2026年春季常见传染病诊疗及防控考核试题及答案

2026年春季常见传染病诊疗及防控考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年春季某幼儿园暴发聚集性发热伴皮疹疫情，患儿均表现为发热1-2天后出现红色斑疹，迅速发展为丘疹、疱疹，疱液清亮，周围有红晕，呈向心性分布。最可能的病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.人疱疹病毒6型2.关于2026年春季流行的甲型流感病毒（H3N2亚型），以下说法错误的是：A.主要通过飞沫和接触传播B.抗原变异率高，需每年接种疫苗C.奥司他韦对所有亚型均有效D.潜伏期多为1-4天3.手足口病重症病例的早期识别指标不包括：A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊或嗜睡C.手、足、口腔出现典型疱疹D.呼吸频率增快（＞40次/分，1岁以下）4.流行性腮腺炎的特征性表现是：A.耳后淋巴结肿大B.腮腺非化脓性肿胀C.颌下腺化脓性炎症D.颈部蜂窝织炎5.诺如病毒感染的主要临床特点是：A.高热伴黏液脓血便B.剧烈呕吐与水样腹泻C.咳嗽、胸痛等呼吸道症状D.皮肤出现靶形红斑6.2026年春季某社区报告多例猩红热病例，其病原体是：A.A组β型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.EB病毒D.肺炎支原体7.麻疹的出疹顺序正确的是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心B.面部→躯干→四肢→手足心→耳后C.躯干→面部→耳后→四肢→手足心D.手足心→四肢→躯干→面部→耳后8.水痘隔离期的正确要求是：A.出疹后3天B.疱疹全部结痂且无新疹出现C.体温正常后5天D.症状消失后7天9.关于流感抗病毒治疗，以下推荐正确的是：A.所有确诊病例均需立即使用奥司他韦B.发病48小时内使用效果最佳C.妊娠期妇女禁用神经氨酸酶抑制剂D.儿童可选用金刚烷胺预防10.预防流行性腮腺炎最有效的措施是：A.注射免疫球蛋白B.接种麻风腮联合疫苗（MMR）C.口服利巴韦林D.佩戴N95口罩11.手足口病的主要传播途径不包括：A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.虫媒叮咬D.接触患者疱疹液12.麻疹的特异性实验室诊断依据是：A.外周血白细胞升高B.血清麻疹IgM抗体阳性C.胸部X线片示肺炎D.咽拭子培养出细菌13.诺如病毒感染的治疗关键是：A.早期使用抗生素B.补充水和电解质C.静脉输注丙种球蛋白D.应用糖皮质激素14.猩红热的典型皮疹特点是：A.红色斑丘疹，压之不褪色B.全身弥漫性充血基础上针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤C.水疱样皮疹，呈向心性分布D.暗红色斑疹，沿神经走行分布15.2026年春季某小学报告1例麻疹确诊病例，该校应采取的防控措施不包括：A.对密切接触者应急接种麻疹疫苗B.关闭学校14天C.加强教室通风与物体表面消毒D.开展健康宣教，指导家长观察儿童症状二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2026年春季需重点防控的呼吸道传染病包括：A.流感B.水痘C.手足口病D.麻疹2.流感重症高危人群包括：A.6月龄以下婴儿B.65岁以上老年人C.肥胖（BMI≥30）D.糖尿病患者3.水痘的并发症可能有：A.皮肤继发细菌感染B.病毒性脑炎C.肺炎D.急性肾小球肾炎4.手足口病的防控措施包括：A.托幼机构每日晨检，发现病例及时隔离B.对患者衣物、玩具进行含氯消毒液浸泡C.流行期避免带儿童到人群聚集场所D.接种EV71型灭活疫苗预防重症5.关于流行性腮腺炎，正确的说法是：A.主要通过飞沫传播B.可引起睾丸炎、卵巢炎等并发症C.腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性D.成人患者症状通常较轻6.诺如病毒感染的流行病学特点包括：A.全年可发，冬春高发B.人群普遍易感，易反复感染C.潜伏期短（12-48小时）D.患者症状消失后即可解除隔离7.麻疹的临床表现包括：A.发热3-4天后出疹B.出疹期伴有口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.退疹后遗留色素沉着及脱屑D.常合并中耳炎、肺炎等并发症8.猩红热的治疗原则包括：A.首选青霉素类抗生素B.高热时物理降温或使用对乙酰氨基酚C.皮疹处涂抹炉甘石洗剂D.重症患者需静脉补液及支持治疗9.2026年春季传染病防控的核心策略包括：A.加强监测预警，及时发现聚集性疫情B.落实疫苗接种，提高重点人群免疫力C.强化环境消毒，切断传播途径D.开展健康宣教，提升公众防护意识10.关于水痘的诊疗，正确的是：A.儿童患者可口服阿昔洛韦抗病毒治疗B.瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂C.疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染D.