两车发生碰撞协议书范本

两车发生碰撞协议书范本甲方（事故一方）：姓名/单位名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________联系电话：________________________住址/单位地址：________________________机动车号牌号码：________________________车辆类型：________________________（如小型轿车、中型货车、新能源客车等）交强险承保公司：________________________保险单号：________________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日商业险承保公司：________________________保险单号：________________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日被保险人姓名/名称：________________________与车辆所有人关系：________________________乙方（事故另一方）：姓名/单位名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________联系电话：________________________住址/单位地址：________________________机动车号牌号码：________________________车辆类型：________________________（如小型轿车、中型货车、新能源客车等）交强险承保公司：________________________保险单号：________________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日商业险承保公司：________________________保险单号：________________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日被保险人姓名/名称：________________________与车辆所有人关系：________________________丙方（车辆所有人，若驾驶人与所有人不一致时签署）：姓名/单位名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________联系电话：________________________住址/单位地址：________________________与驾驶人关系：________________________（如雇佣、租赁、借用等）第一条事故基本情况1.1事故发生时间：______年____月____日____时____分，天气状况：________________________（晴/雨/雪/雾等，能见度____米，路面状态：干燥/湿滑/结冰/积水等）1.2事故发生地点：______市______区（县）______路（街）______段______米处，道路属性：________________________（城市快速路/城市主干道/次干道/乡间道路/小区内部道路/停车场内部等，道路走向：东西向/南北向/环岛/匝道/施工路段，车道数量：单向____车道+应急车道，是否有交通信号灯、让行标志标线：________________________）1.3事故发生经过：甲方驾驶______号牌车辆沿______路以______公里/小时的速度向______方向行驶，行驶至上述地点时，因________________________________________________________________________（具体行为：如未按规定让行、闯红灯、超速行驶、变更车道未观察后方、逆向行驶、疲劳驾驶、违反禁止标线指示、未保持安全车距等），与沿______路以______公里/小时的速度向______方向正常行驶的乙方______号牌车辆发生碰撞，碰撞部位为：甲方车辆______部位（左前侧/右后侧/前部/尾部等）与乙方车辆______部位发生直接碰撞，碰撞后两车位移情况：________________________________________________________________________（如甲方车辆向前滑行3米后停靠在右侧非机动车道，乙方车辆被撞击后逆时针旋转1.2米后停靠在第二车道）。1.4事故后果确认：（1）人员伤亡情况：本次事故共造成____人受伤，具体为：□甲方车内人员____名，姓名：______，性别：____，年龄：____岁，身份：□驾驶人/□乘客，受伤程度：□轻微伤/□轻伤/□重伤，目前就诊医院：________________________，诊断结果：________________________________________________________________________；□乙方车内人员____名，姓名：______，性别：____，年龄：____岁，身份：□驾驶人/□乘客，受伤程度：□轻微伤/□轻伤/□重伤，目前就诊医院：________________________，诊断结果：________________________________________________________________________；□无第三方人员伤亡。