卫生服务中心、乡镇卫生院护士，乡镇卫生院骨干负责培训辖区村卫生室护士，具体培训要求如下：二级以上医疗机构护士：要求掌握全部20项推广技术，培训时长不少于30学时，其中理论12学时，实操18学时；社区卫生服务中心、乡镇卫生院护士：要求掌握10项基础普及类技术+3-5项专科提升类技术，培训时长不少于20学时，其中理论8学时，实操12学时；村卫生室、社会办诊所护士/乡医：要求掌握6项以上基础普及类技术，培训时长不少于12学时，其中理论4学时，实操8学时。2.线上线下结合培训：要求所有学员完成线上理论学习，线下集中开展实操训练与考核，线上学习时长占比不超过40%，确保操作规范性；对偏远地区的基层人员，采用流动培训车上门培训的方式，每市配备1辆流动培训车，每月深入乡镇开展不少于2次现场培训，全年覆盖所有偏远乡镇。3.考核准入管理：所有学员培训结束后统一参加考核，考核合格者颁发《中医护理适宜技术操作合格证书》，作为开展服务的准入依据，不合格者允许补考1次，仍不合格者重新参加培训；建立技术操作档案，将培训考核结果纳入护士继续教育学分，每次培训授予对应学分，最高不超过10学分。4.对口帮扶带教：组织全国三级甲等中医医院与欠发达地区的县级医疗机构建立一对一帮扶关系，每家三甲医院全年派出不少于4批次中医护理骨干，驻点帮扶不少于1个月，现场带教基层护士，全年帮助帮扶单位培养不少于10名骨干。（三）第三阶段：机构建设与服务落地（2026年10月-11月）1.标准化中医护理门诊建设：要求二级以上医疗机构按照《中医护理门诊建设标准》完成标准化改造，每个中医护理门诊至少配备3名经过培训合格的护士，设置独立操作区、候诊区，配备统一标识的耗材储存设备，完善消毒隔离制度，省级中医药管理部门组织验收，验收合格授予“标准化中医护理门诊”称号，给予每家机构5-10万元的建设补贴。2.基层服务站点建设：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少建立1个中医护理服务诊室，配备基础耗材与操作设备，村卫生室配置统一的中医护理适宜技术服务包，服务包包含耳穴压豆探针、耳穴贴、艾条、拔罐器、刮痧板等基础耗材，总价不超过1000元，由省级财政统一采购配发，实现建制村全覆盖。3.服务流程优化：推动各级医疗机构将中医护理适宜技术纳入门诊常规服务项目，公开技术价格、适应症、咨询师信息，开展预约服务；针对慢性病患者推出中医护理居家指导服务，建立慢性病患者中医护理档案，定期随访指导。（四）第四阶段：考核评估与总结推广（2026年12月）1.开展省级全覆盖考核评估：由各省中医药管理局组织考核组，按不低于10%的比例抽查二级以上医院，按不低于20%的比例抽查基层机构，考核内容包括覆盖率、护士考核合格率、服务量、群众满意度四个维度；2.总结优秀经验：国家级层面组织遴选100个优秀推广案例，包括机构建设案例、培训案例、社区推广案例，汇编成册向全国推广；3.建立长效机制：梳理推广过程中存在的问题，调整下一年度推广计划，完善培训与考核体系。四、质量控制与规范管理（一）操作规范统一所有推广技术严格执行中华中医药学会发布的《中医护理适宜技术操作规范》，明确每个技术的操作步骤、适应症、禁忌症、异常情况处理流程，比如艾灸明确规定颜面部、大血管部位禁用直接灸，孕妇腹部、腰骶部禁止艾灸，皮肤溃疡部位禁止拔罐，杜绝因操作不规范引发的医疗不良事件。（二）消毒隔离管理严格落实《医疗机构消毒技术规范》要求，所有侵入性操作耗材（如揿针、耳穴贴）采用一次性耗材，重复使用的器械（如刮痧板、拔罐器）一人一用一消毒，高温高压灭菌，操作前护士严格执行手卫生，操作区域每日紫外线消毒，建立消毒登记本，留存消毒记录，防止交叉感染。