免疫功能低下者需静脉使用更昔洛韦三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2026年春季流感与普通感冒的鉴别要点。2.列举手足口病重症病例的早期预警指标（至少5项）。3.试述流行性腮腺炎的并发症及处理原则。4.说明诺如病毒感染的防控措施（从传染源管理、传播途径切断、易感人群保护三方面回答）。5.简述麻疹的隔离期及密切接触者的管理措施。四、案例分析题（共20分）案例：2026年3月，某市某小学三年级（45人）在1周内陆续出现12例发热伴皮疹患儿。主要症状为：发热（38.5-39.8℃），发热1-2天后出现红色斑疹，24小时内发展为丘疹、疱疹，疱液清亮，周围有红晕，部分疱疹破溃结痂；皮疹主要分布在躯干、头面部，四肢较少。患儿均无麻疹疫苗接种史，班级内未接种水痘疫苗的学生占比40%。问题：1.该疫情最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.作为疾控人员，应采取哪些防控措施控制疫情扩散？（12分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC三、简答题1.流感与普通感冒的鉴别要点：①病原体：流感为流感病毒（甲、乙、丙型）；普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等。②全身症状：流感起病急，高热（39-40℃）、寒战、头痛、肌肉酸痛明显；普通感冒低热或无热，全身症状轻。③呼吸道症状：流感咳嗽、咽痛较轻；普通感冒鼻塞、流涕、咽痛更突出。④流行特征：流感易暴发流行，有明确季节性（春季高发）；普通感冒散发，无明显季节规律。⑤并发症：流感易合并肺炎、心肌炎等重症；普通感冒很少出现并发症。2.手足口病重症早期预警指标（至少5项）：①持续高热（体温＞39℃，超过3天）；②精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动或抽搐；③呼吸频率增快（＜1岁＞40次/分，1-5岁＞30次/分，＞5岁＞20次/分）；④心率增快（＞140次/分）或减慢，四肢末梢凉、皮肤发花；⑤出冷汗、呕吐（呈喷射性）；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦血白细胞明显升高（＞15×10⁹/L）或显著降低。3.流行性腮腺炎并发症及处理原则：并发症：①神经系统：脑膜炎、脑炎（发生率0.3%-8%），表现为头痛、呕吐、颈项强直；②生殖系统：睾丸炎（成年男性15%-30%）、卵巢炎（女性5%），表现为睾丸肿痛、下腹疼痛；③胰腺炎：发生率约5%，表现为上腹痛、呕吐、血淀粉酶升高；④其他：心肌炎、肾炎等。处理原则：①针对并发症对症治疗（如降颅压、止痛、保护胰腺功能）；②重症患者可短期使用糖皮质激素；③合并细菌感染时使用抗生素；④睾丸炎患者可抬高阴囊、局部冷敷；⑤加强支持治疗（补液、营养支持）。4.诺如病毒感染防控措施：①传染源管理：患者隔离至症状消失后3天（免疫缺陷者延长至症状消失后7天）；托幼机构、学校病例需居家隔离，复课需提供无呕吐/腹泻48小时证明。②切断传播途径：对患者呕吐物、排泄物用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆盖消毒30分钟后清理；物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；加强通风，避免共用餐饮具。③易感人群保护：流行期避免集体聚餐；教育儿童勤洗手（用肥皂和流动水洗手20秒以上）；免疫低下者减少去人群密集场所。5.麻疹隔离期及密切接触者管理：隔离期：确诊病例隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至出疹后10天）。密切接触者管理：①医学观察21天（自最后一次接触之日起）；②未接种麻疹疫苗或免疫史不详者，应在接触后72小时内应急接种麻疹疫苗；③接触后5天内注射免疫球蛋白（0.25ml/kg）可预防或减轻症状；④观察期间每日监测体温及皮疹，出现发热、咳嗽等症状立即隔离并排查。四、案例分析题1.最可能诊断：水痘（聚集性疫情）。诊断依据：①流行病学史：春季高发，班级内未接种水痘疫苗学生比例高（40%），符合水痘易在托幼机构、学校暴发的特点；②临床表现：发热1-2天后出疹，皮疹发展迅速（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），疱液清亮、周围有红晕，呈向心性分布（躯干多、四肢少）；③无麻疹疫苗接种史不支持麻疹（麻疹多有口腔柯氏斑，皮疹为红色斑丘疹，按顺序出疹）。2.防控措施：①病例管理：确诊患儿居家隔离至疱疹全部结痂且无新疹出现（约10天），复课需提供社区卫生服务中心证明；②密切接触者管理：对班级内45名学生及任课教师进行医学观察21天（水痘潜伏期10-21天），每日晨检并记录体温、皮疹情况；未接种水痘疫苗的学生及教师，建议在接触后3天内接种水痘疫苗（可降低发病率或减轻症状）；③环境消毒：对教室、宿舍等场所每日通风3次（每次30分钟），物体表面（桌椅、门把手等）用500mg/L含氯消毒液擦拭，患儿呕吐物/疱疹液污染处用1000mg/L含氯消毒液覆