（2）车辆损失情况：甲方车辆维修预估费用______元（大写：________________________元整），具体损伤包括：________________________________________________________________________（如前保险杠断裂、左侧大灯碎裂、发动机盖变形、左前翼子板凹陷、安全气囊弹出、底盘部件变形等，以后续维修清单及定损报告为准）；乙方车辆维修预估费用______元（大写：________________________元整），具体损伤包括：________________________________________________________________________（如右侧车门凹陷变形、B柱变形、右侧后视镜脱落、后尾箱凹陷、车尾雷达损坏、车载内饰破损等，以后续维修清单及定损报告为准）。（3）其他财产损失：□无其他财产损失；□有第三方财产损失，具体为：________________________________________________________________________（如道路护栏损坏5米、路灯杆倾斜、第三方店铺门头受损、人行道地砖破损等，预估损失______元）。1.5现场处置情况：事故发生后，双方□立即开启危险报警闪光灯、在来车方向____米处放置三角警示标志，□拍摄现场照片共____张（包含碰撞位置、两车全景、车辆号牌、交通标志标线、刹车痕迹、散落物位置等），□拍摄现场视频共____段（时长合计____分钟，包含事故周边环境、两车位移轨迹、人员状态等），□未移动车辆直接报警，□已撤离现场至路边不影响交通位置，□甲方已向其交强险承保公司报案，报案号：________________________；□乙方已向其交强险承保公司报案，报案号：________________________。第二条事故责任划分2.1经双方充分协商，并结合事故现场证据、《中华人民共和国道路交通安全法》《道路交通事故处理程序规定》相关条款，一致确认本次事故责任划分为：□甲方承担本次事故全部责任，乙方无责任；□乙方承担本次事故全部责任，甲方无责任；□甲方承担本次事故主要责任，责任比例为____%，乙方承担本次事故次要责任，责任比例为____%；□双方承担本次事故同等责任，责任比例各为50%。2.2责任划分依据说明：本次事故中________________________________________________________________________（明确违反的具体法律条款，如甲方违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”之规定，是导致事故发生的全部原因；乙方不存在交通违法行为，不承担事故责任）。2.3双方一致确认，本责任划分是双方真实意思表示，不存在胁迫、欺诈、重大误解等情形，若后续任何一方就事故责任向交管部门申请复核、向人民法院提起诉讼，本协议约定的责任划分可作为责任认定的参考依据，违约方需承担另一方因此产生的律师费、诉讼费、鉴定费、差旅费等全部维权成本。第三条赔偿范围及标准3.1人身损害赔偿（如有人员伤亡时适用）3.1.1医疗费：以医疗机构出具的医药费、住院费、诊疗费、挂号费、检查费、药品费等收款凭证为准，结合病历和诊断证明等相关证据确定，包含后续必然发生的康复费、整容费及其他后续治疗费用，后续治疗费金额可参考医疗机构出具的证明或司法鉴定机构出具的鉴定意见确定。3.1.2误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，需提供单位出具的误工证明、工资流水、纳税证明；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，无法举证最近三年平均收入状况的，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.1.3护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为1人，医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数。护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过20年。3.1.4交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，包含往返医院的公共交通费用、打车费用、必要的救护车费用等。3.1.5住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。3.1.6营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原则上按照当地每天30-100元的标准计算，营养期限以医疗机构出具的证明或司法鉴定意见为准。3.1.7残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3.1.8残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。3.1.9丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。3.1.10死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。3.1.11被扶养人生活费：计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。3.1.12精神损害抚慰金：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定，原则上十级伤残对应5000-10000元，每增加一级伤残增加5000-10000元，死亡案件精神损害抚慰金为50000-100000元，具体金额由双方协商确定。3.2财产损失赔偿3.2.1车辆维修费用：以保险公司出具的定损报告、维修厂出具的维修清单、维修发票为准，包含车辆零配件更换费用、工时费、漆面修复费用、车辆检测费用等全部直接维修成本。若双方对定损金额有异议，可共同委托具备资质的第三方机动车鉴定评估机构进行评估，评估费用由异议方先行垫付，最终由责任方承担。