（三）不良反应监测建立全国中医护理适宜技术不良反应上报系统，要求各级机构发生不良反应后24小时内完成上报，由国家级专家组定期分析不良反应原因，更新操作规范；明确要求开展服务前必须告知患者操作流程、可能存在的风险，签署知情同意书，对过敏体质、皮肤破损、妊娠等特殊人群严格排查禁忌症，全年严重不良反应发生率控制在0.1‰以下。（四）分层质量督导建立国家级每半年督导一次、省级每季度督导一次、市级每月督导一次的督导机制，督导内容包括培训记录、操作规范性、消毒隔离情况、不良反应记录，对督导不合格的机构限期整改，整改不到位暂停开展相关服务。五、宣传推广与群众认知提升（一）线下社区推广组织开展“中医护理进社区、进乡村、进养老院、进机关、进企业”五进活动，每个社区卫生服务中心每月开展不少于1次免费义诊体验活动，为群众免费体验耳穴压豆、穴位按摩等基础技术，发放宣传手册，全年开展活动不少于10万场次，覆盖不少于500万人次；在乡镇集市、村卫生室设置中医护理适宜技术宣传展板，每个村至少设置1块宣传展板，普及中医护理养生知识。（二）线上科普宣传联合抖音、快手、视频号等主流新媒体平台，开展“中医护理小课堂”科普活动，组织100名国家级中医护理专家拍摄系列科普短视频，每个技术配套1-2条科普短视频，讲解适用人群、居家操作方法，投放流量支持，全年总播放量不低于10亿次；开通线上咨询通道，为群众免费解答中医护理相关问题，每月开展不少于1次直播科普，解答群众疑问。（三）医保政策引导积极推动各地将更多成熟的中医护理适宜技术纳入医保支付范围，2026年争取全国范围内新增15项技术纳入甲类医保目录，基层机构开展的中医护理适宜技术报销比例不低于70%，降低群众自付比例，引导群众选择中医护理服务；对慢性病患者开展中医护理居家服务，逐步探索将符合条件的居家中医护理服务纳入长期护理保险支付范围。（四）品牌建设打造“中医护理适宜技术推广”统一品牌，设计统一标识，各级医疗机构中医护理门诊统一使用标识，提升品牌辨识度，增强群众信任度；开展“群众满意中医护理门诊”评选活动，评选100家国家级群众满意中医护理门诊，发挥示范引领作用。六、经费保障与资源配置（一）经费来源2026年全国中医护理适宜技术推广计划总经费预算为12.5亿元，其中中央财政转移支付中医药事业经费安排8亿元，省级财政配套安排4亿元，市县级财政配套安排0.5亿元，经费主要用于五个方面：1.培训经费：合计3.5亿元，其中师资培训每人次补贴1500元，基层护士培训每人次补贴300元，覆盖10万人次培训需求；2.基层设备耗材配置：合计4亿元，为全国30万个行政村配发中医护理适宜技术服务包，每个服务包补贴1000元，合计3亿元，二级机构标准化中医护理门诊建设补贴合计1亿元；3.宣传推广经费：合计2亿元，用于科普内容制作、线上流量投放、线下活动开展；4.信息化建设：合计1亿元，用于搭建线上培训平台、不良反应上报系统，完善信息化支撑；5.督导评估与工作经费：合计2亿元，用于各级机构开展督导、考核、总结等工作支出。（二）经费管理所有经费实行专款专用，纳入财政预算管理，严禁截留挪用，每年度公开经费使用情况，接受审计部门审计，确保经费使用规范，对违规使用经费的机构和个人依法依规追究责任。（三）资源整合整合现有中医药资源，依托现有中医医院、基层医疗卫生机构现有场地、设备开展推广，避免重复建设，充分利用国家基层中医药服务能力提升工程的现有场地、设备资源，提高资源使用效率；鼓励社会力量参与推广，支持社会办医疗机构按照规范开展中医护理适宜技术服务，纳入统一培训考核体系。七、预期成效与风险应对（一）预期成效1.