3.2.2车载物品损失：事故导致车内物品损坏的，损失金额按照物品购买价格结合使用年限折旧计算，需提供购买凭证、物品损坏照片等证据，如手机、电脑、行李、车内装饰等物品的损失，无法提供购买凭证的，可参照市场同类物品价格协商确定。3.2.3施救费、拖车费：事故发生后为将车辆拖离现场、运送至维修厂产生的拖车费、吊车费、清障费等施救费用，以施救单位出具的正式票据为准，按照实际发生金额赔偿。3.2.4替代性交通工具费用：非营运车辆因事故无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用，按照当地同级别车辆租赁市场价格计算，计算期间为车辆维修实际天数，若需鉴定维修合理性的，以鉴定意见为准；营运车辆因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失，按照运营收入流水、近三个月平均利润、运营成本等证据计算，停运期间为事故发生之日起至车辆修复完毕、恢复运营之日止，若车辆全损的，计算至重置车辆完成运营手续之日止。3.2.5车辆贬值损失：若车辆为购买时间不超过2年、行驶里程不超过3万公里的非营运全新车辆，且事故导致车辆结构件（如纵梁、A柱/B柱/C柱、悬架系统等）严重受损，经第三方鉴定机构评估存在贬值损失的，责任方应当予以赔偿，贬值损失金额以鉴定机构出具的评估意见为准。3.2.6其他财产损失：如事故导致的道路设施损坏、第三方财物损失等，以相关管理部门、第三方权利人出具的索赔凭证、维修/重置费用票据为准，按照实际发生金额赔偿。3.3保险赔偿范围说明：上述所有赔偿项目，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按照责任比例承担赔偿责任。若存在保险拒赔情形（如驾驶人无证驾驶、酒驾、毒驾、故意制造事故、车辆未年检等），拒赔部分的损失全部由责任方自行承担。第四条赔偿款支付方式及流程4.1双方一致同意按照以下第____种方式履行赔偿义务：方式一：保险直赔。双方配合共同向保险公司申请理赔，由保险公司按照保险合同约定，将对应赔偿款直接支付至受损方指定账户。具体流程为：（1）本协议签署后____个工作日内，双方共同向责任方承保保险公司提交本协议书、事故现场照片/视频、驾驶证、行驶证、保险单、车辆定损报告、维修发票、病历、医疗费票据等全部理赔材料；（2）保险公司审核理赔材料过程中，双方需配合补充提交相关证明材料，如需前往交管部门开具道路交通事故认定书的，双方需于____年____月____日前共同前往事故发生地交管部门办理；（3）保险公司将赔偿款支付至受损方指定账户后，视为责任方已履行对应赔偿义务，受损方需向保险公司及责任方出具收款确认凭证。方式二：责任方先行赔付。责任方于____年____月____日前将全部赔偿款一次性支付至受损方指定账户，之后由责任方自行向保险公司申请理赔，受损方需配合责任方提供全部必要的理赔材料。受损方收款账户信息：开户名：________________________开户行：________________________账号：________________________4.2若存在人员受伤需先行垫付费用的，责任方需于____年____月____日前先行垫付医疗费______元（大写：________________________元整），垫付费用可在后续最终赔偿款中予以抵扣，收款方需出具垫付凭证。4.3赔偿金额最终核算：若本协议签订时预估损失与实际损失存在差异，双方需于全部损失确定后3个工作日内完成差额核算，多退少补，差额部分需于核算完成后5个工作日内支付完毕。4.4发票及凭证交付：受损方收到全部赔偿款后3个工作日内，需将对应的维修发票、医疗费票据、施救费票据等全部原始凭证交付给赔偿方，用于保险理赔或财务做账。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务（1）有权要求乙方配合提供理赔所需的全部材料，有权核实乙方损失的真实性、合理性；（2）按照本协议约定的责任比例承担赔偿义务，按时足额支付赔偿款；（3）事故发生后不得故意毁坏、伪造现场证据，不得隐瞒酒驾、毒驾、无证驾驶等保险拒赔情形，否则需承担全部损失及违约责任；（4）配合乙方及保险公司进行事故调查、定损、理赔等全部流程，如需前往交管部门配合调查的，需按时到场；（5）若本次事故造成乙方人员伤亡，需及时了解伤者治疗情况，配合办理保险垫付手续。5.2乙方权利与义务（1）有权要求甲方按照协议约定支付赔偿款，有权对甲方的定损、理赔进度进行监督；（2）向甲方及保险公司提交的损失证明材料需真实、合法、有效，不得虚构损失、伪造票据，否则需退还多收的赔偿款并承担违约责任；（3）车辆维修需选择具备合法资质的维修机构，不得故意扩大维修范围、虚报维修项目，若对定损金额有异议，需通过合法途径协商解决，不得恶意扣押对方车辆、围堵对方工作生活场所；（4）配合甲方及保险公司办理理赔手续，收到赔偿款后及时交付相关凭证；（5）若本次事故造成甲方人员或财产损失，需按照责任比例承担相应赔偿义务。5.3丙方权利与义务（如有）（1）若驾驶人存在履行职务行为、借用/租赁车辆等情形，丙方需对驾驶人的赔偿义务承担连带责任；（2）若车辆存在未年检、安全性能故障等导致事故发生的原因，丙方需承担相应的过错赔偿责任；（3）有权了解事故处理及理赔进度，有权核实损失的真实性。第六条违约责任6.1若责任方未按照本协议约定的时间支付赔偿款，每逾期一日，需按照应付未付金额的万分之五向受损方支付违约金，逾期超过15日的，受损方有权向人民法院提起诉讼，要求责任方支付全部赔偿款、违约金及维权产生的律师费、诉讼费、保全费、鉴定费、差旅费等全部费用。6.2若受损方存在虚构损失、伪造票据、故意扩大维修范围等情形，需向责任方退还虚报部分的款项，并按照虚报金额的20%向责任方支付违约金，同时承担责任方因此产生的全部损失。6.3若任何一方隐瞒保险拒赔情形，导致保险公司拒赔的，隐瞒方需承担全部赔偿责任，并向另一方支付保险